骨质疏松症的防治

骨质疏松症的防治认识它，预防它，战胜它日期2026年内容导览01沉默的威胁认识骨质疏松的危害与现状02谁在风险中识别高危人群与风险因素03防胜于治掌握科学防治的核心方法04即刻行动从今天开始的骨骼健康计划01沉默的威胁骨骼在无声中流失认识骨质疏松，从了解它的危害开始骨骼流失无声无息骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构退化为特征的全身性骨骼疾病，骨骼变得脆弱，轻微碰撞甚至无外力即可发生骨折。“它不是突然发生的，而是在无声中侵蚀骨骼强度”缓慢且无症状骨质流失是一个缓慢且无症状的过程早期几乎没有明显不适骨折才发现多数患者直到发生骨折才被发现因此被称为“沉默的疾病”首发信号常见首发信号：身高变矮、驼背、不明原因的腰背疼痛30岁峰值骨量在30岁左右达到峰值，此后随年龄增长逐年流失我国患病形势严峻女性患病率远高于男性32.1%50岁以上女性患病率6.0%50岁以上男性患病率每5人就有1人50岁以上人群中约每5人就有1人患病每3人就有1人65岁以上人群中约每3人就有1人患病绝经后加速流失女性绝经后雌激素水平下降，骨量流失显著加速骨折是最大威胁预防骨折，就是预防骨质疏松的核心目标髋部骨折危害最重长期卧床常导致长期卧床、丧失独立生活能力脊柱骨折驼背与疼痛可引起驼背、慢性疼痛和身高缩短家庭负担医疗与照护髋部骨折后一年内约20%患者因并发症离世，医疗支出和照护负担沉重02谁在风险中你离骨质疏松有多远对照风险因素，看清自己的骨骼状况这些因素无法改变不可改变的因素风险说明年龄增长骨量随年龄自然流失，风险持续上升女性患病率约为男性的

5倍绝经雌激素骤降加速骨量流失家族骨折史尤其父母曾发生髋部骨折体型瘦小骨量储备较少，缓冲能力弱符合的因素越多，越应尽早开始预防和筛查。生活方式决定风险回答两个以上是，建议尽快进行骨密度检查危险因素4项缺乏负重运动长期缺乏，骨骼缺少刺激营养摄入不足钙和维生素D摄入不足，钙流失大于补充吸烟、过量饮酒直接损害骨细胞低体重或节食长期低体重或过度节食风险自测4项是否已绝经且年龄超过50岁绝经与年龄是重要参考指标是否发生过轻微碰撞导致的骨折轻微碰撞即骨折提示骨骼脆弱是否长期不运动、很少晒太阳运动与日晒影响骨骼代谢家族中是否有髋部骨折病史家族史是重要的遗传风险信号03防胜于治预防是最好的治疗掌握科学方法，为骨骼健康保驾护航补足骨骼原材料营养素推荐摄入量优质来源钙中老年每日

1000-1200

毫克奶制品、豆制品、深绿色蔬菜、小鱼干维生素D每日

800-1000

国际单位日晒、海鱼、蛋黄、强化食品钙是骨骼的基础原材料，维生素D是钙吸收的关键钥匙，两者缺一不可。一杯250毫升牛奶约含300毫克钙，是性价比最高的钙源。每天适度日晒15-30分钟，可促进皮肤合成维生素D。饮食无法达标时，可在医生指导下补充钙剂与维生素D制剂。让骨骼爱上运动骨骼遵循用进废退原则，运动是贯穿终身的防治手段推荐每周运动

3-5次，每次

30分钟

以上，贵在长期坚持负重运动快走、慢跑、爬楼梯、跳舞让骨骼承受自身体重抗阻训练弹力带、小重量哑铃、深蹲增强肌肉和骨骼力量平衡训练太极拳、单腿站立降低跌倒风险远离伤骨坏习惯跌倒往往是压垮脆弱骨骼的最后一根稻草。改变生活细节，能显著降低骨折风险。戒烟限酒吸烟加速骨量流失过量饮酒干扰钙吸收和骨骼代谢居家防跌倒保持地面干燥、去除绊脚物、夜间留灯、浴室加装扶手合理体重过瘦骨量储备不足过胖增加关节和跌倒风险规律作息保证充足睡眠维持正常内分泌节律医疗手段守住底线当生活方式干预不足以控制风险时，医疗手段是守住的最后一道防线，科学用药并不可怕骨密度检测诊断金标准双能X线吸收法（DXA）是诊断金标准确诊标准T值≤-2.5

可确诊骨质疏松药物治疗有效降低骨折风险双膦酸盐类、地舒单抗等药物可有效降低骨折风险适用人群已确诊或发生过脆性骨折者，应在医生指导下规范用药长期坚持药物治疗需长期坚持，擅自停药可能导致骨量再次流失04即刻行动今天就开始，为时不晚把知识变成习惯，让骨骼更强健今日行动清单防治骨质疏松不需要惊天动地的改变，从每天的小事做起，就能积累起坚实的骨骼储备。喝一杯奶补足钙缺口每天保证300毫升奶制品，为骨骼储备充足的钙质来源。晒一刻钟合成维生素D到户外接受日晒，让身体自行合成骨骼所需的维生素D。走三十分钟施加有益负荷快走或爬楼梯，为骨骼施加有益的力学负荷刺激。查一次隐患消除跌倒风险清理居家地面杂物，从环境入手消除跌倒风险隐患。何时应去查骨密度骨密度检测简单、无痛、辐射量低，是发现骨质疏松最有效的手段。以下人群建议尽早安排检查。建议筛查的重点人群65岁以上女性、70岁以上男性随年龄增长骨量自然流失，风险显著升高。50岁后发生过任何轻微碰撞骨折低能量损伤即骨折，提示骨强度可能已下降。绝经后女性，尤其过早绝经者雌激素水平下降加速骨量丢失，早绝经风险更高。长期服用糖皮质激素等影响骨代谢药物此类药物会干扰骨形成与吸收的平衡。出现不明原因身高缩短超过3厘米

或驼背椎体压缩性