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文档简介
秋冬季流感防控秋冬季流感防控之公共场所管理者手卫生规范规范·职责·操作·长效2026年课程导览01流感防控形势认识传播风险,理解手卫生价值02规范与依据掌握标准法规,明确执行准绳03管理者职责制度培训设施,压实主体责任04洗手操作规范七步洗手法与关键时机05设施与消毒配置要求与流感季消毒配套06行动与保障建立长效管理与自查机制流感防控形势手是接触传播的关键媒介秋冬季流感高发,手卫生是第一道防线01秋冬季流感进入高发期冬春季是我国流感等急性呼吸道传染病高发期科学规范的清洁与消毒,可有效阻断病毒在场所内传播途三种传播途径飞沫感染者打喷嚏、咳嗽等产生的呼吸道飞沫是主要传播方式接触手接触被病毒污染的物体表面后,再触摸口鼻眼等黏膜部位气溶胶在人群密集、空间相对密闭或通风不良的场所内可能发生控高发时段与防控要点高发时段通常在11月至次年3月,1月前后达到高峰防控科学规范的清洁与消毒,可有效阻断病毒在场所内传播手是接触传播的关键媒介双手是病原微生物传播的主要媒介触脸频次23次平均每小时其中约
44%
发生在嘴、鼻、眼等黏膜部位除菌效果95%以上正确洗手能清除手上的细菌感染降幅31%腹泻发生率约20%急性呼吸道感染传播阻断超80%病原体经接触传播规范手卫生可降低感染发病率
30%–50%公共场所是防控重点区域人群密集、流动性大的场所,流行期容易发生聚集性疫情公共场所聚集传播风险场所类型·高频接触·传播链条场所类型与人群特性宾馆、饭店、商场、影剧院、候车室、办公楼、学校等,人员密集且流动性大高频接触表面门把手、电梯按键、扶手、水龙头等,是病毒经手传播的重要中转环节接触传播链条感染者触摸过的表面,健康人接触后再触摸口鼻眼,即可完成传播规范与依据标准在手,执行有据WS/T699-2020与卫生管理条例双线支撑02手卫生规范的核心要求国家卫健委2020年7月发布《人群聚集场所手卫生规范》标准编号WS/T699-2020推荐性卫生行业标准适用范围各类人群聚集场所含宾馆、饭店、商场、影剧院、办公楼、学校等规范内容手卫生设施要求手卫生指征手卫生方法手卫生管理与效果评价04引用标准依据国家标准GB5749生活饮用水卫生标准GB27950手消毒剂通用要求公共场所卫生管理法规依据手卫生管理不是自选动作,而是有法可依的刚性要求法规依据——从条例修订到责任落实,公共场所卫生管理有章可循、责任到人条例核心要求《公共场所卫生管理条例》2024年12月6日完成第三次修订,明确七类适用公共场所公共场所主管部门应建立卫生管理制度,配备专职或兼职卫生管理人员经营单位应建立卫生责任制度,对从业人员进行卫生知识培训和考核责任与后果实施细则:公共场所的法定代表人或负责人是经营场所卫生安全第一责任人卫生质量不符合国家卫生标准和要求而继续营业的,可给予警告、罚款、停业整顿直至吊销卫生许可证的处罚管理者职责第一责任人的责任清单制度、培训、设施、档案,一项都不能少03卫生安全第一责任人法定代表人或负责人是经营场所卫生安全的第一责任人制度·培训·健康证以制度管卫生,以健康证守底线,确保经营场所卫生安全责任到人、落实到岗第一责任人职责清单5项设立部门应设立卫生管理部门,或配备专(兼)职卫生管理人员,具体负责本场所卫生工作健全制度应建立健全卫生管理制度和卫生管理档案组织培训应组织从业人员学习相关卫生法律知识和公共场所卫生知识,并开展考核健康检查应组织从业人员每年进行健康检查,取得有效健康合格证明后方可上岗持证上岗直接为顾客服务人员须持健康合格证上岗,患特定传染病治愈前不得从事直接服务岗位建立制度并开展培训考核制度上墙、培训到人、考核到底以制度建设为基、培训考核为纲,推动手卫生管理规范化落地,构建公共场所卫生安全防线。制度建设制定手卫生管理制度,明确岗位职责与执行标准。在洗手区域张贴六步洗手法流程图,便于工作人员与公众参照。引导进入场所的公众正确做好手卫生。培训考核定期对工作人员进行手卫生培训,覆盖操作方法与关键时机。组织从业人员学习相关卫生法律知识和公共场所卫生知识。对培训考核不合格的,不得安排上岗。工作人员应保持仪表整洁,不留长指甲、不戴戒指,上岗前每日健康监测,不带病工作。设施维护与物资配备到位设施完好、物资充足,手卫生才不是空话设施完好性与物资配备Ⅰ·设施完好性洗手池、水龙头、烘手机等设施须完好无损且运行正常手卫生设施配置数量应与人群规模相匹配,且适宜、有效、便捷Ⅱ·物资配备与容器管理洗手液(或肥皂)、纸巾、手消毒剂等用品配备充足,并符合国家法律法规及相关标准要求盛放洗手液的容器宜一次性使用;重复使用的容器更换或添加洗手液时应清洁消毒洗手液变质时应及时更换并清洁、消毒容器;肥皂及肥皂盒应定期清洁并保持干燥Ⅲ·巡检与报修建立日常巡检与报修机制,发现设施故障或物资短缺及时补充卫生管理档案规范留存管理有痕迹,责任可追溯档案由专人管理、分类记录,主要归档内容覆盖制度、检测与应急三大类制度与人员2项卫生管理部门与制度卫生管理部门、人员设置情况及卫生管理制度健康检查与培训考核从业人员健康检查情况和培训考核情况检测与设施3项环境卫生检测空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声的检测情况卫生设施维护卫生设施的使用、维护、检查情况空调系统清洗消毒集中空调通风系统的清洗、消毒情况洗手操作规范内外夹弓大立腕七步洗手法,每一步都算数04七步洗手法标准步骤口诀:
内、外、夹、弓、大、立、腕步骤口诀动作要领第一步内掌心相对,手指并拢,相互揉搓第二步外手心对手背,沿指缝相互揉搓,交换进行第三步夹掌心相对,双手交叉,沿指缝相互揉搓第四步弓弯曲手指关节,在另一手掌心旋转揉搓,交换进行第五步大一手握住另一手大拇指旋转揉搓,交换进行第六步立五指指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行第七步腕揉搓手腕、手臂,交换进行15秒揉搓时间不少于40至60秒总洗手时间约冲洗后用纸巾擦干或烘干,最后可用纸巾垫手关闭水龙头。这些时刻必须做手卫生把握时机,比动作标准更关键关键原则操作前与操作后,是手卫生的两个黄金节点清洁操作前3项饮食前加工制作食品饮料前触摸口鼻和眼睛前护理老年人和婴幼儿前污染操作后4项咳嗽、打喷嚏用手捂口鼻后大小便后、护理病患后触摸钱币后,接触或处理各种垃圾和污物后外出返家后接触电梯按钮、门把手、扶手等公共设施后流行期注意触摸门把手、电梯按键等各类高频接触物体表面后;手部有明显污染物时,应立即洗手洗手还是手消毒如何选判断依据只有一条:手部有没有肉眼可见污染物免洗消毒剂是不方便洗手时的替代品,不能完全替代流动水洗手。手部有可见污染物时2项洗手液+流动水使用洗手液(或皂液)在流动水下洗手,去除污垢、碎屑和部分微生物。可吸附材料清洁先先用可吸附材料清洁去污,再对被污染部位进行处理,处理完毕及时洗手。手部无可见污染物时4项洗手或含醇消毒剂可洗手,也可使用含醇速干手消毒剂揉搓双手至干燥。七步洗手法涂抹取适量消毒剂于掌心,按七步洗手法步骤均匀涂抹双手每个部位。醇类过敏者可选用非醇类醇类过敏者,可选用季铵盐类等非醇类手消毒剂。洗手后必须擦干洗手后必须擦干,否则会影响手消毒剂的效果。警惕手卫生常见误区看似在洗手,未必真达标常见误区误区时间不足揉搓少于15秒,病原体清除不彻底误区忽略关键部位指缝、指尖、指甲缝、手腕等容易被遗漏误区盆装水洗手水不流动,病原体留在水中反而造成二次污染误区只用清水只能洗掉部分灰尘,无法有效清除致病菌误区共用或不洁毛巾擦手容易滋生细菌,造成二次污染误区不摘戒指、手表等饰物容易形成藏污区域正确做法优先使用流动水和洗手液(肥皂)洗手,彻底冲净后擦干设施与消毒设施到位,消毒有度洗手设施与消毒措施双管齐下05手卫生设施配置要求科学、完备、便利的设施,是良好洗手行为养成的基础配备与人群规模相匹配的手卫生设施,且适宜、有效、便捷总体原则3项洗手设施流动水洗手设施,水质符合GB5749洗手池光滑易清洁材质,上方有采光或照明水龙头非手触式水龙头及出液器设施配置标准1项干手与垃圾干手用品(烘手机或纸巾)及带盖垃圾桶流行期加配传染病流行期间,宜在出入口、电梯间、餐厅、卫生间等处配置手消毒剂或感应式手消毒设备流感季消毒配套措施消毒抓重点,不盲目消毒对象消毒方式浓度与时间耐腐蚀物体表面含氯消毒剂擦拭500mg/L不耐腐蚀物体表面季铵盐类消毒剂按产品说明餐饮具首选煮沸消毒沸腾后
15分钟
以上毛巾等织物含氯消毒剂浸泡250至500mg/L,15分钟小件物品医用酒精擦拭手机、钥匙等病人口鼻分泌物污染的物体表面,应先用可吸附材料清洁去污,再对污染表面消毒,并及时洗手消毒剂配置和使用应严格遵循产品说明书,同时佩戴口罩、手套等个人防护用品醇类消毒剂适合小件物品,不适用于大面积物体表面,使用时远离明火含氯消毒剂喷洒擦拭、紫外线灯直射等,需在
无人条件
下进行通风换气与高频接触面管理手卫生加环境管理,防线才完整通风换气保持室内空气流通,首选自然通风,尽可能打开门窗通风换气根据天气情况每日通风
2至3次,每次不少于
30分钟使用空调的场所应保证充足的新风输入,所有排风直接排到室外冬春季室内外温差较大时,注意避免因开窗引起着凉感冒高频接触表面管理重点关注门把手、电梯按键、扶手、水龙头、开关等高频接触表面预防性消毒可使用含有效氯
100至250mg/L
的消毒剂擦拭,擦拭后
30分钟
再用清水擦净加强垃圾的分类管理,及时收集清运,垃圾桶等容器可定期消毒处理行动与保障从今天起,把规范变成习惯建立长效机制,守护场所公共卫生安全06建立常态化自查机制把要求变成清单,把清单变成动作建议定期对场所手卫生工作开展效果评价,发现问题及时整改制度上墙手卫生管理制度是否制定,六步洗手法流程图是否张贴到位培训到人是否定期开展工作人员手卫生培训,并完成考核设施可用洗手池、水龙头、烘手机是否完好且运行正常物资充足洗手液、纸巾、手消毒剂是否配备充足且在有效期内时机落实清洁操作前、污染操作后、高频接触后是否及时手卫生档案完整培训记录、健康检查、设施维护、消毒记录是否分类留存从规范到习惯的行动每一次规范洗手,都是对公众健康最实在的守护把规范落到每一天、每一周、每一季,让洗手成为无需提醒的自觉习惯。手卫生是防控流感等呼吸道传染病最简单、最有
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