2026年秋冬季流感与呼吸道疾病防控：医护人员口罩正确佩戴知识讲座课件

2026年秋冬季流感与呼吸道疾病防控医护人员口罩正确佩戴知识讲座2026年课程导览01疫情态势2026秋冬季流感防控新形势02口罩选型医用防护口罩标准与对照03佩戴实操规范佩戴步骤全流程04密合验证气密性测试与检查要点05更换管理更换时机与使用管理06制度保障PPE分级防护与院感制度01疫情态势知己知彼，防护有据流感不是普通感冒本质差异流感流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急、全身症状重，重症可诱发肺炎等并发症普通感冒症状轻，多以鼻塞流涕为主，大多三五天自愈病毒分型四型甲、乙、丙、丁四型流感病毒流行株甲型H1N1、H3N2

亚型与乙型流感病毒导致每年季节性流行重症风险症状流感突发高热、肌肉酸痛、头痛乏力并发症重症可诱发肺炎、心肌炎等并发症传播与传染期传播途径飞沫传播为主，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染传染期潜伏期

1-4天，平均2天，从潜伏期末到急性期均有传染性2026秋冬季防控新形势《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》明确：今年流感病毒组分全部更新，去年接种过仍需按最新配方补种。秋冬呼吸道感染叠加风险上升，医护岗位防护紧迫性同步提高。抗体时效保护性抗体仅维持

6-8个月接种后需

2-4周

才产生足量保护黄金窗口9-10月每年最佳接种时机优先人群医务人员居首——临床救治、公共卫生、卫生检疫人员禁忌更新鸡蛋过敏不再作为禁忌，评估后可正常接种标准预防是防护首道防线→现状患者血液、体液、分泌物、排泄物及破损皮肤黏膜均可能携带可传播的感染源高风险暴露源头接触传播风险对策接触时必须采取防护措施密闭场所、公共交通、就诊时科学佩戴口罩科学佩戴口罩高频场景急诊·门诊·住院部感染高风险临床区域双重屏障防自身职业暴露阻断病原体传播给患者与同事正确选择并规范佩戴口罩，是标准预防落地的最基本动作。02口罩选型选对标准，防护才有效先看标准号再选口罩医用防护口罩与KN95/N95的核心区别在于叠加防血液喷溅与微生物指标要求。三步锁定正确口罩Q执行什么标准？A执行

GB19083-2010

强制性标准，过滤效率不低于

95%，须通过合成血液穿透测试，符合微生物指标。QKN95与N95有何区别？AKN95执行

GB2626-2019，N95为美国

NIOSH

认证，两者过滤效率同样不低于

95%，测试方法一致。Q关键区别是什么？A医用防护口罩在KN95过滤效率基础上叠加防血液喷溅与微生物指标要求，是临床操作首选。三类医用口罩对照急诊抢救、吸痰、气管插管等可能产生气溶胶或体液喷溅的操作，不可用医用外科口罩替代医用防护口罩。01高风险操作警示口罩类型执行标准关键指标适用场景医用防护口罩GB19083-2010非油性颗粒物过滤效率≥95%，防血液喷溅高风险操作、发热门诊、感染暴露医用外科口罩YY0469-2011细菌过滤效率≥95%，颗粒物过滤≥30%普通诊疗、手术室、门诊一次性医用口罩YY/T0969-2013仅阻挡大颗粒飞沫低暴露风险日常场景选错等级，防护直接失效。三类口罩按防护强度分层：医用防护口罩的过滤结构三层各司其职外层防水非织造布，阻隔飞沫与血液喷溅中层熔喷过滤层，聚丙烯静电驻极，拦截微小颗粒的核心内层亲肤无纺布，贴合面部并吸湿硬性指标过滤可阻隔

0.1微米以上病毒颗粒抗血通过

2mL

合成血液在

10.7kPa

压力下穿透测试效率分级1级过滤效率

≥95%2级过滤效率

≥99%3级过滤效率

≥99.97%形态与配备形态常见杯罩式与折叠式两种形态，通常不设呼吸阀配备一线高频暴露岗位应优先配备过滤效率更高的等级按风险分级选择呼吸防护基于风险评估选择，防护到位，同时避免过度防护造成资源浪费与不适感。第一步·识别识别有害物明确工作场景中可能存在的病原体与有害物类型。›第二步·评估了解危害评估有害物的暴露途径与危害程度，判断传播风险。›第三步·选择选择防护用品依据风险等级，匹配合适的呼吸防护用品。›第四步·落实正确使用并完成适配性测试规范佩戴，并完成适配性测试确保防护有效。分级对照普通查房、门诊接诊医用外科口罩低风险标准防护发热门诊、气溶胶操作、空气传播患者升级为医用防护口罩高风险强化防护核心原则：基于风险评估选择，防护到位，同时避免过度防护造成资源浪费与不适感。03佩戴实操步骤规范，防护到位佩戴前做好手卫生先完成手卫生，再检查口罩，最后处理面部条件。现状问题手部携带病原体，直接触碰口罩会把污染带到口鼻防护面胡须阻碍口罩与面部密合，直接导致防护失效正确做法4项手卫生七步洗手法，流动水+肥皂充分揉搓，或速干手消毒剂揉搓至完全干燥；重点清洁指尖、指缝与手腕，揉搓时间不少于20秒防再污染清洁后触碰门把手、手机等高频接触物，须重新消毒查口罩确认外包装在有效期内，无破损、污渍、潮湿或变形；取出口罩时仅触摸边缘部位，避免接触内外表面备面部有胡须者应提前剃须，保证口罩与面部密合辨明正反与上下方向取出后先辨明正反面与上下方向，方向错误会直接导致防护失效。辨色外层多为深蓝或绿色，防飞沫，朝外内层白色或浅色，吸湿亲肤，朝向口鼻辨形鼻夹与褶皱金属鼻夹在上，褶皱开口朝下无颜色区分时褶皱向下为外层辨触感外层光滑、防泼水内层柔软亲肤方向确认后，内侧面贴合面部，鼻夹在上，完全覆盖口鼻与下颌，下缘紧贴下颌骨下方，两侧不留空隙。全程手指只接触耳带或头带，避免触碰内层。规范固定与鼻夹塑形鼻夹塑形：先中间后两侧01折叠式→先固定上方头带绕过头顶，再固定下方头带绕过颈后，避免下方牵拉导致移位02挂耳式→耳带分别挂于双耳耳廓后方鼻夹塑形先中间后两侧双手食指从鼻梁中点向两侧缓慢、分段按压金属鼻夹，使其完全贴合鼻梁轮廓，形成封闭密封层。

错误做法仅按压鼻夹一端→鼻梁处留缝隙，成为病菌侵入通道→

正确做法力度适中，过度挤压可能导致鼻夹变形甚至断裂固定顺序决定初始贴合度完成佩戴后的自查每一步规范到位，标称过滤效率才能转化为实际防护效果。佩戴完成自查评估静态四查覆盖口鼻与下巴、鼻夹贴合无缝隙、头带松紧适中、吸气微塌陷且呼气边缘无气流。动态两验模拟说话、转头、低头，确认口罩不移位、边缘不翘起。全程手卫生避免触碰外层；确需调整时，调整前后各做一次手卫生。04密合验证密合是防护的生命线密合性决定防护成败标称过滤效率95%的医用防护口罩，若密合检查缺失，实际防护能力可能远低于标称值。密合检查不是附加步骤，而是防护的生命线现状口罩与面部贴合不紧，含病原体的气溶胶、飞沫经缝隙进入呼吸道。漏气路径颧骨·鼻梁·下颌→后果密合性不足使防护效率下降

30%–60%，职业暴露风险显著增加。防护效率下降30%–60%标称过滤效率95%的医用防护口罩，若密合检查缺失，实际防护能力可能远低于标称值。负压与正压自测法1自测01负压吸气自测双手掌心完全捂住口罩，缓慢深吸气。合格时口罩向内轻微塌陷、紧贴面部，边缘无气流吸入异响。2自测02正压呼气自测双手遮挡口罩边缘，匀速用力呼气。密闭良好时口罩轻微鼓起，鼻梁、脸颊、下巴边缘无气流溢出。判定与处置漏气信号边缘冷风灌入、无吸附贴合感、眼角或鼻梁处明显漏气处理方式重新调整佩戴位置，再复测两法结合快速定位漏气部位动态复查与漏气整改静态合格≠动态不漏气。日常佩戴中通过模拟转头、低头、说话、深呼吸等动作，全程感知漏气感。漏三大漏气高发区鼻梁两侧重点按压塑形脸颊凹陷处展平褶皱下巴边缘拉紧耳带改漏气整改路径轻微漏气优先重新塑形鼻梁条、调整耳带松紧反复调整仍漏气口罩规格与脸型不匹配，须更换适配款式时佩戴时效气密性下降长时间佩戴受潮、变形、耳带松弛复查建议每

1-2小时

复查一次，发现变形或受潮及时更换专业定量检测作为兜底检测原理—以气溶胶浓度检测仪定量对比口罩内外颗粒物浓度，计算贴合系数（FitFactor），实现精准分析检测原理采用气溶胶浓度检测仪，对比口罩内外颗粒物浓度，计算贴合系数（FitFactor），实现精准定量分析。代表设备TSIPortaCountPro+8038型密合性测试仪判定标准受试者依次完成正常呼吸、深呼吸、左右摇头、上下点头、说话、弯腰等动作。判定规则任一动作出现泄漏即判定不合格执行依据依据

GB19083-2010

与

GB/T19089-2009

标准执行。主要用途主要用于口罩采购质检与高风险岗位合规性抽检个体自检与机构定量检测结合，防护才能真正闭环。05更换管理及时更换，杜绝无效防护四小时是更换基本线医用防护口罩为一次性使用产品，使用寿命通常按

4小时

掌握，但并非绝对。潮湿即换3项潮湿破坏熔喷层静电驻极结构过滤效率大幅下降破损、血液或呼吸道分泌物污染直接打通病原体侵入通道无论佩戴多久出现上述情况必须立即更换时长参考2项N95佩戴2天过滤效率仍保持

95%以上佩戴3天降至

94.7%临床一线频繁进出污染区、长时间连续作业，按

4小时

作为基本更换线，并优先观察潮湿污染状态，是最稳妥的做法。识别必须更换的情形出现以下任一情形，立即更换口罩一线医护应养成换岗即查、污染即换的习惯，杜绝心存侥幸继续佩戴已失效口罩。情形一呼吸阻抗增加憋闷费力，过滤性能下降情形二破损损坏物理结构失效情形三无法密合反复调整仍不达标情形四受污染染有血渍、飞沫等异物情形五接触病患后曾用于隔离病房或与病患接触情形六活性炭异味含活性炭口罩出现异味四类核心风险过滤性能下降污染暴露物理结构损坏密合失效规范摘除与医疗废物处置摘除风险不亚于佩戴：仅接触头带或耳带，禁止触碰口罩外侧污染面。摘除不碰污染面，密封入袋再洗手折叠式口罩摘除顺序1步骤01先解开颈后部下方头带2步骤02再解开头顶上方头带3步骤03轻取不触碰，避免弹动引发气溶胶手卫生摘除后必须立即彻底清洁双手接触后手消流动水冲洗医疗废物处置摘下后立即投入专用医疗废物包装袋密封严禁随意丢弃，防止环境污染与疾病传播06制度保障制度护航，全员防护PPE是最后一道防线遵循危害层级控制，从源头到个体层层设防，PPE是最后一道防线。风险控制优先级消除危害→工程控制→管理控制→个体防护（兜底）01消除危害→从源头移除风险，最优先。02工程控制→以设施设备隔离或降低危害。03管理控制→用制度流程减少暴露机会。04个体防护→PPE兜底，最后一道防线。必须与手卫生、环境通风、清洁消毒、标准预防配套使用，任何单项防护无法独立阻断传播链。临床提示口罩、防护服是前三类措施不足时的补充，不是首选。规范佩戴口罩必须与手卫生、环境通风、清洁消毒、标准预防配套使用。手卫生环境通风清洁消毒标准预防分级防护与标准预防口罩等级选择，正是分级防护落地的具体体现。标准预防所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）及破损皮肤、黏膜，均视为潜在感染源，接触即须防护。分级防护按接触、飞沫、空气三类传播途径，结合风险评估，实施三级防护。口罩分级防护选型对照表级别适用场景口罩要求一级普通门急诊医用外科口罩二级发热门诊、隔离病区医用防护口罩＋防护服三级产生