《医养康一体化资源集成规范编制说明》

《医养康一体化资源集成规范》团体标准编制说明

（征求意见稿）

1.工作简况

1.1任务来源

本标准的制定来源于国家重点研发计划《智慧医养康服务一体化

技术与应用研究》中子课题《基于多边资源整合下的医养康智慧中台

服务体系研发》的研究成果，制定本标准旨在规范医疗机构、养老机

构、康复机构三个模块中的数据字段，以现有的数据资源为基础，依

照数据统一编码要求，规范医养康一体化基础数据层次结构，构建提

升医疗、养老、康复三方面数据资源的协同能力，提高服务质量。

根据中国残疾人康复协会关于《医养康一体化资源集成规范》等

6项团体标准立项的公告内容，本标准计划编号为CARD202516。本标

准由中国残疾人康复协会提出并归口。

1.2制定背景

随着我国人口老龄化程度持续加深，老年人多层次、多样化的健

康服务需求日益增长，医疗、养老、康复一体化的服务模式已成为积

极应对人口老龄化的重要举措。《“十四五”国家老龄事业发展和养

老服务体系规划》明确提出要“构建居家社区机构相协调、医养康养

相结合的养老服务体系”。

目前，医养康一体化服务模式已在全国范围内探索开展，但由于

医疗机构、养老机构、康复机构之间缺乏统一的数据资源集成标准与

接口规范，导致系统兼容性差、信息共享不畅，形成“数据孤岛”。

这不仅造成资源整合效率低下、重复建设，也影响了服务资源的优化

配置和服务质量的均衡提升，难以实现对老年人全生命周期健康的连

续性照护。

因此，为破解上述难题，打通医、养、康机构间的信息壁垒，规

范资源集成流程，提升服务协同能力和标准化水平，制定《医养康一

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体化资源集成规范》团体标准具有极其重要的现实意义。

1.3起草信息及工作计划

1.3.1起草单位

中国康复研究中心、广东省人民医院、浙江大学、中国科学院

生物物理研究所、中南大学、泰康保险集团股份有限公司、中山大学、

机械工业仪器仪表综合技术经济研究所、北京有心科技有限公司、中

国老龄科学研究中心。

1.3.2主要起草人

密忠祥、程军、梁会营、陈迪、王军、荀芳、刘叶、高天齐、

田益凡、叶海燕、李莹、张凌飞、马迎春、余学清、王强、黄富表、

姚志贤、王尊荣、石舒原、孙文娟、周毅、冯辉、李昭华、唐四元、

刘岩、陈实、冯芳、魏彦彦、李慧先、郁松、罗爱平、毛义华、单鹏

飞、杜云梅、梁铭标。

1.3.3主要分工

根据课题组人员专业方向及标准制定需要，将标准制定分工划

分为总体协调与标准框架设计、数据资源、产品资源及技术服务标准

制定四部分。

总体协调与标准框架设计：课题组专家负责制定标准制定的整

体计划、时间节点与阶段性目标，搭建标准体系的顶层架构，明确各

部分逻辑关系，推动标准草案的试点验证与迭代优化。

数据资源标准制定：信息技术组根据医院信息系统内数据资源，

进行数据的收集、整理和管理，制定数据分类、存储、共享及质量控

制的标准，确保数据的准确性、完整性和可用性。

产品资源标准制定：产品资源组明确包括产品分类、质量规范、

生产流程、流通与使用要求等，确保产品符合标准要求并具备一致性。

技术服务标准制定：技术服务组负责技术服务相关的规范，包

括技术服务类型、技术服务场景、技术服务人群等，确保技术服务的

高效性和标准化。

1.4起草过程

2

1.4.1启动阶段

2023年10月，组织课题组内会议，明确《医养康一体化资源集

成规范》的制定目标与范围；

2023年12月，标准撰写组收集国内外相关标准和文献，分析总

结现有医养康一体化资源集成内容。

2024年1-3月，邀请专家审阅标准架构，对标准撰写结构进行

了重新调整，进一步明确标准规定的方向及内容。

1.4.2标准草案稿编制阶段

2024年4月，组织专家会议，根据专家意见修订标准的结构，

按照数据资源、产品资源以及技术服务资源划分标准模块，并进一步

修改文档格式及内容。

2024年7月，组织专家会议，进一步修改标准草案，进一步

明确各项资源的涵盖的信息内容。

2024年8月，组织专家会议，进一步修改标准草案，通过征

询相关领域专家意见，进一步补充各项资源内容，确保内容完善及准

确。

2024年10月，完成标准初稿，对格式内容进行规范化调整。

2024年11月，密忠祥主任对标准结构进一步改进，删除了部

分重复的内容，对产品资源标准的划分提出修改意见，并予以采纳。

2025年3月，梁会营教授对资源集成内容部分进行修订，进

一步明确医疗资源集成内容。

2025年6月，李莹教授、张凌飞教授对数据接入及中台集成

部分提出修改意见，并进行完善。

2025年7月，马迎春主任对标准内容及格式规范提出了修改

意见，讨论后已按照相关要求修改。同月，完成标准草案稿并提交至

中国残疾人康复协会。

2025年9-12月，团队根据立项会上反馈意见进行修改，完成标

准征求意见稿并提交至中国残疾人康复协会。

2.标准编制原则、主要内容及其确定依据（修订标准时，还包括修订

3

前后技术内容的对比）

2.1编制原则

科学性：参考GB/T42450-2023等国家标准，确保数据定义和技

术术语的准确性。

实用性：结合医疗机构、养老院、社区的实际需求，设计可落地

的资源集成流程。

前瞻性：纳入智慧监护、AI决策支持等新兴技术，适应行业技

术发展趋势。

2.2主要内容及确定依据

本标准的主要技术内容涵盖第4章至第8章，规定了医养康一体

化资源集成的总体原则、资源要素分类、数据接入方式、数据与信息

安全以及评价与改进机制。

（1）总体原则（第4章）：确立了“数字赋能”和“安全可控”

两项基本原则。确定依据：这两项原则是支撑医养康一体化资源集成

有效运行的根本保障。“数字赋能”原则依据当前智慧医疗、智慧养

老的技术发展趋势，强调以数据驱动服务；“安全可控”原则依据《网

络安全法》、《数据安全法》等法律法规，确保集成过程风险可控。

（2）资源要素分类（第5章）：将医养康一体化资源系统性地

划分为机构资源、人力资源、设备资源、信息资源、环境资源和资金

资源六大类，并逐一明确了其涵盖范围。确定依据：此分类体系综合

参考了ISO55000（资产管理）中的资源分类思想，并结合我国医养

康服务的实际业态。通过对大量医疗机构、养老机构和康复中心的调

研，提炼出这六类最核心、最普适的资源要素，确保了分类的全面性

和实用性。

（3）数据接入方式（第6章）：核心内容是规定了数据接入的

流程（6.1，包括申请、审查、对接、测试、上线五个环节）和技术

要求（6.2，包括接口规范、数据结构、同步机制和容错机制）。确

定依据：流程设计参考了GB/T41573-2022《科技资源云平台集成通

用要求》中的系统集成理念，并将其具体化到医养康场景。技术要求

4

中的具体参数（如HTTPS/TLS1.2+、响应时间≤3000ms等）是依据

行业最佳实践和课题前期在试点机构进行技术验证的结果，旨在保证

接入的规范性、高效性和稳定性。

（4）数据与信息安全（第7章）：这是本标准的重中之重，详

细规定了从数据分类分级（7.1）、访问控制（7.2）、传输安全（7.3）、

存储备份（7.4）到安全审计（7.5）的全链条安全要求。确定依据：

主要依据GB/T42450-2023《信息技术大数据数据资源规划》中关

于数据安全管理的框架，并严格遵循《信息安全技术个人信息安全

规范》（GB/T35273）等相关国家标准。针对医养康数据敏感性高的

特点，特别细化了数据分级（如7.1.1敏感级数据）和访问控制（如

7.2.2最小权限原则）的要求。

（5）评价与改进（第8章）：明确了以第三方评价为主要方式

（8.1），并规定了基于评价结果的持续改进机制（8.2）。确定依据：

引入第三方评价是为了保证评价的客观公正，该模式广泛见于服务质

量管理标准。改进机制的设计参考了PDCA（计划-执行-检查-处理）

循环理念，确保标准不是一成不变的，而是能够根据应用反馈动态优

化。

2.3修订标准技术内容对比（如涉及）

目前为首次制定，无修订前后对比内容。

3.试验验证的分析、综述报告，技术经济论证，预期的经济效益、社

会效益和生态效益

3.1试验验证分析及综述报告

采用试点机构进行标准测试，验证数据资源的兼容性和集成效率。

通过医养康智慧中台测试数据交换的稳定性和安全性。

3.2技术经济论证

采用大数据、云计算等信息技术，实现资源共享，降低重复投入

成本。

通过标准化集成，提高医养康服务效率，降低运营成本。

3.3预期的经济效益、社会效益和生态效益

5

经济效益：减少机构间资源浪费，提高服务效率，降低整体社会

成本。

社会效益：提升老年人健康水平，提高养老服务质量，促进健康

老龄化。

生态效益：减少重复建设，优化资源利用，提高社会资源配置效

率。

4.与国际、国外同类标准技术内容的对比情况，或者与测试的国外样

品、样机的有关数据对比情况

参考日本“社区综合护理”模式，强调数据互通和社区医疗整合。

借鉴德国长期护理保险制度，强调资源统一管理和评估机制。

5.以国际标准为基础的起草情况，以及是否合规引用或者采用国际国

外标准，并说明未采用国际标准的原因

本标准未采用国际标准作为参考。

6.与有关法律、行政法规及相关标准的关系

《健康中国2030》提倡医养结合，提高健康服务水平。

《“十四五”养老服务规划》提出完善医养康结合的政策体系。

此标准技术内容与国家标准、行业标准等现有标准的一致度不超

过30%。

7.重大分歧意见的处理经过和依据

数据资源标准：针对数据标准的兼容性问题，采纳多方意见，采

用GB/T42450—2023作为数据规划依据。

资源评价方式：对于是否引入第三方评价，最终决定采用“第三

方+行业自评”结合模式。

8.涉及专利的有关说明

本标准涉及的信息技术和设备要求均为市场成熟产品，不涉及相

6

关专利，在标准推广过程中不需要确认专利授权问题。

9.实施标准的要求，以及组织措施、技术措施、过渡期和实施日期的

建议等措施建议

组织措施：由中国残疾人康复协会牵头，组织培训和宣传，推动

标准应用。

技术措施：依托大数据平台，确保数据互联互通，提高标准应用

的可操作性。

过渡期安排：试行阶段（6-12个月）：选择三到五个区域，多家

医养康服务机构进行试点实施。

全面推广阶段（12个月后）：根据试点反馈意见完善优化后，在

全国范围宣贯推广。

10.其他应当说明的事项

暂无补充。

《医养康一体化资源集成规范》起草组

2025年12月22日

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《医养康一体化资源集成规范》团体标准编制说明

（征求意见稿）

1.工作简况

1.1任务来源

本标准的制定来源于国家重点研发计划《智慧医养康服务一体化

技术与应用研究》中子课题《基于多边资源整合下的医养康智慧中台

服务体系研发》的研究成果，制定本标准旨在规范医疗机构、养老机

构、康复机构三个模块中的数据字段，以现有的数据资源为基础，依

照数据统一编码要求，规范医养康一体化基础数据层次结构，构建提

升医疗、养老、康复三方面数据资源的协同能力，提高服务质量。

根据中国残疾人康复协会关于《医养康一体化资源集成规范》等

6项团体标准立项的公告内容，本标准计划编号为CARD202516。本标

准由中国残疾人康复协会提出并归口。

1.2制定背景

随着我国人口老龄化程度持续加深，老年人多层次、多样化的健

康服务需求日益增长，医疗、养老、康复一体化的服务模式已成为积

极应对人口老龄化的重要举措。《“十四五”国家老龄事业发展和养

老服务体系规划》明确提出要“构建居家社区机构相协调、医养康养

相结合的养老服务体系”。

目前，医养康一体化服务模式已在全国范围内探索开展，但由于

医疗机构、养老机构、康复机构之间缺乏统一的数据资源集成标准与

接口规范，导致系统兼容性差、信息共享不畅，形成“数据孤岛”。

这不仅造成资源整合效率低下、重复建设，也影响了服务资源的优化

配置和服务质量的均衡提升，难以实现对老年人全生命周期健康的连

续性照护。

因此，为破解上述难题，打通医、养、康机构间的信息壁垒，规

范资源集成流程，提升服务协同能力和标准化水平，制定《医养康一

1

体化资源集成规范》团体标准具有极其重要的现实意义。

1.3起草信息及工作计划

1.3.1起草单位

中国康复研究中心、广东省人民医院、浙江大学、中国科学院

生物物理研究所、中南大学、泰康保险集团股份有限公司、中山大学、

机械工业仪器仪表综合技术经济研究所、北京有心科技有限公司、中

国老龄科学研究中心。

1.3.2主要起草人

密忠祥、程军、梁会营、陈迪、王军、荀芳、刘叶、高天齐、

田益凡、叶海燕、李莹、张凌飞、马迎春、余学清、王强、黄富表、

姚志贤、王尊荣、石舒原、孙文娟、周毅、冯辉、李昭华、唐四元、

刘岩、陈实、冯芳、魏彦彦、李慧先、郁松、罗爱平、毛义华、单鹏

飞、杜云梅、梁铭标。

1.3.3主要分工

根据课题组人员专业方向及标准制定需要，将标准制定分工划

分为总体协调与标准框架设计、数据资源、产品资源及技术服务标准

制定四部分。

总体协调与标准框架设计：课题组专家负责制定标准制定的整

体计划、时间节点与阶段性目标，搭建标准体系的顶层架构，明确各

部分逻辑关系，推动标准草案的试点验证与迭代优化。

数据资源标准制定：信息技术组根据医院信息系统内数据资源，

进行数据的收集、整理和管理，制定数据分类、存储、共享及质量控

制的标准，确保数据的准确性、完整性和可用性。

产品资源标准制定：产品资源组明确包括产品分类、质量规范、

生产流程、流通与使用要求等，确保产品符合标准要求并具备一致性。

技术服务标准制定：技术服务组负责技术服务相关的规范，包

括技术服务类型、技术服务场景、技术服务人群等，确保技术服务的

高效性和标准化。

1.4起草过程

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1.4.1启动阶段

2023年10月，组织课题组内会议，明确《医养康一体化资源集

成规范》的制定目标与范围；