临床血液内科护理常规课件

临床血液内科护理常规贫血·白血病·出血·输血2026年课件导览01血液内科概览病种分类与常见症状识别02常见病种护理常规贫血、白血病、出血性疾病护理要点03专科操作与用药护理输血、骨穿与化疗用药规范04护理安全与能力提升感染防控与职业防护01血液内科概览先识病，再护理认识血液病，是护理的第一步血液内科收治范围血液系统疾病累及全身，护理贯穿诊疗全程血液系统疾病累及全身，护理贯穿诊疗全程主要收治范围各类贫血缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血恶性血液病白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征出血与血栓性疾病原发免疫性血小板减少症、血友病、弥散性血管内凝血护理特点病情重、变化快感染与出血风险高疗程长、反复住院患者心理负担重治疗手段多涉及化疗、输血、造血干细胞移植护理核心严密病情观察规范用药与输血护理感染防控与心理支持血液病常见症状识别贫血、出血、感染是血液病

三大核心表现01模块一贫血相关表现乏力、头晕、面色与甲床苍白、活动后心悸气促观察要点：活动耐力、心率与呼吸变化、有无晕厥02模块二出血相关表现皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经过多、黑便观察要点：出血部位与范围、有无头痛呕吐等颅内出血征兆03模块三感染相关表现发热、咽痛、口腔溃疡、肛周疼痛观察要点：体温曲线、口腔与肛周黏膜完整性04模块四浸润相关表现骨痛、肝脾淋巴结肿大、皮肤结节02常见病种护理常规分病种，抓要点贫血、白血病、出血性疾病逐一掌握贫血患者的护理常规减轻缺氧负担，是贫血护理的第一原则休息与活动轻中度贫血：适当活动，避免劳累与骤起骤立重度贫血：卧床休息，必要时抬高床头，协助床上活动改变体位时动作缓慢，防止体位性低血压致跌倒饮食护理高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐缺铁性贫血：指导进食含铁丰富食物，餐后避免立即饮浓茶巨幼细胞性贫血：注意补充富含叶酸与维生素B12的食物症状护理观察皮肤黏膜颜色、活动耐力与心率变化吸氧、保暖，必要时遵医嘱输注红细胞用药护理铁剂宜餐后服用，观察胃肠道反应与大便颜色变化白血病患者的护理常规白血病护理重点在于

防感染

、

防出血休息与环境急性期卧床休息，病室整洁通风，限制探视白细胞极低者按保护性隔离要求安置发热护理监测体温，发热时卧床休息、多饮水物理降温为主，慎用退热药物，及时报告医生遵医嘱留取血培养，规范使用抗菌药物观察处置核心出血护理观察皮肤、黏膜、二便颜色，避免磕碰与外伤尽量减少不必要的注射，穿刺后延长按压时间保持鼻腔湿润，勿用力擤鼻、抠鼻观察处置核心心理护理主动沟通，鼓励表达，减轻恐惧与焦虑出血性疾病护理常规预防出血，重于处理出血“预防出血，重于处理出血——全面评估风险、落实日常防护、密切观察病情、规范用药护理。”出血风险评估了解血小板水平与凝血功能结果询问既往出血史、有无活动性出血灶日常防护卧床或减少活动，避免剧烈运动与情绪激动使用软毛牙刷，剪短指甲，剃须用电剃刀保持大便通畅，便秘时遵医嘱使用缓泻剂病情观察关注皮肤瘀点瘀斑数量与范围变化警惕头痛、呕吐、视物模糊等颅内出血表现观察呕吐物、尿液、粪便颜色，及时发现内脏出血用药护理遵医嘱输注血小板或凝血因子，输注前后注意观察反应避免使用影响凝血功能的药物化疗患者的护理常规化疗不良反应可防可控，护理重在早识别早干预胃肠道反应化疗前后遵医嘱使用止吐药物少量多餐，进食清淡易消化食物，避免油腻呕吐时头偏向一侧，及时清理，记录呕吐量与性质口腔黏膜护理每日观察口腔黏膜有无充血、溃疡与疼痛餐后与睡前用软毛牙刷清洁口腔，必要时用漱口液含漱骨髓抑制护理按医嘱复查血常规，关注白细胞、血小板变化白细胞低下时加强保护性隔离，减少探视血小板低下时按出血预防要求落实防护重点防护脱发与心理支持提前告知脱发可能，指导佩戴帽子或假发03专科操作与用药护理操作规范，用药安全专科操作是护理质量的硬指标输血护理与观察要点输血护理的关键，在于核对与观察阶段一输血前两人核对信息无误阶段二输血中床旁守护加强巡视阶段三输血后记录输血与反应常见输血反应发热反应过敏反应溶血反应循环负荷过重阶段一输血前两人核对·无误方可输注核对患者信息、血型、交叉配血结果与血液外观；遵医嘱使用抗过敏药物，建立通畅静脉通路，选用合适输血器。阶段二输血中床旁守护·出现反应立即处理开始输注速度宜慢，观察有无寒战、发热、皮疹等反应；加强巡视，出现反应立即减慢或停止输注并报告医生。阶段三输血后记录观察·科学保存与输注继续观察生命体征，记录输血量与不良反应；血液制品取回后尽快输注，不得自行加温或随意加入药物。骨髓穿刺护理配合充分准备与配合，是骨穿顺利完成的保障术前护理3项说明穿刺目的向患者说明穿刺目的与配合要点，消除紧张情绪检查凝血功能检查凝血功能结果，确认无穿刺禁忌协助取合适体位协助取合适体位，暴露穿刺部位并注意保暖与隐私保护术中配合3项协助定位消毒协助医生定位与消毒铺巾，传递所需物品观察面色脉搏密切观察面色、脉搏与反应，做好安慰与解释妥善处理标本抽吸涂片时协助妥善处理标本术后护理3项压迫止血敷料穿刺点压迫止血，覆盖无菌敷料，观察有无渗血渗液平卧避免活动嘱平卧休息，穿刺点保持干燥，短时间内避免剧烈活动观察红肿疼痛观察穿刺部位有无红肿疼痛，及时更换敷料化疗用药护理要点化疗用药，剂量要准，防护要严📋给药前严格核对药物名称、剂量、浓度、给药途径与用药时间了解药物刺激性与外渗风险，评估血管条件优先选择中心静脉通路，必要时选择粗直血管💉给药中严格无菌操作，现配现用，注意药物配伍禁忌输注过程中密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛疑似外渗立即停止输注，保留针头，按规范处理给药后观察疗效与不良反应，记录用药反应加强口腔、皮肤与排便护理，预防并发症职业防护配药与给药时穿戴防护用品，规范处理废弃物04护理安全与能力提升安全无小事，防护记心间把规范变成习惯，把习惯变成能力感染防控与保护性隔离粒缺期患者，防控措施就是生命线环环境管理病室定时通风换气，保持温湿度适宜、整洁干净严格控制探视与陪护人数，减少人员流动无无菌操作操作前后规范洗手或手消毒注射、穿刺、置管严格无菌，按时更换敷料加强口腔、皮肤、会阴与肛周护理，保持清洁干燥监病情监测每日监测体温，发热时及时报告并配合查找原因观察口腔黏膜、咽部、肛周有无感染灶护保护性隔离白细胞极低期安置于相对洁净病室，必要时使用层流床进入病室须更衣、戴口罩帽子，限制探视饮食宜新鲜清洁，避免生冷食物职业防护与用药安全保护患者，也要保护好自己用药安全3项查对制度严格执行查对制度，高危药物双人核对化疗药物现配现用，标注清晰，避免与普通药物混放输注管理输注前后冲管规范，防止药物残留与配伍反应核对现配现用冲管职业防护3项接触防护接触血液体液时戴手套，操作后规范处理锐器配药防护配药及处理化疗废弃物时穿戴口罩、手套、隔离衣暴露处理发生血液体液暴露后立即按流程处理并上报手套隔离衣上报不良事件防范2项加强巡视输血、用药后加强巡视，及时识别异常反应及时报告发生不良反应立即报告医生，配合处理并如实记录巡视报告病情观察与能力提升护理质量，取决于每一次细致的观察从规范入手，向专业靠近以每一次细致观察与规范操作，筑牢护理质量根基观察能力2项动态变化掌握生命体征、意识、出血与感染征象的动态变化及时处置发现异常第一时间报告并配合处理，不擅自处置沟通与宣教2项通俗讲解用