2026 年秋冬季流感预防：流感疫苗接种不良反应处置课件

健康教育专题2026年秋冬季流感预防与疫苗接种不良反应处置流感防控·规范接种·安全处置汇报人xxx日期2026年09月课程导览01秋冬流感防控形势流行规律、重点人群与当前疫情态势02疫苗换代与政策更新四价退场、三株全换、医保与免费新政03规范接种与禁忌识别接种程序、剂型部位、禁忌与注意事项04不良反应识别处置AEFI分级识别、急救流程与报告时限05责任与行动筑牢免疫屏障，做健康第一责任人流行病防控·专题秋冬流感防控形势流感不是重感冒，防控须前置认清流行规律，才能精准防控01流感不是普通感冒流感不等于重感冒，重症风险显著更高对比项普通感冒流感起病缓慢急骤发热低热为主突发高热全身症状轻微肌肉酸痛、乏力明显病程3至5天自愈可致肺炎等并发症近年流感活动低于同期2023-2026年南北方ILI%对比ILI%低位波动南方省份

ILI%由

10.2%

降至

3.5%，低位波动北方省份

ILI%由

4.6%

降至

3.6%，整体低于同期2026年第13周南北省份流感样病例占比均处低位当前流感活动整体低于2023至2025年同期水平九成疫情集中学校托幼90%以上的流感聚集性疫情发生在学校和托幼机构当前疫情态势流感样病例呼吸道样本阳性率

17.7%（2026年第35周）流行株构成主要流行株为Victoria系和H3N2亚型，H3N2占比上升高发年龄组15岁至59岁病例组检测阳性率最高开学季风险9月全面开学，开学季流感防控至关重要重点人群重症风险更高人群对流感普遍易感，高危人群感染后危害更严重60岁及以上老年人感染后诱发肺炎、加重基础病风险高慢性病患者糖尿病老年人患流感后住院、ICU治疗、肺炎和院内死亡风险显著升高6月龄至5岁儿童、孕妇免疫力较低，并发症风险高聚集场所脆弱人群及员工易发生暴发疫情流行病防控·专题疫苗换代与政策更新配方换代，防护升级三株全更新，去年打过今年仍要打02四价退场三价当家三价全面取代四价，本年度流感疫苗配方完成换代政策依据2026年9月2日，中国疾控中心印发《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》上市品类本年度国内上市仅

三价灭活疫苗（IIV3）以及

三价减毒活疫苗（LAIV3）WHO移除原因乙型Yamagata系自2020年3月以来无自然流行，2026年2月正式移除批签发现状截至2026年9月6日，国内批签发产品已全面转向三价三种疫苗株全部更新组分2025-2026年度2026-2027年度H1N1A-Victoria-4897-2022A-Missouri-11-2025H3N2A-Croatia-10136RV-2023A-Darwin-1454-2025B型VictoriaB-Austria-1359417-2021B-Tokyo-EIS13-175-2025三个组分全部更换，去年接种的疫苗今年不能替代三价疫苗保护力不减三价疫苗并非减配，保护效力与四价相当效效力相当Meta分析IIV3与IIV4对共同涵盖毒株的抗体阳转率和保护率无显著差异成成本优势成本效果三价疫苗更具优势，基础疾病患者中明显险匹配度风险2025-26季H3N2疫苗株匹配度仅22.0%，发生明显抗原漂移，疫苗效果最不稳定时保护时长抗体保护维持6至8个月，接种后11至13个月抗体滴度与接种前无显著差异八类人群优先接种医务人员优先人群1含临床救治、公共卫生、卫生检疫人员。老年人优先人群260岁及以上老年人。慢性病者优先人群3罹患一种或多种慢性病者。聚集场所人群优先人群4养老、长期护理、福利院等脆弱人群及员工。医保支付与免费新政“2026年支付端与免费政策双线并进，疫苗可及性显著提升。”医保支付新政职工医保个人账户首次允许支付定点医疗机构流感疫苗费用家庭共济覆盖配偶、子女、父母免费接种新政农村65岁及以上老年人安排资金支持免费接种农村一老一小8部门联合印发通知，新增免费接种政策“政策落地仍需时间，截至2026年9月仅少数区域系统改造完成。”国内接种率仍处低位中国全人群流感疫苗接种率长期低位徘徊，仅3%，远低于国际水平中国仅3%远低于国际水平3%中国47%美国45%欧盟40%日韩解读与差距中国3%显著低于欧美日韩45%-47%水平国际对比差距达15倍以上提升空间国内接种率提升潜力巨大疫苗接种·专题规范接种与禁忌识别规范操作，安全第一程序清晰、禁忌明确、留观到位03九十月份完成接种9至10月完成接种，是当前流感防控的最佳时间窗口抗体产生周期接种灭活疫苗后

2至4周

产生保护水平抗体流行高峰时段南北方流感高峰一般出现在

12月中下旬至次年1月初补种窗口错过黄金窗口期，整个流行季

仍可补种全程接种规则同一流行季按程序完成全程接种者

无需重复接种按年龄细化接种程序分界线为9岁以下与9岁及以上，差一岁剂次可能不同按人群与既往接种史，分别确定免疫程序。人群既往未接种既往接种过6月龄至8岁，灭活疫苗2剂次，间隔≥4周1剂次6月龄至8岁，减毒活疫苗1剂次1剂次9岁及以上1剂次1剂次2剂次必须选择同一厂家、同种疫苗剂型与接种部位规范剂型按年龄选，部位按年龄定，鼻喷严禁注射剂型选择3项0.25ml裂解疫苗适用于

6月龄至3岁0.5ml裂解或亚单位疫苗按厂家不同适用鼻喷疫苗每剂

0.2ml，适用于

3至17岁接种部位3项6至12月龄灭活疫苗肌肉注射，大腿前外侧最佳1岁以上儿童和成人：上臂三角肌鼻喷减毒活疫苗鼻内喷雾，严禁注射接种禁忌与暂缓情形绝对禁忌与暂缓情形2类绝对禁忌禁止接种对疫苗任何成分（辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者，既往接种出现严重过敏史者暂缓接种症状消退后接种急性疾病、严重慢性病急性发作期、发热者，建议症状消退至少

2周

后接种特殊情形评估2类格林-巴利综合征既往接种后

6周内

出现者，需医生评估6类人群

禁用鼻喷疫苗免疫缺陷、服用免疫抑制药物、HIV感染、孕妇、严重哮喘等核心结论鸡蛋过敏

不再是禁忌经评估后

均可接种无需因鸡蛋过敏拒种接种后注意事项现场留观30分钟，无异常方可离开——接种后第一道安全关口现场留观24小时内保持接种部位清洁干燥避免揉搓按压当天接种避免空腹接种接种当天不建议饮酒48h内接种后48小时内避免高强度体力活动异常就医体温超过38.5℃或不良反应持续及时就医并向接种单位报告流行病防控·专题不良反应识别处置早发现、快响应、准判断、全跟踪识别要快，处置要准，报告要全04常见不良反应与转归上述反应一般为轻度至中度，1至2天可自行缓解，无需特殊处理局部反应3项接种部位红肿红肿是常见局部反应疼痛接种部位可能出现疼痛瘀斑或硬结少数人出现瘀斑或硬结全身反应3项发热发热是常见全身反应寒颤、出汗可能伴随寒颤或出汗头痛、肌痛或关节痛部分人出现头痛或肌肉关节疼痛AEFI报告范围与时限发生时间报告范围24小时内过敏性休克，荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等过敏反应5天内发热（腋温≥37.6℃）、血管性水肿、红肿或硬结直径≥2.6cm15天内过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、热性惊厥、癫痫、多发性神经炎3个月内格林巴利综合征AEFI报告时限与流程AEFI报告实行属地化管理，经核实后立即通过全国AEFI报告系统网络直报一般AEFI发现后

24小时内报告填报AEFI个案报告卡或群体性AEFI登记表，以最快方式报告属于突发公共卫生事件的，按相关规定同步报告严重AEFI死亡、严重残疾、格林巴利综合征、群体性反应：2小时内

逐级报告过敏性休克急救处置1立即停止接种避免再次接触过敏原2首选肾上腺素肌内注射

0.01mg/kg儿童不超过

0.3mg3保持气道通畅监测呼吸、心跳、血压等生命体征4呼吸困难者给予吸氧必要时使用抗过敏药物5症状严重现场无法控制时立即转诊至具备抢救条件的医疗机构热性惊厥与局部反应热性惊厥侧卧位防误吸，物理降温，必要时使用抗惊厥药物局部感染或脓肿消毒处理，避免挤压，严重时需外科干预皮肤瘙痒红肿可外用炉甘石洗剂缓解出现持续抽搐、呼吸困难等无法控制症状，须

尽快转诊救治调查诊断与风险沟通调查诊断与风险沟通，构成不良反应处置的完整闭环早发现、快响应、准判断、全跟踪诊调查诊断县级疾控机构组织专家核实报告、现场调查、收集临床资料、追溯疫苗质量争议鉴定依据《预防接种异常反应鉴定办法》启动鉴定，并依法提供补偿叫停机制出现异常反应聚集性分布或群体性事件时，可启动接种叫停沟通科普向受种者用通俗语言解释，做好公众科普与舆情管理处置原则贯穿早发现、快响应、准判断、全跟踪的闭环要求流行病防控·专题责任与行动一针疫苗，一份安心做自身健康第一责任人05接种门诊规范管理知情同意知情告知严格执行知情同意、自愿自费原则，6岁及以下儿童需携带疫苗接种本。健康核验健康评估核验健康状况告知书，如实记录过敏史、疾病史、用药情况。留观保障安全留观配备急救药品与设备，确保留观区30分钟观察到位。记录上报全程可溯规范记录接种信息，及时上报疑似异常反应。提升接种率的关键路径科普宣传纠正公众对疫苗安全与必要性的认知误区支付落地推进医保个人账户支付政策，打通最后一公里免费政策落实农村一老一小免费接种政策服务供应优化预约与接种服务，保障疫苗供应日常防护高风险人群勤洗手、戴