烧伤术后康复与出院指导

烧伤术后康复与出院指导创面护理·瘢痕防治·功能锻炼·居家照护2026年课程导览01创面护理打好愈合基础02瘢痕防治抓住黄金干预期03功能锻炼恢复活动能力04居家照护与复查安心回归生活01创面护理创面长好，康复才有起点创面清洁贵在轻柔核心原则：轻一句话记住创面刚愈合时上皮娇嫩，用力擦拭会蹭掉新生组织。轻冲洗不要用力擦37℃左右生理盐水轻轻冲洗，禁止用力擦。冲洗敷料按渗液选看伤口湿不湿渗出多→藻酸盐/泡沫敷料（强吸收）；开始长肉→水胶体敷料（保湿促愈合）。敷料换药手法温柔揭别硬撕手须干净，从创面中心向外擦；敷料粘住时先用盐水浸湿再慢慢揭，忌硬撕。换药识别感染别等发烧局部预警红肿较前一天加重伤口流脓伤口异味明显疼痛突然加剧局部全身信号发热体温>38.5℃寒颤发冷、打寒战乏力乏力、精神差就医立即就医全身禁忌勿自行涂药膏勿信偏方交由医生处理把感染挡在早期禁忌吃对蛋白创面长得快蛋白质创面愈合第一原料每天每公斤体重

1.5–2g首选鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉蛋白质搭配与过渡搭配新鲜果蔬补维生素A、C和锌急性期胃口差流质起步恢复期逐步过渡正常饮食搭配忌口与收束忌口忌辛辣发物，避免创面发痒充血吃得好，伤口才长得快、长得平。忌口02瘢痕防治防优于治，早一天干预少一分遗憾抓住瘢痕黄金干预期瘢痕增生发生率高达

60%–80%，创面愈合即进入

黄金干预窗口把握黄金干预窗口防优于治早干预，效果好、花费少三字原则早（愈合后1–2周启动）、足（力度到位）、久（坚持6个月–1年）重要提醒别等瘢痕鼓起来才着急压力治疗要坚持穿戴压力参数1项20–30mmHg全身压力的参考范围，头面部因皮肤较薄，压力可稍轻一些。穿戴时长1项每天23小时除洗澡、换药时取下外，其余时间都应穿戴，尽量不中断。疗程1项坚持12–18个月瘢痕成熟变软需要较长时间，请做好长期坚持的准备。不适与调整2项初期紧、痒属正常需逐步适应，不必因不适就自行取下。末端发紫、麻木要警惕提示压力过大，应及时就医调整。坚持穿戴，才能压住瘢痕长高长硬。硅酮与按摩双管齐下硅酮制剂是公认的一线防疤选择，创面完全长好后即可开始使用。2–3次/天按摩频次每次10–15分钟，指腹顺着疤痕打圈轻推。更稳软化发硬瘢痕、减轻刺痒（两样一起做，效果比单用更稳）硅酮凝胶用法用量取少量凝胶，在疤痕上薄薄涂一层即可，便于吸收。硅酮贴片用法用量裁剪贴片时，比疤痕边缘多出

1–2厘米，保证完整覆盖。疗程坚持就是胜利别着急，坚持

3–6个月甚至更久，效果才更稳。按摩频次坚持规律推荐每天

2–3次，每次

10–15分钟，贵在坚持。按摩手法轻柔打圈用指腹顺着疤痕打圈轻推，力道要轻柔。03功能锻炼动起来，关节才不会僵住能动就早动不硬扛介入时机：生命体征稳定即开始；植皮区拆线次日可动。介入时机越早越好生命体征稳定即开始，植皮区拆线次日可动。早期被动为主被动活动+体位摆放。愈合期主动为主主动活动为主。瘢痕成熟期逐步加量逐步增加阻力训练。频率少量多次每日多次，每次

15–30分钟。锻炼原则稳住节奏循序渐进，在可耐受疼痛范围内做到位；忌一次过量，也忌因怕疼而不动。摆对体位防挛缩休息姿势影响恢复，四肢烧伤宜摆"大"字形抗挛缩体位休息姿势三要点3项双腿分开约20°上肢伸直外展

90°手部功能位保持腕背伸、掌指关节屈曲关节有挛缩苗头白天锻炼，夜间热塑夹板固定，坚持

3–6个月正确体位+持续固定，才能把瘢痕往正常方向拉，避免关节僵住。各部位锻炼各有招颈颈部仰头对抗颈前疤痕牵拉左右侧偏拉伸颈侧转头活动颈椎手手部握拳锻炼手部肌肉分指分离指缝对指拇指对碰握力球防手指粘连肩肩部爬墙动作沿墙抬手，拉开腋下肢四肢拉伸至轻微牵拉感，停住

15秒弹力带后期加阻力04居家照护与复查把医院里的照护带回家新皮娇嫩防晒保湿新愈皮肤又薄又敏感，护理核心是温和清洁+持续保湿+严格防晒。清洁选对产品用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂，温和不刺激。避开刺激禁用肥皂、碱性产品，以免损伤新皮。温水轻洗水温不宜过高，动作轻柔，洗后轻轻吸干。保湿频率与产品每天抹

2–3次无香保湿霜。目的有效防止皮肤干裂，保持新皮柔韧。小提示洗澡后3分钟内涂抹，锁水效果更好。防晒双重防护高倍防晒霜+长袖遮挡，双管齐下。坚持时长至少坚持

1年。否则后果一旦中断，色素沉积难褪，留下深色印记。止痒第一原则别抓——抓破新皮易感染留疤。物理降温降低室温，减少闷热带来的痒感。温和缓解用温水冲洗或轻拍缓解，切勿抓挠。水疱别自己挑小水疱（可自行处理）多见于摩擦所致，疱液清亮大小：直径＜1cm、疱液清亮多为摩擦所致，无菌纱布轻盖3–5天自行吸收，不必担心这些情况要就医出现以下任一情况，请及时就医大水疱；疱液浑浊发黄或带血水疱反复增多VS复查按点来别偷懒按时复查，医生才能及时调整方案、拦住后遗症。查复查频率术后一周首次复查浅度烧伤每

2–4

周一次深度烧伤或植皮缩短至

1–2

周一次，直至疤痕稳定急立即就医指征创面红肿加重立即就医流脓立即就医周围发烫立即就医发烧超过

38.5℃不等预约，直接联系科室疤痕药要用够时间起用时机何时开始用创面条件：完全闭合、无渗液破损后2–3周术后用法用量怎么涂最有效每日涂

2–3次，指腹顺时针轻揉

3–5分钟首次先小范围试涂

2–4小时，不过敏再上正片坚