重点传染病防治

重点传染病防治我国传染病防控始终坚持预防为主、防治结合、依法科学、分类管理的原则，基于法定传染病报告监测数据、疾病传播风险、疾病负担及突发传播可能性，当前重点防控的传染病涵盖甲类传染病（鼠疫、霍乱）、高传播风险或高疾病负担的乙类传染病（传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、新型冠状病毒感染），以及部分易引发聚集性疫情的丙类传染病（流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、手足口病、感染性腹泻病）。根据国家疾病预防控制局公开的2023年全国法定传染病疫情数据，全年全国甲乙类传染病共报告发病562.6万例，死亡2.6万例，报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、新型冠状病毒感染，占甲乙类传染病报告发病总数的93.2%；报告死亡数居前5位的病种依次为艾滋病、肺结核、新型冠状病毒感染、病毒性肝炎、狂犬病，占甲乙类传染病报告死亡总数的99.1%；丙类传染病共报告发病289.6万例，死亡22例，报告发病数居前3位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒，占丙类传染病报告发病总数的92.7%。上述数据直接反映了当前我国重点传染病防控的核心靶标，所有防控措施需围绕上述病种的传播规律、疾病特征精准落地，避免泛化防控或防控缺位。呼吸道传播类重点传染病因传播速度快、传播途径易实现、易引发大范围聚集性疫情，是日常防控的首要重点。肺结核作为我国发病数、死亡数均居前列的呼吸道传染病，是全球30个结核病高负担国家重点防控的病种，2023年全国报告肺结核发病75.5万例，死亡1923例，其中利福平耐药肺结核报告6.2万例，疾病负担居全球第三位。肺结核的防控需严格落实“早发现、早治疗、严管理、强预防”的全链条策略：在发现环节，各级医疗机构需对咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、血痰症状的可疑肺结核患者开展免费痰涂片、痰培养及分子生物学检测，将病原学阳性肺结核患者发现率稳定维持在65%以上；对病原学阳性患者的密切接触者开展100%筛查，筛查内容包括症状询问、结核菌素皮肤试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）、胸部X光检查，对筛查发现的潜伏感染者开展预防性服药干预，可降低70%以上的发病风险；在治疗环节，对初治活动性肺结核患者落实6个月标准化短程化疗方案（2个月强化期异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药，4个月巩固期异烟肼、利福平联合用药），对利福平耐药患者落实18-24个月的长程个体化治疗方案，将普通肺结核患者成功治疗率保持在90%以上，耐药肺结核患者治疗成功率提升至60%以上；在管理环节，基层医疗卫生机构对居家治疗的肺结核患者开展全程督导服药管理，督促患者定期复查，避免因不规律服药产生耐药性，患者需在传染期内尽量减少前往人群密集场所，外出佩戴医用外科口罩，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时掩住口鼻，降低传播风险；在预防环节，落实新生儿出生24小时内接种卡介苗的免疫策略，对老年人、糖尿病患者、免疫力低下人群等高危人群定期开展肺结核筛查，减少社区隐匿传播。流行性感冒是首个实行全球监测的呼吸道传染病，我国已建成覆盖全国31个省（区、市）的554家国家级流感监测哨点医院、410家网络实验室，全年开展流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）监测和病毒分离测序，实时掌握病毒亚型变异情况。根据中国疾控中心监测数据，我国每年季节性流感流行可导致全国平均8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，其中80%以上为60岁以上老年人、5岁以下儿童、慢性病患者、孕妇等重症高风险人群，但当前我国全人群流感疫苗接种率仅为3.4%，远低于WHO推荐的高风险人群75%接种率目标。流感防控的核心措施包括：一是每年流行季前（北方地区9-10月，南方地区可根据流行高峰在9-10月或3-4月）组织高风险人群优先接种流感疫苗，疫苗接种后抗体保护期为6-8个月，可降低60%左右的重症和死亡风险；二是流行季期间，医疗机构加强预检分诊，引导发热患者规范就诊，学校、托幼机构、养老机构等重点场所落实晨午检、因病缺课追踪制度，发现短时间内出现多例发热伴呼吸道症状患者时及时上报辖区疾控部门；三是引导公众在流行季减少前往人员密集密闭场所，进入医疗机构、公共交通等场所佩戴口罩，保持手卫生，出现发热症状后居家休息，不带病上班上学；四是对重症高风险人群在暴露后或发病早期可尽早使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物，降低重症风险。新型冠状病毒感染自2023年1月8日实施“乙类乙管”以来，我国新冠疫情已进入低水平流行阶段，病毒变异株以奥密克戎XBB系列亚分支为主，致病力较早期毒株显著下降，但病毒持续变异的风险仍然存在，对老年人、有基础疾病人群的重症威胁未完全消除。新冠防控需落实“关口前移、分类救治、重点保护”的策略：一是持续开展病毒变异监测，哨点医院对新冠阳性病例开展抽样测序，及时发现致病力、传播力显著增强的变异株；二是推进老年人、慢性病患者等高危人群的新冠病毒疫苗第二剂次加强针接种，提升高危人群抗体水平；三是发挥基层医疗卫生机构作用，对辖区内高龄老人、失能老人、有严重基础疾病人员建立健康台账，一旦出现感染及时指导抗病毒用药和转诊，降低重症率；四是引导公众根据自身需求做好个人防护，在密闭场所、人群聚集区域合理佩戴口罩，做好日常通风消毒。麻疹、流行性腮腺炎、风疹、百日咳等疫苗可预防呼吸道传染病的防控核心是维持高水平的人群免疫屏障，确保适龄儿童麻腮风疫苗、百白破疫苗2剂次接种率保持在95%以上，对入托、入学儿童开展接种证查验，对漏种儿童及时开展补种，将麻疹发病率控制在1/100万以下，持续维持无脊髓灰质炎状态。人感染高致病性禽流感、中东呼吸综合征等动物源性呼吸道传染病的防控，重点是强化禽类养殖场所、活禽交易市场的监测，落实活禽市场“一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、过夜零存栏”制度，引导公众不购买、不接触活禽，不食用病死禽肉，从事禽类养殖、宰杀、运输的职业人员做好个人防护，出现发热症状及时就诊并告知禽类接触史。消化道传播类重点传染病主要经粪-口途径传播，易因水源、食物污染引发点源或暴发流行，防控工作需紧扣“病从口入”的核心传播逻辑。霍乱作为甲类传染病，是由O1群或O139群霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，可在数小时内导致患者出现严重脱水、循环衰竭甚至死亡。我国当前霍乱疫情以零星输入性病例、局部小规模聚集性疫情为主，2023年全国报告霍乱病例15例，无死亡病例，未发生大范围传播。霍乱防控的核心措施包括：一是规范设置肠道门诊，各级医疗机构在流行季（5-10月）开诊肠道门诊，对所有腹泻患者落实“逢泻必检、逢疑必报”，对疑似霍乱病例立即隔离治疗，2小时内通过传染病网络直报系统上报；二是落实“三管一灭”核心防控措施，即管水、管粪、管饮食、灭苍蝇，保障城乡居民饮用水安全，推进农村卫生厕所改造，对餐饮服务单位开展常态化监督检查，严厉打击制售生冷、变质食品的违法行为；三是加强水产品尤其是海水产品、淡水甲壳类产品的霍乱弧菌监测，对加工、销售水产品的从业人员定期开展带菌检查；四是公众需养成不喝生水、不吃生的或未煮熟的水产品、饭前便后洗手的卫生习惯，一旦出现剧烈无痛性腹泻、呕吐、米泔样便等症状立即就医。病毒性肝炎中的甲肝、戊肝属于消化道传播疾病，甲肝主要经污染的食物、水传播，戊肝常因食用未煮熟的猪肉、海产品引发，2023年全国报告甲肝发病1.2万例、戊肝发病2.7万例。防控措施包括：普及甲肝疫苗接种，对18月龄儿童免费接种甲肝疫苗，对餐饮从业人员、疫区旅行人员等高危人群推荐接种戊肝疫苗；加强餐饮服务卫生管理，落实餐具消毒、生熟分开等要求；对甲肝、戊肝患者实施隔离治疗，自发病之日起隔离3周，对其排泄物、污染物严格消毒，避免污染水源和食物。手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型（EV71）为主）引起的儿童常见传染病，2023年全国报告手足口病发病124.9万例，死亡10例，90%以上的病例为5岁以下儿童，90%以上的重症和死亡病例由EV71感染引起。手足口病防控的核心措施包括：一是推进EV71疫苗接种，引导6月龄至5岁儿童尽早完成2剂次EV71疫苗接种，可预防90%以上的EV71相关重症手足口病；二是托幼机构落实晨午检制度，发现儿童出现发热、手、足、口腔等部位皮疹症状时及时通知家长送诊，病例需隔离至症状消失后1周方可返园；三是日常做好玩具、餐具、门把手等高频接触表面的消毒，引导儿童养成勤洗手的卫生习惯；四是医疗机构加强儿科门诊预检分诊，对接诊的手足口病病例注意甄别重症信号（持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动、呼吸心率增快等），及时收治重症病例，降低死亡率。诺如病毒感染性腹泻是近年来引发学校、托幼机构、养老机构聚集性疫情最常见的消化道传染病，每年10月至次年3月为流行高峰，诺如病毒传染性极强，10-100个病毒颗粒即可引发感染，感染后潜伏期12-72小时，主要症状为呕吐、腹泻、腹痛，病程通常2-3天，多数为轻症，但老人、低龄儿童可能出现脱水等并发症。诺如防控的核心是：一是重点机构发现短时间内出现多例呕吐、腹泻病例时立即上报，及时开展疫情处置；二是规范处置病例呕吐物和排泄物，需用一次性吸水材料蘸取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂完全覆盖污染物，作用30分钟后再清理，清理人员佩戴手套、口罩，避免直接接触污染物形成的气溶胶引发感染；三是病例需隔离至症状完全消失后72小时方可返岗返校，从事食品操作岗位的人员需连续2次粪便/肛拭子核酸检测阴性后方可返岗；四是加强食品和饮水安全管理，尤其是桶装水、直饮水的卫生监测，避免因水源污染引发大规模暴发。伤寒、副伤寒、细菌性痢疾等其他细菌性肠道传染病的防控，核心同样是饮水、饮食卫生管理和手卫生推广，对确诊患者及时使用敏感抗生素治疗，对饮食从业人员定期开展带菌筛查，消除传染源。血液及性接触传播类重点传染病具有病程长、隐匿性强、远期疾病负担重的特点，是当前我国甲乙类传染病死亡的主要构成来源。截至2023年底，全国报告现存艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病病人122.3万例，2023年新报告感染者11.2万例，其中经性途径传播占比97.6%，异性性传播占72.8%，男性同性性传播占24.8%，全人群感染率为8.7/10万，疫情处于低流行水平，但重点人群传播风险仍然较高。艾滋病防控需全面落实“四免一关怀”政策，即对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济，积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动。具体技术措施包括：一是强化检测发现，各级医疗机构、疾控中心为有需要的人群提供免费、匿名的HIV检测咨询服务，将HIV检测纳入术前检查、孕产妇产前检查、重点人群健康体检的常规内容，推动自我检测服务覆盖，力争将晚发现率（发现时已进入艾滋病期的病例占比）降至30%以下；二是落实规范治疗，对所有发现的HIV感染者及早开展免费抗病毒治疗，将治疗覆盖率维持在92%以上，治疗成功率维持在95%以上，有效降低病毒载量，减少二代传播；三是强化重点人群干预，对男性同性性行为人群、性工作者、多性伴人群开展安全套推广、暴露前后预防服务，其中暴露前预防（PrEP）是高风险人群每天服用替诺福韦+恩曲他滨复方制剂，可降低90%以上的经性途径感染风险；暴露后预防（PEP）是发生高危暴露后2小时内尽早服用抗病毒药物，最长不超过72小时，连续服药28天，保护率可达80%以上；四是落实预防艾滋病母婴传播措施，对所有孕产妇开展免费HIV筛查，对感染HIV的孕产妇及时开展抗病毒治疗、安全助产、新生儿预防性服药干预，将母婴传播率降至2%以下；五是保障感染者合法权益，消除社会歧视，为感染者及其家庭提供关怀救助。病毒性肝炎中的乙肝、丙肝是我国慢性肝病、肝癌的主要致病原因，据2023年国家疾控局监测数据，我国全人群乙肝表面抗原流行率为5.6%，估算慢性乙肝感染者约7000万例，慢性丙肝感染者约450万例。乙肝防控的核心措施包括：一是落实新生儿乙肝疫苗接种策略，新生儿出生后24小时内尽早接种首针乙肝疫苗，后续按程序接种第2、3剂次，首针及时接种率保持在95%以上，目前我国5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率已降至0.3%以下，提前实现WHO2030年消除病毒性肝炎的儿童防控目标；二是对未接种乙肝疫苗的成年人、乙肝感染者的家庭成员、医护人员、血液透析患者等高危人群开展乙肝疫苗补种，提升人群抗体水平；三是对慢性乙肝患者定期开展随访，符合治疗指征的及早开展抗病毒治疗，降低肝硬化、肝癌发生风险。丙肝目前尚无疫苗可预防，但口服直接抗病毒药物（DAA）对丙肝的治愈率可达95%以上，因此丙肝防控的核心是“应检尽检、应治尽治”：对有输血史、静脉吸毒史、血液透析史、多性伴史等高危人群开展丙肝抗体筛查，对抗体阳性者及时开展核酸检测确诊，对确诊患者及早给予规范的抗病毒治疗，消除传染性。2023年全国报告梅毒发病49.7万例，其中先天梅毒报告发病1000余例，梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，早期使用苄星青霉素治疗可实现临床治愈，若不及时治疗可损害心血管、神经系统，导致严重并发症甚至死亡。梅毒防控的核心措施包括：开展主动检测，在孕产妇产前检查、供血员筛查、重点人群体检中开展梅毒血清学检测，做到早发现、早治疗；对确诊的早期梅毒患者（一期、二期、早期潜伏梅毒）给予规范的驱梅治疗，性伴同时开展检查和治疗；落实预防梅毒母婴传播措施，对感染梅毒的孕产妇及时开展规范治疗，新生儿给予预防性干预，力争到2030年消除先天梅毒。淋病、生殖道沙眼衣原体感染等其他性传播疾病的防控，核心是加强重点人群干预，推广安全套使用，落实早发现、早治疗策略，减少并发症和远期危害。动物源性及虫媒传播类重点传染病自然宿主多样、传播链条复杂，是新发突发传染病的主要来源，也是边境地区、农村地区防控的重点难点。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患病，一旦发病病死率几乎100%，2023年全国报告狂犬病死亡143例，95%以上的病例由病犬咬伤传播。狂犬病防控需落实“管、免、灭、处”的综合策略：一是强化犬只管理，落实犬只登记制度，对家养犬只强制接种兽用狂犬病疫苗，规范管理流浪犬只，降低动物间狂犬病流行率；二是规范开展人暴露后处置，按照暴露分级落实处置措施：I级暴露为接触或喂养动物，完好皮肤被动物舔舐，无需进行特殊处置；II级暴露为裸露皮肤被动物轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤，需立即规范处理伤口，并按程序接种人用狂犬病疫苗；III级暴露为单处或多处穿透性皮肤咬伤/抓伤，破损皮肤被动物舔舐，开放性伤口或黏膜被动物唾液污染，暴露于蝙蝠，需在规范处理伤口、接种疫苗的基础上，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。伤口处理的规范流程为：立即用20%肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替彻底冲洗所有咬伤、抓伤伤口至少15分钟，冲洗后用稀释碘伏或医用酒精消毒伤口内侧，伤口原则上不缝合、不包扎，避免病毒侵入神经组织；三是开展公众健康教育，引导公众不随意接触流浪动物，被动物抓咬伤后不要抱有侥幸心理，及时前往正规的狂犬病暴露处置门诊接受规范处置。布鲁氏菌病（布病）是由布鲁氏菌引起的人兽共患病，主要由感染的羊、牛等家畜传播给人，2023年全国报告布病发病6.3万例，主要集中在北方牧区、半农半牧区，近年南方部分养殖地区病例也呈上升趋势。人感染布病后主要表现为长期发热、多汗、关节疼痛、乏力，若不及时治疗可转为慢性，损害生殖系统、关节、肝脾等器官。布病防控的核心措施：一是强化牲畜间疫情防控，对牛羊等家畜开展布病疫苗免疫，定期开展检疫，对发现的病畜及时淘汰并做无害化处理；二是做好职业人群防护，从事牛羊养殖、接羔、屠宰、畜产品加工的人员需佩戴手套、口罩、工作服，工作时不进食、不吸烟，工作后及时洗手消毒，接羔过程中对流产物、胎盘严格消毒处理，不随意丢弃；三是引导公众养成良好饮食卫生习惯，不喝生奶、不吃未煮熟煮透的牛羊肉，处理生熟食材的刀具、案板分开；四是对确诊的布病患者尽早给予多西环素联合利福平的规范治疗，避免转为慢性。流行性出血热（肾综合征出血热）是由汉坦病毒引起、经鼠类传播的自然疫源性疾病，2023年全国报告发病8127例，主要分布在东北、华北、西北等地区，人接触带毒鼠类的排泄物、分泌物或被鼠类咬伤后可感染，主要表现为发热、出血、肾脏损害，重症患者可导致死亡。防控核心措施包括：开展灭鼠防鼠工作，将居民区鼠密度控制在1%以下；做好环境整治，清理居民区周围的杂草、垃圾，避免鼠类滋生；引导群众不随意接触鼠类及其排泄物，在田间劳作、清理仓库时做好个人防护，对高风险人群可接种出血热疫苗进行预防。鼠疫作为甲类传染病，是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，主要经染疫跳蚤叮咬、接触染疫动物、呼吸道飞沫传播，临床主要表现为腺鼠疫、肺鼠疫，肺鼠疫病死率高，可通过人际传播引发大流行。我国鼠疫疫源地分布在19个省（区）的290个县，主要宿主动物为旱獭、沙鼠、黄鼠等，2023年全国报告鼠疫病例2例，为来自西北疫源地的散发病例，未发生人际传播。鼠疫防控的核心措施：一是开展疫源地监测，定期监测宿主动物密度、带菌率、跳蚤指数，及时发现动物间鼠疫疫情；二是落实“三不三报”公众防控要求，即不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区；报告病死旱獭及其他病死动物、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因高热和急死病人；三是强化首诊医生责任，对来自鼠疫疫源地、出现高热、淋巴结肿大、咳嗽咳血等症状的患者警惕鼠疫可能，及时报告、隔离、治疗，早期使用链霉素等抗生素可显著降低病死率。登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，主要症状为高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹，重症患者可出现出血、休克甚至死亡，2023年全国报告登革热病例1.3万例，主要集中在广东、云南、浙江等南方省份，多由输入性病例引发本地传播。登革热防控的核心是“防蚊、灭蚊、清除蚊虫滋生地”：一是开展爱国卫生运动，发动群众清理房前屋后的小型积水，比如花盆托盘、废弃轮胎、瓶罐、竹筒等积水，定期更换饮用水储水容器的存水，从源头减少伊蚊滋生，将布雷图指数（每百户住宅内外伊蚊滋生地数量）控制在5以下的安全水平；二是落实个人防蚊措施，在伊蚊活动高峰（上午8-10点、下午4-6点）减少在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留，外出穿长袖长裤，皮肤暴露部位涂抹驱蚊剂，居家安装纱窗、蚊帐；三是病例急性期需居家隔离治疗，做好病家周围的灭蚊工作，避免蚊虫叮咬病人后再叮咬健康人造成传播。血吸虫病是我国南方水网地区重点防控的寄生虫病，截至2023年，全国450个血吸虫病流行县中，97%以上已达到传播阻断或消除标准，现有血吸虫病患者约3万例，主要集中在湖南、湖北、江西、安徽、江苏等湖区省份。血吸虫病防控核心是落实“以控制传染源为主”的综合策略，强化家畜血吸虫病查治，推进疫区家畜圈养，减少病畜粪便污染水体；在流行区开展药物灭螺、环境改造灭螺工作，消除钉螺滋生环境；引导流行区群众避免接触有钉螺分布的疫水，因生产生活需要接触疫水时穿防护靴、涂擦防护剂，接触疫水后及时开展预防性服药，定期对流行区群众开展血吸虫病筛查，对发现的患者及时给予吡喹酮规范治疗。我国2021年获得WHO无疟疾认证，但每年仍有约3000例输入性疟疾病例，主要来自非洲、东南亚等高疟区，恶性疟病例若不及时治疗可发展为重症死亡。防控重点是对从高疟区返回的人员开展健康监测，出现发热症状及时到医疗机构就诊，主动告知疟区旅行史，医疗机构对疑似病例及时开展疟原虫检测，确诊后及时使用青蒿素类药物规范治疗，同时做好疫点处置，防止输入性病例引发本地传播。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病、炭疽等其他自然疫源性疾病，需结合各地流行特征，强化宿主动物监测、重点人群疫苗接种、职业防护等措施，降低发病风险。重点传染病防控是一项系统性工程，需依托稳定的技术支撑体系保障各项措施落地见效。在监测预警体系建设方面，我国已建成全球规模最大的传染病网络直报系统，覆盖全国所有县级以上医疗机构、98.7%的基层医疗卫生机构，明确报告时限：甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎）诊断后2小时内完成网络直报，其他乙类、丙类传染病诊断后24小时内完成网络直报，系统平均报告时间从2004年系统建成初期的5天缩短到现在的4小时以内。在常规病例报告基础上，我国建立了多渠道传染病监测预警机制，整合医疗机构发热门诊/肠道门诊/呼吸科门诊的症状监测数据、零售药店退热/止咳/抗病毒/抗菌药物销售数据、学校因病缺课缺勤数据、养老机构健康监测数据、海关入境检疫数据、城市污水病原监测数据等，建立智慧化多点触发预警机制，对异常信号及时开展核实处置，实现传染病疫情的早发现、早预警、早处置。在实验室检测体系建设方面，全国已建成国家、省、市、县四级疾控实验室检测网络，所有县级疾控中心均具备新冠病毒、流感病毒、艾滋病、肺结核、病毒性肝炎等常见重点传染病的核酸检测、血清学检测能力，省级疾控中心具备未知病原体筛查识别能力，国家级高等级生物安全实验室可开展高致病性病原微生物的检测研究，为传染病诊断、病毒变异监测、溯源调查提供技术支撑。在应急处置体系建设方面，全国建立了国家、省、市、县四级传染病卫生应急队伍，定期开展应急演练和技能培训，按照“平急结合”的原则储备足量的防护用品、消毒药品、检测试剂、治疗药品、疫苗等应急物资，一旦发生传染病暴发疫情，按照“早、小、严、实”的原则，第一时间开展流调溯源、风险人员排查、隔离管控、终末消毒等处置措施，把疫情控制在萌芽状态。在免疫规划体系建设方面，我国实施国家免疫规划已有40余年，目前儿童常规接种的国家免疫规划疫苗共11种，可预防12种传染病，适龄儿童免费接种，全国适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上；通过疫苗接种，我国已实现天花消灭、脊髓灰质炎无本土野病毒病例持续超过30年、5岁以下儿童乙肝感染率降至极低水平、麻疹、白喉、百日咳等疫苗可预防传染病发病率降至历史最低水平，疫苗在传染病防控中发挥了不可替代的作用。在健康教育体系建设方面，将传染病防控知识纳入全民健康素养促进内容，通过官方媒体、社区宣传栏、学校健康教育课、新媒体平台等渠道，向公众普及重点传染病防控知识，引导公众养成文明健康的生活方式，提升公众自我防护意识和能力，2023年我国居民健康素养水平达到29.7%，其中传染病防治素养水平较10年前提升了21个百分点。聚集性疫情处置经验显示，80%以上的重点传染病暴发疫情发生在人员密集、接触频繁的重点场所，需针对不同场所的传播风险制定差异化防控策略。学校和托幼机构是呼吸道、消化道传染病聚集性疫情的高发场所，据国家疾控局监测数据，每年全国报告的诺如病毒感染暴发疫情中，80%以上发生在中小学和托幼机构，流感、手足口病、水痘、流行性腮腺炎等暴发疫情也主要集中在校园。学校和托幼机构的防控要点包括：一是压实防控主体责任，明确校（园）长为传染病防控第一责任人，配备专职或兼职卫生保健人员，落实晨午检、因病缺课缺勤追踪登记、复课证明查验制度，每日对学生/儿童的健康状况进行监测，发现有发热、皮疹、呕吐、腹泻等症状的人员及时通知家长送诊，对因病缺课的人员查明病因，发现短时间内出现多例相似症状病例时第一时间上报辖区疾控部门和教育部门；二是做好日常环境卫生管理，每日对教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等场所通风2-3次，每次不少于30分钟，定期对门把手、楼梯扶手、课桌、玩具、餐具等高频接触表面进行清洁消毒，为学生提供充足的洗手设施和洗手液，引导学生养成勤洗手、不共用水杯餐具、咳嗽礼仪等良好卫生习惯；三是做好疫苗接种宣传动员，配合疾控部门做好流感、水痘、EV71、麻腮风等疫苗的接种宣传，提升学生群体的疫苗接种率，筑牢免疫屏障；四是规范开展疫情处置，发生聚集性疫情时，在疾控部门指导下采取减少人员聚集、暂停线下聚集性活动、重点区域消毒、病例居家隔离等措施，必要时经公共卫生风险评估采取临时停课措施，防止疫情扩散。养老机构、福利院、精神卫生医疗机构等重点机构居住人员多为老年人、残障人士、慢性病患者等免疫力低下人群，感染传染病后重症和死亡风险高。这类机构的防控要点包括：一是建立工作人员健康监测制度，每日对工作人员和入住人员开展健康监测，有发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状的工作人员立即离岗就诊，待痊愈后再返岗；二是落实日常通风消毒措施，保持居住环境清洁通风，定期对公共区域、高频接触表面消毒，为入住人员提供良好的卫生条件；三是优化探视管理，探视人员进入机构前需配合做好健康监测，有发热等症状的人员禁止探视，探视过程中做好个人防护；四是优先做好入住人员的疫苗接种工作，将流感、肺炎球菌、新冠病毒等疫苗纳入重点接种范围，做到“应接尽接”，降低重症风险；五是建立与附近定点医疗机构的绿色转诊通道，一旦入住人员出现传染病症状及时转诊治疗，避免机构内暴发疫情。医疗机构是传染病患者集中的场所，极易发生院内交叉感染。医疗机构防控要点包括：一是严格落实标准预防措施，所有医务人员在诊疗活动中严格执行手卫生规范，根据诊疗操作的风险等级佩戴相应的防护用品，做好个人防护；二是规范发热门诊、肠道门诊、传染病病区的设置，落实“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区，医务人员通道、患者通道）要求，与普通诊疗区域物理隔离，避免人流、物流交叉；三是严格落实传染病预检分诊制度，对进入医疗机构的人员开展发热、呼吸道/消化道症状监测，引导有传染病相关症状的患者到相应的专科门诊就诊，传染病患者在指定区域接受诊疗，与普通患者分开；四是做好医疗废物和诊疗环境的消毒，按照规范收集、转运、处置医疗废物，定期对诊疗环境、医疗器械、患者用品进行消毒，避免病原体通过环境、器械传