颈动脉系统解剖

颈动脉系统解剖医学教学课件2026年内容导览01系统总览颈动脉系统的组成与供血范围02颈总动脉起源、走行与分叉03颈内动脉颅内行程与分段04颈外动脉颅外分支分布05临床关联解剖结构的临床应用01系统总览头颈部供血的主干道左右对称，共同构成脑与头面部的主要动脉来源颈动脉系统的组成颈动脉系统是头颈部最主要的动脉供血来源，左右对称分布。每侧由颈总动脉向上分为颈内动脉与颈外动脉两大主干，二者分工明确。颈总动脉上行分出颈内动脉与颈外动脉两大主干，一干两支、分工明确颈总动脉颈部上行主干由颈根处向上走行。系统起点分出两大分支的源头。颈内动脉入颅供血经颅底进入颅内走行。脑与视器血供主要供给脑与视器。颈外动脉颅外分支为主分支多分布于颅外区域。覆盖头面部覆盖头面部大部分结构。这一“一干两支”的构型，是理解全部后续内容的骨架。两侧供血范围划分颈内动脉与颈外动脉虽同源，但供血范围截然不同，临床意义也因此分野明显。同为颈总动脉的分支，二者各司其职，划出清晰的功能版图。整体而言，颈内动脉主管

中枢，颈外动脉服务

外周，二者共同完成头颈部的全面灌注。颈内动脉供血范围大脑半球前部与中部眼球及眶内结构部分前额与鼻部颈外动脉供血范围面部软组织与表情肌舌、咽、甲状腺头皮、颞区与咀嚼肌02颈总动脉左右同源不同路从胸腔到颈部的上行主干，分叉处是重要解剖标志左右起源并不对称左右颈总动脉的起点不同，是颈动脉系统最早的解剖差异。01右侧右侧颈总动脉起自头臂干位于胸锁关节后方起点位置02左侧左侧颈总动脉直接起自主动脉弓位置偏左、行程偏长左侧颈总动脉胸腔段较长，起始角度差异与血流动力学相关，在影像解剖与介入操作中需特别关注。起点特征颈部走行与分叉标志“颈总动脉在颈部沿气管与食管外侧上行，位于胸锁乳突肌深面，全程无明显分支。”“分叉平面不仅是解剖标志，更是动脉粥样硬化斑块的好发部位。”颈分叉部走行胸锁乳突肌深面无分支全程无明显分支分叉标志甲状软骨上缘水平，分为颈内动脉与颈外动脉03颈内动脉入颅供脑的主通道行程曲折，分段明确，是脑部血供的关键动脉颈部行程无分支颈内动脉自颈动脉分叉处起，在颈部沿咽外侧上行，全程不发出任何分支。无分支·全程不发分支颈部段无分支，是术中鉴别

颈内/颈外动脉

的首要根据。鉴别关键这一"无分支"特征是颈内动脉与颈外动脉在手术中鉴别的首要依据。判断标准临床中常以分支有无作为首要判断标准，再辅以位置关系确认。入颅过渡颈内动脉最终经颅底的颈动脉管进入颅腔，完成从颈部到颅内的过渡。入颅前行程虽短，却串联起多个重要毗邻结构。颅内七段分段法颈内动脉入颅后行程曲折，临床上普遍采用Bouthillier七段分段法

进行定位，按血流方向从近到远分为C1至C7段。分段名称位置C1颈段颈部，无分支C2岩段颞骨岩部颈动脉管内C3破裂孔段破裂孔上方至岩舌韧带C4海绵窦段海绵窦内，呈S形弯曲C5床突段前床突附近，最短一段C6眼段发出眼动脉处C7交通段发出后交通动脉与脉络膜前动脉颅内主要分支眼动脉供应眼球及眶内结构由眼段发出后交通动脉连接后循环是Willis环的重要纽带脉络膜前动脉供应内囊后肢等深部结构大脑前动脉供应大脑半球内侧面大脑中动脉供应大脑半球外侧面，是脑梗死最常累及的血管之一颈内动脉系统与椎基底动脉系统的吻合，构成了脑部血供的安全冗余。04颈外动脉颅外供血的广泛网络分支众多，分布规律清晰，覆盖头面部大部分结构颈外动脉分支总览颈外动脉自颈动脉分叉处发出后，在颈部与面部上行，沿途发出八条主要分支，覆盖头颈部大部分颅外结构。八条主要分支，覆盖头颈部大部分颅外结构1甲状腺上动脉2舌动脉3面动脉4咽升动脉5枕动脉6耳后动脉7颞浅动脉8上颌动脉两大终末分支前组分支：颈部与面部甲状腺上动脉第一分支位置第一个分支颈外动脉的第一分支供应下行供血供应甲状腺上极与喉部舌动脉前组分支供应舌体与口底主要供应舌体与口底血供特点行程深而固定行程较深，位置相对固定面动脉2项行程进入面部越过下颌骨下缘进入面部触诊搏动可触及在下颌骨下缘处可触及搏动临床触诊点后组分支与终末支后后组分支咽升动脉供应咽后壁与鼓室枕动脉供应枕部头皮耳后动脉供应耳后区与腮腺终终末分支颞浅动脉耳屏前方走行表浅，常用于，常用于

颞动脉活检上颌动脉分支众多，其中

脑膜中动脉

穿棘孔入颅，是硬膜外血肿的常见出血来源供血网络覆盖从甲状腺到头皮的全部颅外层次05临床关联从结构到应用解剖是临床判断的基础，掌握结构才能理解病变颈动脉窦与颈动脉体窦颈动脉窦位置颈内动脉起始部功能压力感受器，感知血压变化，参与血压反射性调节临床提示按压可诱发心率减慢、血压下降，操作需谨慎体颈动脉体位置分叉部后方功能化学感受器，感知血氧与二氧化碳浓度变化临床提示是颈动脉体瘤的起源部位解剖的临床落点掌握颈动脉系统的解剖，是理解多种头颈部血管病变的基础。结构决定功能，位置决定风险——这正是解剖学习进入临床的意义所在。动脉粥样硬化好发于颈动脉分叉部可导致脑缺血事件颈动脉狭窄评估超声以分叉部为定位标