2026年秋冬季流感群防群控-社区居民门诊管理专题讲座课件

2026年秋冬季流感群防群控社区居民发热门诊管理专题讲座2026年课程导览01形势与政策2026年秋冬季流感流行趋势与防控要求02门诊规范社区发热门诊设置与预检分诊流程03诊疗处置流感临床分型、重症识别与规范治疗04监测应急流感样病例监测与暴发疫情处置05群防群控居民宣教与多部门联防联控01形势与政策早防早治，无感无忧流感已反超新冠居呼吸道病原体首位流感正式反超新冠，跃居呼吸道病原体首位流感病毒核酸检测阳性率门急诊流感样病例17.7%反超幅度+1.9百分点新冠病毒阳性率门急诊流感样病例15.8%对比流感−1.9百分点流行特征流行毒株以

B（Victoria）系

与

A（H3N2）亚型

为主流行趋势2026年流感整体呈现“来得早”趋势社区机构预判秋冬季发热门诊接诊压力将比往年更早到来双毒株叠加拉长流行周期甲流（H1N1、H3N2）与乙流（Victoria、Yamagata）几乎同步进入活跃期，流行周期被拉长，老人、小孩感染风险明显上升，社区门诊需做好更长时间连续应对准备。

爬升期10–11月病毒活跃度快速走高北方降温叠加开学季，校园密集使病毒活跃度快速走高

高峰12–次年1月传播速度达顶峰室内密闭增多，传播速度达顶峰

回落期次年2–3月疫情逐步收尾疫情逐步收尾疫苗组分全面更新需重新接种2026—2027年度北半球流感疫苗组分全面更新，甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria谱系均有调整。疫苗组分已全面更新，既往接种记录不能作为本季免种依据。保护时效抗体维持仅6—8个月覆盖缺口去年接种无法覆盖本季流行毒株接种禁忌既往误解鸡蛋过敏不再作为禁忌真正禁忌仅对疫苗成分本身严重过敏者不接种接种时机产生抗体接种后2—4周最佳窗口9—10月补种错过黄金期，流行季补种依然有效去年打过，今年仍需重新接种。农村一老一小免费接种政策落地免费接种中央财政全额保障八部门联合部署，中央财政专项资金全额保障覆盖农村65周岁及以上老年人（含养老机构常住老人）与农村义务教育阶段中小学生（不含当季已毕业九年级学生）每人1剂次三价流感病毒裂解疫苗医保支付个人账户直接支付国家医保局2026年5月发布政策，职工医保个人账户余额可直接支付流感疫苗费用本人及近亲属接种无需额外掏现金优先接种序列与社区接种组织南岗区疫苗接种优先序列与社区落地安排优先序列医务人员及看护陪护人员60岁及以上老年人与慢性病患者6月龄至5岁儿童6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群孕妇社区落地绿色通道覆盖82万老人，免排队并配导医服务新增“晨间健康档”（7:30—9:00）与“银龄安心档”（14:00—16:00）执行要求辖区精准摸底，逐一掌握目标人群底数优先保障老年与慢性病人群接种完成02门诊规范先隔离，后诊断预检分诊处的标准化配置五类基础物资发热病人预检分诊处标识红外人体表面温度快速筛查仪一次性外科口罩发热病人预检分诊登记本快速手消毒剂测温与流调报警温度设定37.5℃触发报警后询问流感疫区史、密切接触史人员防护分诊人员穿戴防护口罩、工作帽、工作服、乳胶手套，必要时加戴护目镜/防护面罩患者及陪同人员必须佩戴口罩分诊级别判定三分法低风险常规诊疗无流行病学史排除近期相关地区接触史体温≤37.3℃体温处于正常范围无症状无呼吸道、消化道异常表现判定颜色绿色→常规诊疗通道中风险专区候诊有流行病学史或体温≥37.3℃任一条件满足即判中风险伴较轻呼吸道/消化道症状症状轻微，未达高危标准判定颜色黄色→专区候诊高风险立即隔离处置有流行病学史且体温≥37.3℃两个条件须同时满足伴严重呼吸道症状呼吸困难、气促等重症表现判定颜色红色→立即隔离处置发热门诊的独立设置与功能分区发热门诊按独立设置、功能分区、运行制度与基层兜底四方面规范建设。独立设置位于机构相对隐蔽区域，独立出入口与通风系统候诊区与诊疗区严格物理隔离，避免交叉功能分区负压吸引系统，空气单向流动观察室、隔离病房、专用消毒设备、医疗废物暂存间运行制度“一人一诊一室”每日开放

≥12小时，周末节假日正常基层兜底乡镇卫生院、村卫生室配置隔离留观室与上级医院建立转诊绿色通道先隔离后诊断的接诊原则先隔离、后诊断是传染病发热病人管理的首要原则，所有接诊活动以无交叉感染为前提。接诊感控要点4项测温与流调电子体温计腋下测温，每次不少于3分钟；同步询问旅居史、接触史，记录于专用登记表疑似处置立即启动隔离程序，由专人护送至发热门诊诊室管理严格执行一医一患一诊室，患者全程佩戴口罩，不得随意离开留观室或诊疗区手卫生每次接触病人后立即用快速手消毒剂消毒03诊疗处置早识别，早干预流感临床分四型与重症判定四型划分轻型上呼吸道感染表现。中型发热超3天或伴咳嗽、气促，影像学可见肺炎；呼吸频率＜30次/分，静息血氧饱和度＞93%。重型符合任一条即判定。危重型呼吸衰竭需机械通气、休克、急性坏死性脑病、多器官功能衰竭。成人重型判定（任一条）呼吸频率≥30次/分静息吸空气血氧饱和度≤93%动脉血氧分压/吸氧浓度≤300（高海拔需校正）肺部影像学24—48小时内病灶进展＞50%儿童重型关注持续高热超3天喘憋三凹征意识障碍等表现五大重症高危人群需重点关注五类人群感染后易进展为重型或危重型，预检与接诊须优先识别五类人群5类＜5岁儿童≥65岁老年人有基础病者肥胖者妊娠及围产期妇女预检与接诊须优先识别高危判定细则儿童＜5岁儿童：其中＜2岁者更易发生严重并发症基础病有基础病者：慢性呼吸、心血管（高血压除外）、肾病、肝病、血液、神经肌肉、代谢内分泌、恶性肿瘤、免疫抑制等处置共识对上述人群，门诊应尽早完成流感病毒核酸检测及其他必要检查，并尽早给予抗病毒治疗，避免延误进展为重症。48小时抗病毒治疗窗口48小时是黄金窗口：发病48小时内启动抗病毒治疗效果最佳；超时但属高危人群或已进展为重症者，仍须规范抗病毒。药物/维度要点用药说明黄金窗口48小时内启动治疗发病48小时内启动抗病毒治疗效果最佳；超时但属高危人群或已进展为重症者，仍须规范抗病毒奥司他韦1岁以上可用，每次75mg、每日两次、疗程5天成人标准剂量口服；1岁以上儿童按体重折算，疗程完整玛巴洛沙韦5岁以上适用，单次口服仅需单次服药，按体重区分药量帕拉米韦静脉输液剂型适合呕吐无法服药或重症患者用药红线儿童退热严禁使用阿司匹林儿童退热首选对乙酰氨基酚或布洛芬抗生素不应使用头孢、阿莫西林等无细菌感染证据时不应使用抗生素病原学检测与早期精准治疗分层诊疗，重点在筛重症——轻型病例以对症支持为主，诊疗重心是早期筛查重症患者，实现及时诊断与干预。基层须具备POCT病原鉴别能力胶体金法抗原检测快速核酸检测覆盖流感、新冠、合胞病毒、支原体、腺病毒等常见呼吸道病原体重症识别标准呼吸频率超过

30次/分氧饱和度低于

93%（自然空气下）氧合指数小于

300mmHg影像学显示肺部浸润范围超过

50%分级隔离与医疗救治安排分级隔离3类轻症单人单间隔离，每日监测体温与症状重症转定点医院救治，必要时呼吸机辅助通气疑似医学观察，观察期不少于

7天救治安排与隔离要求隔离场所消毒定期消毒地面、门把手、床栏等高频接触表面救治安排组建多学科专家组；退热优先推荐物理降温、合理用药；加强液体治疗防脱水；合并症综合治疗；及时调整方案并做好重症转诊准备04监测应急早发现，早报告，早处置流感样病例定义与哨点监测ILI判定标准：腋下体温

≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，且缺乏实验室确定诊断依据哨哨点监测要求监测科室内科门诊、内科急诊、发热门诊、儿内科门诊及急诊，全年开展每日登记各年龄组流感样病例数与门急诊就诊总数汇总录入主管科室每日汇总，每周一

24时前录入“中国流感监测信息系统”运行要点各监测科室数据口径一致，确保完整、及时、可比，为区域趋势研判与预警提供支撑暴发疫情判定与首报责任判定阈值按场所分级学校、托幼机构1周内

10例及以上ILI病例；或

2例及以上

因ILI住院；或

1例及以上

重症、死亡首类场所养老院、医疗机构1周内

5例及以上ILI病例次类场所社区散发病例14天内同一社区

20例及以上，且无明确输入来源散在聚集首报责任接诊发现符合暴发特征（如

3天内同一单位2例以上），须在

2小时内

网络直报并电话报告属地县级疾控中心，为现场核实争取时间响应分级与现场调查处置三级响应，逐级升格一级·一般暴发集体单位

10—29例、无重症死亡；县级卫健牵头，疾控、医疗机构、社区协同二级·较大暴发30例及以上或

1—2例重症死亡；市级统筹，省级疾控技术支持三级·重大暴发跨区域传播或

3例及以上重症死亡；省级启动，国家疾控介入现场调查两条主线主动搜索病例医疗机构排查、单位社区排查、重点人群排查三途径并行；每例填写个案调查表，覆盖基本信息、发病诊疗、发病前

7天内暴露史、近

1年疫苗接种情况环境与暴露分析聚焦通风条件、卫生设施、聚集活动情况应急处置四步与疫情终止标准基层社区卫生机构承担病例发现、首诊报告与密接健康监测职责，应与疾控部门保持信息畅通。应急处置流程：隔离患者→监测密接→消毒场所→发布信息，以

终止标准

收束隔离患者确诊患者实施隔离治疗，阻断传播›监测密接密切接触者健康监测，必要时隔离观察›消毒场所对疫情发生场所彻底消毒›发布信息及时向公众发布疫情信息›终止标准连续

14天

无新增，评估后恢复秩序职责要点联防联控职责与终止要求基层社区卫生机构承担病例发现、首诊报告与密接健康监测职责，应与疾控部门保持信息畅通，确保早发现、早报告、早处置落到实处。终止标准：连续

14天

无新增病例，由流感防控领导小组组织专家评估确认后，恢复正常生产生活秩序。应急预案分级响应体系安吉县2025年修订版预案将应对过程划为应对准备、应急响应、恢复评估三个阶段，应急响应分四级。分级响应目标Ⅳ级、Ⅲ级目标：将新型流感病毒遏制在有限范围或延缓传播。Ⅱ级、Ⅰ级目标：减轻流感大流行对公众健康与经济的危害。工作原则以人为本、生命至上；统一领导、联动协同依法防控、科学应对；预防为主、积极准备加强宣教、群防群控该框架为社区卫生机构提供从常态监测到应急动员的操作参照，便于在疫情不同阶段明确自身任务。05群防群控预防为主，群防群控居民宣教核心内容与传播方式五组核心知识辨差异流感与普通感冒的区别知途径飞沫、接触、密闭环境聚集三条传播途径识症状突发高热，伴肌肉酸痛、乏力会预防科学预防措施与环境卫生习惯懂处置出现症状后的处置指引三类传播载体健康讲座邀请专业医生面向家长，讲清早识别、早诊断、早治疗折页海报提供疫苗接种点具体信息与时间表健康日活动免费健康检查、流感疫苗接种、检测试剂发放环境消毒卫生间、楼梯扶手、门把手等重点部位定期消毒个人防护与家庭处置指引个人防护三动作洗·挡·不摸洗手：流动水+肥皂/洗手液，揉搓不少于20秒遮挡：咳嗽、打喷嚏用纸巾或肘部，不徒手捂不摸：避免触碰口鼻眼黏膜环境管理通风·清洁每日开窗通风2—3次，每次不少于30分钟定期清洁门把手、桌面、手机等高频接触面家庭处置休息·隔离·就医居家休息、多喝水、清淡饮食；不自行使用抗生素与家人分餐、佩戴口罩、单独使用生活用品高热不退、症状加重或属高危人群者尽早就医外出防护避聚·戴口罩·勤洗手高发期少去集市、棋牌室等密闭场所乘公共交通全程规范佩戴口罩，返家后及时洗手多部门联防联控分工跨部门联动实现从病例发现、规范救治到源头阻断的全程覆盖，降低重症和聚集性