核和辐射事故医学应急演练

应急演练核和辐射事故医学应急演练以演促建·以演促改·以演促战2026年9月演练导览01演练定位明确演练目的、政策依据与总体思路02组织体系建立指挥链与专项工作组职责分工03场景推演设定事故情景与分级响应机制04实战处置聚焦医疗救治与去污洗消核心环节05评估提升以评估总结驱动持续改进CHAPTER01演练定位以演促建，以演促改，以演促战明确演练目的、政策依据与总体思路，为方案落地奠定基础。演练目的与核心要求核和辐射事故医学应急演练的核心目标是检验预案可行性，确保真实事故发生时医学救援迅速、有序、高效开展。演练的价值不在于场面，而在于让每一个环节经得起真实事故的检验政策要求以演促建、以演促改、以演促战2026年国家核安全局提出的核心要求实战+复盘

双循环模式演练的整体定位实战模式真实故障为蓝本以不可预见的放射事件为演练原型较短时间内完成闭环将放射事件压缩至有限时段内处置双重检验既检验现场处置，也验证事后改进处置原则生命至上、科学应对，统一指挥、协同联动坚持总体原则不动摇优先保障人员安全人员安全置于首位注重实效、避免形式主义政策依据与演练类型以法规依据建立合法性，用三类演练形式与频次呈现方案选择空间政策依据法规依据《中华人民共和国核安全法》《中华人民共和国放射性污染防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《突发公共卫生事件应急条例》演练频次桌面推演宜每季度或每半年组织一次综合性实战演练每年至少一次高风险单位适当增加频次与专项内容CHAPTER02组织体系统一指挥，协同联动建立指挥中枢与专项工作组，明确职责边界与响应时限。三级联动指挥架构结构清晰、职责到人，是应急响应不失控的组织前提链三级联动架构指挥链三级联动指挥中枢→一线处置→支撑保障，应急指挥中心为最高决策机构总总指挥：分管副院长（A角），副职任B角现现场指挥：核医学科主任应急指挥中心启动与终止应急响应、统筹调配应急资源、决策重大处置措施、协调上级与周边支援、发布权威信息现场指挥部落实指挥中心决策、实时掌握现场态势、协调各工作组行动、提出方案调整建议响应时限接到事件报告后，须在

10分钟

内完成应急响应启动决策并下达处置指令专项工作组职责各组协同以现场指挥部为枢纽，保障“信息同步、指挥同步”双同步落地辐射监测与处置组由具备辐射防护资质的专业人员组成，每组不少于3人，其中至少1人持有《辐射安全与防护培训合格证书》（高级）核心职责负责污染划定、源项控制、剂量估算与去污指导资质门槛核心职责医疗救治组五科室由急诊科、血液科、皮肤科、重症医学科、职业病科人员组成三小组分现场急救组、专科救治组、随访观察组五科室三小组后勤与信息组保障：后勤保障组负责防护用品、医疗物资储备与调配宣传：信息宣传组负责信息报送与舆情引导物资储备防护服不少于2000套、辐射检测仪不少于100台保障宣传物资储备CHAPTER03场景推演贴近实战，分级响应设定典型事故情景，构建分级响应与区域管控机制。典型场景与事故分级核医学科典型场景放射性药物泄漏核医学科实操环节的直接风险点。设备故障异常照射放疗科直线加速器或钴-60治疗机故障。放射源类典型场景放射源丢失或被盗射线装置失控人员意外受照放射性污染事故分级响应机制Ⅲ级Ⅳ级Ⅱ级初判：医院层面Ⅲ级（局部失控）、市卫健委Ⅳ级（未达场外影响）。升级触发器污染扩散至门诊大厅或剂量达1mSv时，自动升为Ⅱ级，启动市级辐射应急指挥中心。核心在于让处置力度与事故后果动态匹配，既不反应不足，也不过度反应。区域划分与监测布点三区管控区域判定标准管控要点核心污染区辐射水平

≥25μSv/h严格封控，专业处置控制区辐射水平

2.5-25μSv/h限人进入，防护作业警戒区控制区外延伸

50米疏散无关，交通管制监测布点与报送事故核心区每

50米、外围区每

200米

设置监测点分级加密布点，核心区更高密度处置过程每

15分钟

更新一次监测数据，每

1小时

形成综合评估报告高频采集+整点综合研判综合评估需结合风向、风速、降水等气象条件，预测放射性物质扩散范围与峰值时间气象耦合研判，支撑扩散趋势预测CHAPTER04实战处置先重后轻，彻底去污聚焦医疗救治与去污洗消核心环节，落实技术标准与操作规范。医疗救治核心要点分级救治、先重后轻、快抢快救快送检检伤分类先抢救生命，再进行污染测量与去污；有放射性损伤者尽早口服抗放药，非放射损伤（烧伤、休克、创伤等）对症处理。剂量估算外周血淋巴细胞染色体畸变分析估算受照剂量，范围

0.1-10Gy剂量分级按剂量分级：轻度损伤（1-2Gy）、中度损伤（2-4Gy），据此实施分级救治分级救治依据剂量分级实施相应救治策略运伤员转运建立受照人员电子档案，完整记录伤员信息。电子档案记录接触时间、估计剂量、症状发展去污处理转运前对救护车内部去污处理专科接收协调具备辐射损伤救治能力的专科医院接收去污洗消技术要点头部上肢躯干下肢操作干预水平应急距体表2cm测得α核素

>10Bq/cm²

或β/γ核素

>100Bq/cm²

须去污非应急α≥0.04Bq/cm²

或β≥0.4Bq/cm²

即需处理三级洗消架构一次现场快速去污，单次不超过

3分钟二次机构深度处理，按污染程度动态调整伤口清创遵循

"一刀一测"

原则，保留组织做核素分析第1步眼、鼻、口优先处理敏感部位污染第2步局部先低污染区后高污染区按污染轻重分层处理第3步先外围后中心防止污染向外扩散第4步宜用

低于40℃

流动温水冲洗控制水温避免损伤皮肤洗消操作要点每次去污后监测，操作不宜超过

3次洗消区新风交换不少于

4次/小时CHAPTER05评估提升打一仗，进一步以评估总结发现问题，以持续改进筑牢辐射安全防线。评估方法与指标技术、心理、法律三维评估，让演练复盘更科学评估内容流程顺畅性：应急预案启动、响应、处置流程是否顺畅人员表现：参演人员熟悉程度，各组协同配合默契度改进方向：存在问题及改进措施评估方法传统手段：现场观察记录、查阅演练记录、视频回放分析、专家评分、参演人员访谈先进模式：技术、心理、法律三维并行，将“演”与“考”深度融合评估指标应急响应时间、处置措施有效性、部门协作配合度、医疗救治规范性、信息报告准确性时限要求演练结束后一周内完成总结报告，并把评估结果反馈到预案修订总结改进与练兵动态持续改进路径与最新练兵动态演练不是终点，把发现的问题变成预案的升级，才是应急能力的真正跃迁演练不是终点——把发现的问题变成预案的升级，才是应急能力的真正跃迁改持续改进路径定期修订应急预案，针对演练发现问题逐项销号加强培训完善物资储备，优化处置流程2026年9月大庆演练首次废旧金属熔炼辐射事故情景四不预先·实景实源