《皮肤性病学》期末考试试卷A

《皮肤性病学》期末考试试卷A适用专业：临床医学专业本科（五年制）考试时间：120分钟总分：100分一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分）1.表皮的主要构成细胞是（）A.黑素细胞B.角质形成细胞C.朗格汉斯细胞D.梅克尔细胞E.成纤维细胞2.正常表皮通过时间约为（）A.7天B.14天C.28天D.42天E.60天3.下列皮损中属于原发性皮损的是（）A.痂B.糜烂C.鳞屑D.斑疹E.溃疡4.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒E.EB病毒5.下列不属于重症药疹类型的是（）A.固定型药疹B.Stevens-Johnson综合征C.中毒性表皮坏死松解症D.剥脱性皮炎型药疹E.药物超敏反应综合征6.急性湿疹的典型皮损特点不包括（）A.多形性皮损B.对称分布C.渗出倾向D.边界清楚E.瘙痒明显7.荨麻疹的特征性皮损是（）A.斑疹B.丘疹C.风团D.水疱E.结节8.寻常型银屑病的特征性体征不包括（）A.蜡滴现象B.薄膜现象C.点状出血征D.同形反应E.尼氏征阳性9.天疱疮的自身抗体靶抗原是（）A.基底膜带蛋白B.桥粒芯蛋白C.半桥粒蛋白D.角质形成细胞胞浆蛋白E.真皮胶原纤维10.大疱性类天疱疮的好发人群是（）A.婴幼儿B.青少年C.中青年D.老年人E.免疫低下人群11.疥疮的特征性皮损最好发的部位是（）A.头面部B.掌跖部C.皮肤薄嫩部位（指缝、腕屈侧等）D.躯干E.四肢伸侧12.下列疾病中属于我国法定上报性传播疾病的是（）A.脂溢性皮炎B.带状疱疹C.尖锐湿疣D.银屑病E.玫瑰糠疹13.梅毒的病原体是（）A.淋病奈瑟菌B.苍白密螺旋体苍白亚种C.人乳头瘤病毒D.沙眼衣原体E.解脲支原体14.一期梅毒的特征性皮损是（）A.软下疳B.硬下疳C.扁平湿疣D.梅毒性树胶肿E.虫蚀状脱发15.淋病的病原体属于（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性双球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.螺旋体16.尖锐湿疣的主要致病病原体亚型是（）A.HPV1、2型B.HPV3、4型C.HPV6、11型D.HPV16、18型E.HPV31、33型17.下列外用糖皮质激素中属于强效制剂的是（）A.1%氢化可的松软膏B.0.1%糠酸莫米松乳膏C.0.05%卤米松乳膏D.0.03%地塞米松软膏E.0.1%丁酸氢化可的松软膏18.下列疾病中需要严格避光的是（）A.痤疮B.多形性日光疹C.脂溢性皮炎D.银屑病E.疥疮19.斑秃的典型皮损特点是（）A.脱发区伴明显红斑鳞屑B.脱发区伴瘢痕形成C.突然发生的局限性非瘢痕性斑片状脱发D.头发进行性稀疏变软E.脱发区伴疼痛瘙痒20.痤疮的好发人群是（）A.婴幼儿B.青少年C.中年女性D.老年男性E.免疫缺陷人群21.接触性皮炎的主要发病机制是（）A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.非免疫性刺激反应22.黄癣的致病病原体是（）A.许兰毛癣菌B.犬小孢子菌C.紫色毛癣菌D.红色毛癣菌E.絮状表皮癣菌23.丹毒的致病病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.表皮葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌24.过敏性紫癜的典型皮损好发部位是（）A.头面部B.躯干C.双下肢D.上肢伸侧E.黏膜部位25.晚期梅毒不会累及的系统是（）A.神经系统B.心血管系统C.骨骼系统D.呼吸系统E.皮肤黏膜二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分）1.下列属于原发性皮损的有（）A.斑疹B.丘疹C.风团D.结节E.痂2.性传播疾病的常见传播途径包括（）A.性接触传播B.母婴垂直传播C.血液传播D.间接接触传播E.呼吸道传播3.银屑病的常见临床分型包括（）A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.大疱型4.重症药疹的治疗原则包括（）A.立即停用可疑致敏药物B.大量补液促进药物排泄C.及早足量系统使用糖皮质激素D.防治感染及脏器损伤E.加强支持治疗5.下列属于梅毒血清学特异性检测试验的有（）A.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）E.不加热血清反应素试验（USR）6.湿疹外用药物治疗的原则包括（）A.急性期无渗出时选用洗剂、粉剂B.急性期渗出较多时选用3%硼酸溶液湿敷C.亚急性期选用糊剂、乳剂D.慢性期选用软膏、硬膏、涂膜剂E.避免使用刺激性强的外用药物7.带状疱疹的典型临床表现包括（）A.单侧分布的簇集性水疱B.沿周围神经走行呈带状排列C.伴明显神经痛D.病程具有自限性E.愈后可获得较持久免疫8.下列属于自身免疫性大疱病的有（）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.接触性皮炎D.重症多形红斑E.疱疹样皮炎9.长期外用糖皮质激素可能出现的不良反应有（）A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.色素异常D.多毛E.诱发或加重局部感染10.下列可通过性接触传播的疾病有（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.艾滋病E.疥疮三、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）1.同形反应2.吉海反应3.表皮通过时间4.硬下疳5.尼氏征四、填空题（本大题共10个空，每空1分，共10分）1.皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺、______。2.荨麻疹病程不足______周诊断为急性荨麻疹，超过则为慢性荨麻疹。3.梅毒首选的治疗药物是______。4.头癣的治疗原则可总结为服药、剪发、洗头、擦药、______五字原则。5.系统性红斑狼疮的特征性面部皮损是______。6.过敏性紫癜的临床分型包括单纯型、腹型、关节型、肾型、______。7.痤疮的白头粉刺属于______性粉刺，黑头粉刺属于开放性粉刺。8.疥疮的特征性外用药是______。9.固定型药疹的典型皮损特点是______，每次复发常位于同一部位。10.手足口病的致病病原体是______。五、简答题（本大题共2小题，每小题8分，共16分）1.简述寻常型银屑病的典型临床表现及临床分期。2.简述性传播疾病的一级预防措施。六、病例分析题（本大题共1小题，共9分）患者女性，28岁，因“面部红斑、关节痛3个月，加重伴发热1周”就诊。患者3个月前无明显诱因出现面颊部对称性红斑，日晒后加重，伴双侧腕关节、膝关节疼痛，无晨僵，1周前受凉后上述症状加重，伴发热，最高体温38.5℃，乏力明显，偶有口腔溃疡。查体：面颊部可见对称性水肿性红斑，呈蝶形分布，无破溃，口腔黏膜可见2个散在溃疡，无压痛，双侧腕关节、膝关节轻度压痛，无肿胀畸形。实验室检查：血常规示白细胞3.2×10^9/L，血红蛋白98g/L，血小板89×10^9/L；尿常规示尿蛋白（++）；抗核抗体（ANA）1:3200阳性，抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性，补体C3、C4降低。请回答：（1）该患者的皮肤性病科相关诊断是什么？（3分）（2）请写出该病的诊断依据？（3分）（3）请写出该病的皮肤损害相关治疗原则？（3分）===参考答案===一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.A6.D7.C8.E9.B10.D11.C12.C13.B14.B15.B16.C17.C18.B19.C20.B21.D22.A23.B24.C25.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.BCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABE9.ABCDE10.ABCDE三、名词解释1.同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种等）后，诱发与已存在的某一皮肤病相同皮损的现象，常见于银屑病、扁平苔藓、白癜风等疾病的活动期。2.吉海反应：指梅毒患者首次接受抗梅毒药物治疗后数小时至24小时内，出现寒战、高热、头痛、肌肉关节疼痛、原有皮损加重的现象，严重者可出现主动脉破裂，由大量梅毒螺旋体被杀死后释放异性蛋白引发的变态反应所致。3.表皮通过时间：又称表皮更替时间，指角质形成细胞从基底层移行至角质层表面并脱落所需的时间，正常约为28天，其中基底层移行至颗粒层顶部约14天，角质层移行至脱落约14天。4.硬下疳：是一期梅毒的特征性皮损，好发于性接触部位，典型表现为单个无痛性溃疡，边界清楚，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面浆液性分泌物含大量梅毒螺旋体，传染性极强，未经治疗可3~8周自然消退。5.尼氏征：又称棘层松解征，是棘层松解性皮肤病的特征性体征，阳性表现为推压水疱一侧水疱沿推压方向移动、轻压疱顶水疱向周围扩大、牵拉疱壁时周围正常皮肤一同剥离、摩擦正常皮肤表皮脱落，常见于天疱疮等疾病。四、填空题1.甲2.63.苄星青霉素4.消毒5.蝶形红斑6.混合型7.闭合8.10%硫磺软膏（或林旦乳膏）9.圆形或类圆形暗紫红色斑疹，愈后遗留色素沉着10.柯萨奇病毒（或肠道病毒71型）五、简答题1.答：（1）典型临床表现：①皮损特点：初期为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大融合为边界清楚的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑依次出现蜡滴现象、薄膜现象、点状出血征（Auspitz征），为特征性表现；②好发部位：对称分布于四肢伸侧、肘膝关节、骶尾部，可累及头皮、甲；③自觉症状：多伴不同程度瘙痒；④病程慢性，易复发，冬重夏轻。（4分）（2）临床分期：①进行期：皮损不断新发、扩大，炎症明显，瘙痒显著，可出现同形反应；②静止期：皮损稳定，无新发皮损，旧皮损无明显消退；③退行期：皮损缩小变平，炎症消退，遗留色素沉着或色素减退斑。（4分）2.答：性传播疾病的一级预防为病因预防，旨在避免性传播疾病的发生，措施包括：①开展性健康教育，普及性传播疾病防治知识，引导树立健康的性观念，避免非婚性行为、多性伴、无保护性行为等高危行为；②推广使用安全套，降低性接触传播风险；③严格管控血液制品，避免不必要的注射、输血，杜绝吸毒共用针具行为；④加强孕前、孕期性传播疾病筛查，阻断母婴垂直传播；⑤注意个人卫生，避免共用毛巾、浴盆、衣物等可能间接接触传播的私人物品。（8分）六、病例分析题答：（1）诊断：系统性红斑狼疮。（3分）（2）诊断依据：①育龄期女性，典型