2026-2027年秋冬季流感预防-药师早期症状识别学习课件

2026-2027年秋冬季流感预防药师早期症状识别学习课件汇报人药师培训组·2026年09月课程导览01流感流行新态势双毒株共循环，把握年度流行节奏02早期症状识别鉴别流感与普通感冒，抓住识别要点03疫苗与药物预防疫苗更新要点与抗病毒用药策略04药师服务实践落地药学服务，筑牢社区防线流感流行新态势双毒株共循环，防控需前置2026-2027年流感季呈现甲型H3N2与乙型Victoria系共同流行态势01流感季毒株构成流感阳性样本毒株构成截至2026年9月13日，全国流感阳性样本以甲型为主，为本季绝对主导毒株。69.9%甲型流感30.1%乙型流感94.5%甲型内部A(H3N2)占比5.5%甲型内部A(H1N1)pdm09占比34起全国报告流感样病例暴发疫情疫情高峰锁定12月至1月当前流行水平：全国总体中流行，23个省份为中流行，南方活动高于北方本季流感高峰或出现在

12月中下旬至2027年1月初10-11月启动爬升期南方零星散发疫苗接种黄金窗口12月-次年1月全年最高峰聚集性疫情多发高峰集中期2-3月缓慢回落期北方零星病例持续至3月中下旬流行水平逐步回落双毒株并行拉长流行周期甲型H3N2传播快、爆发力强乙型Victoria系易在校园等场所引发聚集变异株关注：H3N2亚分支K（J.2.4.1）自2025年8月全球传播，血凝素蛋白携带11个氨基酸替换疫苗保护：研究显示，疫苗激发抗体仍能识别这些变异病毒，对K亚分支感染具部分保护效果预判甲型H1N1可能成为后续优势株，不排除三毒株交替流行甲型H3N2与乙型Victoria系同步活跃、交替流行VS当前抗病毒药物仍然有效全球疾病负担300万-500万重症病例每年流感流行可致每年流感流行周期统计口径29万-65万呼吸道相关死亡每年流感流行可致每年流感流行周期统计口径测耐药性监测国家流感中心·2026年3月30日以来敏感A(H1N1)pdm09

和

B型毒株

均对神经氨酸酶抑制剂敏感降低A(H3N2)

中仅

0.3%（1/344）敏感性降低敏感所有毒株均对聚合酶抑制剂敏感早期症状识别早识别，早干预抓住高热与全身症状两大识别关键02流感与普通感冒如何区分鉴别维度流感普通感冒发热39-40℃

高热低热或不发热症状全身症状重鼻塞流涕等局部症状并发症肺炎、心肌炎、脑炎几乎不引发重症病程起病急症状重5-7天

可自愈核心差异体现在

发热程度、症状分布

与

并发症风险流行病学史是关键：近期接触流感患者又出现典型症状，患流感可能性大识别危险信号与高危人群出现以下情况立即就医识别危险信号与高危人群，是感染后守护母婴安全的第一道关口孕妇就医信号4项持续高热超过3天胎动减少呼吸困难持续呕吐儿童就医信号5项持续高热超过3天抽搐嗜睡口唇发绀尿量减少孕妇重症风险感染后重症风险为普通人群的5倍，可能致早产、胎儿窘迫儿童并发症易并发中耳炎、肺炎甚至脑炎疫苗与药物预防疫苗打底，药物兜底疫苗组分全面更新，抗病毒治疗把握48小时黄金窗口03疫苗组分全面更新2026-2027流感疫苗指南：组分全面更新，四价调整为三价指南发布2026年9月3日：中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》三价调整要点WHO2026年2月建议：流感疫苗由四价调整为三价，不再包含乙型BY谱系三价疫苗防护效力与既往四价无显著差异，针对性更精准我国上市疫苗三价灭活疫苗

IIV36月龄及以上三价减毒活疫苗

LAIV33-17岁八类人群优先接种所有6月龄及以上且无接种禁忌者，均应接种流感疫苗01医务人员含临床救治、公共卫生、卫生检疫人员0260岁及以上老年人03罹患一种或多种慢性病者04养老机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工056月龄-5岁以下儿童066月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员07托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群08孕妇接种程序与认知更新6月龄-9岁以下儿童既往未接种灭活疫苗者需2剂次间隔≥4周减毒活疫苗无论既往是否接种，仅需1剂次9岁及以上无论既往是否接种，每年仅需1剂次把握黄金窗口期接种2-4周后产生保护性抗体，9-10月为黄金窗口期，抗体6-8个月开始下降需每年接种。常见认知更新3项鸡蛋过敏不再是禁忌得过流感仍建议接种孕妇可经医生评估后接种奥司他韦与玛巴洛沙韦对比两者作用机制不同，适用人群与用法差异明显对比项奥司他韦玛巴洛沙韦作用机制神经氨酸酶抑制剂RNA聚合酶抑制剂适用年龄1岁及以上治疗5岁及以上给药方式每日2次，疗程5天单次给药起效时间约48小时约24小时退烧预防用药可用于暴露后预防不用于预防经济性已纳入集采，价格亲民新型药物，价格较高数据来源：抗病毒药物说明书与临床指南抗病毒用药要点与禁区把握48小时黄金窗口，越早用药效果越好推荐用药方案2项奥司他韦成人每次

75mg

每日2次，疗程

5天；预防用药每日1次至少

7天玛巴洛沙韦按体重给药，20-80kg单次

40mg，≥80kg单次

80mg；避免与乳制品、含钙镁铁锌饮品同服用药禁区4项不建议两药联用不增效反而增加副作用风险金刚烷胺耐药率超

90%，不再一线使用利巴韦林致畸，孕妇禁用阿司匹林18岁以下禁用药师服务实践专业价值，就在一线从用药教育到预警监测，药师是社区防控的关键枢纽04药师角色的转型与定位药师正从药品调配者转变为疾病预防体系的关键枢纽WHO《2030全球药学发展纲要》：药师是连接分子与人群的桥梁药物管理与咨询健康教育慢病管理公共卫生监测与干预实践案例中山市人民医院药学部建立动态监测预警系统，库存低于安全线自动报警并启动紧急采购调配药师防控的核心服务动作处方审核临床药师深入呼吸科、急诊科，开展每日处方审核，从源头杜绝不合理用药。药品保障与药企、配送商建绿色通道，确保抗病毒药物高峰期优先充足供应。预警监测构建三级预警体系，连锁药店实时上报奥司他韦等销量波动。公众教育强调抗病毒药为处方药，需医生评估后开具，不可自行购买服用。审核、保供、监测、教育——四维服务主线，筑牢社区防线用药教育与常见误区澄清五类常见认知误区，药师需在咨询中主动澄清误解抗生素对流感无效↓纠正真相仅对细菌感染有效，滥用增加耐药性误解流感不能硬扛↓纠正真相可能诱发心肌炎等严重并发症误解疫苗不会致病↓纠正真相灭活疫苗不含活病毒，接种反应