2026年秋冬季流感防控：校医居家护理要点培训课件

2026年秋冬季流感防控：校医居家护理要点培训双毒株叠加·黄金48小时·居家护理·校园防控2026年课程导览01流感态势与疾病认知认清2026秋冬流行形势02居家护理实操要点退热用药隔离消毒规范步骤03校园防控与校医职责晨午检缺勤追踪疫情处置04复课标准与危险识别复课指征与重症就医信号01流感态势与疾病认知认清形势，才能科学应对双毒株叠加成为今冬特点甲流H1N1为主、乙流Victoria次之甲流

H1N1

为主，乙流

Victoria

次之第34周全国流感阳性率

16.2%，南方已入中流行水平，北方仍处流行间期北方：10–11月爬升，12月至次年1月达峰南方：高峰延迟至12月下旬至次年1月初多型别叠加甲流

H1N1、H3N2

与乙流

Victoria

系同步活跃黑龙江8月以来陆续检出

H3N2、BV系、H1N1多型别叠加，几乎无空窗期校园人员密集，开学季叠加降温，是流感早发、多发重点场所。流感不是重一点的感冒病因不同，处理不能混淆。流感与普通感冒鉴别要点鉴别维度流感普通感冒起病突然较缓发热39℃至40℃

高热常见少见全身症状剧烈头痛、肌肉酸痛、极度乏力轻呼吸道症状后期加重鼻塞、流涕、打喷嚏为主病程更长，并发症风险高约1周自愈传播效率差异显著流感飞沫、接触、气溶胶三条途径并存，教室、宿舍等密闭环境极易形成班级聚集性疫情。初判强信号高热+明显全身症状。流感分型与传播机制本季主流毒株为甲型

H3N2，传染性强于去年流行的H1N1。01分型格局甲、乙、丙三型中，甲型变异能力最强、易引发大流行；乙型常致季节性流行。02本季主流甲型

H3N2，10个感染者中约

7

个为H3N2。三条传播途径3项飞沫传播

咳嗽、喷嚏产生的飞沫在

1米内可直接吸入黏膜，是校园聚集性传播主因接触传播

经门把手、课桌等物体表面间接感染气溶胶传播

通风不良的教室、宿舍中，病毒可形成微米级气溶胶悬浮传播三条途径叠加，决定防护必须通风、洗手、口罩相结合，单一手段不够。易感人群与重症风险流感重症：这些人群和校园信号需要重点关注5至14岁学生是本季最易中招人群；0至4岁婴幼儿需警惕合并呼吸道合胞病毒感染。“分层识别高危、及时评估送医，是校医守住的第一道防线。”重症高危组老年人、孕妇、慢性病患者，易发展为肺炎、心肌炎300万至500万全球每年流感重症病例29万至65万呼吸道疾病相关死亡校医分层管理关注高热缺勤的聚集信号对哮喘、先天性心脏病等在册学生建立重点关注名单出现流感样症状时优先评估、及时建议就医四价转三价不是降级三价疫苗替代四价：针对性更精准，保护效力无显著差异家长高频疑问“为什么今年看不到四价流感疫苗了？”——三价替代四价，不是保护力降级，而是针对性更精准。校医宣教时应主动说明，避免家长因价数减少而推迟接种。家长疑问高频关切为什么今年看不到四价流感疫苗了？科学依据WHO监测自2020年3月以来，全球连续多年未监测到乙型BY系毒株自然流行。组分调整2026-2027流行季推荐三价疫苗，不再包含BY谱系，覆盖甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系三个当前主流毒株。结论核心判断与本季预期流行株匹配度更高，保护效力与既往四价无显著差异。疫苗接种是首要防线接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段。校医应协助学校做好接种摸底登记，推动师生应种尽种。为什么是首要防线接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段。时间窗口接种后需2至4周产生保护性抗体，9至10月为黄金接种窗口期；错过者整个流行季仍可补种。接种程序6月龄至8岁儿童首次接种灭活疫苗2剂次，间隔至少4周既往接种过或9岁及以上人群每年1剂次2026年免费政策国家疾控局等八部门联合通知：为农村地区65岁及以上老年人和义务教育阶段中小学生免费接种1剂次三价流感裂解疫苗，费用由财政全额承担。政策要点目标人群：农村65岁及以上老年人、中小学生疫苗：1剂次三价流感裂解疫苗，财政全额承担02居家护理实操要点规范每一步，守护每一家黄金48小时抓住先机抗病毒治疗：抓住48小时黄金窗口为什么是

48小时？发病后

48小时内

启动抗病毒治疗，可减轻症状、缩短病程、降低重症发生率。最迟不宜超过72小时校医接报时的动作2项第一时间提示家长学生发热缺勤，发热伴明显肌肉酸痛、乏力，不要硬扛等自愈尽快就医评估评估是否需要抗病毒治疗确诊后的两条底线2项居家休息＋规范用药同步推进，互为支撑不带病返校不自行叠加用药，延误规范治疗奥司他韦规范用法严格遵医嘱，不可自行增减剂量或提前停药成人标准方案75mg每日2次·疗程

5天儿童与特殊剂型按体重调整剂量，1岁以下须医生指导扎那米韦吸入制剂，7岁及以上，每次

10mg、每日2次帕拉米韦静脉制剂，用于重症或无法口服者用药纪律恶心、呕吐、头痛等不良反应明显时告知医生调整校医交代要点处方药必须经医生诊断后使用，切忌自行购药服用退热处理的规范要领用药红线退烧药使用时机体温超过

38.5℃

时使用解热镇痛药对乙酰氨基酚成人每次

0.5克、每日不超过

4次布洛芬成人每次

0.3克、每日不超过

4次儿童均按体重计算剂量严禁混用最常见的用药错误多种退烧药混用或交替滥用会损伤肝肾这是居家护理中最常见的用药错误校医指导家长时应把混用风险讲在前面物理降温首选安全措施温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位或冷敷额头禁止酒精擦浴，以防不良反应退热目标护理的根本原则让孩子舒适、防止高热惊厥而非追求体温完全恢复正常对症用药与饮食护理对症选药咳嗽分型用药干咳：右美沙芬等镇咳药咳痰：氨溴索等祛痰药禁忌：镇咳药与祛痰药盲目联用鼻腔护理鼻塞流涕生理盐水冲洗鼻腔减充血剂连续使用不超过7天短期缓解症状为主分阶段补给饮食分阶段发热期：清淡易消化，如粥、面条恢复期：逐步增加鸡蛋、牛肉等高蛋白食物，搭配橙子、柚子等富含维生素C的水果由清淡向高营养平稳过渡安全底线水分与用药提醒每日1500至2000毫升水分摄入，维持水电解质平衡抗生素对流感病毒无效，仅在合并细菌感染时使用不要自行叠加多种感冒药居家隔离切断传播核心动作：独处一室，分餐分用空间隔离患者独处一室，减少与儿童、老人、孕妇、慢病患者接触公共区域佩戴口罩呼吸道卫生咳嗽、打喷嚏用纸巾或肘部遮掩用过的纸巾装入垃圾袋密封处理生活隔离实行分餐制，不共用餐饮具、毛巾等生活用品手卫生外出回家后、用餐前、如厕后、接触患者后规范洗手预防性用药密切接触过重型或危重型患者者，可遵医嘱在

48小时内预防性使用奥司他韦隔离期间患者不上班、不上学，减少与他人接触。环境通风与消毒要点消毒方法选择先清洁去污，再按对象选方法对象方法参数污染表面含氯消毒剂擦拭500毫克/升手机、钥匙医用酒精擦拭—餐饮具煮沸消毒沸腾后≥15分钟毛巾织物含氯消毒剂浸泡后清洗250–500毫克/升，15分钟通风：每日开窗

2至3次、每次不少于

30分钟，冬季避免患者直吹受凉。室内温度宜保持

20至24℃、相对湿度

50%至60%。消毒剂配制严格按说明书，操作时佩戴口罩、手套。特殊人群护理要点特殊人群之一低龄患儿轻症护理抓四件事——饮水、休息、通风、退热。吃易消化食物，不乱吃药。特殊人群之二发热处理超过

38.5℃

可用退热贴、冷敷，或按体重服用布洛芬、对乙酰氨基酚。确认流感后可服奥司他韦，但须经医生看诊后使用。特殊人群之三慢性病学生哮喘、糖尿病、心脏病等基础病可能被流感诱发急性加重。居家期间持续做好原用药管理并密切观察，病情波动尽早联系医生。特殊人群之四孕妇感染须在医生指导下用药，优先评估抗病毒治疗的获益与风险。03校园防控与校医职责早发现、早报告、早隔离、早治疗晨午检的操作规范规范晨午检，本质是把传染源在进班前拦截下来。≥38℃体温

≥38℃，直接判定流感样病例≥37.5℃≥37.5℃

伴畏寒、咳嗽、肌肉酸痛，同样按流感样病例处理48小时热退满

48小时，方可恢复正常上课处置动作处置动作劝其及时就医并回家休息休息期间不参加集体活动、不进入公共场所校医做初步判断，必要时转诊校医负责与属地疾控中心和社区卫生服务中心沟通联络记录与复课记录与复课晨检记录如实填写，不瞒报、不缓报热退满

48小时

后方可恢复正常上课因病缺勤追踪闭环1环节01零报告隔离留观转诊期及时上报因病缺勤信息并追踪病因校医每日汇总向校长室报告绝不允许缓报、瞒报、漏报2环节02疑似聚集即研判未确诊也启动同班多人短期内出现发热、咳嗽等相似症状即使尚未确诊，也按疑似聚集性疫情启动内部研判3环节03上报路径班主任→疾控班主任→校医→校级防控领导小组→上级主管部门形成从班级到疾控的完整信息链，确保苗头性风险不被漏掉聚集疫情的判定与报告记牢报告阈值，守住聚集疫情底线记牢报告阈值，守住聚集疫情底线启动信号2项5例以上有流行病学关联的流感样病例流感样病例明显超过历史同期水平

20%报告流程3项第一时间向所属区疾病控制机构报告同时向上级教育主管部门报告任何人不得瞒报、谎报、缓报后续处置4项配合疾控中心开展流行病学调查对患者所在班级教室及涉及场所消毒对密切接触者隔离观察减少集体活动，必要时依法采取班级乃至全校停课校医岗位职责清单五项职责宣传教育普及流感防控知识，指导师生和家长科学防护技术指导指导校园环境消杀与晨午检规范实施初判转诊协助疑似病例初步判断与转诊追踪联络对接属地疾控中心和社区卫生服务中心物资把关配合后勤保障洗手液、口罩、消毒液等储备人员配备寄宿制学校专职卫生专业技术人员600人以上非寄宿制专职600人以下专兼职保健教师，持执业资格证上岗校长为防控第一责任人，校医承担专业研判支撑。校园环境消杀规范校医定期巡查消毒台账，确保措施落实不缺位物体表面公共区域清洁消毒每日对走廊、楼梯扶手、门把手、卫生间等公共区域清洁消毒消毒方式以500毫克/升含氯消毒剂擦拭为主，空气消毒为辅通风制度开窗频次教室、宿舍、办公室、图书馆、食堂每日开窗2至3次通风时长每次不少于30分钟，天气允许时尽量持续通风食堂与洗手餐具与人员餐具按规定消毒，从业人员持有效健康证明上岗洗手保障洗手设施充足可用并配备洗手液，引导师生勤洗手、正确洗手疫苗接种查验与补种新生入学查验预防接种证，漏种者及时督促补种。新生入学须查验预防接种证，发现漏种及时督促补种，筑牢校园免疫屏障。校医配合学校摸底登记，协助乡镇卫生院组织接种。查验补种入学核查·及时补种新生入学查验预防接种证，漏种者及时督促补种。免费接种摸底农村义务教育阶段农村地区义务教育阶段中小学生可免费接种1剂次三价流感裂解疫苗。校医配合·摸底登记·协助组织接种家长沟通要点疫苗价值：降低重症、减少住院，不是保证完全不感冒接种后2至4周才产生抗体，9至10月完成接种最稳妥鸡蛋过敏不再是禁忌；无疫苗成分严重过敏者，评估后均可接种并留观30分钟健康教育与家长沟通Q

为什么要在校园内强化流感防控宣传？A

多形式宣传（班会、晨会、宣传栏、校园广播、微信公众号）同步普及流感传播途径、典型症状与预防方法。Q

个人防护重点强化什么？A

重点强化：勤洗手、科学佩戴口罩、保持社交距离、注意咳嗽礼仪、增强体质。Q

如何做好家校协同沟通？A

发放《秋冬季流感防控告家长书》，口径统一、专业——不夸大引发恐慌，不轻描淡写延误就医。Q

阻断校园传播最直接的一环是什么？A

树立不带病上学意识，这是阻断校园传播最直接的一环。结合健康教育课程，安排一次秋冬季呼吸道传染病防控专题课。04复课标准与危险识别把好复课关，守住安全线复课的判定标准复课是阻断校园反复传播的最后一环，核心口径只有一条：体温恢复正常，且其他流感样症状消失满48小时后，或经医生评估确认。三个判定维度：体温·症状·时间三者齐备，方可放行返校接收复课学生时，核对居家休息起始时间与病情转归记录，必要时查看医院证明。仍有明显咳嗽的恢复期学生，可建议继续居家观察一至两天，避免带病返校造成班级二次传播。“接收复课学生时，核对居家休息起始时间与病情转归记录。”必要时查看医院证明，确保复课口径执行到位。—校医复课核验要点体温条件