肾脏疾病高危人群

健康科普肾脏疾病高危人群：识别风险，守护健康高危人群·风险因素·早期筛查·护肾行动2026年内容导览01沉默警报高患病率与低知晓率的巨大反差02高危画像八类人群，谁最容易被肾病盯上03可控因素血糖、血压、体重三大核心风险04护肾行动生活方式、用药安全与筛查清单第一章沉默警报每10个成年人就有1个肾脏受损高患病、低知晓，肾脏病正悄然逼近01全球7.88亿患者，中国居首全球慢性肾脏病负担持续攀升，中国患者数居全球首位主要地区慢性肾脏病患者数（亿）全球与中国患者数全球患者2023年约

7.88亿，较1990年翻倍有余中国患者1.52亿

居全球首位，全球成人患病率

14.2%知晓率不足10%，沉默的杀手患病率

10.8%，知晓率不足

10%——10个患者中9个不知情肾脏代偿能力极强，即便功能损失一半，人也可能毫无感觉——这正是它"沉默"的原因。患病与知晓患病率我国成人CKD患病率10.8%早期知晓率<10%反差10个患者中9个不知情死亡威胁死亡排名全球死亡原因排名第九大慢性肾脏病2023年死亡人数148万人因此死亡症状警示症状警示典型症状乏力、浮肿、恶心肾功能可能已丧失超过70%出现症状时第二章高危画像八类人群，肾病最爱找上门对照自身，看看你是否在高危名单里02四类慢病人群患病率对比高血压、高血脂、肥胖人群的CKD患病率均超过20%，慢病叠加风险更高四类慢病人群CKD患病率对比慢病叠加风险更高糖代谢异常CKD患病率高达

50.5%，远高于其他慢病人群其他三类慢病高血压27.1%、高脂血症26.8%、超重/肥胖20.1%，均超20%糖尿病与高血压：头号杀手控糖护肾双管齐下，控压即是护肾。两类患者确诊后即应开始肾脏专项检查。糖尿病高血糖持续损害肾脏微血管，约

30%～40%

患者会发展为糖尿病肾病；进入大量蛋白尿期后，进展至终末期速度约为其他肾病的

14倍高血压长期高压冲击肾小球血管导致硬化，约

70%

的慢性肾病患者伴有高血压，且相互恶化形成恶性循环糖尿病2项约

30%～40%

发展为糖尿病肾病高血糖持续损害肾脏微血管进展至终末期速度为其他肾病

14倍进入大量蛋白尿期后高血压2项约

70%

慢性肾病患者伴高血压相互恶化形成恶性循环长期高压致肾小球血管硬化冲击肾小球血管导致硬化，与肾病相互恶化VS遗传、年龄与药物：隐蔽风险三类隐蔽风险，需格外警惕长期服用止痛药、氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸中草药者，用药期间须监测肾功能家族遗传50%多囊肾遗传概率父母一方患病，子女均需定期肾脏B超排查高危人群需早期干预高龄65岁以上老年人肾功能自然减退合并基础病时风险进一步升高乱服药物20%成人急性肾衰由药物引起自身免疫病、反复泌尿感染及急性肾损伤病史者亦属高危用药期间须监测肾功能第三章可控因素控好血糖、血压、体重三大因素，是肾病预防的核心抓手03三大可控因素主导疾病负担三大因素致CKD疾病负担占比可控因素三项因素合计贡献CKD疾病负担近

80%，均为可通过生活方式干预的可控因素空腹31.9%空腹血糖升高收缩24.5%收缩压升高BMI23.5%BMI升高三大指标的控制目标目标清晰，行动才有方向。三项指标联动管理，风险同步下降。控制血糖、血压、体重，是预防慢性肾脏病最核心、最经济的抓手血糖长期高于7%时，肾脏不可逆损伤风险显著增加空腹血糖目标4.4～7.0mmol/L血压普通人群控制在140/90mmHg以下肾病及蛋白尿者建议130/80mmHg以下体重BMI维持18.5～24.0kg/m²肥胖者减重5%～10%可使尿蛋白水平显著下降第四章护肾行动早筛早防，肾脏可护把护肾行动落实到每一天04日常护肾四大生活方式护肾无捷径，日积月累的生活习惯才是第一道防线。低盐饮食每日食盐摄入不超过5克（约一啤酒瓶盖）警惕加工食品中的隐形盐适量优质蛋白优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、大豆肾功能下降者按体重0.8g/kg左右摄入规律运动每周至少150分钟中等强度运动避免长时间高强度运动引发横纹肌溶解科学饮水与排尿每日饮水1500～2000毫升拒绝憋尿，少喝含糖饮料避开伤肾药物雷区用药安全，就是护肾安全三类药物是伤肾

高风险雷区，长期或自行服用可能造成不可逆肾损伤。01药物类别非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸等长期服用易引发间质性肾炎。02药物类别氨基糖苷类抗生素庆大霉素、链霉素等肾毒性较强，务必遵医嘱。03药物类别含马兜铃酸中药关木通、广防己等可致不可逆肾小管损伤，勿自行服用偏方。警钟长鸣曾有

19岁

女孩连续两年服用含马兜铃酸药物，就诊时肌酐已超

600μmol/L，只能依靠透析维持生命。高危人群筛查清单早发现才能早干预，别等肾脏"喊痛"才行动。筛查是成本最低的护肾方式，社区医院即可完成核心检查。及时就医出现以下信号持续泡沫尿·晨起眼睑浮肿·夜尿增多·血压突然升高检核心筛查：肾脏三件套尿常规初步排查蛋白尿、血尿UACR尿白蛋白肌酐比值，早期肾损伤敏感指标eGFR血肌酐估算肾小球滤过率，评估肾功能核心指标社区医院即可完成频率建议普通成年人