内分泌科健康教育手册

内分泌科健康教育手册认识疾病·科学管理·远离并发症·健康生活2026年9月手册导览01认识内分泌建立系统认知，了解常见疾病02糖尿病管理饮食运动用药监测，四大支柱03甲状腺管理识别症状，规范治疗与随访04行动与随访破除误区，科学就医长期管理CHAPTER认识内分泌内分泌系统是身体的调节中枢认识内分泌系统，了解常见疾病，是科学管理的第一步01内分泌系统是什么内分泌系统由下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺等腺体组成，是机体重要的调节系统主要腺体与作用5项下丘脑分泌促激素释放激素，是调节的总指挥部垂体分泌生长激素、促甲状腺激素等，是内分泌枢纽甲状腺分泌甲状腺激素，调控新陈代谢与神经发育肾上腺分泌糖皮质激素、肾上腺素，应对应激与代谢胰岛分泌胰岛素与胰高血糖素，调控血糖平衡激素失调的后果4项激素分泌过多、过少或受体异常都会引发代谢紊乱糖尿病胰岛素不足甲亢甲状腺激素过多库欣综合征皮质醇过量内分泌科看哪些病常见疾病类别该就医的信号反复低血糖或血糖异常不明原因体重骤变怕热多汗心悸手抖怕冷乏力浮肿颈部增粗或触及结节反复低钾低钙糖尿病及并发症心脑血管肾脏神经眼底病变甲状腺疾病甲亢甲减甲状腺炎结节与肿瘤骨代谢疾病骨质疏松不明原因骨折与骨痛肾上腺疾病库欣综合征原发性醛固酮增多症代谢性疾病肥胖血脂异常高尿酸血症与痛风CHAPTER糖尿病管理五驾马车，缺一不可饮食、运动、用药、监测，四位一体科学控糖02认清糖尿病糖尿病是胰岛素分泌不足或作用障碍导致的血糖代谢紊乱，可防可控但需终身管理。12.4%患病率超1.5亿患者规模超90%2型占比防控现状警示51.6%知晓率42.3%规范治疗率49.4%血糖达标率大量人群血糖异常未被发现，早筛查、早干预刻不容缓。诊断标准满足任一项即可诊断检测指标诊断阈值空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白≥6.5%饮食管理是基础控糖的核心不是不吃主食，而是控制总热量、均衡搭配、规律进餐一日三餐这样吃3项进餐顺序先蔬菜再蛋白质最后主食，延缓碳水吸收主食替换全谷物、杂豆替代一半以上精米白面多食少餐一日3餐可拆4-5餐，每3-4小时进食关键控制量3项食盐每日≤5克，食用油25-30克，添加糖＜25克蔬菜每日不少于500克，以绿叶蔬菜为主水果低升糖每日200-350克，避免餐后立即食用牢记原则3项七八分饱避免暴饮暴食，每餐七八分饱少油少糖减少油炸、高糖食物与含糖饮料营养比例碳水50%-65%、蛋白质15%-20%、脂肪20%-30%运动是天然降糖药规律运动能提高胰岛素敏感性，2型糖友坚持8周以上，糖化血红蛋白平均可下降0.5%~0.7%运动处方3项有氧运动每周至少150分钟中等强度，如快走、慢跑、游泳、太极拳抗阻运动每周2-3次弹力带、哑铃训练，两次间隔≥48小时最佳时段餐后1小时运动，避免空腹运动安全提醒4项血糖警戒线血糖＜3.9或＞16.7mmol/L时暂停中等及以上强度运动预防低血糖随身携带糖果、饼干，预防低血糖并发症人群有并发症的糖友需遵医嘱选择合适运动方式晨起空腹晨起空腹不运动，先测血糖再活动用药必须讲规范遵医嘱规范用药是控糖关键，切勿擅自停药、减药、信偏方。多数违规降糖保健品添加剂量不明的廉价降糖药，可诱发严重低血糖与肝肾损伤。常用药物提醒二甲双胍：一线首选，饭中或饭后服用磺脲类：饭前30分钟服用，需按时进餐GLP-1受体激动剂：每周一次注射，兼具降糖减重、保护心肾胰岛素储存未开封：2-8℃

冷藏保存，禁止冷冻已开封：室温（不超

25℃）保存，避免阳光直射漏药处理超一半间隔可补服常规剂量不到一半间隔不补服，下次正常用药具体请咨询医生监测血糖与防并发症血糖监测能直观反映波动情况，是调整方案、防并发症的指南针监测频率3项初诊或调整方案期每天监测

4-7次，覆盖空腹、三餐后2小时、睡前血糖稳定期每周监测

2-4次长期管理每3个月测糖化血红蛋白，目标值低于

7.0%并发症防控4项心血管并发症首要致死原因，约

65%

患者因此离世肾脏损伤病程超10年，发生率超

40%每年必查眼底、肾功能、足部、血脂、血压控制目标血压＜

130/80mmHg，低密度脂蛋白＜

2.6mmol/LCHAPTER甲状腺管理早识别，早干预认识甲亢甲减与结节，规范治疗定期随访03识别甲亢与甲减甲状腺功能异常直接影响全身代谢，早识别、早就医是管理关键。我国成人甲状腺结节检出率已超

20%。甲亢核心症状3项怕热多汗食欲亢进但体重下降静息心率＞100次/分房颤风险增高手颤、失眠焦虑眼球突出甲减典型症状3项怕冷乏力体重增加（水肿）记忆力减退反应迟钝皮肤干燥脱屑毛发稀疏筛查建议出现上述症状，建议查血（甲状腺功能）和彩超（甲状腺彩超）筛查。看懂甲状腺结节发现甲状腺结节不必过度恐慌，遵循规范评估即可。分级评估C-TIRADS分级与处理1-3类

基本良性，定期复查即可。4a类

恶性风险

2%-10%，每6个月复查。4b-5类

恶性风险

10%以上，建议细针穿刺或手术。分级依据C-TIRADS甲状腺影像报告系统识别要点关键提示恶性征象：微钙化、边缘不规则

良性特征：海绵样变<1厘米

的低危结节可先密切观察，避免过度治疗。高危人群：童年头颈部放射暴露史、甲状腺癌家族史。科学治疗与碘营养甲状腺疾病治疗强调个体化与长期随访，患者需积极配合并规律服药。治疗要点3项甲亢首选甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，疗程12–18个月，初期每2–4周复查甲减左甲状腺素钠清晨空腹服用，与钙剂、铁剂、豆制品间隔4小时以上甲状腺癌术后多数需终身服用左甲状腺素，不可随意停药改量甲亢甲减甲状腺癌术后碘营养管理3项普通人群每日碘摄入约150微克甲亢患者严格限碘，忌食海带紫菜孕妇需保证充足碘摄入，遵医嘱补碘普通人群甲亢患者孕妇个体化与长期随访3项治疗强调个体化患者需积极配合并规律服药个体化方案基于病情、人群差异制定长期随访监测疗效与不良反应CHAPTER行动与随访科学管理，终身受益破除常见误区，建立科学就医与长期随访习惯04破除常见误区错误的认知往往比疾病本身更耽误治疗。认清误区，才能科学管理。误区一误解无糖食品可以随便吃↓纠正真相无糖食品只是不含添加糖，多由面粉、淀粉制成，过量食用依然会升高血糖，需控制摄入量。误区二误解血糖正常了就可以停药↓纠正真相糖尿病是终身性疾病，血糖正常是生活方式与药物共同作用的结果，擅自停药会导致血糖反弹。误区三误解偏方保健品能根治糖尿病↓纠正真相糖尿病目前尚无根治方法，切勿相信"根治偏方"，应在正规医院指导下坚持科学治疗。长期随访不松懈内分泌疾病多为慢性病，坚持长期随访、保持良好心态，患者完全可以拥有正常生活。随访清单3项糖尿病每

3个月

查糖化血红蛋白，每年查眼底、肾功能、足部、血脂、血压甲状腺定期复查甲状腺功能、抗体与颈部超声，术后按医嘱随访40