2026年秋冬季流感预防之慢性病患者护患沟通技巧宣传课件

2026年秋冬季流感预防与慢性病患者护患沟通技巧流感防控·慢病管理·护患沟通·健康教育汇报人护理部日期2026年9月课程导览01流感威胁与风险认知慢性病患者为何更需警惕流感02科学防护与疫苗接种2026-2027年度最新接种策略03护患沟通核心技巧语言与非语言沟通实操要点04健康教育落地实践慢病患者健康教育内容与方法05行动号召与总结护理人员关键职责与行动清单流感威胁与风险认知流感不是重感冒，慢病患者更需警惕用数据看清慢性病患者面临的真实风险01慢病患者流感风险有多高慢性病患者一旦感染流感，重症与死亡风险显著高于健康人群1.8倍老年慢病发病风险老年慢病人群流感发病风险是健康人群的倍数1.8发病风险倍数2.6倍慢性病罹患率慢性病患者流感罹患率相对健康人群的倍数2.6罹患率倍数1.8-3.5倍流感死亡风险慢性病患者流感相关死亡风险的增加幅度1.8-3.5死亡风险增加3.2338亿60岁以上人口患慢性病老年人总数达1.9亿，至少患一种慢性病的比例高达75%1.9亿患慢性病老年人数50%-85%住院死亡占比流感相关住院病例50%-70%、死亡病例70%-85%发生在65岁以上老年人65+高龄老年人不同慢病流感风险差异患病类型不同，风险放大倍数不同，心血管与代谢疾病患者需重点关注四类慢病流感风险相对健康人群倍数慢性病患者因流感住院风险整体增加

4至8倍慢病类型风险倍数对比10倍心血管疾病急性发作风险3.4倍糖尿病患者流感相关住院风险3.2倍糖尿病并发症发生率2.6倍慢性病患者流感罹患率慢性病患者因流感住院风险整体增加

4至8倍并发症与医疗负担流感对慢性病患者的影响不止于发热，更在于基础病失控与沉重医疗负担流感对慢性病患者的威胁，核心在于基础病失控与沉重医疗负担的双重叠加。常见并发症4项肺炎最常见的并发症，可表现为病毒性肺炎、继发细菌性肺炎急性冠脉综合征心肌梗死风险提升4至8倍慢阻肺患者急性加重风险增加47%至60%，急性加重率上升70%心衰患者流感住院后30天再入院率提升42%医疗负担3项ICU占用流感流行期老年和慢性病患者占用ICU床位比例高达60%医疗费用老年流感患者人均直接医疗费用达普通患者2.3倍，间接成本占比超40%重症占比合并慢性病患者占流感重症病例的83.6%防治关键慢性病患者应优先接种流感疫苗，并加强基础病管理以降低并发症与住院负担。科学防护与疫苗接种疫苗是最有效的防护铠甲2026-2027年度接种策略与日常防护要点02年度疫苗指南核心要点中国疾控中心发布最新指南，慢性病患者位列优先接种人群2026—2027流感季接种建议正式更新，三价疫苗全面接棒，重点人群优先保护指南核心要点指南发布：2026年9月2日发布中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）疫苗类型：本年度上市疫苗全部为三价疫苗，不再提供四价选择组分更新：三价疫苗三个组分全部更新，被剔除的乙型流感毒株已多年未流行接种范围：建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗优先人群：优先推荐八类重点和高风险人群，慢性病患者、60岁及以上老年人、医务人员均在列传染病定性：流感在我国属于法定丙类传染病，冬春季高发慢病患者接种策略病情稳定期尽早接种，年年接种才有效慢病患者在病情稳定期应尽早规划接种，抓住流感流行季前的窗口期完成免疫。时接种时机与频次流行季我国南北方通常在

11月

左右进入流感流行季。接种时间接种后

2至4周

产生保护性抗体，推荐

9至10月

完成接种。保护效力维持

6至8个月，病毒变异快，需

每年接种。再接种同季曾感染者因亚型交叉保护弱，仍建议接种当季疫苗。联联合接种与禁忌联合接种可与肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新冠疫苗

不同部位同时接种。禁忌对疫苗任何成分

严重过敏者

禁用。暂缓急性发热期或慢性病急性发作期，病情稳定后补种。留观接种后现场留观

30分钟。日常防护六项要点疫苗之外，日常防护与基础病管理同样不可缺位双管齐下，切断传播途径与提升自身抵抗力，筑牢日常健康防线切切断传播途径清洁通风勤洗手，保持环境清洁和通风，每天开窗通风2至3次，每次不少于30分钟减少聚集流感流行季减少前往人群密集场所，避免接触呼吸道感染患者遮挡口鼻咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻佩戴口罩前往公共场所或就医全程佩戴口罩，一般4小时内更换提提升自身抵抗力生活方式保证每天7至8小时充足睡眠，适度锻炼，均衡营养基础病管理严控基础疾病，规律服药，定期监测血压、血糖、血氧饱和度，避免病情波动感染后48小时黄金期早识别、早治疗，抓住48小时

黄金窗口感染后

48小时

是抗病毒治疗的黄金窗口，早识别、早用药可显著降低重症风险。快速识别2项典型症状突发高热多超

38.5℃、剧烈咽痛、全身肌肉酸痛、乏力治疗时机抗病毒治疗应在发病

48小时内

启动，越早疗效越佳规范用药4项奥司他韦首选，75毫克

每日两次，疗程

5天玛巴洛沙韦适用于

12岁以上，全程

1次

服药退热镇痛选对乙酰氨基酚，避免含伪麻黄碱的复方感冒药用药禁忌不滥用抗生素，不随意停用基础病药物重症预警1项立即就医指征持续高热超

39℃、呼吸困难、血氧饱和度低于

93%、基础病急性加重，需立即就医护患沟通核心技巧沟通是护理的第一剂良药倾听、澄清、同理心与非语言沟通实操03护患沟通基本原则沟通是护理的第一剂良药，原则先行，技巧才不跑偏尊重与同理心、科学与准确、简洁与易懂、互动与反馈，是沟通的四条基本原则沟通效果直接影响健康宣教的最终成效，规范的语言可避免误解，确保患者正确接收健康指导。尊重与同理心使用尊称，避免命令式语言，耐心倾听不随意打断科学与准确内容基于医学知识，如实告知病情与风险，杜绝夸大或绝对化表述简洁与易懂规避专业术语，可用类比方式，如把血管比作水管说明胆固醇过高的危害互动与反馈主动鼓励患者提出疑问，用开放式提问引导表达，用确认语句核实真实想法语言沟通四大技巧常用沟通技巧可归纳为

倾听、反映、提问、重复、澄清、阐明、沉默、触摸

八类核心技巧速览有效沟通，先听后说——从倾听起步，以澄清、提问与沉默深化每一次交流。倾听首要技巧聆听是首要沟通技巧，沟通前将手机静音，保持眼神接触用点头、微笑搭配"嗯""是的"等语气词，传递理解信号澄清与重复确认理解患者说"感到很冷"，可回应"你感到很冷，是吗？"，重点复述关键内容且不加判断意义不明确时可说"您是说……""麻烦您再说一遍"提问与总结引导表达采用开放式提问引导患者表达，如询问对治疗方案还有哪些疑问用"所以您担心的是……"总结对方话语，确认理解是否准确沉默留白思考给患者时间思考与回顾信息，使其感到护士真正用心在听非语言沟通的力量交往中信息的表达等于7%的语言加38%的声音加55%的面部表情非语言沟通比单纯的语言更具感染力，可有力辅助有声语言的沟通非语言沟通形式2项主要形式主要包括体语、空间效应、反应时间、类语体语涵盖仪表姿态、面部表情、目光接触、手势触摸空间距离2项亲密距离50厘米内，是护理患者或使用触摸安慰患者时的距离一般距离1米，适用于常规护患交流触摸与微笑触摸是情感表露方式之一，对听力和视力不佳的患者可加强沟通效果因人而异的沟通策略同样的信息，用适合患者的方式表达，才真正被听进去特别留意患者的敌意行为，多由不满和愤怒引起，常源于其认知的"不公平对待"。护士应避免居高临下的态度，保护患者自尊，防止引发护患冲突。兴奋型患者精力充沛、语言丰富，注意谈话在平静气氛中进行。安静型患者做事缺乏果断，谈话要有耐心，循循善诱，措辞婉转。年轻患者避免教训性的生硬语言，以免引起反感。老年患者使用尊重、关心、体贴的语言，辅以积极有效的倾听。文化差异患者一视同仁，不把反感溢于言表。健康教育落地实践让患者成为自己健康的管理者健康教育内容、方法与效果评估04慢病健康教育核心内容慢性非传染性疾病致全球约80%死亡，健康教育是提升自我管理能力的关键手段健康教育覆盖疾病知识、自我管理技能与心理社会支持三大核心板块疾病知识教育3项疾病基本知识病因、病理生理机制、自然病程临床表现与并发症典型症状、体征及预防措施治疗方法与药物知识强调正确用药、不良反应监测与相互作用自我管理技能培训3项生活习惯管理合理膳食、规律运动、戒烟限酒疾病监测技能教会患者使用血糖仪、血压计，解释监测值的意义情绪管理技能放松技巧、正念疗法，应对负面情绪心理社会支持3项心理健康教育普及心理卫生知识，提升心理调适能力社会支持网络建设构建家庭与社区支持体系，强化归属感压力管理教育识别压力源，掌握科学减压方法健康教育实施方法个体化教育与全流程闭环，是健康教育落地的两个关键先评估再教育2项需求评估通过问卷、访谈评估患者的疾病知识水平与需求定制化指导根据患者个体情况，提供定制化的健康教育和康复指导评估定制多样的实施形式3项形式多样口头讲解、书面材料、视频或课件演示等多样化形式多元场景讲座、一对一指导、模型与视频辅助动力增强设置奖励、分享案例，增强患者的动力与信心多样化激励全流程闭环3阶段入院宣教病房环境、医疗团队、安全知识、饮食指导住院期间疾病知识讲解、药物知识普及、注意事项提示出院后用药、饮食、运动、康复等注意事项与定期复查提醒健康教育效果评估教育是否有效，要用数据说话采用问卷调查、知识测试、行为观察等多种手段，客观反映健康教育效果，以数据驱动教育持续优化。评估方法多维度校验教育成效问卷调查，获取知识掌握与态度反馈知识测试，量化认知提升行为观察，验证日常实践效果证据系统健康教育显著改善结局血糖控制率、血压达标率显著优于未接受教育者降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与住院率关键数据持续改进以评估结果驱动迭代优化根据评估结果调整教育内容、方法和策略覆盖生理、心理、社会功能多维度，与患者共享结果以增强参与感五大作用提高自我管理能力·促进生活方式改变·增强治疗依从性·减轻心理压力·降低医疗成本行动号召与总结每一次沟通都是守护护理人员关键职责与行动清单05护理人员的关键职责从风险识别到健康教育，护理人员是慢病患者最直接的守护者五大职责·一位守护者五重身份贯穿照护全程，每一次干预都关系患者安危。慢性病患者感染后重症发生率、住院率和病死率是普通人群的3至10倍，护理人员的每一次干预都至关重要。风险识别者预警与识别识别持续高热、呼吸困难、血氧饱和度低于93%等重症预警信号疫苗宣教者接种与宣教讲清9至10月接种时机、每年接种的必要性与禁缓情形沟通践行者信任与共情运用倾听、澄清、同理心与恰当的非语言沟通建立信任健康教育者赋能与依从传授疾病知识、监测技能与情绪管理方法，提升治疗依从性闭环管理者全程与评估贯穿入院宣教、住院宣教、出院指导全流程，做好记录与效果评估秋冬流感季行动清单把知识变成动作，从今天开始1核实接种状态核实所管慢病患者的疫苗接