分级护理制度练习考试题

分级护理制度练习考试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现行分级护理制度的制定与修订部门是（）A.国家医疗保障局B.国家卫生健康委员会C.中华护理学会D.全国医师协会2.分级护理级别的判定依据是（）A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力C.患者病情严重程度+生活自理能力D.患者的医保支付等级3.下列哪种患者符合特级护理的适用标准（）A.腹腔镜胆囊切除术后第一天患者B.急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后转入ICU，需呼吸机辅助通气的患者C.高血压3级病情稳定的住院患者D.股骨骨折术后康复期患者4.一级护理的巡视间隔时间为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时5.二级护理的巡视间隔时间为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时6.三级护理的巡视间隔时间为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时7.生活自理能力评估采用的标准化工具是（）A.压疮风险评估量表B.跌倒风险评估量表C.Barthel指数评定量表D.疼痛数字评定量表8.Barthel指数评分35分的患者属于（）A.完全自理B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖9.Barthel指数评分55分的患者属于（）A.完全自理B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖10.Barthel指数评分90分的患者属于（）A.完全自理B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖11.护理级别调整的权限属于（）A.责任护士B.主管医师C.护士长D.患者家属12.下列哪种标识对应一级护理（）A.红色标识B.黄色标识C.蓝色标识D.绿色标识13.特级护理的基础护理要求，正确的是（）A.每日整理床单位2次，面部清洁、口腔护理每日2次，床上擦浴每日1次B.每2小时协助患者翻身拍背，预防压疮C.所有护理操作均由家属完成，护士仅负责病情观察D.无需记录出入量14.下列哪种患者符合一级护理适用标准（）A.肝移植术后第3天，病情仍不稳定，生活完全不能自理的患者B.剖宫产术后第5天，已拆线，可自行下床活动的患者C.上呼吸道感染，体温37.5℃，生活完全自理的患者D.慢性阻塞性肺疾病稳定期，生活自理的老年患者15.下列哪种患者符合二级护理适用标准（）A.重症肺炎，需无创呼吸机辅助通气的患者B.胃癌术后第1天，需要严格卧床，生活完全不能自理的患者C.膝关节置换术后第3天，病情稳定，可借助助行器下床活动，生活部分自理的患者D.急性脑疝，需急诊手术的患者16.下列哪种患者符合三级护理适用标准（）A.大面积烧伤术后第2天，生命体征不稳定的患者B.高血压2级，已调整用药方案，病情稳定，生活完全自理的患者C.急性阑尾炎术后第1天，需要严格卧床的患者D.多器官功能衰竭的患者17.患者住院期间，生活自理能力重新评估的时机不包括（）A.患者病情发生变化时B.患者接受手术治疗后C.患者出院前1天D.患者自理能力发生改变时18.分级护理制度的核心目的是（）A.减少护士工作量B.提高护理服务的针对性和有效性，保障患者安全C.降低医院运营成本D.方便患者家属陪护19.一级护理患者的基础护理要求，错误的是（）A.每日整理床单位2次，协助面部清洁、梳头每日2次B.协助患者进食/水，根据患者需求协助翻身拍背C.每3小时巡视1次，观察病情变化D.根据患者病情，指导患者进行功能锻炼20.下列关于分级护理的说法，正确的是（）A.护理级别一旦确定，住院期间不得调整B.三级护理患者无需进行健康指导C.特级护理需安排专人24小时监护，严密观察患者生命体征变化D.生活自理能力中度依赖的患者均需落实一级护理二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护室（ICU）内需要持续监护的患者B.各种复杂大手术后病情不稳定的患者C.严重创伤、大面积烧伤的患者D.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者E.病情危重，随时需要抢救的患者2.下列属于一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后需要严格卧床的患者C.自理能力重度依赖的患者D.病情不稳定，随时可能发生变化的患者E.康复期且生活完全自理的患者3.下列属于二级护理适用对象的有（）A.病情趋于稳定仍需观察，自理能力轻度依赖的患者B.病情稳定仍需卧床，自理能力轻度依赖的患者C.病情稳定处于康复期，自理能力中度依赖的患者D.随时需要抢救的重症患者E.生活完全自理的康复期患者4.下列属于三级护理适用对象的有（）A.病情稳定处于康复期，自理能力轻度依赖的患者B.病情稳定处于康复期，生活完全自理的患者C.病情不稳定的重症患者D.手术后需要严格卧床的患者E.慢性疾病稳定期，生活完全自理的患者5.分级护理的标识对应正确的有（）A.特级护理-红色标识B.一级护理-黄色标识C.二级护理-蓝色标识D.三级护理-绿色标识E.一级护理-红色标识6.患者住院期间，需要重新评估生活自理能力的情形包括（）A.患者病情发生重大变化时B.患者接受手术、介入等有创操作后C.患者使用影响活动能力的特殊药物后D.患者自理能力较前明显改变时E.患者转科时7.特级护理的护理要点包括（）A.24小时专人监护，严密观察生命体征及病情变化B.准确记录24小时出入量C.落实各项基础护理服务，预防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症D.根据患者病情，实施床旁交接班E.严格执行诊疗护理规范，正确实施治疗、给药措施8.一级护理的护理要点包括（）A.每1小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.正确实施治疗、给药措施D.根据患者自理能力，落实基础护理服务E.提供相关的健康指导和康复锻炼指导9.二级护理的护理要点包括（）A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.正确实施治疗、给药措施D.指导患者采取安全措施，预防跌倒、坠床等不良事件E.满足患者的康复和心理需求10.下列关于分级护理的说法，错误的有（）A.护理级别仅由护士根据患者情况判定B.特级护理患者的基础护理可全部由家属承担C.三级护理患者无需巡视，有需求时呼叫护士即可D.护理级别调整需要医师下达医嘱后方可执行E.自理能力重度依赖的患者均需实施特级护理三、判断题（每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.分级护理级别是根据患者病情严重程度和生活自理能力综合判定的。（）2.一级护理的巡视间隔时间为每2小时1次。（）3.Barthel指数评分≤40分的患者属于重度依赖。（）4.护理级别调整可由责任护士直接调整，无需告知医师。（）5.特级护理需安排专人24小时连续监护患者病情变化。（）6.二级护理的患者均为生活完全自理的患者。（）7.三级护理的患者不需要进行健康指导。（）8.所有手术后的患者均需落实特级护理。（）9.生活自理能力中度依赖的患者，若病情稳定，可落实二级护理。（）10.分级护理标识仅需在床头卡标注，腕带无需标注。（）11.特级护理患者的口腔护理、压疮护理等基础护理均需由护士落实。（）12.患者住院期间，只要生活自理能力没有变化，就不需要重新评估护理级别。（）13.三级护理的巡视间隔时间为每3小时1次。（）14.病情稳定的康复期患者，生活完全自理，可落实三级护理。（）15.分级护理制度的落实仅与护士有关，与医师无关。（）四、填空题（每空1分，共10分）1.我国医疗机构分级护理共分为____、____、____、____四个级别。2.生活自理能力评估采用的标准化工具为____评定量表。3.一级护理的巡视间隔时间为____小时，二级护理为____小时，三级护理为____小时。4.护理级别由____根据患者病情严重程度和生活自理能力综合判定，并下达医嘱后执行。5.特级护理需对患者实施____小时连续监护，严密观察生命体征变化。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述特级护理的适用对象。2.简述一级护理的核心护理要点。3.简述生活自理能力的分级标准。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，72岁，因“突发意识不清2小时”入院，诊断为急性脑出血，急诊行开颅血肿清除术后转入ICU，术后带入经口气管插管接呼吸机辅助通气，有创动脉血压监测，深静脉置管，留置胃管、尿管，生命体征不稳定，体温39.2℃，心率125次/分，血压89/52mmHg，血氧饱和度92%，患者呈昏迷状态，生活完全不能自理，Barthel指数评分0分。请回答：（1）该患者应判定为哪一级护理？（2）需落实哪些核心护理措施？2.患者女性，32岁，因“发现甲状腺结节1个月”入院，完善相关检查后在全麻下行甲状腺次全切除术，术后第二天患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压115/72mmHg，切口敷料干燥无渗出，患者可自行下床活动、进食、洗漱，仅起身时切口有轻微疼痛，Barthel指数评分95分。请回答：（1）该患者应判定为哪一级护理？（2）需落实哪些核心护理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.C8.D9.C10.B11.B12.B13.A14.A15.C16.B17.C18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.×四、填空题1.特级护理、一级护理、二级护理、三级护理2.Barthel指数3.1、2、34.医师5.24五、简答题1.特级护理适用对象：①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；④使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑤实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑥其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（答出5点即可得满分）2.一级护理核心护理要点：①每1小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施；⑤提供护理相关的健康指导和功能锻炼指导。（每点1分，共5分）3.生活自理能力采用Barthel指数评定，分级标准为：①完全自理：Barthel指数评分100分，生活完全可以自理，无需他人帮助；②轻度依赖：Barthel指数评分61-99分，生活部分需要他人帮助；③中度依赖：Barthel指数评分41-60分，生活大部分需要他人帮助；④重度依赖：Barthel指数评分≤40分，生活全部需要他人帮助。（每点1分，表述完整得5分）六、案例分析题1.（1）该患者应判定为特级护理。（3分）（2）核心护理措施：①安排具有资质的护士24小时专人监护，严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识、瞳孔等生命体征及病情变化，发现异常立即告知医师处置；②严格遵医嘱正确实施输液、输血、脱水降颅压、抗感染等治疗给药措施，准确记录24小时出入量；③落实各项基础护理：每日整理床单位2次，口腔护理每日2次，床上擦浴每日1次，每2小时协助翻身拍背，落实气道湿化、吸痰等气道护理，妥善固定各类管路，做好管路标识，防止管路滑脱、移位、堵塞，预防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、管路感染等并发症；④实施床旁交接班，每班交接患者病情、治疗、护理、管路、皮肤等情况；⑤做好患者家属的沟通告知，说明