2026年秋冬季季节性流感防控 药师防控知识专题培训科普课件

2026年2026年秋冬季季节性流感防控药师防控知识专题培训课程导览01流感知多少病原学与流行病学基础022026秋冬流行研判本季趋势与风险预判03科学防控策略疫苗接种与个人防护04抗病毒合理用药药物选择与用药指导05药师防控担当用药咨询与健康宣教01流感知多少认识病毒，才能科学防控流感病毒分四型流感病毒属正黏病毒科，单股负链RNA病毒，多呈球形或丝状，直径约80～120nm。流感病毒基础正黏病毒科单股负链RNA病毒多呈球形或丝状，直径约80～120nm按抗原分四型甲型宿主范围最广乙型主要感染人类，变异较慢丙型可感染人类，症状较轻丁型主要感染牛，暂未发现感染人甲型：宿主最广宿主范围最广：人、禽、猪间传播基因重组风险高乙丙丁型特征乙型主要感染人类，变异较慢丙型可感染人类，症状较轻丁型主要感染牛，未见感染人甲流变异最强甲型流感按表面血凝素（H）与神经氨酸酶（N）分亚型：已知H亚型

18

种、N亚型

11

种，理论上可组合出

198种亚型。乙型流感分

Victoria

和

Yamagata

两个谱系，变异速度较慢，疫苗匹配度相对稳定。变异不停，接种不止这正是每年都需要重新接种流感疫苗的根本原因。抗原漂移量变幅度小，属量变抗原微小变化，未形成新亚型仅引起中小型流行因人群已有部分免疫基础抗原转变质变幅度大，形成新亚型抗原结构发生显著改变可引起大流行甚至世界性流行人群普遍缺乏免疫力，传播风险高三大环节识传防传染源传播三环节·环节一流感患者与隐性感染者为主发病前

2～3天

鼻咽分泌物病毒含量最高、传染性最强传播途径传播三环节·环节二飞沫直接传播为主可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染密闭、通风不良的人群密集场所还可经气溶胶短距离传播易感人群传播三环节·环节三普遍易感人群普遍易感各型、各亚型之间无交叉免疫，可反复感染流行规律季节性流行特征北方高峰在冬春季南方全年流行，高峰多在夏季和冬季秋季以10月至次年3月为主要流行季流感感冒易混淆维度流感普通感冒起病急骤较缓发热突发高热

39～40℃一般不发热或低热全身症状畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力明显轻卡他症状不突出鼻塞、流涕、打喷嚏为主病程较长，可继发肺炎、心肌炎3～7天缓解柜台听到

起病急、高热、浑身酸痛

三个关键词，应优先考虑流感。022026秋冬流行研判研判趋势，方能有的放矢高峰聚焦十二月至一月全国判断2026年秋冬季流感高峰可能出现在12月中下旬和2026年1月初。长沙模型预测当地高峰或在12月7日至14日出现，全人群流感病毒感染率将接近20%。当前流行水平全国总体处于中流行水平；南方省份流感活动整体高于北方。省份分布（31个）23个处于中流行水平，其余为低流行水平。药师行动以此次高峰预测时间提前做好药品备货与宣教材料准备。双毒株共同流行全国流感阳性样本构成截至2026年9月13日甲型69.9%A(H3N2)占

94.5%A(H1N1)pdm09占

5.5%乙型30.1%以

Victoria系为主本季格局甲型

H3N2

为优势毒株，甲型H1N1与乙型Victoria系共同流行，不排除后续形成三毒株交替或共同流行局面。变异关注2025年8月出现的H3N2K亚分支在全球迅速传播，血凝素蛋白携带

11个氨基酸替换，但现有疫苗对其仍有部分保护效果。地区差异与疾病负担流行格局：南北不同步负担规模：全球到个体10亿例全球每年季节性流感病例300万～500万例重症29万～65万例呼吸道疾病相关死亡经济代价：门诊到住院801～1320元我国流感门诊人均负担9832～23833元住院人均负担门诊至住院费用跨度近30倍南北不同步北方冬春季单峰，南方夏季、冬季双峰↑更快本季南方检测阳性率上升低位北方尚处低水平对社区药店而言，流感季既是咨询高峰，也是慢病重症防护的关键观察期。高危人群需重点盯防最高风险5～14岁学生群体学校班级聚集性感染与家庭交叉感染频繁出现。聚集性感染合并感染风险0～4岁婴幼儿需警惕合并呼吸道合胞病毒，症状可能更复杂。症状复杂重症倾向人群65岁以上老人、慢性病患者、孕妇及免疫功能低下人群窗口遇到上述群体购药咨询时，主动多问一句症状与接触史，判断是否存在重症风险信号。重症风险03科学防控策略接种疫苗，筑牢免疫屏障三价全面取代四价本季要点2026—2027流感季，三价疫苗全面取代四价，请药师及时掌握成分变化与推荐口径。政策变化2026年9月2日中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》，本季三价疫苗全面取代四价。取代原因2020年3月以来全球未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒，WHO不再更新该组分。三价构成甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系三个组分，且三个毒株组分全部更新。药师口径三价并非减配，而是剔除已不流行的毒株组分，保护范围与本季流行株精准匹配。科普要点三价并非减配，保护范围与本季流行株精准匹配。疫苗类型与接种程序本季上市疫苗IIV3灭活含裂解疫苗、亚单位疫苗，适用6月龄及以上，剂型0.25mL/0.5mLLAIV3减毒鼻喷给药，每剂

0.2mL，适用3～17岁接种程序6月龄至9岁以下首次接种灭活疫苗2剂次，间隔至少4周，须同一厂家同种疫苗；9岁及以上儿童和成人1剂次药师提醒：接种程序务必以接种点现场核查为准。八类人群优先接种指南优先推荐八类重点和高风险人群接种孕妇接种，一人获益，母婴双护

医务人员职业暴露风险高，易传染患者60岁及以上老年人重症与死亡风险最高

慢性病患者感染后并发症风险升高

聚集场所人群养老及长期护理机构等脆弱人群及员工

低龄儿童6月龄至5岁以下

婴儿照护者6月龄以下婴儿家庭成员及看护

重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所

孕妇灭活疫苗证据充分，经胎盘传抗体，护新生儿抓住九十两月窗口期抗体起效周期2～4周接种后产生保护水平抗体最佳接种窗口9～10月我国一般11月进入冬春季流感流行季，指南建议完成接种错过窗口怎么办整个流行季内仍可补种同一流行季完成全程接种者无需重复接种去年抗体对本季新毒株防护效果已大幅衰减，所有人群均需重新接种本年度新疫苗药师咨询要点流感季中后期接到咨询，不应说“现在打已经晚了”，应说明补种依然有效。已进入流行季≠错过接种；只要仍处流行季，补种即可获得保护。个人防护落细落实口罩密闭或人群密集场所、乘坐公共交通工具时建议佩戴出现发热、咳嗽等症状应全程佩戴并及时就医手卫生咳嗽或打喷嚏用纸巾、毛巾或手肘遮掩口鼻勤洗手，避免用不洁之手触摸眼、鼻、口通风消毒居室和场所每天至少通风

2次，每次不少于

30分钟门把手、桌面等高频接触面定期清洁消毒社交距离与流感患者保持

1米以上距离流感高峰期减少前往人群密集、通风不良的场所重点机构防控要点学校、养老机构与药师协同，筑牢流感防控线重点机构防控学校与托幼机构晨午检晨午检+因病缺勤追踪，发热师生及时离校居家处置确诊流感遵医嘱用药，场所通风清洁，严格疫情报告处置养老机构监测健康监测+发热报告，流感样症状及时就医，畅通重症绿色转诊消毒工作人员发热离岗，定期预防性消毒药师支持支持对接周边机构，提供防护物资与规范处置专业建议重点场所守好第一道门，药师下沉补位，防线才完整04抗病毒合理用药合理用药，把握黄金窗口把握四十八小时窗口启动时机症状出现后

48小时内

启动，越早效果越好。明确病原学依据或高度怀疑流感时，不必消极等待检测结果即可考虑用药。药物选择对确诊或疑似流感患者，应尽早启动

奥司他韦、玛巴洛沙韦

等抗病毒药物。尤其是

重症高危人群。用药误区流感为病毒感染，抗生素无效。乱用抗生素不仅无益，还增加耐药风险。药师提示窗口遇到起病急、高热伴全身酸痛的患者，应建议尽快就医评估。而非建议硬扛。奥司他韦妊娠首选适用人群口服制剂，覆盖成人及1岁以上儿童妊娠期妇女首选剂型覆盖广，门诊与居家均可使用妊娠期获益大于风险时优先选择口服剂型妊娠首选1岁以上用法用量成人及13岁以上75mg/次·每日2次·疗程5天1岁以上儿童按体重剂量表计算建议

发病48小时内

尽早开始治疗75mg每日2次疗程5天不良反应与应对常见反应恶心、呕吐、头痛为主持续时间大多

1～2天内自行缓解应对建议与食物同服可减轻胃肠道不适恶心·呕吐·头痛随餐服用1～2天缓解玛巴洛沙韦单剂速效核心优势单剂口服·快速退热单剂口服，中位退热时间约

24.5小时，较安慰剂显著缩短。按体重给药3项40mg20kg至80kg以下80mg80kg及以上仅服1次单次口服即可覆盖疗程发药必提醒吸收影响避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂同服，以免影响吸收。特殊途径给药方案2种途径帕拉米韦（静脉）非重症单次

300mg

静滴重症每日1次、每次

600mg，疗程5天扎那米韦（吸入）成人及7岁以上儿童，每日2次、每次吸入

2吸（约10mg），疗程5天哮喘或慢阻肺患者禁用——可能诱发支气管痉挛静脉途径吸入途径药师须熟悉各剂型适用人群与禁忌，在静脉或吸入途径咨询中给出准确剂量提示。出现重症信号快就医持续高热重症体温超过39℃持续

48小时以上，退烧药效果不明显呼吸异常急症呼吸困难、胸闷、胸痛、呼吸急促意识改变警示精神萎靡、嗜睡、反应迟钝或意识不清咳嗽加重加重咳嗽剧烈、咳血、咳黄色浓痰05药师防控担当专业守护，药师在行动柜台咨询四问法Q

现状：发热购药者进店，药师若只问“要什么药”会怎样？A

容易漏掉重症信号与用药风险。Q

对策：如何规避漏诊风险？A

固定四问，逐项排查。Q

一问症状A

是否突发高热、全身酸痛——区分流感与普通感冒。Q

二问人群A

是否老人、儿童、孕妇或有基础病——判断重症风险。Q

三问接触A

身边是否已有流感确诊者——判断流行病学暴露。Q

四问用药史A

近期是否用过退烧药、抗生素——避免重复用药或滥用。四问之后：流感疑似或高危人群建议尽早就医；轻症者给予对症与防护指导。破除常见认知误区药师主动纠偏，能显著减少误判与延误。01常见误区误区一：打过疫苗就百分百防护真相：疫苗核心作用是防重症、减病程依据：并非完全阻断感染02常见误区误区二：去年打过今年不用打真相：病毒变异叠加抗体衰减，疫苗组分已全部更新依据：必须重新接种03常见误区误区三：三价不如四价真相：本季三价是剔除已消失毒株后的精准配置依据：并非减配04常见误区误区四：流感扛一扛就好真相：流感可引发心肌炎、肺炎等严重并发症依据：高风险人群尤其不能硬扛重点人群用药