青山体检与医学研究中心核技术利用新建项目环境影响报告表

2025年9月生态环境部监制 1表1项目基本情况////182号，批文详见附件1）。青山体检与医学研究中心简称“医院”总建筑面积为20244m2（用地红线内有3栋建筑，分别为1号楼、22本次评价内容为青山体检与医学研究中心建设项目中本期规划建设的核技术利用）；表1-1放射源使用情况一览表序号放射源名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数放射源类别工作场所名称使用情况环评及审批情况备注168Ge5.5×107×1枚Ⅴ核医学科未使用本次环评PET-MR、PET-CT校准源表1-2非密封放射性物质使用情况一览表序号工作场所等级核素名称日等效最大操作量（Bq）工作场所名称用途规模备注1丙级1.85×107核医学科PET显像50人/天，3.7×108Bq/人各25人/天表1-3射线装置使用情况一览表序号名称型号数量管电压（kV）管电流（mA）射线装置类别工作场所名称射线管头配置数量备注1PET-CTMaxApollo1Ⅲ1号楼负一层核医学科/新购32ERCPOECEliteCFD1按Ⅱ类管理1号楼二层内镜中心/新购3DSAAzurion7M20FlexArm1Ⅱ1号楼五层手术中心单管头新购日最大门诊量为25人，人均最大使用量为3.7×108Bq（10mCi），则18F核素日最大操因此，18F核素实际日最大操作量为1.85×1010Bq，表1-4本项目非密封放射性工作场所日等效最大操作量及工作场所分级一览表工作场所核素名称计划最大日操作量（Bq）毒性组别修正因子操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）分级核医学科1.85×10100.01低毒很简单操作1.85×1071.85×107Bq丙级注：本项目计划最大日操作量已考虑因时间衰减所需备药量。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）规定，非密封源表1-5非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量（Bq）甲>4×109乙2×107-4×109丙豁免活度值以上至2×107核医学科拟配备辐射工作人员6人，2名医生负责显像诊断、阅片和抢救病人，24ERCP主要参数为120kV，150mA，按Ⅱ类射线装置管理；DSA主要参数为125kV，人员配备：ERCP手术拟配备辐射工作人员4人，DSA手术拟配备辐射工作人员4工作负荷：预计每台DSA每年最大手术量为200台，每台需要手术医生2名，护手术的医生、护士、技师每年最大手术量均为200台。每台DSA手术的最大出束时间表1-6拟建介入机房项目最大工作负荷射线装置工作状态操作方式平均每台手术最长出束时间（min）全年开展手术量设备年总出束时间单个医生年最大受照时间（h）单个护士单个技师年最大受照时间（h）DSA减影隔室操作12003.333.333.333.33透视同室操作2066.6766.6766.6766.67ERCP减影隔室操作12003.333.333.333.33透视同室操作826.6726.6726.6726.67为加强核技术应用项目的辐射环境管理，防止辐射污染和意外事故的发生，确保核与辐射”中“172、核技术利用建设项目—为此，受温州青山希奥医院有限公司委托，杭州环科环保咨询有限公司承担了该5价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的相关要求，编制完成了该项目的环境影响报目新增核医学科属于第六项“核能”中第4条“同位素、加速器及辐照应用技术开项目；本项目新增DSA及ERCP建设属于第十三项“医药”中第4条“新大于对环境的影响，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）6根据环境质量现状监测结果，本项目辐射工作场所周围环境γ辐射剂量属于正常本维持周边环境质量现状，满足该区域环境质量功能要求，表1-7项目与环境管控单元准入清单相符性分析环境管控单元名称“三线一单”生态环境准入清单本项目相符性分析浙江省温州市龙湾区一般管控单元ZH33030330001空间布局引导原则上禁止新建三类工业项目，现有三类工业项目扩建、改建不得增加污染物排放总量并严格控制环境风险。禁止新建涉及一类重金属、重点行业重点重金属污染物、持久性有机污染物排放的二类工业项目，改建、扩建涉及一类重金属、重点行业重点重金属污染物、持久性有机污染物排放的二类工业项目不得增加管控单元污染物排放总量；禁止在工业功能区（包括小微园区、工业集聚点等）外新建其他二类工业项目，一二产业融合的加工类项目、利用当地资源的加工项目、工程项目配套的临时性项目等确实难以集聚本项目为医院核技术利用项目，不属于一/二/三类工业类项目，不属于使用高污染燃料的项目，不涉及矿产资源开发。项目的实施不会造成管控单元污染物排放总量的增加。7的二类工业项目除外；工业功能区（包括小微园区、工业集聚点等）外现有其他二类工业项目改建、扩建，不得增加管控单元污染物排放总量。建立集镇居住商业区、耕地保护区与工业功能区等集聚区块之间的防护带。严格执行畜禽养殖禁养区规定，根据区域用地和消纳水平，合理确定养殖规模。加强基本农田保护，严格限制非农项污染物排放管控落实污染物总量控制制度，根据区域环境质量改善目标，削减污染物排放总量。加强农业面源污染治理，严格控制化肥农药施加量，合理水产养殖布局，控制水产养殖污染，逐步削减农业面源污染物排放量，推动农业领域减污降碳协同。依法严禁秸秆露天焚烧。因地制宜选择适宜的技术模式对农田退水进行科学治理，有序推进农田退水“零直排”工程建设。本项目为医院核技术利用项目，不属于工业类项目。项目利用医院已有建筑开展核技术诊疗工作，不涉及农业面源污染，不会造成管控单元污染物排放总量的增加，符合管控要求。环境风险防控加强生态公益林保护与建设，防止水土流失。禁止向农用地排放重金属或者其他有毒有害物质含量超标的污水、污泥，以及可能造成土壤污染的清淤底泥、尾矿、矿渣等。加强农田土壤、灌溉水的监测及评价，对周边或区域环境风险源进行评估。本项目运行期废水处理达标后纳管排放，不会向农田排放含有重金属或有毒有害物质的废水、污泥。资源开发效率要求实行水资源消耗总量和强度双控，推进农业节水，提高农业用水效率。优化能源结构，加强能源清洁利用。本项目为核技术利用项目，运行期仅利用少量水资源，不属于高能耗产业。8表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所储存方式与地点备注168Ge5.5×107×1Ⅴ类使用PET-CT、PET-MR校准源1号楼负一层核医学科核医学科储源室退役后交由原生产厂家回收处置以下空白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所储存方式与地点1液态/低毒半衰期109.7min使用1.85×10101.85×1074.63×1012PET-MR显像检查很简单操作1号楼负一层核医学科核医学科储源室，按需订购，当天用完以下空白注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。9表4射线装置序号装置名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）活动种类额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注以下空白序号装置名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ类1待定影像诊断和介入治疗1号楼五层手术中心新购2ERCPⅡ类1待定1号楼二层内镜中心新购3PET-CTⅢ类1待定显像诊断1号楼负一层核医学科新购以下空白序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量以下空白表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称排放口浓度月排放量年排放总量暂存情况最终去向沾有放射性核素擦拭废纸等/626kg废物间含18F固废暂存时间超过30天后，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平、α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，清洁解控作为医疗废物交有资质的单位处理含放射性核素的卫生间下水及清洗废水液态总α≤1Bq/L总β≤10Bq/L10.9m3131.25m3衰变池衰变池暂存衰变，满足HJ1188暂存时间要求后排放至医院总的污水处理站含有液态放射性药物分装时挥发的微量气溶胶气态/微量微量/在通风橱中操作，设计单独的排风系统，顶壁安装活性炭过滤装置，高于本建筑物屋顶排放废活性炭//60kg废物间暂存时间超过30天、经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平、α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，清洁解控作为医疗废物交有资质的单位处理退役放射源（校准源）68Ge///源库由供应商回收注：1、常见废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/m3，气态为mg/m3；年排放总量用kg；表6评价依据（1）《中华人民共和国环境保护法》（修订版），中华人民共和国主席（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（2018年修正版），）；）；（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（2019年修正版（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部令）；（9）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度）；）；），表7保护目标与评价标准根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境房及ERCP机房实体边界外50m范围以内的区），根据附图2可知，本项目核医学科、DSA机房和ERCP机房实体屏蔽边界外50m评价表7.2-1本项目评价范围内的环境保护目标一览表项目场所名称方位距离本项目实体规模类别水平垂直1号楼负一层核医学科分装注射室、控制室等//职业过道和医疗器械回收间东侧紧邻/约50人/d公众贵宾候诊室及休息室南侧紧邻/约56人/d公众/职业医护走廊和医护办公室西侧紧邻/职业过道、患者出口北侧紧邻/约50人/d公众办公室和体检自助餐厅正上方/3.9约80人/d公众地下停车场正下方/2.7公众1号楼二层内镜中心ERCPDSA机房内//4人/d职业贵宾等候室和污物暂存间东侧紧邻/2人/d公众南侧////西侧////控制室、洗手间、病人准备室北侧紧邻/3人/d公众/职业病房正上方/4.6约4人/d公众中心给氧汇流排间、CT机柜间、报告中心正下方/2.7约20人/d公众1号楼五层手术中心DSADSA机房内//4人/d职业导管室和机柜间东侧紧邻/约2人/d公众控制室、患者走廊南侧紧邻/约3人/d公众/职业患者走廊、污物预处理间西侧紧邻/约2人/d公众封闭空间北侧紧邻///楼顶正上方/4.6/公众病房正下方/2.7约3人/d公众50m范围内患者和家属、非辐射工作人员0~500约500人/d公众本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均b）任何一年中的有效剂量，50mSv；d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区6.4.2.1注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载表7.3.2-1X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度设备类型机房内最小有效使用面积d（m2）机房内最小单边长度e（m）CT机（不含头颅移动CT）304.5单管头X射线设备b（含C形臂，乳腺CBCT）203.5注：b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。本项目DSA和ERCP设备均为单管头X射线设备。表7.3.2-2不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbCT机房（不含头颅移动CT）CT模拟定位机房2.5标称125kV及以下的摄影机房2.0C形臂X射线设备机房2.02.06.2.4距X射线设备表面100cm处a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于b)CT机、乳腺摄影、乳腺CBCT、口内牙片摄影、牙科全景摄影、6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不表7.3.2-4个人防护用品好辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施CT体层扫描（隔室）————铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子——介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子——注1：“——”表示不需要求。注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。7.4.2对儿童进行CT检查时，应正确选取扫描参数，以减少受照剂量，使儿童的7.4.3CT工作人员应定期检查操作系统上所显示的剂量信息（如DLP、CTDIW或7.8.2介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能追溯对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人表C1非密封源工作场所的分级级别具体内容甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性表C2放射性核素毒性组别修正因子毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01表C3操作方式与放射源状态修正因子操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体悬浮液表面有污染的固体气体，蒸汽，粉末，压力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.001表G.1核医学工作场所分类一览表分类日操作最大量放射性核素的加权活度（MBq）Ⅰ>50000Ⅱ50—50000Ⅲ供计算操作最大量放射性核素的加权活度用的核医学常用放射性核素毒性权重因表G.2核医学常用放射性核素的毒性权重因子类别放射性核素核素的毒性因子B11C、13N、15O、18F、51Cr、67Ga、991表G.3不同操作性质的修正因子操作方式和地区操作性质修正因子贮存废物处理闪烁法计数和显像候诊区及诊断病床区配药、分装及施给药简单放射性药物制备治疗病床区1复杂放射性药物制备0.1表7.3.3-1不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求种类分类ⅠⅡⅢ结构屏蔽不需要地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无缝隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分装柜不必须通风特殊的强制通风一般自然通风管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗与去污洗手盆b和去污设备洗手盆b和去污设备洗手盆b*注：a下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。b洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。根据《电离辐射防护与辐射源基本安全标准》（GB18871-200表7.3.3-2核医学科工作场所放射性表面污染控制水平表面类型β放射性物质（Bq/cm2）控制区1）4×101监督区4工作服、手套、工作鞋控制区、监督区4手、皮肤、内衣、工作袜4×10-11）该区内的高污染子区除外给予足够的屏蔽防护。在核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5µSv/h，控制区内屏蔽生物安全柜，应采取一定的屏蔽防护，以保证柜体外表面5cm处的周围剂量当量率控6.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以6.1.7固体放射性废物收集桶、暴露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于5.2.5放射性废液衰变池的设置按环境主管部门规定执行。暴露的污水管道应做好5.2.7核医学场所中相应位置应有明确的患者或5.2.9应为放射性物质内部运输配备有足够屏蔽的储存、转运等容器。容器表面应容器、托盘、长柄镊子、分装柜或生物安全柜、屏蔽运输容器/放射性废物桶等辅助用b）保持影像设备工作场所内较低辐射水平以避免对影像质量的干扰；c）在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施，限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不d）在分装和给药室的出口处应设计卫生通过5.1.3核医学工作场所从功能设置可分为诊断工作场所和治疗工作场所。其功能设c)诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清洁用品储存场所、员工休息室、护5.1.1核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内，或集中于无人长期居留5.1.2核医学工作场所不宜毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，并应与非5.2.2核医学工作场所应设立相对独立的工作人员、患者、放射性药物和放射性废5.2.3核医学工作场所宜采取合适的措施，控制无关人员随意进入控制区和给药后患者的随意流动，避免工作人员和公众受到不必要的照射。控制区的出入口应设立卫a）所含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过307.2.1.1固体放射性废物应收集于具有屏蔽结构和电离辐射标志的专用废物桶。废7.2.1.2含尖刺及棱角的放射性废物，应预先进行包装处理，再装入废物桶，防止7.2.2.1产生少量放射性废物和利用贮存衰变方式处理放射性废物的单位，经审管7.2.2.2放射性废物贮存场所应安装通风换气装置，放射性废物中含有易挥发放射7.2.2.3废物暂存间内应设置专用容器盛放固体放射性废物袋（桶），不同类别废7.2.2.4含放射性的实验动物尸体或器官应装入废物袋做好防腐措施（如存放至专7.2.2.5废物暂存间内不得存放易燃7.2.3.3固体放射性废物的存储和处理应安排专人负责，并建立废物存储和处理台7.4.1产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统，合理组织工作场所的气流，对排出工作场所的气体进行过滤净化，避7.4.2应定期检查通风系统过滤净化器的有效性，及时更换失效的过滤器，更换周4.3.1常规监测的周期应综合考虑放射工作人员的工作性质、所受剂量的大小、剂5.2.3对于强贯穿辐射和弱贯穿辐射的混合辐射场，弱贯穿辐射的剂量贡献≤10%5.3.1对于比较均匀的辐射场，当辐射主要来自前方时，剂量计应佩戴在人体躯干5.3.2对于如介入放射学、核医学放射药物分装与注射等全身受照不均匀的工作情佩戴另一个剂量计），且宜在身体可能受到较大照射的部位佩戴局部剂量计(如头箍剂表7.3.5-1大气污染物综合排放标准污染物最高允许排放浓度（mg/m3）最高允许排放速率无组织排放监控浓度限值排气筒高度（m）二级（kg/h）监控点浓度（mg/m3）NOx2400.77周界外浓度最高点（3）固体废物：执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）；危险废物产生执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）表8环境质量和辐射现状(1)项目地理位置曹龙路，南侧为双石河，隔河为御珑湾(距医院边界约70m),西侧为双石河，隔河为南洋公园(距医院边界约65m),北侧为瓯海(2)项目场所位置本项目拟建核医学科位于1号楼负一层，ERCP位于1号核医学科ERCP机房DSA机房医院东侧医院南侧医院北侧医院西侧根据《2024年温州市生态环境状况公报》,2024年温州全市辐射环境质量总体良好。其中环境电离辐射水平处于本底涨落范围内，环境γ辐射、空气、地表水、土壤、2024年全市环境γ辐射空气吸收剂量率年均值(扣除宇宙射线响应值)为70纳戈瑞每小时，与前几年相比无明显变化。空气中天然放射性核素活度浓度人工放射性核素活度浓度未见异常。主要江河流域(飞云江第三农业站断面、鳌江方岩重点饮用水水源地(赵山渡水库)水体中总α和总β活度浓度均远低于《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2022)。近岸海域海水和海洋生物体中人工放射性核素活度浓度均未见异常，其中海水中锶-90和铯-137等相关人工放射性核素活度浓度远低于《海水水质标准》(GB3097-1997);海洋生物体中放射性核素监测结果均处于正常范围。土壤中天然放射性核素活度浓度均处于本底涨落范围内，人工放射性核素活度(1)环境现状评价对象：辐射工作场所及周边(青山体检与医学研究中心此前未开展过核技术利用项目，因此本次现状监测仅进行γ辐射空行表面污染监测)。(2)监测因子：γ辐射空气吸收剂量率；(3)监测点位：详见图8-2~8-5。走廊走廊走廊图8-2监测点位位置示意图图8-3监测点位图2▲1416▲17▽▲13▲15□本期辐射工作场所▲监测点位图8-4监测点位图3医(1)监测单位：浙江建安检测研究院有限公司；(2)监测日期：2025年4月21日；(3)监测方式：现场监测；(5)监测工况：辐射环境本底；(6)天气环境条件：温度：22.5℃,相对湿度：61.4%,晴。(7)监测设备仪器型号生产厂家仪器编号能量范围模拟量程：10nSv/h-100μSv/h;数字量程：1nSv/h-9检定单位上海市计量测试技术研究院，华东国家计量测试中心校准证书编号2024H21-20-5449569001、2024H21-20-5449569002检定有效期2024年08月27日~2025年08月26日（1）结合现场实际情况及监测点的可到达性，在项目拟建场址内、评价范围内和（2）监测实行全过程的质量控制，严格按照公司《质量手册》、《程序文件》及仪器作业指导书的有关规定执行，监测人员经考核表8-2项目拟建址现状辐射剂量率监测点编号监测点位置备注▲1核医学科辐射工作场所142±2室内▲2核医学科辐射工作场所东侧142±2室内▲3核医学科辐射工作场所南侧141±3室内▲4核医学科辐射工作场所西侧140±2室内▲5核医学科辐射工作场所北侧142±2室内▲6核医学科下方（地下停车场）143±2室内▲7核医学科上方（体检自助餐厅）室内▲8ERCP机房121±2室内▲9ERCP机房东侧120±1室内▲10ERCP机房北侧120±2室内▲11ERCP机房下方（报告中心）室内▲12ERCP机房上方（住院病房）128±2室内▲13DSA机房135±2室内▲14DSA机房东侧134±2室内▲15DSA机房南侧131±4室内▲16DSA机房北侧135±2室内▲17DSA机房下方（住院病房）128±2室内▲18衰变池上方80±2室外▲192#商务中心楼内99±2室内▲20院内空地87±2室外▲21青山体检与医学研究中心南侧绿化带100±2室外▲22青山体检与医学研究中心西侧道路91±2室外▲23青山体检与医学研究中心北侧绿化带92±2室外注：1、测量时探头距离地面约1m；2、每个监测点测量10个数据取平均值，以上监测结果均已扣除仪器对宇宙射线的响应值；3、环境γ辐射空气吸收剂量率=仪器读数平均值×仪器校准因子k1×仪器检验源效率因子k2÷空气比释动能和周围剂量当量的换算系数-建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子k3×测量点宇宙射线响应值Dc，校准因子k1为0.86，仪器使用137Cs进行校准，效率因子k2取1，本项目换算系数为1.20Sv/Gy，K3楼房取0.8、平房取0.9、原野和道路取1，测量点宇宙射线的响应值为23nGy/h（监测地址：宁波东钱湖湖心水面，监测时间：2024年9月11日）。4、本项目核医学科场所尚未隔断为各个功能房。调查研究》可知，温州市室外（道路）的γ辐射剂量率在3.6×10-8Gy/h~15.4×10-8Gy/h之间；室内的γ辐射剂量率在7.3×10-8Gy/h~19.8×10-8Gy/h之间。可见，本项目拟建场所各监测点位地表γ辐射剂量率在本底范围内，辐表9项目工程分析与源项本项目PET-CT和PET-MR使用的非密封放射性物质均为18F。按照每日用量提前表9-1本项目放射性同位素的性能参数核素状态半衰期衰变类型主要射线和周围剂量当量率常数（裸源）(µSv·m2/MBq·h）患者体内单位放射性活度所致体外1m处周围剂量当量率(µSv·m2/MBq·h）液态109.7minEC、β+0.1430.092表9-2本项目放射性同位素的计划工作量核素每人最大用量日最大检查诊疗人数年最大检查人数日最大用量（Bq）年最大用量（Bq）3.7×108Bq（10mCi）PET-CT25人12500人（250d/a）1.85×10104.63×1012PET-MR25人PET（PositronEmissionTomography，正电子发射断层扫PET-CT（PositronEmiss），发射断层与计算机断层诊断技术，是在PET（PositronEmissionTomography）和CT由扫描部分、计算机系统、图像显示和存储系统组成，其中扫描部分由X射线管、探PET-MR(PositronEmissionTomogr电子发射断层与磁共振成像技术，是将PET(PositronEmission 扫描过程中PET对进入体内的正电子核素进行扫描并显像，可获得代谢显像，而MR可对PET图像做放射性的衰减校正，提供解剖学和组织学特征，两者结合可以看到组常见PET-CT外观示意图见图9-1。常见PET-MR外观示意图见图9-2。(一般注射药物后需等待约50~60min),待药物充分代谢后，通过语音呼叫，进入PET控制室，隔室操作对患者进行PET扫描诊断，PET每次扫描约10min或15m为10min,PET-MR为15min)。扫描完成后，患者离开PET机房，在留观室内短暂留观(约5~10min),留观结束后由患者专用检查出口离开。PET诊断项目工作流程与产物环节分析见图9-3。 预约检查向患者告知可能受到的辐射危害X、γ射线、β表面污染、放射性固废、放射性废水、放射性废气留观室观察、离开医院留观室观察、离开医院根前期收集病史资料、确定身高和体重、测定根前期收集病史资料、确定身高和体重、测定据出具检查报告因此，使用18F核素开展PET显像诊断项目污染因子是：X射线(PET-CT)、γ射线、β表面污染、放射性废气、放射性废水、放射性固体废本项目PET显像用设备型号已确定，拟配备1枚5.55×107Bq⁸Ge校准源进行校准，68Ge半衰期为288d,衰变模式为电子俘获(EC),产生β射线。6通过正电子衰变保持着平衡，同时68Ga也通过发射电子产生能量为1.9MeV的β射线和0.511MeV的Y射线。68Ge校准源属于V类放射源，购于有资质单位销售厂家，放射源在进场时带有50mm铅罐进行屏蔽，放射源的运输、装源、更换过程均由厂家负责，并由厂家承担相应过程中的辐射安全防护责任。放射源外面有不锈钢包壳，并存放在50mm铅当量铅罐，放射源日常存储于储源室内，校准时由PET技师进行存取、转准源从储源室取出放到PET诊断床上，在控制室隔室进行校准质控操作(PET-CT校准时，CT不曝光),扫描结果都通过后结束质控，将校准源送回储源室的保险柜双锁存放，工作流程见图9-4。校准源放置在技师隔室操作校准源放置在技师隔室操作 PET诊断床上，PET进行质检进行摆位校准β射线、γ射线工作人员确认技师取出Ge当日工作结束-68校准源回储源室X射线诊断装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所线。X射线管基本结构如图9-5所示。阴极罩阴极罩灯丝钨辐射罩铜冷却扇D玻璃罩薄玻璃窗X-射线束铍窗病人按医生要病人按医生要医生按程序完开机、检查检查结束、病人 求进入机房成准备工作离开机房区射线、臭氧、氮氧化物由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和CT装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射因此，在开机期间，主要污染因子X射线、臭氧、氮氧化物。据医院提供的资料，核医学科项目正式开展后，每年工作250天，每周工作5本项目核医学科拟配置6名辐射工作人员，配置情况见表9-4。各工作人员相对固定，不存在兼岗情况。核医学运行过程中各工序涉及辐射工作人员情况以及工作负荷见表序号工作内容人员类型岗位1显像诊断、阅片、抢救病人2医生医护办公室(PET-CT、PET-MR各1名)2显像区核素分装、注射2分装注射室、运动负荷室32医护办公室(控制室)、PET机房操作时间(人次)辐射工作分装注射室取药30s/次30s/次1min/次医护办公室(控制室)扫描15min/次9.1.2ERCP项目ERCP因其整体结构像大写的“C”,因此也称作C型臂X光机，本由C形臂架，包括X射线箱、高压发生器准直器、C形臂、C形臂架触摸屏等，和可移动观察站，包括检查监视器、参考监视器等部件组找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后进行X导管(约1.5~2毫米粗)的体外操作和独特的处理方法，对体内病变进行治疗。介入治疗具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点，目前，基于数字减影血管(胆管)造触摸屏模块触摸屏模块触摸屏监视器连接器第一种情况：减影检查。操作人员采取隔室操作的方式(人进行曝光),医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通过对讲系统时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜在机房内对病人进行直接的介入手术操作。本项目ERCP工作流程及产污环节如下图9-9: 向病人告知可能受到的辐射危害X射线、微量的O₃及为受检者注入造影剂为受检者注入造影剂NO、、医疗废物X射线、 介入治疗(间隙透视)微量的O₃及 本项目采用先进的数字显影技术，电脑成像，不使用显(液、废定影液和废胶片。注入的造影剂不含放射性。设备运行过程中产生的污染物主要为X射线、少量臭氧和氮氧化物以及手术过程中产生的医疗废预计每台ERCP每年最大工作量为200台手术，每台需要手术医生2名，护士1名，技师1名。预计参与ERCP介入手术的医生每年最大手术量为200台，参与介入手术的护士年最大手术量为200台，参与介入手术的技师年最大术ERCP的最大时间包括透视8min、减影1min。本项目ERCP最大工作负荷统计见表射线工作术最长出束全年开展设备年总出束时间最大受照时最大受照时间(h)单个技师年最大受照时间189.1.3DSA项目DSA是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术等多种科技手段于一体的系统。DSA射线装置主要由影像探测器、X线管头、显示器、导管床、介入床、高压制装置及工作站系统组成。典型DSA装置整体外观示意图如图9-10所示。显示器支架显示器支架显示器导管床产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。典型X射线管结构详见图9-11。虽然不同用途的X射线机因诊疗目的不同有较大的差别，但其基本结构都是由产生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X射线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和铜玻璃罩薄玻璃窗铍窗冷却扇阴极罩灯丝DSA成像的基本原理是将受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后射线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别储存起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换为普通的模拟信号，获得去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。图像显示器图像显示器导管床X射线发生系统防护铅帘医生接诊患者后根据其病情确定诊疗方法，告知患者及家属采用DSA治疗的辐射根据需要，踩动手术床下的脚踏开关启动DSA的X线系统进行透视（DSA的X线系统连续发出X射线），通过悬挂显示屏上显示的连续画面，完成介入操作。DSA运行时，主要污染因子为X射线，注入的造影剂不含放射均采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶X射线、臭氧、医疗废物X射线、臭氧、医疗废物X射线、臭氧、医疗废物X射线、臭氧、医疗废物X射线、臭氧、医疗废物综上可知，DSA在开机状态下，产生的污染因子主要为X射线、臭氧和氮氧化物4、工作负荷预计每台DSA每年最大工作量为200台手术，每台需要手术医生2名，护士1名，技师1名。预计参与DSA介入手术的医生每年最大手术量为200台，参与介入手术的护士年最大手术量为200台，参与介入手术的技师年最大手术量为200台。每次手术DSA的最大时间包括透视20min、减影1min。本项目DSA最大工作负荷统计见表9-7。表9-7拟建DSA项目最大工作负荷平均每台手术最长出束时间(min)1全年开展手术量 设备年单个医生单个护士总出束年最大受年最大受单个技师年最大受照时本项目核医学科PET-CT和PER-MR显像均使用18F核素标记，18F发射的正电子与负电子相结合，能产生湮没γ光子辐射，同时释放少量β射线，β射线穿透力很弱，在组织内辐射距离很短，不会对环境产生明显影响。因此γ射线是核素使用过程中的主要使用PET-CT开机扫描时会产生X射线，对操作人员及周围环境造成辐射影响。18F为非挥发性核素，使用过程介质均留时间短，采用节水型洁具。使用18F核素用于显像诊断，每天最多诊断50人，每年12500人次，参考《建筑给水排水设计标准》（GB50015-2019），门诊患者每人次用每年工作250天，则每年产生的清洗废水约25m3。损杯皿、擦拭污染地面的物品以及废气处理更换的诊诊疗过程放射性固废产生量约0.05kg/人次，则核医学科每年产生放射性固废为定影液和废胶片。因此，ERCP及DSA在开机状态下，产生的污染因子有X射线以及①PET-CT机房门灯联锁装置发生故障时，人员误入正在运行的射线装置机房，②由于工作人员操作不熟练或违反放射操作规程或误操作等其他原因致使放射性③由于未锁好核医学科进出口的大门或取用药物后未及时锁好防护门或保险柜等药物保管工作不到位致使放射性药剂丢失，可能对②ERCP机房门灯联锁装置发生故障状况下，人员误①DSA控制室操作人员或病人家属在防护门关闭后未撤离②DSA机房门灯联锁装置发生故障状况下，人员误表10辐射安全与防护表10.1.1-1核医学科工作场所区域情况工作场所放射性区域非放射性区域核医学科分装给药注射室、注射区、储源室、废物间、机房、PET-MR机房、预留机房、安全通过间、患者走廊、污物间、更衣间、清洗间、衰变池、真空排水机房机柜室、注射前准备室、护士站、公共过道、患者出口、楼梯间等控制区周边人员可到达区域表10.1.1-2本项目非密封放射性工作场所日等效最大操作量及工作场所分级一览表工作场所核素名称计划最大日操作量（Bq）毒性组别修正因子操作方式修正因子计划日等效最大操作量（Bq）分级核医学科1.85×10100.01低毒很简单操作1.85×1071.85×107Bq丙级活度值以上至2×107”范围，属于丙级非密封放射性物质工作表10.1.1-3非密封放射性物质（核素）加权活度序号工作场所核素名称毒性权重因子操作修正因子日最大操作活度（Bq）加权活度（Bq）场所分类1分装给药注射室111.85×10101.85×1010Ⅱ2PET-CT检查室19.25×1099.25×108Ⅱ3PET-MR检查室19.25×1099.25×108Ⅱ4注射后等候室11.85×10101.85×109Ⅱ5留观室11.85×10101.85×109Ⅱ6储源室11.85×10101.85×108Ⅱ7废物间11.85×1081.85×107Ⅲ注：加权活度=日操作最大活度×核素毒性权重因子÷操作性质修正因子；操作放射性核素的最大加权活度＞5×1010Bq的为I类核医学工作场所；操作放射性核素的最大加权活度5×107～5×1010Bq的为Ⅱ类核医学工作场所；操作放射性核素的最大加权活度＜5×107Bq的为Ⅲ类核医学工作场所。表10.1.1-4按不同级别工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求种类分类Ⅰ结构屏蔽不需要地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无缝隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分装柜不必须通风特殊的强制通风一般自然通风管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗与去污洗手盆b和去污设备洗手盆b和去污设备洗手盆ba下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测b洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，在辐要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标表10.1.1-5核医学科分区情况控制区监督区分装给药注射室、注射区、储源室、废物间、缓冲（淋更）间、注射后等候室、留观室、PET-CT机房、PET-MR机房、预留机房、安全通过间、机柜室、患者走廊、污物间、更衣间、清洗间、衰变池、真空排水机房医护办公室、医护过道、候诊大厅、注射前准备室、护士站、公共过道、患者出口、楼梯间等控制区周边人员可到达本项目拟采取的分区措施能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB患者出口医候诊大厅患者出人出口离开核医学科控制区，入口门、出口门设置表10.1.1-6核医学工作场所屏蔽设计参数核医学工作场所屏蔽体主要屏蔽材料及厚度1PET-CT机房四侧墙体200mm实心水泥砖+6mmPb铅板顶棚120mm混凝土+6mmPb铅板地坪650mm混凝土患者出入门8mmPb铅板工作人员出入门8mmPb铅板观察窗8mmPb铅玻璃2PET-MR机房东、南侧墙体200mm实心水泥砖+6mmPb铅板+0.35mm紫铜板北侧墙体240mm实心水泥砖+6mmPb铅板+磁屏蔽硅钢板0.5mm×12层+0.35mm紫铜板顶棚120mm混凝土+6mmPb铅板+0.35mm紫铜板地坪650mm混凝土患者出入门8mmPb铅板工作人员出入门8mmPb铅板观察窗8mmPb铅玻璃3预留机房四侧墙体200mm实心水泥砖+6mmPb铅板+0.35mm紫铜板顶棚120mm混凝土+6mmPb铅板+0.35mm紫铜板地坪650mm混凝土患者出入门8mmPb铅板工作人员出入门8mmPb铅板观察窗8mmPb铅玻璃4污物间四侧墙体200mm实心水泥砖+6mmPb铅板顶棚120mm混凝土+3mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门8mmPb铅板5留观室1（单人间）墙体东、北、西侧200mm实心水泥砖+12mmPb铅板南侧200mm实心水泥砖+6mmPb铅板顶棚120mm混凝土+6mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门8mmPb铅板6留观室3（单人间）墙体东、南、北侧200mm实心水泥砖+12mmPb铅板西侧200mm实心水泥砖+6mmPb铅板顶棚120mm混凝土+6mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门8mmPb铅板7（双人间）四侧墙体200mm实心水泥砖+12mmPb铅板顶棚120mm混凝土+10mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门12mmPb铅板8注射后等候室（双人间）四侧墙体200mm实心水泥砖+12mmPb铅板顶棚120mm混凝土+10mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门12mmPb铅板9注射后等候室（单人间）墙体东、北侧200mm实心水泥砖+12mmPb铅板南、西侧200mm实心水泥砖+6mmPb铅板顶棚120mm混凝土+6mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门8mmPb铅板预留注射后等候室（单人间）墙体东侧200mm实心水泥砖+12mmPb铅板南、西、北侧200mm实心水泥砖+6mmPb铅板顶棚120mm混凝土+6mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门8mmPb铅板抢救应急室（运动负荷墙体东、南、西侧200mm实心水泥砖+6mmPb铅板北侧200mm实心水泥砖+6mmPb铅板+0.35mm紫铜板顶棚120mm混凝土+6mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门8mmPb铅板废物间墙体东、南侧200mm实心水泥砖+4mmPb铅板西、北侧200mm实心水泥砖+6mmPb铅板顶棚120mm混凝土+4mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门4mmPb铅板储源室墙体东、南、北侧200mm实心水泥砖+4mmPb铅板西侧200mm实心水泥砖+6mmPb铅板顶棚120mm混凝土+4mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门4mmPb铅板传递窗10mmPb铅玻璃分装给药注射室墙体东、南、北侧200mm实心水泥砖+6mmPb铅板西侧200mm实心水泥砖+4mmPb铅板顶棚120mm混凝土+4mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门8mmPb铅板注射窗50mmPb铅玻璃通风橱50mmPb缓冲间东、北侧墙体200mm实心水泥砖+4mmPb铅板西侧墙体200mm实心水泥砖+6mmPb铅板顶棚120mm混凝土+4mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门（东）4mmPb铅板防护门（西）8mmPb铅板缓冲更衣室（淋浴）东、南、西侧墙体200mm实心水泥砖+6mmPb铅板顶棚120mm混凝土+4mmPb铅板地坪650mm混凝土患者走廊墙体东、西侧与各功能房墙体防护相同南、北侧200mm实心水泥砖+12mmPb铅板顶棚120mm混凝土+3mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门8mmPb铅板衰变池四侧墙体300mm混凝土顶棚300mm混凝土+100mm回填土防护门排水机房四侧墙体200mm实心水泥砖+60mm硫酸钡防护涂料顶棚120mm混凝土+3mmPb铅板地坪650mm混凝土防护门20排水防护设计排水管道均为地埋式，降板层内以硫酸钡屏蔽覆盖处理，以达到防护的要求。对于裸露在外面的排水管道，使用6mmPb铅板包裹防护。注：①混凝土密度不低于2.35g/cm³;实心砖密度不低于1.65g/cm3；硫酸钡密度不小于2.79t/m3；铅板密度不低于11.3g/cm3。②共用墙体以防护较厚者为主，仅做一遍屏蔽防护。PET-CT中的CT部分属Ⅲ类射线装置，其屏蔽设计及有效使用面积、最小单边长表10.1.1-7PET-CT机房有效使用面积和最小单边长度一览表机房拟设置情况GB130-2020要求是否相符最小单边长度有效使用面积（m2）最小单边长度有效使用面积（m2）PET-CT机房5.5444.530是表10.1.1-8PET-CT机房屏蔽防护设计评价表机房名称屏蔽体屏蔽材料及厚度折算后铅当量（mm）要求铅当量（mm）是否符合要求PET-CT机房四侧墙体200mm实心水泥砖+6mmPb铅板7.8有用线束及非有用线束方向铅当量均为2.5mm是顶棚120mm混凝土+6mmPb铅板7.1是地坪650mm混凝土7.8是患者出入门8是工作人员出入门8是观察窗8mmPb铅玻璃8是注：参考《放射诊断放射防护要求》和《放射防护实用手册》（赵兰才，张丹枫主编），混凝土密度不低于2.35g/cm³,104mm等效为1mmPb，249mm等效为3mmPb；实心砖密度不低于1.65g/cm3,110mm实心砖墙折算1mmPb当量；硫酸钡密度不小于2.79t/m3，17mm硫酸钡为1mmPb。（2）核医学工作场所的出入口处，通风橱、分装给药注射室、储源室、废物间、（3）核医学科进出防护门均设单向门禁（只进不出或只），（4）医院18F置于分装注射室通风橱（通风橱材质主要为铅板，正面为铅玻璃，（5）注射后等候室、缓冲间、清洗间、留观室等产生的放射性废液均由专用污水（6）注射后等候室、留观室、患者专用厕所的洗手台拟设为感应式水龙头，便池（7）储源间保险柜拟实行视频监控和双人双锁管理，并做好防火、防盗措施。对（8）射线装置运行过程中，X射线与空气作用会产生少量臭氧、氮氧化物等有害表10.1.1-9核医学拟配置的防护用具屏蔽设备设置场所铅当量厚度数量通风橱分装给药注射室50mmPb衰变箱废物间20mmPb2只铅盒分装给药注射室10mmPb若干手推旋式铅桶注射后等候室、分装给药注射室、留观室10mmPb若干铅橡胶性腺防护围裙、橡胶颈套、铅橡胶帽子PET-CT机房、PET-MR机房0.5mmPb4套铅防护衣、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜分装给药注射室0.5mmPb2套本项目核医学工作场所的辐射安全与防护措施与《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）、《核医学辐射防护与安全要求》表10.1.1-10本项目核医学工作场所的辐射防护措施与GBZ120-2020的符合性分析一览表GBZ120-2020中要求本项目设计方案符合性5.1.1在医疗机构内部区域选择核医学场址，应充分考虑周围场所的安全，不应邻接产科、儿科、食堂等部门，这些部门选址时也应避开核医学场所。尽可能做到相对独立布置或集中设置，宜有单独出、入口，出口不宜设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域。本项目核医学工作场所选址充分考虑了邻室（含楼上）及周围场所的人员防护与安全，核医学科四周不与产科、儿科、食堂等部门邻接，避开了人员聚集区，场所位置相对独立，有单独的出、入口，出口设置于人员较少的室外道路。符合5.1.2c）在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施，限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射。本项目控制区内病人出入口拟设置带有门禁系统的单向门，实现“入口只进不出，出口只出不进”的单向路线，患者走廊与监督区相连的非出入口防护门拟设置门禁系统，加强对控制区带药患者的管理，并防止无关人员入内，告知患者检查/治疗路线符合及注意事项，场所中相应位置拟设置明确的患者导向标识或导向提示。5.1.2d）在分装和给药室的出口处应设计卫生通过间，进行污染检测。分装给药注射室出口处设计有缓冲间，医护人员离开前均进行表面污染检测。符合5.1.3c）诊断工作场所和治疗工作场所都需要更衣室、卫生间、去污淋浴间、抢救室或抢救功能区等辅助用房；本项目设置有有关辅助用房，满足项目开展需求。符合5.1.4核医学放射工作场所应划分为控制区和监督区。核医学工作场所按其功能拟划分为控制区离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）第6.4款中有关辐射工作场所的分区规定。符合5.1.5核医学工作场所的布局应有助于开展工作，避免无关人员通过。核医学工作场所的布局有助于开展工作。控制区出入口设有门禁系统，避免无关人员通过。符合5.1.6通过设计合适的时间空间交通模式来控制辐射源（放射性药物、放射性废物、给药后患者或受检者）的活动，给药后患者或受检者与注射放射性药物前患者或受检者不交叉，给药后患者或受检者与工作人员不交叉，人员与放射性药物通道不交叉。合理设置放射性物质运输通道，便于放射性药物、放射性废物的运送和处理；便于放射性污染的清理、清洗等工作的开展。本项目控制区内医务人员及病人均具有独立的出入口和流动路线。通过时间空间交通模式，避免了各种交叉影响。符合5.1.7应通过工作场所平面布局的设计和屏蔽手段，避免附近的辐射源（核医学周边场所内的辐射装置、给药后患者或受检者）对诊断区设备成像、功能检测的影响。诊断区PET-CT、PET-MR设备放置在满足医学周边场所内的辐射装置、给药后患者或受检者）不会对诊断区设备成像、功能检测造成影响。符合5.2.1核医学的工作场所应按照非密封源工作场所分级规定进行分级，并采取相应防护措施。按照非密封源工作场所分级规定，本项目属于丙级非密封源工作场所，按要求采取了相应的防护措施。符合5.2.3核医学工作场所的通风按GBZ120-2020表1要求，通风系统独立设置，应保持核医学工作场所良好的通风条件，合理设置工作场所的气流组织，遵循自非放射区向监督区再向控制区的流向设计，保持含放射性核素场所负压以防止放射性气体交叉污染，保证工作场所的空气质量。合成和操作放射性药物所用的通风橱应有专用的排风装置，风速应不小于0.5m/s。排气口应高于本建筑物屋顶并安装专用过滤装置，排出空气浓度应达到环境主管部门的要求。本项目分装注射室内设置有通风橱，放射性核素均在通风橱内操作。核医学科辐射工作场所、通风橱及放射性废物库拟设独立通风管道，保持良好的通风条件，吸风口设置于控制区内含放射性核素场所，控制气流流向遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计；风速不小于0.5m/s。放射性废气经专用排风管道排出，排气口高于本项目所在楼屋顶，且通风橱的顶壁、通风管道排风口处均拟设置活性炭过滤装置，对放射性气溶胶进行吸附。符合5.2.4分装药物操作宜采用自动分装方式，131I给药操作宜采用隔室或遥控给药方式。本项目18F药物无需分装，由厂家按量配好每天两次送至医院。符合5.2.5放射性废液衰变池的设置按环境主管部门规定执行。暴露的污水管道应做好防护设计。本项目设计有专门的放射性废水衰变池和衰变系统，满足放射性废水的贮存衰变要求。放射性废水管道拟采用不锈钢管，埋符合于地下，上浇混凝土，满足防护要求。5.2.6控制区的入口应设置电离辐射警告标控制区的入口拟设置电离辐射警告标志。符合5.2.7核医学场所中相应位置应有明确的患者或受检者导向标识或导向提示核医学工作场所中相应位置有明确的患者或受检者导向标识或导向提示。符合5.2.8给药后患者或受检者候诊室、扫描室应配备监视设施或观察窗和对讲装置。给药后患者等候室、扫描室拟设置监控和对讲装置，扫描室同时设置观察窗。符合5.2.9应为放射性物质内部运输配备有足够屏蔽的储存、转运等容器。容器表面应设置电离辐射标志。核医学科拟配备有足够屏蔽的储存、转运容器，如注射器防护套、屏蔽铅罐、铅盒、放射性废物铅桶等，容器表面拟设置电离辐射标志。符合5.2.10扫描室外防护门上方应设置工作状态指示灯。PET-CT机房门口拟设置工作状态指示灯。符合5.3.1核医学工作场所控制区的用房，应根据使用的核素种类、能量和最大使用量，给予足够的屏蔽防护。根据理论估算，本项目核医学工作场所控制区用房能够满足所开展项目的屏蔽防护要求。符合5.3.2应根据使用核素的特点、操作方式以及潜在照射的可能性和严重程度，做好工作场所监测，包括场所周围剂量当量率水平、表面污染水平或空气中放射性核素浓度等内容。开展核医学工作的医疗机构应定期对放射性药物操作后剂量率水平和表面污染水平进行自主监测，每年应委托有相应资质的技术服务机构进行检测。本项目拟按要求开展相关监测工作，包括场所周围剂量当量率水平、表面污染水平等内容。医院拟定期（不少于1次/月）对放射性药物操作后剂量率水平进行自主监测，每次工作结束后均拟对表面污染水平进行自主监测，出现放射性药物洒落均及时对表面污染水平进行自主监测，同时每年委托有相应资质的技术服务机构进行检测。符合表10.1.1-11本项目核医学工作场所的辐射防护措施与HJ1188—2021的符合性分析一览表HJ1188-2021中要求本项目设计方案符合性6.2.1核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台台面等平整光滑，室内地面与墙壁衔接处应无接缝，易于清洗、去污。本项目核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台台面等平整光滑，室内地面与墙壁衔接处无接缝，易于清洗、去污。符合6.2.2操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱中进行，丙级可在通风橱内进行。应为从事放射性药物操作的工作人员配备必要的防护用品。放射性药物给药器应有适当的屏蔽，给药后患者候诊室内、核素治疗病房的床位旁应设有铅屏风等屏蔽体，以减少对其他患者和医护人员的照射。本项目放射性药物场所级别为丙级，分装注射室内设置有通风橱，并有独立通风管道，放射性核素的操作均在通风橱内进行；从事放射性药物操作的工作人员拟配备不低于0.5mmPb的铅橡胶衣、铅橡胶围裙、放射性污染防护服、铅橡胶围脖等个人防护用品；拟设置注射器防护套；多人给药后患者等候室内拟设置铅屏风。符合6.2.3操作放射性药物的控制区出口应配有表面污染监测仪器，从控制区离开的人员和物品均应进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制标准，应采取相应的去污措施。分装注射室出口处设计有缓冲间，并配备表面沾污仪，从控制区离开的人员和物品均进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制标准，则采取相应的去污措施。符合6.2.4放射性物质应贮存在专门场所的贮存容器或保险箱内，定期进行辐射水平监测，无关人员不应入内。贮存的放射性物质应建立台账，及时登记，确保账物相符。放射性药物均放置在铅罐内，所有放射性药物当天用完，定期进行辐射水平监测。建立放射性物质台账，及时登记，确保账物相符。符合6.2.5应为核医学工作场所内部放射性物质核医学科拟配备有足够屏蔽的储存、转运符合运送配备有足够屏蔽的贮存、转运等容器，容器表面应张贴电离辐射标志，容器在运送时应有适当的固定措施。放射性废物铅桶等，容器表面拟设置电离辐射标志，容器在运送时均拟设置适当的固定措施。6.2.9扫描机房外门框上方应设置工作状态指示灯。PET-CT机房拟设置工作状态指示灯，灯箱上拟设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，且工作状态指示灯与机房相通的门设置联锁装置，用于提示机房内设备的运行状态。符合6.3.1核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计，保持工作场所的负压和各区之间的压差，以防止放射性气体及气溶胶对工作场所造成交叉污染。本项目分装给药注射室内设置有通风橱，放射性核素均在通风橱内操作。核医学科辐射工作场所、通风橱及放射性废物库拟设独立通风管道，保持良好的通风条件，吸风口设置于控制区内含放射性核素场所，控制气流流向遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计。符合6.3.4放射性物质的合成、分装以及挥发性放射性核素的操作应在手套箱、通风橱等密闭设备中进行，防止放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出。手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统，并在密闭设备的顶壁安装活性炭或其他过滤装置。本项目分装给药注射室内设置有通风橱，放射性核素均在通风橱内操作，防止放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出，分装柜顶壁安装活性炭过滤装置。符合6.3.5通风橱应有足够的通风能力。设有通风橱、手套箱等场所的通风系统排气口应高于本建筑物屋顶，尽可能远离邻近的高层建筑。通风橱内设计风速不小于0.5m/s，放射性废气经专用排风管道排出，排气口高于本项目所在楼屋顶，且通风橱的顶壁、通风管道排风口处均拟设置活性炭过滤装置，对放射性气溶胶进行吸附。符合表10.1.2-1介入手术机房符合性分析表机房名称东侧南侧西侧北侧上一层下一层建设位置ERCP机房贵宾等候室、污物暂存间病人准备室病房中心给氧汇流排间、CT机柜间内镜中心DSA机房导管室、机柜室和走廊洗手区污物预处理间封闭空间（人员不可达）楼顶B超中心1号楼五层手术中心ERCP及DSA工作区主要由机房和控制室组成，ERCP机房和DSA机房分别位于作人员活动区避开一定距离，整个ERCP设备工作过程中产生的X射线经屏蔽墙和屏蔽门的屏蔽及距离衰减后对周围环境辐射影响是可接受的。本项目ERCP机房和DSA机房的平面布置既便于介入手术的开展，要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标暂存间等机房外的相邻场所划为监督区；将与DSA机房相邻的控制室、洗手区（机房东墙外1m区域等机房外的相邻场所划为监督区。控制区和监督区划分示意图见图图例：控制区监督区24个监督区控制区本项目分区符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871表10.1.2-2机房设计使用面积与评价一览表位置机房名称使用面积（机房尺寸）标准要求（最小单边长）符合性ERCP机房ERCP机房34.31m2（7.3m×4.7m）20m2（3.5m）符合DSA机房DSA机房60.3m2（9.0m×6.7m）20m2（3.5m）符合表10.1.2-3机房屏蔽设防护参数机房名称屏蔽体材料及规格（铅当量：mmPb）标准要是否符合要求ERCP机房四周墙体200mm实心水泥砖+50mm硫酸钡防护涂料（6.8）有用线束铅当量≥2mmPb；非有用线束方向铅当量≥2mmPb是顶棚120mm混凝土+2mmPb铅板（3.5）地坪120mm混凝土+40mm硫酸钡防护涂料（5.5）防护门内衬4mm铅板（4.0）观察窗4mmPb铅玻璃（4.0）DSA机房四周墙体方钢龙骨结构隔墙+4mmPb铅板（4.0）顶棚120mm现浇混凝土+4mm铅板（5.5）地坪120mm混凝土+40mm硫酸钡防护涂料（5.5）防护门内衬4mm铅板（4.0）观察窗4mmPb铅玻璃（4.0）注：参考《放射诊断放射防护要求》和《放射防护实用手册》（赵兰才，张丹枫主编），混凝土密度不小于2.35t/m3，158mm混凝土为2mmPb；硫酸钡防护涂料密度不小于2.79t/m3，10mm硫酸钡为1mmPb；实心砖密度不低于1.65g/cm3，217mm实心砖墙折算2mmPb当量。铅板密度不小于11.34t/m3；铅玻璃密度不小于4.6t/m3。保守计算，不考虑方钢龙骨结构隔墙的防护作用。通过上表可知，本项目ERCP机房和DSA机房面积、最小单边长度均大于标准要有用线束铅当量防护厚度标准规定值。从X射线放射诊断场所的屏蔽方面考虑，本项射时间、远离射线源以及加以必要的屏蔽。本项目对X射线外照射的防护措施主要有①设备具有可调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减辉和余辉，起到消除软X射线，提高有用射以消除软X射线及减少二次散射，优化有用X射线谱；⑦配备具有记录受检者剂量的装置，能够实时记②紧急止动装置：控制台上、介入手术床旁设置急停按钮（各开关串联并与X射线系统连接）。X射线系统出束过程中，一旦出现异常，按动急停按钮，可终止X射③操作警示装置：设备的X射线系统出束时，控⑤警告标志：设备机房的防护门外设置明显的表10.1.2-4拟配备的个人防护用品和辅助防护设施清单机房名称防护用品名称铅当量（mmPb）数量防护对象DSA机房铅橡胶围裙≥3件/台工作人员铅橡胶颈套≥3个/台铅防护眼镜介入防护手套≥0.025铅橡胶帽子≥3顶/台铅悬挂防护屏/铅防护吊帘≥1套/台床侧防护帘/床侧防护屏≥1套/台移动铅防护屏风≥1