经络与推拿特定穴

中医推拿学经络与推拿特定穴中医推拿学核心教学内容汇报人中医推拿教研室课程导览01经络系统总览十二正经与奇经八脉的基础框架02特定穴分类解析五输穴、原络穴、俞募穴等核心特定穴03推拿临床应用特定穴在推拿手法中的实操要点CHAPTER经络系统总览经脉者，所以决死生，处百病从十二正经到奇经八脉，构建经络认知框架01经络系统构成总览经络系统以

经脉

为主体，络脉由粗到细构成网络，内外贯通、层次分明。经脉主干十二正经奇经八脉十二经别十二经筋十二皮部络脉网络十五络脉孙络浮络手三阴经肺心包心手三阳经大肠三焦小肠十二正经循行规律走向总则手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹胸气血流注次序肺→大肠大肠→胃胃→脾脾→心心→小肠小肠→膀胱膀胱→肾肾→心包心包→三焦三焦→胆胆→肝肝→肺💫阴阳相贯，如环无端走向总则4条手之三阴从胸走手手之三阳从手走头足之三阳从头走足足之三阴从足走腹胸交接规律3条表里经四肢末端交接同名阳经头面交接足阴经与手阴经胸中交接奇经八脉与络脉奇奇经八脉八脉组成任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷核心特点不直属脏腑，无表里配属核心功能蓄积渗灌

十二经气血阴阳总纲任脉总任一身之阴，督脉总督一身之阳络络脉络脉组成十五络脉、孙络、浮络十五络脉从经脉别出，沟通表里两经孙络浮络遍布全身，渗灌气血

于体表组织CHAPTER特定穴分类解析穴有奇正，法有补泻掌握五输穴、原络穴、俞募穴等核心特定穴体系02特定穴的分类框架特定穴指十四经中具有特殊治疗作用和特定称谓的腧穴经脉气血流注特征五输穴依据经脉气血流注特征归类。脏腑经络联系原穴、络穴、俞穴、募穴基于脏腑经络的相互联系归类。经脉交会关系八脉交会穴、交会穴体现经脉间交会联系的类别。五输穴：井荥输经合五输穴的定位规律十二经在肘膝关节以下各有

五个特定穴，从四肢末端向肘膝方向排列为

井、荥、输、经、合。气血流注如水流：井穴为源头，合穴为汇合。井井穴分布指趾末端主治醒神开窍荥荥穴分布掌指关节附近主治清热泻火输输穴分布腕踝关节附近主治通络止痛经经穴分布前臂小腿主治宣肺降逆合合穴分布肘膝周围主治调理脏腑原穴与络穴原穴主治脏腑病，络穴沟通表里经，原络配穴表里同治原穴脏腑

原气

输注、经过和留止的部位，十二经各有一个原穴主治五脏六腑病证，是诊断和治疗脏腑病的重要穴位络穴络脉从经脉别出的部位，十二经各有一个络穴，加任脉络、督脉络、脾之大络，共

十五络穴主治表里两经病证俞穴与募穴项目背俞穴募穴位置背腰部

膀胱经第一侧线胸腹部数量五脏六腑各一十二脏腑各一主治相应

脏病

为主腑病

为主俞募配穴法背俞穴与募穴

前后呼应，联合使用

直调脏腑。示例胃病取

胃俞

配

中脘八脉交会穴与八会穴十二经在四肢部与奇经八脉相通的八个穴位，两两配对，上下呼应。脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八种组织的精气所会聚的穴位，各有一个。穴位相通经脉主治内关配公孙阴维、冲脉心胸胃病后溪配申脉督脉、阳跷头项腰背病外关配足临泣阳维、带脉目外眦、耳后病列缺配照海任脉、阴跷肺系、咽喉病郄穴与下合穴下合穴是推拿调理消化系统病证的重要用穴。郄穴定位：各经经气在四肢部深聚的部位数量：十二经各一，阴阳跷脉及阴阳维脉各一，共十六穴主治侧重：急性病证与痛证取穴示例：胃痛取梁丘下合穴定位：六腑之气下合于足三阳经的六个穴位主治侧重：六腑病证取穴示例：胃病取足三里，肠病取上巨虚CHAPTER推拿临床应用以手代针，以穴为枢特定穴在推拿手法中的选穴原则与操作要点03推拿选穴的辨证原则推拿选穴以辨证论治为核心，四诊合参明确病位病性循经取穴循病位所属经脉选取远端特定穴，如胃痛取胃经足三里局部取穴在病痛部位附近选穴，如腰痛取肾俞特定穴优先优先考虑五输穴、原穴、俞募穴等具有针对性的特定穴配穴增效运用原络配穴、俞募配穴、上下配穴等组合特定穴的推拿操作要点手法以得气为度，酸、麻、胀为佳。穴位类别代表穴常用手法刺激特点合穴足三里点按、揉法中等刺激，补调并施郄穴梁丘点按、拨法较重刺激，急症镇痛原穴合谷拿、揉中等刺激，通络募穴中脘掌摩、揉轻柔刺激，调脏腑手法与力度点点按、揉法基本手法按点按、拨法基本手法揉拿、揉、掌摩基本手法拿点按、揉法基本手法得气标准：酸、麻、胀

为佳操作要点点、按、揉、拿

为基本手法力度以得气为度，酸、麻、胀

为佳得气酸、麻、胀补调并施足三里急症镇痛梁丘常见病证的特定穴推拿胃脘痛选穴足三里调理胃腑中脘胃之募穴胃俞胃腑背俞穴梁丘胃经郄穴善治急痛头痛循经取穴前额痛·合谷循经取穴后头痛·后溪循经取穴侧头痛·外关循经取穴太阳·