2026年登革热识别与防控试题及答案

2026年登革热识别与防控试题及答案一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.登革热的主要传播媒介是哪种蚊子？A.按蚊B.蚊子C.伊蚊D.库蚊【答案】C【解析】登革热的传播媒介主要是伊蚊，尤其是白纹伊蚊（Aedesaegypti）和淡色伊蚊（Aedesalbopictus），这两种蚊子广泛分布于热带和亚热带地区，通过叮咬感染登革病毒的感染者，将病毒传播给健康人群。按蚊是疟疾的传播媒介，库蚊传播流行性出血热等疾病，因此正确答案为C。2.登革热病毒属于哪种病毒科？A.黄病毒科B.布尼亚病毒科C.沙门氏菌科D.轮状病毒科【答案】A【解析】登革热病毒属于黄病毒科（Flaviviridae），与乙型脑炎病毒、西尼罗病毒等属于同一病毒科。布尼亚病毒科主要传播bunyavirus属病毒，如森林脑炎病毒；沙门氏菌科是细菌分类，轮状病毒科主要引起婴幼儿腹泻，因此正确答案为A。3.登革热患者最早出现的临床症状通常是什么？A.高热、皮疹、头痛B.恶心、呕吐、腹泻C.关节疼痛、肌肉酸痛D.流鼻血、牙龈出血【答案】A【解析】登革热典型的早期症状包括急性起病、高热（可达39℃以上）、全身乏力、头痛、眼眶痛等，部分患者可能出现皮疹，通常在发热后2-5天出现。恶心呕吐、腹泻等症状可能伴随出现，但并非最早或最典型症状；关节疼痛和肌肉酸痛在病程进展期更为明显；流鼻血、牙龈出血等出血倾向主要见于登革出血热（DHF）阶段，因此正确答案为A。4.以下哪种实验室检查是确诊登革热的首选方法？A.血常规检查B.补体结合试验（CF）C.IgM/IgG抗体检测D.病毒核酸检测（RT-PCR）【答案】D【解析】确诊登革热首选病毒核酸检测（RT-PCR），可在发病早期（通常是第1-5天）检测到病毒RNA，具有高灵敏度和特异性。血常规检查可见白细胞减少、血小板下降；补体结合试验（CF）特异性强但窗口期长；IgM/IgG抗体检测主要用于回顾性诊断或排除诊断，而非早期确诊，因此正确答案为D。5.登革出血热（DHF）的主要危险因素是什么？A.首次感染登革病毒B.多次感染不同型别的登革病毒C.感染登革病毒后立即使用抗生素D.长期处于高温高湿环境【答案】B【解析】登革出血热（DHF）的主要危险因素是患者曾感染过一种型别的登革病毒，再次感染不同型别的登革病毒时，由于产生交叉反应性抗体，可能引发血管通透性增加、血小板破坏等严重并发症。首次感染通常症状较轻；使用抗生素与病毒感染无直接关系；高温高湿环境仅增加蚊媒活动，并非直接危险因素，因此正确答案为B。6.预防登革热的最佳措施是什么？A.定期喷洒杀虫剂B.穿着长袖衣裤、使用蚊帐C.灭蚊灯驱蚊D.注射登革热疫苗【答案】B【解析】预防登革热的最佳措施是控制伊蚊孳生和叮咬，具体包括穿着长袖衣裤、使用蚊帐、清除积水等物理防护措施。定期喷洒杀虫剂可杀灭成蚊，但效果短暂且可能污染环境；灭蚊灯对伊蚊效果有限；目前全球尚未广泛推广登革热疫苗，且疫苗仅对特定型别有效，因此正确答案为B。7.登革热患者出现哪些症状时需立即就医？A.体温持续超过38℃B.严重头痛、呕吐不止C.皮肤出现大片瘀斑D.以上都是【答案】D【解析】登革热患者若出现高热持续不退、严重头痛、频繁呕吐、意识模糊、皮肤大片瘀斑（提示出血倾向）、四肢湿冷（休克前兆）等症状，需立即就医。所有选项均为需警惕的症状，因此正确答案为D。8.伊蚊的主要孳生地包括哪些？A.水桶、花盆、废弃轮胎B.河流、湖泊、水库C.地下管道、防空洞D.雨水收集器、空调外机滴水盘【答案】A【解析】伊蚊主要孳生于小型、静止的水体，如水桶、花盆托盘、废弃轮胎、瓶盖等。河流湖泊等大型水体主要孳生按蚊；地下管道、防空洞是蚊虫越冬场所；雨水收集器和空调滴水盘虽可能积水，但非主要孳生地，因此正确答案为A。9.登革热患者的隔离期通常为多久？A.3天B.5天C.7天D.10天【答案】C【解析】登革热患者应隔离至症状消失后至少7天，以防止病毒传播。隔离期过短可能导致二次感染或传播给他人，隔离过长则影响患者康复，因此正确答案为C。10.登革热的高发季节通常是？A.冬季B.春季C.夏季D.秋季【答案】C【解析】登革热主要流行于热带和亚热带地区，高发季节通常是雨季或夏季，此时气温高、湿度大，伊蚊繁殖活跃。冬季蚊媒活动减少，春季和秋季为次高峰，因此正确答案为C。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.登革热的病原体是______病毒，属于______科。【答案】登革；黄病毒【解析】登革热的病原体是登革病毒，属于黄病毒科，与乙型脑炎病毒等属于同一病毒家族。2.伊蚊叮咬感染登革病毒后，病毒在体内复制需要______天才能传播给人类。【答案】5-8【解析】伊蚊叮咬感染登革病毒后，病毒在蚊体内复制需要5-8天，此时蚊虫具有传染性，叮咬人类时可传播病毒。3.登革热患者典型的“三高一低”症状指______、______、______和白细胞减少。【答案】高热；高血小板减少；高白细胞减少【解析】登革热典型的“三高一低”症状指高热（39℃以上）、高血小板减少（低于50×10^9/L）、高白细胞减少（低于4×10^9/L）和白细胞减少。4.登革出血热（DHF）的主要病理基础是______和______。【答案】血管通透性增加；血小板破坏【解析】DHF的主要病理基础是病毒感染导致血管内皮损伤、血管通透性增加，以及交叉反应性抗体破坏血小板，引发出血倾向。5.预防登革热传播的“环境治理”措施包括______、______和______。【答案】清除积水；处理废弃轮胎；安装防蚊网【解析】预防登革热的环境治理措施包括清除积水（伊蚊孳生地）、处理废弃轮胎等容器、安装防蚊网等物理隔离措施。6.登革热病毒有______个血清型，感染后可获得对该型的持久免疫力。【答案】4【解析】登革病毒有4个血清型（D1-D4），感染后可获得对该型的持久免疫力，但不同型别间无交叉保护，再次感染不同型别可能引发DHF。7.登革热患者的血液常规检查通常表现为______减少和______减少。【答案】白细胞；血小板【解析】登革热患者的血液常规检查通常表现为白细胞减少（病毒感染抑制骨髓造血）和血小板减少（病毒直接破坏或抗体介导破坏）。8.登革热患者的皮疹通常出现在发病后的______天至______天。【答案】2；5【解析】登革热患者的皮疹通常出现在发病后的第2天至第5天，表现为斑丘疹或猩红热样皮疹，可持续数天。9.登革出血热（DHF）的死亡原因主要是______。【答案】休克【解析】DHF的死亡原因主要是病毒感染导致血管通透性增加、血浆外渗，引发血容量不足、休克。10.世界卫生组织（WHO）推荐的登革热防控策略包括______、______和______。【答案】监测预警；环境治理；个人防护【解析】WHO推荐的登革热防控策略包括监测蚊媒密度和病例、环境治理清除孳生地、个人防护（穿长袖衣裤、使用蚊帐等）。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.登革热和疟疾的传播媒介都是按蚊。【答案】×【解析】登革热的传播媒介是伊蚊（白纹伊蚊和淡色伊蚊），而疟疾的传播媒介是按蚊（Anopheles属），两者传播媒介不同。2.所有感染登革病毒的蚊子都具有传染性。【答案】×【解析】伊蚊叮咬感染登革病毒后，病毒在蚊体内需要5-8天复制才能具备传染性，并非所有感染蚊子立即具有传染性。3.登革热患者康复后可获得终身免疫力。【答案】×【解析】登革热患者康复后仅对感染型别具有持久免疫力，若再次感染不同型别的登革病毒，可能引发DHF，因此并非终身免疫。4.登革出血热（DHF）仅发生在多次感染登革病毒的人群中。【答案】√【解析】DHF主要发生在曾感染过一种型别的登革病毒，再次感染不同型别病毒时，由于产生交叉反应性抗体，可能引发严重并发症。5.登革热的症状与普通感冒完全不同。【答案】×【解析】登革热的早期症状（高热、头痛、乏力）与普通感冒相似，需通过实验室检查鉴别，因此并非完全不同。6.使用杀虫剂喷洒室内可有效预防登革热。【答案】√【解析】使用杀虫剂喷洒室内可杀灭伊蚊成虫，降低叮咬风险，是预防登革热的有效措施之一。7.登革热患者的血液培养阳性率在发病早期最高。【答案】√【解析】登革病毒在血液中复制量在发病早期（第1-5天）最高，此时进行病毒核酸检测（RT-PCR）阳性率最高。8.登革热患者出现皮疹时提示病情加重。【答案】×【解析】登革热患者出现皮疹是典型症状，不代表病情加重，但需警惕出血倾向（如瘀斑）。9.登革热疫苗已在全球范围内广泛推广使用。【答案】×【解析】目前全球尚未广泛推广登革热疫苗，主要原因是疫苗仅对特定型别有效，且存在安全性和有效性争议。10.登革热的防控重点在于治疗患者。【答案】×【解析】登革热的防控重点在于控制伊蚊孳生和叮咬，减少传播风险，而非单纯治疗患者，治疗仅是辅助措施。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述登革热的主要传播途径。【答案】登革热的主要传播途径是伊蚊（白纹伊蚊和淡色伊蚊）叮咬感染登革病毒的感染者或隐性感染者，将病毒传播给健康人群。伊蚊叮咬后，病毒在蚊体内复制5-8天，此时蚊虫具有传染性。【解析】登革热的传播途径严格依赖于伊蚊媒介，传播过程包括：感染登革病毒的宿主→伊蚊叮咬→病毒在蚊体内复制→叮咬健康人群。其他传播途径（如母婴传播、血液传播）极为罕见，可忽略不计。2.登革热与普通感冒如何鉴别？【答案】登革热与普通感冒的鉴别要点：①症状差异：登革热表现为高热（39℃以上）、剧烈头痛、眼眶痛、全身乏力，部分患者出现皮疹；普通感冒症状较轻，主要为鼻塞、流涕、咳嗽。②实验室检查：登革热血液常规检查可见白细胞和血小板减少；普通感冒无显著血常规异常。③流行病学：登革热有蚊媒传播特征，多发生在流行季节；普通感冒无传染性。【解析】鉴别要点主要依靠症状严重程度、实验室检查和流行病学特征，登革热症状更典型且严重，需结合实验室确诊。3.简述登革热患者的隔离措施。【答案】登革热患者应隔离至症状消失后至少7天，以防止病毒传播。隔离措施包括：①单人房间，保持通风，避免蚊虫叮咬；②使用蚊帐或纱窗；③定期灭蚊；④隔离期间避免外出，减少交叉感染风险。【解析】隔离措施的核心是切断传播链，防止患者叮咬伊蚊或将病毒传播给他人。4.登革热患者的饮食护理要点有哪些？【答案】登革热患者的饮食护理要点：①高热量、高蛋白、易消化饮食，如粥、面条、蒸蛋等；②多饮水，补充电解质，防止脱水；③避免辛辣刺激食物，以免加重胃肠道症状；④出血倾向者避免饮酒和粗糙食物，防止消化道出血。【解析】饮食护理旨在维持水电解质平衡、促进康复，同时避免加重病情。5.简述登革热疫苗的适用人群。【答案】登革热疫苗的适用人群：①生活在登革热流行区的高风险人群（如曾多次感染）；②年龄在9-45岁之间；③无登革热病史或仅感染过单一型别；④无严重过敏史或免疫缺陷。【解析】疫苗适用人群需严格筛选，避免高风险人群（如多次感染、免疫缺陷）接种引发DHF。6.登革热防控中的“监测预警”措施有哪些？【答案】登革热防控中的“监测预警”措施：①监测蚊媒密度，定期调查伊蚊孳生地和成蚊密度；②监测病例，及时报告登革热病例，分析流行趋势；③预警发布，根据监测结果发布预警信息，指导防控措施。【解析】监测预警是防控工作的前哨，通过数据支撑决策。7.简述登革热患者的心理护理要点。【答案】登革热患者的心理护理要点：①保持环境安静，避免噪音干扰；②给予心理安慰，缓解患者焦虑情绪；③耐心解释病情，增强治疗信心；④关注患者心理变化，必要时寻求专业心理支持。【解析】心理护理有助于改善患者依从性，促进康复。8.登革热患者的出院标准是什么？【答案】登革热患者的出院标准：①体温正常3天以上；②症状明显改善，如头痛、乏力减轻；③血常规检查显示白细胞和血小板恢复正常；④无出血倾向。【解析】出院标准需综合评估病情恢复情况，确保患者不再具有传染性。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.某地区近期出现登革热聚集性疫情，请提出防控建议。【答案】防控建议：①环境治理：全面清除积水，处理废弃轮胎等孳生地；②蚊媒控制：喷洒杀虫剂、使用蚊香或电蚊拍灭蚊；③监测预警：加强病例监测，及时隔离感染者；④健康教育：宣传登革热预防知识，倡导个人防护；⑤疫苗接种：评估高风险人群接种必要性。【解析】防控措施需综合运用环境治理、蚊媒控制、监测预警、健康教育等手段，形成合力。2.某患者出现高热、头痛、皮疹等症状，怀疑登革热，请提出实验室检查方案。【答案】实验室检查方案：①病毒核酸检测（RT-PCR）：检测血液中的登革病毒RNA，用于早期确诊；②血清学检测：IgM抗体检测（发病早期阳性）和IgG抗体检测（恢复期阳性）；③血常规检查：观察白细胞和血小板变化；④凝血功能检查：评估出血风险。【解析】实验室检查需结合病程选择合适项目，综合判断。3.某登革热患者出现剧烈头痛、呕吐、皮肤瘀斑，请分析可能病情进展。【答案】可能病情进展：患者出现剧烈头痛、呕吐、皮肤瘀斑，提示可能发展为登革出血热（DHF），需警惕脑出血、消化道出血等并发症。应立即住院观察，监测血压、尿量、神经系统症状，必要时进行头部CT等检查。【解析】DHF是登革热的严重并发症，需及时识别并干预。4.某社区计划开展登革热预防宣传，请设计宣传要点。【答案】宣传要点：①清除积水，消除蚊虫孳生地；②穿着长袖衣裤，使用蚊帐或驱蚊剂；③登革热症状及就医指南；④蚊媒传播知识普及；⑤疫苗接种信息（如适用）。【解析】宣传要点需突出重点，通俗易懂，提高居民防控意识。5.某登革热患者康复后再次感染不同型别病毒，请解释可能后果。【答案】可能后果：患者康复后再次感染不同型别登革病毒，可能引发免疫复合物沉积、血管损伤等，导致登革出血热（DHF）或死亡。需加强监测，避免再次感染。【解析】再次感染不同型别是DHF的主要危险因素，需特别警惕。6.某学校出现登革热病例，请提出校园防控措施。【答案】校园防控措施：①环境消杀：定期清理校园积水，喷洒杀虫剂；②病例管理：隔离感染者，追踪密切接触者；③健康教育：开展登革热预防宣传；④蚊媒监测：监测校园蚊媒密度；⑤疫苗接种：评估师生接种必要性。【解析】校园防控需结合环境治理、病例管理、健康教育等措施，形成闭环管理。7.某登革热患者出现四肢湿冷、脉搏细速，请分析可能原因及处理措施。【答案】可能原因：患者出现四肢湿冷、脉搏细速，提示可能进入休克期，需警惕DHF并发症。处理措施：①立即补液扩容；②监测生命体征；③使用血管活性药物；④紧急输血（如必要）；⑤及时转入重症监护室。【解析】休克是DHF的危急表现，需立即抢救。8.某地区登革热流行，请提出长期防控策略。【答案】长期防控策略：①建立监测网络，持续监测蚊媒和病例；②完善环境治理机制，减少蚊虫孳生；③开展健康教育，提高居民防控能力；④评估疫苗接种可行性；⑤加强区域合作，联防联控。【解析】长期防控需建立长效机制，综合运用多种手段，持续巩固防控成果。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C2.A3.A4.D5.B6.B7.D8.A9.C10.C二、填空题1.登革；黄病毒12.5-813.高热；高血小板减少；高白细胞减少14.血管通透性增加；血小板破坏15.清除积水；处理废弃轮胎；安装防蚊网16.417.白细胞；血小板18.2；519.休克20.监测预警；环境治理；个人防护三、判断题1.×22.×23.×24.√25.×26.√27.√28.×29.×30.×四、简答题1.登革热的主要传播途径是伊蚊（白纹伊蚊和淡色伊蚊）叮咬感染登革病毒的感染者或隐性感染者，将病毒传播给健康人群。伊蚊叮咬后，病毒在蚊体内复制5-8天，此时蚊虫具有传染性。2.登革热与普通感冒的鉴别要点：①症状差异：登革热表现为高热（39℃以上）、剧烈头痛、眼眶痛、全身乏力，部分患者出现皮疹；普通感冒症状较轻，主要为鼻塞、流涕、咳嗽。②实验室检查：登革热血液常规检查可见白细胞和血小板减少；普通感冒无显著血常规异常。③流行病学：登革热有蚊媒传播特征，多发生在流行季节；普通感冒无传染性。3.登革热患者应隔离至症状消失后至少7天，以防止病毒传播。隔离措施包括：①单人房间，保持通风，避免蚊虫叮咬；②使用蚊帐或纱窗；③定期灭蚊；④隔离期间避免外出，减少交叉感染风险。4.登革热患者的饮食护理要点：①高热量、高蛋白、易消化饮食，如粥、面条、蒸蛋等；②多饮水，补充电解质，防止脱水；③避免辛辣刺激食物，以免加重胃肠道症状；④出血倾向者避免饮酒和粗糙食物，防止消化道出血。5.登革热疫苗的适用人群：①生活在登革热流行区的高风险人群（如曾多次感染）；②年龄在9-45岁之间；③无登革热病史或仅感染过单一型别；④无严重过敏史或免疫缺陷。6.登革热防控中的“监测预警”措施：①监测蚊媒密度，定期调查伊蚊孳生地和成蚊密度；②监测病例，及时报告登革热病例，分析流行趋势；③预警发布，根据监测结果发布预警信息，指导防控措施。7.登革热患者的心理护理要点：①保持环境安静，避免噪音干扰；②给予心理安慰，缓解患者焦虑情绪；③耐心解释病情，增强治疗信心；④关注患者心理变化，必要时寻求专业心理支持。8.登革热