认识糖尿病足健康讲座课件

认识糖尿病足健康讲座守住双脚·远离截肢·护足就是保命2026年2026年讲座导览01认识糖足了解疾病本质与危害数据02识别信号掌握早期预警与分级标准03科学护足学会每日检查与护理方法04治疗认知了解规范治疗与前沿进展认识糖足每20秒，全球就有1位糖友失去一只脚了解糖尿病足的本质，才能理解为什么护足就是保命01糖尿病足是什么糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一高血糖长期侵蚀足部神经与血管，让双脚失去感知、缺乏供血，变得异常脆弱病变机制3项神经病变让脚“没知觉”血管病变让脚“缺血难愈合”小伤口诱发感染小伤变大患病变范围可从皮肤延伸至肌肉、骨骼，严重时因感染无法控制而需截肢保命溃疡复发率逐年攀升愈合后不同时间节点累计复发率三根柱对应31.6%/59.8%/70%溃疡愈合不代表一劳永逸愈合后1年累计复发率

31.6%愈合后3年累计复发率

59.8%愈合后5年累计复发率

70%溃疡愈合不等于万事大吉，复发是糖友必须正视的

长期风险三大病因共同作祟糖尿病足不是单一因素导致，而是神经病变、血管病变、感染三方叠加的结果神经、血管、感染

三方叠加，共同推动糖尿病足恶化神经病变——双脚失去"警报器"长期高血糖损伤感觉神经，对疼痛、温度、压力反应迟钝，鞋磨脚、热水烫伤都毫不知觉运动神经受损导致足部肌肉萎缩，形成爪形趾、弓形足，局部压力异常升高警报失灵血管病变——双脚断了"营养线"高血糖加速下肢动脉粥样硬化，血管狭窄闭塞，足部供血不足表现为下肢发凉、间歇性跛行，伤口因缺血难以愈合营养中断感染——伤口恶化的"加速器"神经病变让伤口不被察觉，供血不足削弱修复能力，细菌趁机入侵感染从局部溃烂迅速蔓延至深层组织，最终形成坏疽加速恶化识别信号脚在求救，你听见了吗学会识别早期信号，把风险扼杀在萌芽状态02脚在向你发出的求救信号出现溃疡之前，双脚可能早已发出预警感觉异常足部麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感，夜间症状可能加重走路像踩在棉花上，对冷热感知迟钝外观改变皮肤干燥、粗糙、脱屑，颜色变苍白或青紫汗毛脱落，趾甲增厚变形，足部异常凸起处生出老茧行走不适走一段路小腿酸胀疼痛，休息后缓解——警惕

间歇性跛行严重时静息痛，夜间难以入眠伤口难愈轻微擦伤、裂口长时间不愈合，甚至红肿渗液哪怕针尖大的红点也值得警惕看懂Wagner分级级别表现0级皮肤完好，但有麻木、冰冷、变色等危险信号1级浅表溃疡，未累及深层，可伴水疱2级溃疡深入肌腱、韧带，常伴软组织炎症3级住院深层感染，形成脓肿或骨髓炎4级住院足趾或前足局部坏疽5级住院全足广泛坏疽，常需截肢保全生命每上升一级，组织损伤和康复难度都显著增加，3级以上通常需要住院综合治疗这些情况要立即就医发现异常别硬扛，拖延是截肢最大的帮凶以下情况，请在24小时内就医——延误是截肢最大的帮凶切勿自行涂红药水、紫药水，不要相信偏方；就诊科室：内分泌科或血管外科皮肤颜色异常足部皮肤不明原因发紫、发黑24小时伤口感染信号伤口渗液、化脓或散发异味24小时全身警示不明原因肿胀伴体温升高24小时神经与循环症状足部持续发凉、麻木加重，或出现静息痛24小时伤口不愈任何轻微伤口超过24小时不愈合、红肿加重，也应及时就诊24小时科学护足每天5分钟，护足一辈子掌握每日检查与护理方法，让护足成为生活习惯03每天3分钟足部自检睡前3分钟，完成"看、摸、敲、踩"四步自检看光线充足处借助镜子查看足底、趾缝、足跟，皮肤有无破皮、水疱、颜色变暗。摸指腹触摸足背动脉和胫后动脉，搏动明显减弱或消失提示血管病变。感受双足温度是否一致，局部冰凉提示供血不足。敲用棉签钝头轻轻划过脚背、脚底，感觉模糊或消失说明保护性感觉受损。踩赤脚踩地感受温度感知是否正常，穿鞋走动关注有无局部硌痛。脱鞋后检查鞋内有无异物，袜子有无血迹渗液。洗脚保湿有讲究用错方法，洗脚也可能洗出伤口科学洗脚，护足从细节开始科学洗脚3项水温37℃以下，用手腕内侧试温，不可凭脚感判断浸泡时间不超过5-10分钟，避免长时间泡脚清洗方式中性肥皂轻柔清洗，软毛巾轻拍擦干，尤其要吸干趾缝保湿防护3项涂抹方法脚背、脚底涂抹无香精润肤霜，避开趾缝防止潮湿引发感染频次调整干燥季节增加涂抹频次，预防足跟皲裂异常处理皮肤瘙痒或脚癣切忌抓挠，及时到皮肤科诊治鞋袜与趾甲的正确打开方式双脚的伤口，往往始于一双不合脚的鞋和一次错误的修剪好鞋好袜，平剪趾甲，双脚少受伤鞋选对鞋袜鞋型圆头宽楦软底透气，前端留

1-2指

空隙试鞋时机下午脚部微肿时试鞋，新鞋每天穿

1-2小时

逐步适应袜子选择浅色纯棉无接缝款，袜口宽松，每日更换穿前检查倒扣轻拍，检查鞋内有无石子沙粒剪规范剪甲平剪平剪，不剪过短、不挖甲沟，边缘用锉刀磨平增厚处理趾甲增厚可先温水泡软再修剪，视力不佳请家人代劳异常处理鸡眼、老茧、嵌甲必须找专业医生处理，严禁自行修剪保暖避坑与足部运动保暖不当会烫伤，运动得当能养脚暖脚先避误区，养脚靠微运动三个取暖误区要避开误区一禁用热水袋、电热毯直接贴脚，感觉迟钝会烫伤不自知误区二禁用烤火炉、烤灯近距离暖脚误区三不轻信偏方，如烟熏、酒泡脚三个足部微运动踝泵运动脚尖勾上再下压，像踩油门，每天3-4组，每组30次脚趾抓毛巾地上放毛巾用脚趾抓放，每次20下原地抬脚跟扶墙上下抬脚跟，每次30下，促进血液循环治疗认知早治一步，保住一脚了解规范治疗路径，树立科学就医、积极治疗的信心04规范治疗要趁早糖尿病足治疗

越早

，保住双脚的希望

越大从点滴基础到多科协作，守牢每一步，别让坏疽抢走希望基础治疗是根本2项控制三高严格控制血糖、血压、血脂，为足部修复创造基础条件药物辅助营养神经、改善循环药物辅助治疗多学科协作是关键3项科室分工内分泌科负责控糖，血管外科负责改善供血，创面科负责清创换药感染处理感染时及时使用抗生素，必要时清创手术清除坏死组织血运重建血管严重闭塞可行介入治疗或手术重建血运紧急处理原则2项小伤口处理小伤口用生理盐水清洁、无菌敷料覆盖，每日换药恶化就医伤口不愈合或感染加重，立即就医，不自行处理坏疽保肢新希望在路上医疗技术在进步，但最好的治疗永远是预防2026年，糖尿病足治疗迎来新希望护足就是保命，早防早治，永不嫌晚脊髓电刺激技术2项专家共识2026年中国专家共识发布，为不耐受手术的缺血性糖尿病足患者提供新选择疗效数据可使约