2025年职业病尘肺病试题及答案

2025年职业病尘肺病试题及答案2025年职业病（尘肺病方向）专项考核试题满分：100分考核时间：90分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据《中华人民共和国职业病防治法》《职业病分类和目录》，下列关于尘肺病的定义表述准确的是（）A.所有类型粉尘进入人体后引起的肺部疾病统称尘肺病B.生产活动中长期吸入致病性生产性粉尘并在肺内潴留而引起的、以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病C.生产活动中短期吸入高浓度粉尘引起的肺部炎症性疾病D.生活环境中长期吸入扬尘引起的肺部纤维化疾病2.我国现行《职业病分类和目录》中，法定尘肺病的种类共计（）A.11种B.12种C.13种D.14种3.下列生产性粉尘中，致肺纤维化能力最强的是（）A.游离二氧化硅含量10%以下的煤尘B.游离二氧化硅含量80%以上的矽尘C.水泥粉尘D.木粉尘4.典型矽肺的潜伏期一般为（），若持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，潜伏期可缩短至1-2年，称为“速发型矽肺”A.1-2年B.3-5年C.5-10年D.15-20年5.下列关于尘肺病临床表现的描述，符合临床实际的是（）A.尘肺病患者早期一定会出现明显的咳嗽、呼吸困难症状B.尘肺病的症状严重程度一定与肺部病变程度完全一致C.尘肺病早期可无明显自觉症状，随病情进展可逐渐出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等表现D.尘肺病不会引起全身其他系统的损害6.尘肺病诊断的核心影像学特征是（）A.薄壁空洞B.团块状占位性病变C.圆形小阴影、不规则形小阴影，随病情进展可出现大阴影D.双肺弥漫性粟粒状阴影伴钙化7.下列各项中，属于尘肺病诊断必备前提条件的是（）A.胸部X线高千伏摄影符合尘肺病表现B.可靠的生产性粉尘职业接触史C.出现咳嗽、呼吸困难等临床表现D.肺功能检查出现通气功能障碍8.依据《职业病防治法》，尘肺病的诊断应当由（）开展A.二级以上综合医院B.三级甲等医院C.取得职业病诊断资质的医疗卫生机构D.疾病预防控制中心9.依据现行《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015），尘肺病的分期共分为（）A.观察对象、壹期、贰期、叁期4个层级B.壹期、贰期、叁期3个层级C.轻度、中度、重度3个层级D.Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级4个层级10.依据《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014），接触矽尘作业劳动者，作业场所粉尘浓度符合国家职业卫生标准的，在岗期间职业健康检查周期为（）；粉尘浓度超标的，检查周期为（）A.每1年1次；每半年1次B.每2年1次；每1年1次C.每3年1次；每2年1次D.每2年1次；每半年1次11.下列疾病中，属于我国法定尘肺病的是（）A.棉尘病B.农民肺C.电焊工尘肺D.过敏性肺炎12.矽肺患者最常见的并发症是（），也是导致矽肺患者病情加重、死亡的主要原因之一A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.间皮瘤13.用人单位发现疑似尘肺病病人时，应当履行的义务不包括（）A.及时安排对疑似尘肺病病人进行诊断B.在疑似尘肺病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同C.承担疑似尘肺病病人在诊断、医学观察期间的费用D.直接将疑似病人辞退并结清工资14.劳动者被诊断为尘肺病后，应当在规定时限内向（）提出工伤认定申请A.用人单位B.统筹地区社会保险行政部门C.卫生健康行政部门D.劳动人事争议仲裁委员会15.我国防尘工作长期推行的“八字方针”是指（）A.防、控、治、保、宣、教、管、查B.革、水、密、风、护、管、教、查C.减、排、治、控、防、护、管、查D.革、改、转、停、防、护、管、教16.接尘作业人员佩戴的个体防尘用品，应当优先选择符合《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》（GB2626-2019）要求的（）及以上等级的防颗粒物呼吸器A.KN90B.KN95C.KP90D.KP9517.依据2024年国家卫生健康委印发的《尘肺病患者健康管理服务规范》，基层医疗卫生机构应当为辖区内确诊的尘肺病患者建立健康档案，每年随访不少于（），及时掌握患者病情变化，开展康复指导A.1次B.2次C.4次D.6次18.下列情形中，可以诊断为法定尘肺病的是（）A.某家具厂工人长期吸入木粉尘，出现过敏性肺炎表现B.某纺织厂工人长期吸入棉尘，出现胸闷、气急症状，休息后缓解C.某金矿凿岩工接触矽尘12年，胸部影像学显示双肺多发圆形小阴影，符合矽肺壹期表现，排除其他类似疾病D.某农民长期田间劳作吸入秸秆粉尘，出现肺部纤维化表现19.用人单位应当对从事接触粉尘作业的劳动者组织（）的职业健康检查，检查费用由用人单位承担A.上岗前B.在岗期间C.离岗时D.上岗前、在岗期间、离岗时20.劳动者申请尘肺病诊断时，用人单位拒不提供或者不如实提供诊断所需的职业卫生、健康监护等资料的，职业病诊断机构应当（）A.拒绝受理劳动者的诊断申请B.结合劳动者的临床表现、辅助检查结果、劳动者自述、同工种作业人员证言、卫生健康部门监督检查信息等材料，作出诊断结论C.直接按照劳动者的诉求作出诊断结论D.要求劳动者自行收集相关资料后再受理二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.生产性粉尘按性质可分为以下哪几类（）A.无机粉尘B.有机粉尘C.混合性粉尘D.人工合成粉尘2.下列关于尘肺病特点的表述，正确的有（）A.尘肺病是不可逆疾病，目前尚无特效根治药物B.尘肺病具有进展性，即使脱离粉尘接触，病情仍可能继续进展C.尘肺病是完全可以预防的疾病，通过控制尘源、加强防护等措施可有效降低发病率D.尘肺病患者只要脱离粉尘接触，病情就会自行痊愈3.依据《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015），尘肺病的诊断依据包括（）A.可靠的生产性粉尘接触史B.作业场所职业卫生调查资料，包括粉尘种类、游离二氧化硅含量、浓度、接尘工龄等C.合格的后前位X线高千伏胸片或者数字化摄影（DR）胸片表现D.临床表现、实验室检查结果，排除其他类似肺部疾病4.用人单位为接尘作业劳动者配备的个体防护用品，应当符合以下哪些要求（）A.符合国家职业卫生标准B.适合劳动者的脸型和佩戴习惯，密合性良好C.定期更换，失效时及时更换D.优先选用普通棉纱口罩，降低成本5.下列属于接尘作业职业禁忌证的有（）A.活动性肺结核病B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性间质性肺病D.伴肺功能损害的其他呼吸系统疾病6.下列属于尘肺病患者常见临床表现的有（）A.咳嗽、咳痰B.胸痛C.呼吸困难D.咯血7.我国防尘工作“八字方针”中，属于工程防护措施的有（）A.革：技术革新，改革生产工艺，用低毒、低尘原料替代高毒、高尘原料B.水：湿式作业，降低作业场所粉尘浓度C.密：密闭尘源，减少粉尘扩散D.风：通风除尘，排出作业场所含尘空气8.尘肺病患者依法可以享受的法定待遇包括（）A.工伤医疗待遇，包括诊疗费、住院费、药品费、康复费等按规定从工伤保险基金支付B.伤残待遇，根据劳动能力鉴定等级享受一次性伤残补助金、伤残津贴等C.停工留薪期待遇，停工留薪期内原工资福利待遇不变，由用人单位支付D.用人单位应当将确诊尘肺病的劳动者调离接尘岗位，妥善安置9.下列工种中，属于尘肺病高发作业工种的有（）A.矿山凿岩工、爆破工、支护工B.煤矿采煤工、掘进工C.钢结构加工电焊工D.水泥生产破碎工、装卸工10.2023年以来，我国为加强尘肺病防治工作推出的政策措施包括（）A.开展重点行业粉尘危害专项治理，推动矿山、冶金、建材等行业粉尘浓度达标B.推进尘肺病康复站（点）建设，为尘肺病患者提供就近康复服务C.完善农民工尘肺病患者基本医疗保障政策，对符合条件的患者实施医疗救助D.将尘肺病防治纳入地方政府职业健康工作考核指标体系三、判断题（共10题，每题2分，共20分。请在题后括号内打√或者×，判断正确得2分，判断错误、不判断不得分）1.尘肺病属于不可逆疾病，一旦患病无法根治，临床治疗以延缓病情进展、减轻症状、提高生活质量、减少并发症为主要目标。（）2.只要吸入生产性粉尘就会患尘肺病，尘肺病的发病与粉尘浓度、游离二氧化硅含量、接尘时间、个体防护情况等因素无关。（）3.普通棉纱口罩的过滤效率不足30%，无法有效阻挡呼吸性粉尘，接尘作业时不得佩戴普通棉纱口罩作为防尘用品。（）4.依据《职业病防治法》，尘肺病诊断应当由3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断，诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经诊断机构审核盖章。（）5.劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。（）6.依据《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015），叁期尘肺病的判定标准是出现大阴影，长径不小于20mm，短径不小于10mm，因此只要出现大阴影就可以诊断为叁期尘肺病。（）7.尘肺病患者确诊后，无论是否有临床症状，都应当及时调离粉尘作业岗位，不得继续从事接尘作业。（）8.石棉肺属于法定尘肺病，长期接触石棉粉尘除了会引起石棉肺外，还可能引起肺癌、胸膜间皮瘤等职业性肿瘤。（）9.用人单位已经为劳动者缴纳工伤保险的，尘肺病患者的所有工伤保险待遇全部由工伤保险基金支付，用人单位不需要承担任何费用。（）10.无论是正式职工、劳务派遣工还是临时工，只要与用人单位存在劳动关系，并且有明确的粉尘接触史，符合诊断条件的，都可以申请尘肺病诊断。（）四、简答题（共3题，每题6分，共18分）1.简述尘肺病的三级预防措施。2.简述劳动者申请尘肺病诊断的流程及需要提供的材料。3.简述用人单位在尘肺病防治工作中应当承担的主体责任。五、案例分析题（共1题，12分）案例背景：2018年3月，某石材加工有限公司招用王某等8名外来务工人员从事石材切割、打磨作业，双方未签订书面劳动合同，用人单位未为该8人缴纳工伤保险。作业期间，用人单位未在作业场所安装通风除尘设施，仅为劳动者发放普通棉纱口罩，未开展上岗前、在岗期间职业健康检查，未组织职业卫生培训，未对作业场所粉尘浓度进行定期检测。2024年12月，王某等3人先后出现咳嗽、胸闷、活动后呼吸困难等症状，到当地取得职业病诊断资质的市第一人民医院申请尘肺病诊断。经诊断机构调查核实，该石材加工场所作业点粉尘浓度超过国家职业卫生标准12倍，游离二氧化硅含量为47%，王某等3人接尘工龄均为6年9个月，胸部DR片显示双肺多发圆形小阴影，分布范围达6个肺区，密集度达到2级，符合矽肺贰期的影像学表现，排除其他类似肺部疾病，最终诊断为职业性矽肺贰期。请结合上述案例，回答下列问题：1.该石材加工有限公司在尘肺病防治方面存在哪些违法行为？（6分）2.王某等3人确诊为职业性矽肺贰期后，可以依法享受哪些待遇？（6分）-------------------------参考答案一、单项选择题1.答案：B。解析：尘肺病是生产活动中长期吸入致病性生产性粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，A选项未限定致病性生产性粉尘和长期吸入的条件，C选项是急性粉尘性肺炎的定义，D选项生活环境扬尘不属于生产性粉尘范畴。2.答案：C。解析：现行《职业病分类和目录》中法定尘肺病共13种，分别为矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。3.答案：B。解析：生产性粉尘的致纤维化能力与游离二氧化硅含量直接相关，游离二氧化硅含量越高，致纤维化能力越强，高含量矽尘的致病性远高于其他类型粉尘。4.答案：C。解析：典型矽肺的潜伏期一般为5-10年，高浓度高游离二氧化硅粉尘接触者可出现速发型矽肺，潜伏期1-2年，低浓度接触者潜伏期可延长至15-20年。5.答案：C。解析：尘肺病早期病变范围较小时，患者可无明显自觉症状，多通过职业健康检查发现，症状严重程度与病变范围、是否有并发症等有关，部分患者病变较重但症状相对较轻，尘肺病晚期可引起肺心病、呼吸衰竭等全身多系统损害。6.答案：C。解析：圆形小阴影、不规则形小阴影是尘肺病的典型早期影像学表现，随病情进展融合形成大阴影，A是肺结核空洞的典型表现，B是肺癌的典型表现，D是急性粟粒性肺结核的典型表现。7.答案：B。解析：可靠的生产性粉尘接触史是尘肺病诊断的必备前提，无粉尘接触史者不能诊断为尘肺病，其他选项为诊断的参考依据。8.答案：C。解析：《职业病防治法》规定，职业病诊断应当由取得《医疗机构执业许可证》和职业病诊断资质的医疗卫生机构承担，不是所有医院或者疾控中心都可以开展诊断。9.答案：B。解析：GBZ70-2015将尘肺病分为壹期、贰期、叁期3个层级，观察对象不属于尘肺病诊断范畴。10.答案：B。解析：GBZ188-2014规定，接触矽尘、石棉尘作业人员，粉尘浓度达标的每2年开展1次在岗健康检查，浓度超标的每1年1次。11.答案：C。解析：电焊工尘肺属于13种法定尘肺病之一，棉尘病属于《职业病分类和目录》中其他呼吸系统疾病，农民肺、过敏性肺炎属于过敏性肺部疾病，不属于法定尘肺病。12.答案：A。解析：肺结核是矽肺最常见的并发症，发生率可达20%-50%，是矽肺患者病情进展、死亡的主要原因之一。13.答案：D。解析：用人单位在疑似尘肺病病人诊断或者医学观察期间，不得解除劳动合同，需承担诊断、观察期间的费用，及时安排诊断，D选项属于违法行为。14.答案：B。解析：《工伤保险条例》规定，职工被诊断为职业病的，用人单位或者职工本人应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。15.答案：B。解析：我国防尘工作长期推行的“八字方针”为革、水、密、风、护、管、教、查。16.答案：B。解析：接尘作业应当优先选用KN95及以上等级的自吸过滤式防颗粒物呼吸器，KN系列适用于非油性颗粒物过滤，粉尘属于非油性颗粒物，KP系列适用于油性颗粒物。17.答案：C。解析：《尘肺病患者健康管理服务规范》要求，基层医疗卫生机构为确诊尘肺病患者每年随访不少于4次，每季度1次。18.答案：C。解析：法定尘肺病需要同时符合有明确的生产性粉尘接触史、符合尘肺病影像学表现、排除其他疾病三个条件，A、B、D选项均不符合法定尘肺病诊断条件。19.答案：D。解析：《职业病防治法》规定，用人单位应当对从事接触职业病危害作业的劳动者组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查。20.答案：B。解析：《职业病防治法》规定，用人单位拒不提供诊断所需资料的，诊断机构可以结合劳动者自述、同工种证言、监督检查信息等作出诊断结论，不得拒绝受理劳动者的合法申请。二、多项选择题1.答案：ABC。解析：生产性粉尘按性质分为无机粉尘（矿物性、金属性、人工无机粉尘）、有机粉尘（动物性、植物性、人工有机粉尘）、混合性粉尘三类。2.答案：ABC。解析：尘肺病是不可逆疾病，无特效根治药物，脱离粉尘接触后病情仍可能进展，但是完全可预防，通过源头控制可有效降低发病率，D选项错误，尘肺病无法自行痊愈。3.答案：ABCD。解析：尘肺病诊断需要同时具备上述四项依据，缺一不可。4.答案：ABC。解析：用人单位配备的防护用品必须符合国家标准，密合性良好，定期更换，禁止使用普通棉纱口罩作为防尘用品，D选项错误。5.答案：ABCD。解析：上述四类疾病均为接尘作业的职业禁忌证，患有上述疾病的人员不得从事接尘作业。6.答案：ABCD。解析：尘肺病患者随病情进展可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，合并肺结核、支气管扩张时可出现咯血。7.答案：ABCD。解析：革、水、密、风均属于源头控制的工程防护措施，护、管、教、查属于管理和个体防护措施。8.答案：ABCD。解析：上述四项均为尘肺病患者依法享受的法定待遇。9.答案：ABCD。解析：上述工种均长期接触高浓度生产性粉尘，属于尘肺病高发工种。10.答案：ABCD。解析：2023年以来国家先后推出上述四项尘肺病防治政策措施，全面加强尘肺病源头治理、患者保障和康复服务。三、判断题1.答案：√。2.答案：×。解析：尘肺病的发病需要满足长期吸入超过一定浓度的致病性粉尘的条件，发病与粉尘浓度、游离二氧化硅含量、接尘工龄、个体防护情况、个体敏感性等因素密切相关，短期少量吸入粉尘不会导致尘肺病。3.答案：√。4.答案：√。5.答案：√。6.答案：×。解析：叁期尘肺病的大阴影判定需要同时满足长径不小于20mm、短径不小于10mm，排除其他疾病导致的大阴影，并非只要出现大阴影就诊断为叁期尘肺病，比如结核球、肺癌也可能出现大阴影，需要鉴别。7.答案：√。8.答案：√。9.答案：×。解析：工伤保险待遇中，停工留薪期工资、五级六级伤残职工的伤残津贴、一次性伤残就业补助金等由用人单位承担，并非全部由工伤保险基金支付。10.答案：√。四、简答题1.参考答案：尘肺病的三级预防措施包括：（1）一级预防（病因预防）：从源头控制粉尘危害，通过落实“革、水、密、风”等工程防护措施，降低作业场所粉尘浓度，使其符合国家职业卫生标准；禁止有职业禁忌证的人员从事接尘作业；为劳动者配备合格的个体防护用品，减少粉尘吸入。（2分）（2）二级预防（发病预防）：定期对接尘劳动者开展职业健康检查，包括上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查，及时发现疑似尘肺病和早期尘肺病患者，及时调离接尘岗位，避免病情进展。（2分）（3）三级预防（康复治疗）：对确诊的尘肺病患者及时落实工伤保险待遇，开展临床治疗和康复服务，延缓病情进展，减少并发症，提高生活质量，减轻疾病负担。（2分）2.参考答案：（1）申请流程：劳动者向用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的取得职业病诊断资质的医疗卫生机构提出诊断申请；诊断机构受理后，书面告知用人单位提供相关资料，必要时开展作业场所职业卫生调查；组织3名以上有资质的医师集体诊断，出具职业病诊断证明书；劳动者对诊断结论有异议的，可以在30日内申请首次鉴定，对首次鉴定不服的，可以在15日内申请再次鉴定。（3分）（2）需要提供的材料：劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；劳动者职业健康检查结果；工作场所职业病危害因素检测结果；职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料。（3分）3.参考答案：用人单位的主体责任包括：（1）落实粉尘危害源头防控责任，优先采用新技术、新工艺、新设备、新材料，降低作业场所粉尘浓度，达到国家职业卫生标准要求。（1分）（2）落实职业健康管理责任，建立健全职业卫生管理制度，配备专兼职职业卫生管理人员，定期开展作业场所粉尘浓度检测，对劳动者进行职业卫生培训。（1分）（3）落实职业健康检查责任，组织接尘劳动者开展上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，建立职业健康监护档案并妥善保存。（1分）（4）落实个体防护责任，为劳动者配备符合国家标准的防尘用品，督促指导劳动者正确佩戴使用。（1分）（5）落实参保和待遇保障责任，依法为劳动者缴纳工伤保险，及时安排疑似尘肺病病人