肾脏健康基本知识

肾脏健康基本知识认识·警惕·识别·养护2026年肾脏长什么样、在哪里一对拳头大小的器官，却承担着全身的过滤重任。形态与位置蚕豆状成对器官左右各一，位于腹膜后脊柱两旁右肾略低因肝脏关系比左肾低

1到2厘米，呼吸时随呼吸上下移动皮质与髓质肾实质分外层皮质与内层髓质肾单位每侧肾脏约含

100万个，是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小球与肾小管组成肾脏尺寸长度10到12厘米宽度5到6厘米厚度3到4厘米重量重量120到150克每侧肾脏肾脏的四大核心职责生成尿液，排出废物排泄·滤过血液流经肾脏时，滤除尿素氮、肌酐、尿酸等代谢废物，随尿液排出体外。调节水平衡与电解质稳态·平衡通过浓缩与稀释功能，调节体内水、钠、钾及酸碱平衡，维持内环境稳定。调节血压调控·活性物质分泌肾素、前列腺素等活性物质，参与血压的精细调控。内分泌与造血激素·骨骼分泌促红细胞生成素刺激造血，活化维生素D3调节钙磷代谢，维持骨骼健康。惊人的日常工作量健康成人每天约有

180升

液体滤出到肾小管，仅

1.5%到2%

最终生成尿液，绝大部分水和电解质被重吸收回血液。180升每日滤出到肾小管的液体量1.5%到2%最终生成尿液的比例上百万个两侧肾脏的肾单位总数，日常约一半即可满足50%肾功能损失时，人可能仍无症状肾脏极具隐忍力，正因如此，早期损伤才极易被忽视。高发却少人知晓14.2%8.5亿全球受影响人群全球成人慢性肾病患病率10.8%1.2亿我国患者人数我国成年人患病率不足10%慢性肾病早期知晓率大量患者初诊已进入中晚期7.88亿2023年全球20岁以上患者较1990年翻倍每10个成年人中有1位肾病患者，近九成浑然不知。全球vs中国：成人慢性肾病患病率全球成人患病率14.2%中国成人患病率10.8%谁是肾病的高危人群高危人群应主动筛查，而非等到症状出现。糖尿病患者20%~40%约

20%~40%

会发展为糖尿病肾病高血压患者长期血压超标血压长期超标会持续损伤肾血管60岁以上老人29%70岁以上人群患病率患病率显著上升，70岁以上人群高达

29%肥胖人群肾脏长期高滤过肾脏长期处于高滤过状态，加重负担肾病的主要类型与分期分期肾小球滤过率（ml/min）特征1期≥90肾功能正常，有肾损伤证据2期60-89轻度下降3期30-59中度下降4期15-29重度下降5期<15终末期，需透析或移植分期越低越要早干预，早干预能显著延缓进展。按受累部位肾小球肾小管肾间质肾血管疾病按病程急性肾损伤慢性肾衰竭主导病因原发性肾小球肾炎糖尿病肾病高血压肾小动脉硬化分期越低越要早干预，早干预能显著延缓进展。尿液发出的第一个信号病理性泡沫细腻、静置3到5分钟仍不消散尿液颜色异常洗肉水色、酱油色、浓茶色可能提示血尿夜尿增多：每晚起夜

2次以上

且持续多日，提示肾小管浓缩功能受损泡沫尿信号泡沫尿是慢性肾病早期较具代表性的警示信号尿急冲起的大泡沫通常很快消失，不必过度紧张水肿与乏力也在报警“五个易被误读的肾脏求救信号——当身体发出这些异常，别再当作普通的疲劳或体虚。”“这些信号常被误认为疲劳或体虚，实则可能是肾脏求救。”肾肾脏求救的五个隐匿信号水肿晨起眼睑、颜面浮肿，或双下肢按压凹陷且恢复缓慢血压异常年轻人无家族史却突发血压升高、服药效果差，需排查肾脏乏力贫血不明原因乏力、面色苍白、注意力不集中，可能是肾性贫血皮肤瘙痒全身皮肤莫名瘙痒、干燥脱屑，无红疹且润肤无效消化道食欲下降、晨起恶心、口中有氨味，提示毒素堆积看懂最重要的筛查指标介绍核心筛查指标及其优劣，引导重视尿白蛋白肌酐比值三指标早期敏感度对比较低较高最高三大核心筛查指标血肌酐评估肾功能的常用指标，但早期敏感性较低胱抑素C不受年龄、性别、肌肉量影响，能更早反映滤过率变化uACR发现早期肾损害最敏感的指标之一，尤其针对糖尿病、高血压肾损害敏感度由低到高不同人群怎么安排筛查肾病可防可控，关键在于早筛、早诊、早干预普通人群40岁以上

每年进行一次肾脏专项检查常规项目：尿常规、血肌酐、肾脏B超高危人群高血压、糖尿病、肥胖、肾病家族史、65岁以上人群建议每

6到12个月

做一次尿常规、uACR和肾功能检测有条件的主动在体检中加做

uACR

检测控盐：最基础的护肾动作每日盐摄入量不超过5克（约一啤酒瓶盖）警惕隐形盐2类酱油、味精、咸菜火腿肠、薯片等加工食品减盐技巧2条用葱、姜、蒜、柠檬、香草等天然香料替代部分盐肾病患者避免使用低钠盐（以钾代钠，易致高钾血症）管住每日一勺盐，就是给肾脏最实在的减负。喝对水、睡好觉“喝够水、睡足觉，是最廉价也最持久的护肾方式。”“喝够水、睡足觉，是最廉价也最持久的护肾方式。”科学饮水3项每日饮水1500~2000毫升分次小口饮用，避免一次性猛灌降低结石、感染风险充足饮水可降低肾结石、尿路感染风险不憋尿，及时排出有尿意及时排出，避免细菌逆行感染规律作息3项熬夜风险高1.5倍长期熬夜人群患慢性肾病风险较规律作息者高约1.5倍每晚23点前

入睡保证7到8小时高质量睡眠每周150分钟

运动中等强度运动，如快走、游泳、骑车用药：守住肾脏的防线四类伤肾药物需警惕4类非甾体抗炎药如布洛芬、大剂量阿司匹林，避免滥用肾毒性药物氨基糖苷类抗生素、造影剂等，须严格遵医嘱含马兜铃酸中药关木通、广防己，可造成不可逆肾损伤不明成分保健品偏方、补剂，是急性肾损伤的重要诱因用药铁律·任何药物包括保健品，服用前咨询医生或药师不乱吃药，是保护肾脏最容易被忽视却至关重要的一条。控好血压血糖，护肾事半功倍40%糖尿病患者合并糖尿病肾病比例控糖与护肾需双管齐下60.5%高血压患病率血压血糖共管，护肾事半功倍糖尿病治疗需控糖与护肾双管齐下。心、肾、代谢本是命运共同体，共管才能共赢。普通人群血压低于

140/90mmHg空腹

4.4~7.0mmol/L肾病患者血压低于

130/80mmHg糖化血红蛋白低于

7%慢性肾病患者的饮食要点吃对才是护肾，肾病患者尤其需要个体化饮食指导。蛋白摄入：未透析患者蛋白摄入控制在每日每公斤体重0.6～0.8克优质低蛋白、低盐、限磷控钾、能量充足，是肾病患者饮食的总原则控钾技巧蔬菜焯水焯水后再烹饪，可去除约3