2026 年秋冬季流感预防：流感易感人群临床筛查课件

健康教育课件2026年秋冬季流感预防：易感人群临床筛查课件流行态势·人群分层·筛查决策·干预落地汇报人：XXX2026年9月课程导览01流行态势研判2026秋冬毒株构成与高峰预判02易感人群分层八类重点人群与重症风险识别03临床筛查决策检测方法选择与结果判读路径04干预与防控落地疫苗策略更新与抗病毒治疗要点01流行态势研判高峰未至，防线先筑2026秋冬流感流行特征与毒株构成高峰或在12月中下旬至1月初中国疾控中心预判，2026年秋冬季流感疫情高峰可能出现在

12月中下旬至明年1月初流行水平2项23个省份处于中流行水平其余省份处于低流行水平南北差异2项南方省份流感活动高于北方北方多地处于流行间期水平历史规律2项往年进入流行季一般为10-11月个别年度也有9月份开始毒株构成以甲型为主截至2026年9月13日，全国流感阳性样本中甲型占比69.9%、乙型占比30.1%毒株型别占比甲型流感69.9%乙型流感30.1%毒株型别构成占比甲型流感内部分型A(H3N2)占比94.5%甲型流感内部的绝对优势亚型A(H1N1)pdm09占比5.5%H3N2K亚分支需持续关注2025年8月，甲型H3N2变异株（J.2.4.1，亦称K亚分支）出现并在全球迅速传播，导致多国流感季提前开始聚焦优势毒株的关键变异，抗原漂移与疫苗保护的关系分子特征2项血凝素蛋白变异血凝素蛋白相对2025-2026北半球疫苗株携带11个氨基酸替换，多个位于抗体结合表位区域K毒株HA蛋白变异K毒株在HA蛋白存在9个氨基酸替换，其中S144N突变新增糖基化位点，物理性遮蔽抗原表位疫苗保护效果结论疫苗仍具部分保护效果最新研究表明，2025-2026季节性疫苗在多数受种者中激发的抗体能有效识别这些变异病毒，对K亚分支感染仍具部分保护效果流行周期分为三个阶段第一阶段10-11月爬升期以零星散发病例为主，重点高发于幼儿园、中小学、写字楼等密闭场所。第二阶段12月-次年1月最高峰门诊发热患者与聚集性疫情大幅增多，为重症与住院高发期。第三阶段2-3月回落期北方收尾较慢，零星病例可持续至3月中下旬。总体节奏：10-11月提前备战，12月至1月严防死守，2-3月不放松警惕耐药率处于极低水平国家流感中心对2026年3月30日以来收检的部分流感毒株进行耐药性分析耐药监测显示抗病毒药物仍然有效神经氨酸酶抑制剂全敏感A(H1N1)pdm09和B型0.3%（1/344）A(H3N2)亚型敏感性降低，其余均敏感聚合酶抑制剂均敏感所有毒株核心结论仍然有效抗病毒药物当前抗病毒药物仍然有效，临床可放心用药02易感人群分层同是发热，风险不同八类重点人群与重症风险识别八类人群优先接种疫苗以下八类人群为优先接种对象，临床筛查与宣教应重点关注：01医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫0260岁及以上老年人03罹患一种或多种慢性病者04养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所脆弱人群及员工056月龄至5岁以下儿童066月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员07托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群08孕妇儿童与老年人重症风险最高01高危人群一儿童免疫系统未完善，呼吸道尚在发育5岁以下属高危人群，0-4岁需警惕合并感染呼吸道合胞病毒5-14岁学生群体为最易中招群体，家庭中有孩子者需特别注意02高危人群二老年人多伴基础疾病，免疫力下降感染后易发展为肺炎等并发症老年人需优先接种疫苗并加强症状监测慢性病患者与孕妇风险突出基础疾病与妊娠状态是流感重症加重的关键风险维度糖尿病与心肺疾病2项糖尿病患者患流感后住院、ICU治疗、肺炎及院内死亡风险显著升高心血管或呼吸系统疾病患者感染后易诱发急性加重，需强化抗病毒药物早期干预02重点人群孕妇与医护人员防护要点孕妇：感染后重症风险高，应尽早接种疫苗并强化产检随访医护人员：职业暴露风险高，需规范防护与暴露后药物预防学校是聚集性疫情主战场学校防控要点儿童群体接触密集：学校需落实晨检等针对性措施针对儿童群体：落实隔离等针对性措施全国共报告34起流感样病例暴发疫情：需警惕场所聚集性风险重点人群防护提示老年人：减少在人员密集处的逗留时间慢性病患者：减少在空间密闭处的逗留时间警惕场所聚集性风险：降低暴露机会90%以上的流感聚集性疫情发生在学校和托幼机构03临床筛查决策快筛定性，核酸定准检测方法选择与结果判读路径三大检测方法定位各异出结果时间对比三大检测方法3类抗原检测15-30分钟；灵敏度约50-70%用于门诊快速筛查核酸检测4-6小时；灵敏度高确诊金标准，可区分亚型抗体检测需双份血清；灵敏度依据病程用于回顾性诊断按病程与人群选检测方法按症状出现时间分层选择01症状出现1-3天内需快速判断：首选

抗原检测，居家或社区医院即可快速筛查→02需确诊以启动抗病毒治疗精准选择

快速核酸检测→03症状持续或加重超过3天或为婴幼儿、老年人、有基础疾病者：强烈建议

核酸检测症状持续较久、需了解是否感染过某些病原体：可进行

抗体检测，由医生结合临床症状和病程综合解读结果判读与就医指征检测方法与判读要点检测方法出结果时间判读要点快速抗原检测即时阴性不能排除流感，需结合临床表现综合判断病毒分离培养3-7天诊断金标准，主要用于科研与流行病学调查血清学检测需双份血清急性期与恢复期抗体滴度

4倍以上

升高有诊断意义标本采集：常见检测标本为咽拭子、鼻拭子等呼吸道样本就医指征出现以下任一信号需警惕高热（≥39℃）持续超

3天剧烈咳嗽伴胸痛或呼吸困难精神萎靡婴幼儿拒奶或呼吸急促04干预与防控落地48小时，决定转归疫苗策略更新与抗病毒治疗要点三价疫苗全面取代四价三价非减配，而是精准匹配当前流行态势2026-2027流行季，我国上市流感疫苗均为三价，国内批签发产品已全面转向三价制剂循证依据自2020年3月以来，全球未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒，WHO不再更新该组分毒株三价并非减配，而是剔除已不再流行的毒株组分，精准匹配当前流行态势组分与保护效力三价疫苗覆盖甲型H1N1pdm09、甲型H3N2和乙型Victoria系三个毒株组分流感疫苗保护效力约40-60%，接种后显著降低重症和死亡风险疫苗组分全部更新组分2026-2027推荐株H1N1pdm09A/Missouri/11/2025类似株H3N2A/Darwin/1454/2025类似株乙型Victoria系B/Tokyo/EIS13-175/2025类似株2026-2027年度基于鸡胚生产的三价流感疫苗组分全部完成更新三价流感疫苗流感病毒抗原性易变异，接种后抗体水平随时间衰减，到

11-13个月

已与接种前无显著差异去年打过疫苗者，今年仍需重新接种接种程序按年龄细化剂次因年龄与既往接种史而异6月龄至9岁以下儿童既往未接种首次接种灭活疫苗应接种2剂次，同一厂家同种疫苗，间隔≥4周既往已接种本年度建议接种1剂次减毒活疫苗（鼻喷）无论既往接种史，仅需1剂次9岁及以上儿童和成人无论既往接种史仅需1剂次接种时机与禁忌要点最佳窗口9-10月接种，11月左右进入冬春季流感流行季抗体生效接种后2-4周产生保护性抗体，保护作用一般维持6-8个月补种原则错过最佳窗口，整个流行季仍可补种；同一流行季完成全程接种者无需重复接种9-10月完成接种，2-4周产生保护性抗体，保护作用维持6-8个月3岁以下儿童可用疫苗灭活疫苗禁忌不可用鼻喷疫苗3-17岁人群可用疫苗鼻喷减毒活疫苗禁忌严禁注射123抗病毒治疗把握48小时其他可选帕拉米韦法维拉韦阿比多尔流感抗病毒治疗应在发病48小时内

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