门诊病人筛查流程图

医疗流程规范门诊病人筛查流程图规范·精准·闭环2026流程导览01筛查启动入口识别与预检分诊02风险评估流行病学史与症状判断03分级处置风险分级与分流上报04闭环管理复核追踪与质控要求筛查启动把好第一道关口01筛查入口设在门诊第一关所有就诊人员在接触挂号、候诊区域前，须先完成入口筛查。值守观察在岗人员观察就诊者是否有发热、咳嗽等可见体征在岗观察逐一询问逐一确认就诊原因，判断是否属于筛查对象原因确认低接触排查配备测温设备与快速问询卡，在无接触或低接触条件下完成初步排查无接触测温预检分诊按标准问询执行统一问询口径流行病学史逐项记录近期活动轨迹不凭印象接触史逐项记录当前主要症状不凭印象判断体征初测登记体温按规范测量呼吸按规范测量如实登记结果如实记录分流判断标准对照筛查标准判定流向普通门诊进入普通门诊流程发热/重点筛查进入发热/重点筛查通道异常处理原则信息不完整就地复核体征存疑请上级医师协助口径不准不草率放行风险评估问清病史，看准症状02流行病学史必须逐项问清核对行程行程核验近期是否到过相关地区问清接触接触追踪是否接触过确诊或疑似人员排查场所场所核查是否出入过高风险场所关注聚集聚集性排查家庭与工作环境有无聚集性病例线索追问细录细化记录每项含时间、地点、接触方式等可核对要点单纯写“无”不足以支撑后续判断症状评估紧盯典型与隐匿表现重点观察症状常见表现：发热、咳嗽、咽痛、乏力隐匿表现：嗅觉或味觉减退、腹泻、胸闷老年及基础病多者：症状可能不典型发热咳嗽嗅觉减退评估操作要点记录症状出现时间、变化趋势与自我处理情况观察呼吸频率和精神状态症状时间变化趋势呼吸频率病史评估在病史基础上，系统评估就诊者现症表现结合就诊者的流行病学史与基础疾病情况现症表现病史判断原则症状轻微但流行病学史阳性者，不因表象平稳而放松警惕依据既定筛查标准判断，保留复核空间流行病学史筛查标准综合筛查综合现症与病史，按标准筛查流程逐项核对确保不漏诊、不误判筛查流程不漏诊不误判综合证据完成风险分级病史与症状合并研判，多证据相互印证，而非单点指标。高风险流行病学史阳性+典型症状，两证据并见立即判高中风险仅一项存疑或症状较轻，需合并病史与症状综合研判低风险两者均阴性且无相关体征，可判为低风险上调从严任一明显异常即上调等级，宁可从紧执行签字流转结论须签字确认，随就诊者流转，作为分流处置唯一依据分级处置分级分流，精准处置03按风险等级实施分流处置分流全程专人陪同，避免高风险人员在公共区域停留或自行走动。接诊医生须在接诊前再次核对风险记录，确保处置与等级一致，防止信息转接走样。低风险常规门诊常规门诊区域就诊遵守必要防护，按常规流程完成就诊。遵守必要防护按常规流程完成就诊，落实个人防护要求。中风险指定诊室指定诊室就诊在指定诊室完成就诊，落实隔离防护安排。重点询问＋必要检查对重点人群加强询问，并结合症状开展必要检查。高风险发热筛查诊区发热/筛查诊区就诊引导至发热/筛查诊区，进入相对隔离区域完成诊疗。相对隔离诊疗在相对隔离条件下实施诊疗，降低交叉感染风险。登记上报保持信息可追溯登记要求规定时限明确时间节点完成登记书写清晰字迹工整可辨认关键栏位身份信息、病史、症状、风险等级、分流去向上报要求报送渠道按医院既定渠道逐级报送报送时效不拖延、不漏报信息补正补正原则不明确信息先记录后补正时间标注注明补正时间熟悉表格医护人员须熟悉各栏含义，避免格式不清造成返工登记意义对就诊者完整及时的登记上报，是对就诊者负责对系统是筛查系统整体运行的基础闭环管理追踪到位，闭环不脱节04复核追踪防止环节脱节筛查不能止于分流，须专人跟进检测与处置结果并回填记录，形成登记到反馈的完整链条。追踪动作高风险人员确认到达指定区域并完成接诊结果未明确者持续跟踪至结论清晰复核重点各环节记录齐全、等级与去向一致发现问题及时更正并说明原因把每一步结果追回来，筛查才算真正闭环，而非走过场。质控检查持续改进流程质控核心定期抽查关键环节，核查执行与标准一致性标准稳定检查范围入口识别分诊问询风险分级分流去向登记上报全流程覆盖问题处置逐条记录限时整改反馈到岗闭环管理动态调整优化问询口径优化人员配置清楚标准、