急危重症患者抢救制度试题(含答案)

急危重症患者抢救制度试题(含答案)一、单项选择题（共20题）1.急危重症患者抢救工作开展的首要核心原则是A.先缴费、后救治，保障医疗费用合规B.先救治、后缴费，第一时间保障患者生命安全C.先完善病历记录、后实施操作，确保文书完整D.先联系家属签字、后开展抢救，规避医疗纠纷2.根据我国《医疗质量管理办法》中明确的抢救记录时限要求，因抢救急危重症患者未能及时书写病历的，医务人员需在抢救结束后多长时间内据实补记并标注说明A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.关于抢救过程中口头医嘱的执行要求，以下表述正确的是A.所有诊疗场景下均可执行口头医嘱，无需额外限制B.仅在紧急抢救状态下医师无法脱离操作书写医嘱时，方可执行口头医嘱C.实习护士经带教护士同意后可单独执行口头医嘱D.口头医嘱执行后无需医师补开书面医嘱，直接补记入病历即可4.各级医疗机构急救药品、抢救设备的完好率需达到的强制标准是A.95%以上B.98%以上C.99%以上D.100%5.抢救车内抢救药品、物品的常态化清点交接要求是A.每3天清点一次，用后次月补充B.每班双人交接清点，使用后即刻补充，每周由专人专项核查C.每周清点一次，使用后当月补充D.每月清点一次，使用后每季度补充6.值班医护人员在病区内发现无家属陪同的急危重症患者时，第一时间需采取的正确措施是A.第一时间返回值班室查找既往病历，再开展评估B.即刻实施力所能及的生命支持操作，同时高声呼叫周边具备资质的医护人员协助抢救C.第一时间前往门诊办公室查找患者身份信息，通知家属到场D.第一时间上报院长，等待管理层下达抢救指令7.针对无意识、无家属陪同的急危重症患者，抢救过程中的身份识别要求是A.直接呼叫床号开展操作即可，无需额外核对B.至少采用“腕带标识+床头卡标识”两种以上的身份识别标识，严禁仅以床号、姓名作为唯一核对依据C.等家属到场确认身份后再开展所有操作D.直接凭病区陪护人员的描述确认患者身份8.抢救结束后补记抢救记录时，需重点标注的特殊时间节点是A.抢救措施执行的平均时间B.医师首次下达口头医嘱的时间C.抢救结束的精准时间D.患者入院办理手续的时间9.急危重症抢救过程中涉及多科室协作需求时，发出会诊请求后受邀科室的值班医师需在多长时间内抵达抢救现场A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟10.抢救过程中使用过的肾上腺素、胺碘酮等高危抢救药品的空安瓿，合规的处理方式是A.给药完成后即刻扔入医疗垃圾桶，避免占用抢救台空间B.保留至全部抢救流程结束，经两名医护人员共同核对药品名称、剂量后登记弃去C.交给家属自行保管，避免后续纠纷D.直接留存至病历档案中永久封存11.口头医嘱执行完成后，下达医嘱的医师需在什么时间内补开纸质/电子正式医嘱并签字确认A.抢救结束后即刻B.抢救结束后24小时C.抢救结束后48小时D.抢救结束后72小时12.心肺复苏核心抢救操作中，胸外按压的中断时长不得超过的安全阈值是A.5秒B.10秒C.30秒D.60秒13.医疗机构抢救通道的常态化管理要求是A.工作日白天保持畅通，夜间可临时堆放非抢救物资B.全天24小时保持完全畅通，任何非抢救工作相关的物品、设备不得占用抢救预留通道C.抢救患者前临时清理通道即可，日常可放置普通诊疗物品D.仅在应对突发公共卫生事件时需要保持畅通14.遇到涉及跨学科、跨专业的极危重疑难抢救病例时，在场的首诊医师第一时间应当上报哪个部门启动多学科联合抢救机制A.医院后勤保障部门B.医院医疗管理（医务部/科教科）部门C.医院财务部门D.医院行政办公室15.急危重症患者经抢救成功恢复生命体征后，需在多长时间内完成首次全面的病情评估和后续诊疗方案的书面记录A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时16.未取得独立执业权限的实习医师、规培医师、进修医师在参与急危重症抢救过程中，以下哪种行为属于合规操作A.单独为患者下达抢救类口头医嘱B.在本院注册执业医师的现场指导下开展配套辅助性抢救操作C.单独为患者实施中心静脉穿刺、气管插管等高危有创操作D.单独签署相关医疗文书和家属告知书17.抢救过程中需紧急为患者输注红细胞、血小板等血液制品时，医嘱核对与执行的合规要求是A.由1名当班护士单独核对药品信息后输注B.由两名具备执业医护资质的人员完成双人交叉核对、双人签字确认后方可输注C.核对患者姓名和床号即可直接输注D.等家属签字确认同意输血后再进行核对18.突发公共卫生事件批量急危重症患者来院就诊时，落实首诊负责制度的核心要求是A.集中安排所有抢救力量救治病情最重的1名患者，其余患者暂缓处置B.为每一名到院患者指定唯一的首诊责任人，不得出现无人对接、无人处置的“游离患者”C.按照家属挂号缴费的顺序逐一安排抢救顺序D.先安排非抢救类医护人员完成信息登记，再批量开展抢救19.急危重症抢救全流程产生的病历、操作记录、药品使用台账等相关档案资料，医疗机构需按照《医疗机构病历管理规定》要求至少留存A.10年B.20年C.30年D.永久留存20.抢救现场参与抢救的医护人员对诊疗方案意见出现分歧时，正确的处置方式是A.按照资历较低的年轻医护人员的意见执行，鼓励创新操作B.第一时间向在场的最高级别执业医师汇报，以最高指挥者的统一决策为准，不得擅自中止抢救流程C.直接中止抢救，等待所有科室主任到场后共同商议决策D.直接询问家属的意见，按照家属要求调整抢救方案二、多项选择题（共15题）1.我国急危重症患者抢救制度明确要求落实的核心管理机制包含以下哪些内容A.首诊负责机制，严禁推诿急危重症患者B.分级负责机制，按照患者危重程度匹配对应资质的抢救负责人C.口头医嘱专项管理机制，严格限定口头医嘱使用场景与核对流程D.急救物品“五定”管理机制，保障抢救设备药品随时处于可用状态2.抢救完成后书写抢救记录时，必须涵盖的核心信息要素包括A.患者每一次病情发生变化的精准时间点B.每一项抢救措施实施的精确时间、操作执行人姓名C.所有参与抢救的医护人员姓名、对应的执业资质信息D.下达抢救医嘱的医师姓名、最终抢救转归情况3.以下哪些场景属于合规的口头医嘱使用场景A.患者突发心跳呼吸骤停，当班医师正在持续开展胸外按压无法脱离岗位书写医嘱B.创伤患者出现致命性大出血，医师正在实施紧急止血操作无法中断C.患者突发窒息，医师正在开展纤维支气管镜气道灌洗无法暂停操作D.常规为术后患者开具口服补液的长期医嘱，为了节省时间直接下达口头医嘱4.急救物品“五定”管理制度的法定核心内容包括A.定数量品种，明确各类抢救物品的最低储备量B.定点放置，所有抢救物品按固定位置摆放，不得随意移动C.定专人管理，指定专门医护人员负责抢救车、抢救设备的日常维护D.定期消毒灭菌、定期检查维修，保障所有设备物品性能完好5.符合多学科联合抢救（MDT）启动指征的场景包括A.患者高坠伤导致颅脑、胸腹部、骨骼多系统严重复合伤B.心脏骤停复苏后出现心、肺、脑、肾多器官功能衰竭C.妊娠晚期合并急性重度呼吸窘迫综合征D.群体性急性中毒导致多脏器联合损伤6.针对意识丧失、身份不明的急危重症患者开展抢救时，身份识别的合规操作包括A.核对手腕带专属标识信息B.核对床头卡临时登记信息C.核对陪同送诊人员描述的患者特征信息D.扫描患者腕带二维码完成信息校验7.抢救药物使用的全流程核对规范包括A.听到医师口头医嘱后第一时间逐字复诵药品名称、剂量、浓度、给药途径B.核对药品外包装有效期、药物性状是否符合使用要求C.给药前再次核对患者身份信息，确认给药路径正确D.给药完成后即刻观察患者的用药后即刻反应，留存空安瓿待后续核对8.以下哪些行为属于明确违反急危重症抢救制度要求的违规操作A.患者送入抢救室后，医护人员先催促家属缴纳全部费用，再开展心肺复苏操作B.抢救结束24小时后才补记抢救记录，随意篡改抢救措施的执行时间C.抢救过程中临时需要取用抢救药品，直接让家属前往药房代为领取D.抢救完成后当场将所有高危药品空安瓿全部丢弃9.急危重症患者院内转运过程中的抢救管理要求包括A.转运前充分评估患者生命体征，尽量保证转运过程中生命体征相对平稳B.转运全程配备便携式监护仪、简易呼吸器、急救药品箱等抢救物资C.安排具备抢救资质的医护人员全程陪同转运D.提前告知接收科室或部门做好接诊抢救准备，转运途中患者病情恶化即刻就地开展抢救10.抢救过程中与患者家属沟通告知的规范要求包括A.第一时间告知患者当前危重程度、正在开展的抢救措施B.充分告知抢救操作的预期获益和潜在的不良风险C.如实告知后续诊疗方案、可能出现的各类预后情况D.所有告知内容同步做好书面记录，由参与沟通的医护人员和家属共同签字确认11.抢救设备的日常校准与维护要求包括A.除颤仪每日开展开机自检，确认放电性能完好B.简易呼吸器每周检查面罩密封性、氧源储备量C.有创监护设备每7天开展一次参数校准，保障监测数据精准D.封存状态的抢救车封条标识需完整无破损，双人核对签字确认封存状态12.针对特殊群体急危重症患者的抢救合规要求包括A.身份不明的无名氏急危重症患者，无需等待身份信息核实即刻开展抢救B.疑似甲类传染病的急危重症患者，先采取对应等级的防护措施再开展抢救C.未成年急危重症患者抢救时监护人无法第一时间到场的，上报医疗机构值班负责人批准后即刻开展抢救D.被羁押的犯罪嫌疑人出现急危重症状态，按照常规抢救规范开展救治，不得歧视或推诿13.急危重症抢救分级负责机制的核心内容包括A.普通急危重症患者由当班具备主治医师以上资质的人员主导抢救B.极危重、诊疗难度大的病例需立刻呼叫科室主任到场，由科主任主导抢救C.涉及多学科的危重病例，由医务部组织各相关学科主任共同组成抢救指挥组D.突发公共卫生事件中的批量患者抢救，由医院医疗救治领导小组统一调度指挥14.规范抢救现场秩序管理的要求包括A.指定专门医护人员负责记录抢救全流程的时间节点线，避免遗漏关键信息B.指定专门人员负责抢救物资的补给与协调，保障抢救流程顺畅C.指定专门医护人员负责与家属对接沟通，避免家属随意闯入抢救区域干扰操作D.非参与抢救的无关人员不得随意滞留抢救区域，未经许可不得擅自拍摄抢救现场影像资料15.抢救过程中出现不良事件的上报管理要求包括A.抢救过程中出现用药错误、设备故障等意外情况，第一时间采取补救措施保障患者安全B.不良事件发生后24小时内上报医务管理部门，不得故意隐瞒、篡改相关记录C.事后组织全科室人员开展根因分析，制定针对性的整改防范措施D.相关事件记录纳入科室质量安全管理台账，定期复盘培训三、判断题（共10题）1.紧急抢救场景下，医师可以直接向未取得护士执业资质的实习护生下达口头医嘱，由实习护生单独执行即可，后续再安排带教护士补签字。2.急危重症患者送入急诊科时家属尚未凑齐诊疗费用，医护人员可以暂缓开展抢救操作，等费用缴纳完成后再启动救治流程。3.补记抢救记录时为了规避后续医疗纠纷，可以适当调整实际抢救操作的时间节点，保证所有操作流程符合文书逻辑。4.抢救车内的物品使用完成后，只需要把物资补充回原位即可，不需要登记使用人、使用场景相关信息。5.参与抢救的所有医护人员必须严格服从现场最高指挥医师的统一调度，不得擅自开展超出自身执业权限的操作。6.抢救结束后使用过的一次性插管、穿刺包等高危医疗废物，可以和普通生活垃圾混放处置。7.根据《民法典》相关规定，急危重症患者需要紧急实施手术、特殊有创抢救时，家属或授权委托人无法第一时间到场签字的，经医疗机构负责人或者其授权的值班人员批准，可以立刻实施相应的抢救措施。8.抢救过程中人力全部投入抢救工作，不得中途安排参与抢救的医护人员脱离岗位处理无关的普通诊疗事务。9.突发批量创伤事件抢救时，按照国际规范采用红、黄、绿、黑四种颜色为患者做伤情标识，分别对应危重需紧急救治、重伤可延后处置、轻伤可常规处置、濒死无救治希望四类人群。10.当班医护人员遇到超出自身诊疗能力的急危重症患者时，可以什么操作都不做，等上级医师到场后再启动抢救。四、填空题（共10题）1.我国医疗机构急危重症患者抢救制度明确要求，所有急救物品的完好率必须达到____。2.因抢救急危重症患者未能及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后____小时内据实补记，并加以注明。3.口头医嘱执行完成后，需保留____至抢救结束，经两名医护人员共同核对确认无误后方可丢弃处置。4.医疗机构接到急危重症多学科抢救会诊申请后，受邀科室的值班医师需在____分钟内抵达抢救现场。5.抢救过程中实施紧急输血操作时，必须由____名具备执业资质的医护人员共同完成三查七对流程，双人签字确认后方可输注血液制品。6.常态化封存管理的抢救车，封存有效期不得超过____个月，到期后需双人核对全部物品完好性再次封存。7.急危重症患者抢救现场的第一最高指挥者，原则上为____，特殊情况可逐级上报指定对应负责人。8.开展经空气传播类特殊传染病急危重症患者抢救时，所有参与人员必须严格落实____级防护要求，避免交叉感染。9.身份信息不明的无名氏急危重症患者，需为其分配专属临时身份识别编码，佩戴____唯一标识腕带，全程落实身份识别管理要求。10.抢救相关的全部医疗记录、设备台账、药品消耗登记资料，医疗机构需至少留存____年，符合《医疗机构病历管理规定》要求。五、简答题（共5题）1.简述急危重症抢救过程中口头医嘱的全流程管理规范。2.简述急救物品“五定”管理制度的核心内容。3.简述急危重症患者多学科联合抢救的启动指征与流程要求。4.简述抢救完成后医疗文书书写的核心规范要求。5.简述无主无名氏急危重症患者的全流程抢救管理要求。六、案例分析题（共2题）1.患者男性，56岁，因“突发持续性胸痛20分钟”送入急诊，入院后即刻出现意识丧失、全身抽搐，心电监护提示心室颤动，当班医师正在持续开展胸外按压操作，大喊“150J非同步除颤，肾上腺素1mg静推”，当班护士听到指令后立刻取药为患者静推给药，抢救结束后2小时医护人员才补记抢救记录，使用过的肾上腺素空安瓿当场被扔入医疗垃圾桶，家属因为排队缴费晚了10分钟才交齐费用，科室医护告知家属必须补缴全部抢救费用后才能打印相关病历资料。请逐一指出该场景中所有违反抢救制度的操作，并说明正确的处置流程。2.某二级医院夜间值班配置为1名具备3年执业经验的内科主治医师、1名取得执业资质1年的临床护士，凌晨2点接120调度通知，3名车祸创伤患者10分钟后即将送入医院，3名患者分别为：①28岁男性，重度昏迷、血压测不出、头皮可见大量鲜血涌出；②32岁女性，开放性血气胸，呼吸极度困难；③10岁儿童，全身多处皮肤擦伤，生命体征平稳。如果你是当班的执业医师，请严格按照急危重症抢救制度要求，列出完整规范的处置流程。参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.D5.B6.B7.B8.C9.B10.B11.A12.B13.B14.B15.A16.B17.B18.B19.C20.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、填空题答案1.100%2.63.空安瓿/空药瓶4.105.26.17.现场在场的最高级别执业医师8.三9.专属10.30五、简答题答案1.口头医嘱全流程管理规范：①严格限定使用场景：仅在抢救、术中，下达医嘱的医师无法脱离操作现场书写纸质医嘱时方可使用，日常常规诊疗操作严禁下达口头医嘱；②下达与执行前核对：医师下达口头医嘱时必须清晰说出药品名称、剂量、浓度、给药途径，执行者听到指令后需逐字复诵一遍，经下达医师确认无误后方可执行；③用药后留存凭证：给药后保留所有药品空安瓿，全部抢救流程结束后由双人逐一核对用药记录，确认无误后方可丢弃处置；④后续补全手续：抢救结束后下达医嘱的医师即刻补开正式纸质/电子医嘱，所有参与核对执行的医护人员双人签字确认，不得事后补记伪造医嘱信息。2.急救物品“五定”管理制度核心内容：①定数量品种：明确各类抢救药品、物品的最低储备数量，不得随意减少储备品类与数量；②定点放置：所有抢救物品、设备按照固定位置分区摆放，不得随意移动存放位置，保障所有医护人员可在30秒内取出所需抢救物品；③定专人管理：指定具备抢救资质的医护人员作为抢救物资专项管理员，负责日常维护核查；④定期消毒灭菌：所有接触患者破损皮肤、黏膜的抢救物品按消毒规范要求定期更换消毒标识，杜绝使用过期消毒物品；⑤定期检查维修：每日对除颤仪、监护仪等抢救设备开展自检，每周对抢救物资做专项核查，每月对抢救设备做性能校准，保障所有设备随时处于完好备用状态。3.多学科联合抢救启动指征：患者出现跨系统多器官损伤、单一专科诊疗能力无法覆盖全部抢救需求、涉及疑难特殊病例诊疗、批量突发公共卫生事件导致多名危重患者救治需求时，可启动多学科联合抢救。流程要求：首诊医师第一时间上报医务管理部门，明确告知需参与抢救的学科类型与患者危重程度，医务部接到通知后10分钟内通知所有受邀科室人员到场，所有受邀科室人员接到指令后10分钟内抵达抢救现场，由最高级别医师担任抢救总指挥，统一调度所有人员分工协作，抢救结束后由医务部组织开展联合病例复盘，优化后续救治流程。4.抢救文书书写核心规范：①及时性要求：抢救结束后6小时内据实完成全部抢救记录补记，精准标注抢救结束时间，不得延后补记；②准确性要求：所有时间节点、操作内容必须完全如实记录，不得涂改、篡改抢救记录，确需调整的内容按照文书书写规范采用双线标注修改，签署修改人姓名和时间；③完整性要求：完整记录所有抢救操作、用药、病情变化、家属告知的全部内容，不得遗漏关键处置细节，所有参与抢救人员的信息全部标注清晰；④规范性要求：抢救记录采用统一规范的医疗术语书写，字迹清晰，要素齐全，符合病历管理相关规定。5.无名氏无主患者抢救管理要求：第一时间启动救治流程，不得因患者身份不明、无家属陪同、无缴费能力延误抢救；为患者分配专属临时身份编码，制作唯一标识腕带，全程落实身份识别