2026 年秋冬季流感预防：医护秋冬季流感防控培训课件

健康培训·秋冬季2026年秋冬季流感预防医护秋冬季流感防控培训汇报人院感防控科日期2026年9月培训内容导览01疫情形势研判最新监测数据与流行趋势预判02病毒认知基础毒株变异机制与耐药性监测03疫苗免疫策略2026—2027新版指南核心更新04院感防控实操医务人员防护与患者管理05临床处置要点抗病毒治疗与重症早期识别06多病共防行动呼吸道传染病综合防控闭环疫情形势研判数据先行，精准研判用最新监测数据看清这个流感季01全国流感活动处于上升阶段流感病毒型别构成占比型别占比明细型别占比甲型流感病毒69.9%乙型流感病毒30.1%截至2026年9月13日，全国共报告流感样病例暴发疫情

34起，流感活动进入上升通道甲型中

A(H3N2)

占比

94.5%，A(H1N1)pdm09占比5.5%乙型流感病毒均为

B(Victoria)

系南北方流行强度差异明显南北方流感样病例百分比对比4.6%南方省份流感样病例百分比2.9%北方省份流感样病例百分比3.8%全国流感样病例百分比本季流行时间三阶段预判阶段时间主要特征启动爬升期10月至11月降温后零星散发病例增多流行高峰期12月至次年1月就诊量激增，聚集性疫情多发缓慢回落期次年2月至3月流行水平逐步走低但未消失南方地区高峰可能延迟并出现反复波动，需延长防护周期重点人群与聚集性疫情风险本季5至14岁学生群体最易中招34起暴发疫情主要集中在学校等人员密集场所，托幼机构、养老机构同样需警惕聚集性疫情儿童群体0至4岁婴幼儿可能合并感染呼吸道合胞病毒，免疫系统尚未完善。老年与慢病群体多伴基础疾病，感染后易发展为肺炎等并发症，重点防重症。孕妇群体感染可能增加不良妊娠结局风险，推荐接种灭活疫苗。病毒学基础认知知彼知己，科学应对读懂毒株变异才能精准防控02流感病毒的分型与结构基础流感病毒抗原性易变，源于其结构特性分型结构四型划分流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，甲型变异能力最强、传播能力最强。表面蛋白HA与NA血凝素（HA）负责识别并结合宿主细胞，神经氨酸酶（NA）负责子代病毒释放。基因组特点8个RNA片段由8个RNA片段组成，复制时缺乏校正功能，错误率约万分之一碱基。变异后果免疫逃逸持续产生的随机突变为自然选择提供原材料，使病毒得以逃逸既有免疫力。法定丙类传染病抗原漂移与基因重配机制两种变异机制，决定了流感的季节性流行与大流行潜能抗原漂移导致反复感染正因如此，既往感染或往年接种产生的抗体，难以抵御本年度的流行毒株机制一抗原漂移HA和NA蛋白氨基酸点突变引发微小变异，逃逸宿主原有免疫力H3N2年均发生

3至5个位点变异每年更新疫苗配方的直接原因机制二基因重配不同亚型同时感染同一宿主细胞时，8个RNA片段可能随机交换，产生全新病毒株2009年H1N1即由此形成流感大流行的主要机制H3N2亚分支K的持续传播2025年8月出现的新变异株，正推动多国流感季提前启动新变异株持续传播，正推动流感季提前启动变异不等于失效，接种仍是降低重症风险的核心手段K亚分支的关键特征4项变异株身份甲型H3N2新变异株归类为

J.2.4.1，亦称

K亚分支分子特征其HA蛋白相对上一年度疫苗株携带

11个氨基酸替换，多个位于抗体结合表位区域疫苗匹配最新研究表明，多数受种者激发的抗体能够有效识别这些变异病毒，疫苗对K亚分支感染仍具有

部分保护效果监测提示需持续跟踪毒株抗原漂移动向，动态评估疫苗匹配度抗病毒药物耐药性监测结果总体耐药率处于极低水平，抗病毒药物依然有效临床意义：奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂仍是本季经验性抗病毒治疗的可选药物监测机制：国家流感中心持续对收检毒株开展耐药性分析，为临床用药提供实时依据药物有效性有监测数据支撑，早用药才能真正获益抗病毒药物耐药性监测结果：神经氨酸酶抑制剂与聚合酶抑制剂监测毒株均高度敏感神经氨酸酶抑制剂所有A(H1N1)pdm09和B型毒株均敏感A(H3N2)亚型中仅

0.3%（1/344）敏感性降低，其余均敏感聚合酶抑制剂所有监测毒株均敏感疫苗免疫策略应接尽接，筑牢屏障2026—2027新版指南要点解读03新版指南发布与总体建议2026年9月2日，中国疾控中心正式发布本年度最权威的接种指导文件新版指南正式发布，为流感防控提供权威技术依据每年接种，是预防流感最经济、最有效的措施指南核心要点4项文件名称《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》总体建议所有

6月龄及以上且无接种禁忌

的人群，均建议每年接种流感疫苗核心理念应接尽接，结合多病共防策略尽可能降低流感危害适用对象各级疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位的专业人员指南六大核心更新要点更新方向核心变化疫苗组分三种组分全部更新疫苗种类仅保留三价疫苗传播途径改为空气传播和接触传播接种时机明确9至10月完成接种脚注指南新增流感的法定传染病定位，儿童首次接种要求由同一剂型精确为同一厂家同种疫苗2026—2027版指南对流感防控策略作出系统性调整，疫苗组分与接种程序均有实质变化三种疫苗组分全部更新3种三种组分全部更新，在近年并不常见，意味着去年接种诱导的抗体对今年流行株的中和能力可能大幅下降。疫苗株年度更替对比三型别疫苗株年度更替3型H1N12026—2027年度：A/Missouri/11/20252025—2026年度：A/Victoria/4897/2022H3N22026—2027年度：A/Darwin/1454/20252025—2026年度：A/Croatia/10136RV/2023B/Victoria2026—2027年度：B/Tokyo/EIS13-175/20252025—2026年度：B/Austria/1359417/2021三价疫苗取代四价疫苗本年度指南所列产品统一为三价流感疫苗，四价灭活疫苗正式退出退出依据自2020年3月至今，全球未再确证检测到自然流行的乙型Yamagata系病毒世界卫生组织已确定不再更新该系组分效力对比多项研究证实，接种三价与四价疫苗对共同涵盖毒株的抗体阳转率和保护率均无显著差异产品类型三价灭活疫苗可用于6月龄及以上人群三价减毒活疫苗适用于3至17岁人群保护力并未打折，全人群可按需正常选择接种八类优先接种人群医务人员被列为八类重点和高风险人群之首医务人员优先接种·01临床救治、公共卫生、卫生检疫等人员。60岁及以上老年人优先接种·0260岁及以上人群。慢性病者优先接种·03罹患一种或多种慢性病者。聚集场所脆弱人群及员工优先接种·04养老机构、长期护理机构、福利院等。接种时机、剂次与惠民政策综合南北方流行特点，通常在11月

左右进入冬春季流行季接种时机、剂次与惠民政策要点速览“错过

9至10月

不必焦虑，整个流行季内补种依然有效”时机与剂次3项最佳时机建议在

9至10月

完成接种，接种后

2至4周

产生保护性抗体，保护期约

6至8个月儿童剂次6月龄至9岁以下儿童既往未接种过者，首次接种灭活疫苗需

2剂次，间隔不少于

4周，且须为同一厂家同种疫苗成人剂次9岁及以上人群，无论既往是否接种，每年仅需

1剂政策与误区2项惠民政策农村

65岁以上

老年人及义务教育阶段学生可免费接种三价疫苗，医保个人账户允许支付接种费用常见误区鸡蛋过敏不再作为接种禁忌，评估后均可正常接种院感防控实操防线前移，规范落地把院感防控做到每一个细节04医务人员防护是第一道屏障身处防控第一线，医务人员既要保护患者，也要做好自我防护规范防护从源头减少病毒在诊疗过程中的传播，是院感防控的第一道屏障全程规范防护工作期间必须佩戴

医用外科口罩接触患者前后严格落实手卫生避免接触黏膜手部不得接触

眼、鼻、口减少接触传播途径接种率目标对医务人员实施流感疫苗接种建议接种率达到

90%以上覆盖范围包括医学生、实习医生、进修生、工勤人员、保洁人员和护工等覆盖所有存在职业暴露风险的人员健康监测与返岗标准疑似或确诊流感的医务人员，不建议带病工作以主动监测、隔离治疗、达标返岗三步守护医患安全带病上岗既危害自身健康，也可能造成病区内交叉感染监监测与返岗主动监测出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状时，及时进行流感病毒筛查隔离治疗疑似或确诊后应居家或住院隔离治疗，并向相关部门报告返岗标准体温恢复正常、症状消失2天后方可返回工作岗位毒排毒提示排毒时长患者排毒时间多为3至7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒可超过1周返岗提醒不可过早返岗暴露后处置与重点科室管理与流感患者发生无防护密切接触后，需评估感染风险暴露后48小时内启动药物预防48小时暴露后药物预防孕妇、老年人等重症高危人群，需进行暴露后药物预防主动接种发热门诊、感染性疾病科、急诊科、呼吸科、重症医学科、儿科人员应主动接种流感疫苗个人防护依据标准预防原则和暴露风险强度，正确选择并佩戴防护用品监测联动重点科室人员每日监测体温和症状，出现异常立即离岗并接受筛查患者预检分诊与分流管理严格落实门急诊预检分诊制度，把好院内防控的第一道关口分诊分流以主动分流为起点，落实即时筛查，同步做好物资提供、宣教引导与咳嗽礼仪管理。主动分流引导有发热或呼吸道症状的患者前往发热门诊或感染性疾病科就诊不随意进入普通门诊区域即时筛查对发热患者及时开展流感抗原或核酸检测排查发现异常即时处置物资提供为就诊者提供口罩和手卫生设施用品入口处即取即用宣教引导引导有呼吸道症状的患者及陪同人员全程佩戴医用外科口罩就诊全程督促落实咳嗽礼仪指导患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡接触分泌物后立即洗手核心原则早发现、早筛查、早隔离、早治疗，是患者管理的核心原则。患者隔离安置与探视管理疑似与确诊患者分开安置，避免病区内交叉感染住院监测：住院患者出现流感疑似症状，及时筛查并请感染性疾病科会诊1.2米的床间距，是阻断病室内飞沫传播的物理底线安安置原则疑似患者单间隔离收治确诊患者按病型集中收治，两床间距不少于

1.2米活活动限制隔离期间限制在病室内活动外出途中外出检查、转科或转院途中全程佩戴医用外科口罩探探视管理人数时间严格限制探视与陪护人数及时间防控目的防止探视或陪人带入病毒导致住院患者感染解解除隔离隔离方式确诊患者采取飞沫隔离解除条件隔离至体温正常后2天，或核酸、抗原检测阴性环境消毒与医疗废物处置医院环境是流感病毒的藏匿点，需强化全流程消毒管理患者转出或离院后，需对病室进行彻底的

终末消毒空气管理通风冬季通风兼顾患者保暖消毒无通风条件房间每日采取其他有效空气消毒表面消毒高频门把手、床栏、输液架等每日至少消毒

4次擦拭使用含氯消毒剂擦拭病毒灭活敏感对乙醇、碘伏、含氯消毒剂及紫外线敏感灭活100摄氏度1分钟或56摄氏度30分钟可灭活物品管理一用诊疗用品一人一用一消毒专用患者诊疗物品专用废物处置密封所有废物按医疗废物处理，双层包装及时密封织物织物床边密闭收集临床处置要点早诊早治，关口前移48小时是抗病毒治疗黄金窗口05流感临床特征与早期识别对比项流感普通感冒起病急骤缓慢体温突发高热39至40摄氏度低热为主全身症状头痛、肌肉酸痛、乏力明显轻微呼吸道症状相对轻微鼻塞流涕突出病程风险可致肺炎等并发症多可自愈识别要点：全身症状明显是流感与普通感冒的关键区别潜伏期1至7天，多为2至4天，发病3天内传染性最强抗病毒治疗黄金48小时发病48小时

之内应用抗流感病毒药物，具有较好的治疗效果抗病毒治疗不能替代疫苗接种，二者是不同环节的防控手段发病

48小时之内应用抗流感病毒药物，具有较好的治疗效果治治疗获益获益及时用药能显著降低流感重症和死亡的发生率敏感本流行季监测显示，流感病毒株对神经氨酸酶抑制剂和聚合酶抑制剂均敏感检测结合患者情况及时开展抗原检测和核酸检测排查，指导科学用药用用药要点优先老年人、儿童、慢性病患者等高危人群应尽早启动抗病毒治疗提醒正在进行药物治疗的患者，接种疫苗前应咨询医生重症流感与并发症识别流感并非重感冒，重症病例可危及生命早期识别重症倾向，是降低病死率的关键环节呼吸系统并发症：肺炎是最常见并发症，可进展为急性呼吸窘迫综合征。肺外并发症：心肌炎、肌炎、中枢神经系统损害等，儿童心肌炎并不少见。呼吸系统并发症肺炎是最常见并发症，可进展为急性呼吸窘迫综合征。肺外并发症心肌炎、肌炎、中枢神经系统损害等，儿童心肌炎并不少见。多器官影响重症病例可出现多器官功能损伤。基础病加重心血管或呼吸系统疾病患者感染后易诱发急性加重。高危提示儿童出现持续喘息、呼吸急促老年人发热后精神状态差慢性病患者原有病情加重出现上述情况均应及时就医高危人群重症预警与转诊老年人、婴幼儿、慢性病患者和孕妇感染后易出现严重并发症高危人群需优先干预，早识别、早干预、早转诊高危人群画像6类老年人婴幼儿心肺慢性疾病者免疫功能低下者孕妇肥胖者重点干预方向婴幼儿风险免疫系统未完善，可能合并感染呼吸道合胞病毒。孕产妇管理孕妇感染可能增加不良妊娠结局风险，可在妊娠任何阶段接种灭活疫苗。药物预防有重型或危重型高危因素的密切接触者，未接种疫苗或尚未获得免疫力者，应进行暴露后药物预防。资源调配冬季呼吸道疾病叠加可能导致急诊量激增，需提前规划分级诊疗流程，避免医疗资源挤兑。多病共防与行动多病共防，协同作战构建全院呼吸道传染病防控闭环06多病原叠加的流行态势秋冬季呼吸道传染病呈现多病叠加态势门急诊呼吸道病原体阳性率监测要点18.4%流感病毒居首门急诊阳性率多病原并存新冠

14.0%、鼻病毒

4.1%、人偏肺病毒

2.5%、副流感病毒

2.2%住院病例7.5%流感病毒5.3%新冠病毒多病原并存需综合防控个人防护与健康生活方式医务人员既是防护的践行者，也是健康知识的传播者健康监测·院内宣教出现发热咳嗽咽痛乏力等症状及时休息避免带病上班院内通过多种途径加强患者流感防