肺结核患者健康管理考核试题

肺结核患者健康管理考核试题一、单项选择题（共20题，每题3分，合计60分）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，肺结核患者健康管理的法定服务对象是A.辖区内所有出现咳嗽症状的居民B.辖区内常住的活动性肺结核确诊患者C.辖区内结核菌素试验阳性的所有居民D.辖区内有肺结核患病史的居民2.基层医疗卫生机构接到属地结核病定点医疗机构推送的确诊肺结核患者管理通知后，需在多长时限内完成第一次入户随访工作A.24小时B.48小时C.72小时D.7天3.基层医疗卫生机构对日常接诊中筛查发现的肺结核疑似症状者，需完成传染病信息上报并推介患者到属地结核病定点医疗机构就诊的最长时限为A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时4.初治无合并症的活动性肺结核患者，国家统一推行的标准化短程化疗疗程为A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月5.复治涂阳活动性肺结核患者，国家推荐的标准化疗疗程为A.6个月B.8个月C.12个月D.24个月6.基层医疗卫生机构对普通非耐药的规范管理肺结核患者，全疗程累计需完成的面对面随访次数最低不少于A.2次B.4次C.6次D.8次7.为居家隔离治疗的肺结核患者选定家庭督导员，优先选择的适配群体是A.与患者无亲属关系的社区志愿者B.患者共同居住的直系亲属，身体健康、具备监督服药能力C.距离患者家2公里外的村医D.社区网格员兼职担任8.肺结核的核心传播途径是A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播9.结核菌素皮肤试验（PPD试验）结果判定为强阳性的标准，是注射部位硬结直径A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mm，或伴随局部水泡、破溃、双圈反应D.≥20mm且伴随发热10.国家基本公共卫生服务项目中，肺结核患者规则服药率的考核合格要求不低于A.80%B.85%C.90%D.95%11.肺结核患者治疗过程中，连续多长时间未按医嘱服用抗结核药物即可判定为服药中断A.1天B.2天及以上C.3天及以上D.7天及以上12.肺结核患者完成全疗程规范治疗后，基层责任医生需在多少个工作日内完成患者的结案评估工作A.3个B.7个C.15个D.30个13.耐多药肺结核（MDR-TB）的官方定义，是结核分枝杆菌菌株同时耐受以下哪两种一线核心抗结核药物A.异烟肼、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平C.利福平、吡嗪酰胺D.链霉素、乙胺丁醇14.初治涂阳肺结核患者强化治疗期，规范的痰涂片复查频率为A.每个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.治疗结束前复查1次即可15.以下不属于肺结核核心疑似症状的是A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、盗汗、体重明显下降D.单次受凉后咳嗽1天16.肺结核患者管理档案完成结案评估后，相关记录资料的留存要求为A.保存1年即可销毁B.归入居民个人电子健康档案长期留存C.仅需留存电子版本，纸质版可丢弃D.移交定点医疗机构留存17.督导服药过程中发现患者当日漏服1次抗结核药物，正确的处置方式是A.直接跳过漏服药物，后续按正常剂量服药即可B.当日条件允许时及时补服，记录漏服原因并后续加强督导C.次日加倍服用漏服的药物补足剂量D.直接判定患者中断治疗，上报疾控部门注销管理档案18.对流入本地居住不满半年的流动肺结核患者，基层医疗卫生机构的正确管理要求是A.直接推诿返回户籍地管理B.纳入现住址所在地免费肺结核管理服务，同步向户籍地管理机构通报患者管理信息C.仅提供宣教服务，不纳入正式管理D.要求患者全额自付管理服务费用19.肺结核患者治疗期间出现视物模糊、视野受限的不良反应，首先要考虑是以下哪种抗结核药物引发的副作用A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺20.我国现行肺结核患者主动发现策略的核心导向是A.重点人群主动筛查+医疗机构被动报告相结合B.仅依靠定点医疗机构接诊发现C.仅针对学生群体开展筛查D.仅筛查有咳嗽症状的居民二、多项选择题（共15题，每题4分，合计60分，多选少选均不得分）1.根据国家基本公卫规范要求，基层医疗卫生机构肺结核患者健康管理的核心服务内容包含A.疑似肺结核患者筛查及推介转诊B.确诊患者第一次入户随访C.治疗全程督导服药与定期随访评估D.患者全疗程结束后的结案评估E.直接为患者开具抗结核处方2.肺结核患者第一次入户随访时，必须完成的工作内容包含A.核实患者身份、居住地址、既往病史等核心信息，建立居民健康档案B.向患者及家属开展肺结核防控核心知识宣教，告知患者治疗期间的注意事项C.为患者选定适配的督导服药人员，明确督导频次与工作要求D.明确告知患者后续的复查时间、复查地点、免费政策内容E.现场为患者抽取血样开展肝功能检查3.以下属于肺结核患者密切接触者的群体有A.与涂阳确诊患者共同居住3个月以上的直系家属B.与涂阳确诊患者同一密闭办公室连续共事超过2周的同事C.与涂阳确诊患者同宿舍居住的在校学生D.接诊患者时佩戴完整医用防护口罩的定点机构接诊医生E.与涂阳确诊患者同密闭车厢行程超过4小时的同乘人员4.基层随访肺结核患者时，需重点询问评估的核心内容包含A.患者本次随访间隔期的症状改善情况B.患者实际服药依从性，是否存在漏服、断服情况C.患者是否出现抗结核药物相关的不良反应D.患者上一次定点机构复查的痰检结果、影像学检查结果E.患者的居住环境通风情况、家属防护落实情况5.以下属于肺结核患者服药不良反应的典型表现有A.服用异烟肼后出现手脚末梢麻木、蚁走感B.服用利福平后尿液、汗液呈现橘红色C.服用吡嗪酰胺后出现尿酸升高、关节疼痛D.服用药物后出现严重恶心、呕吐、黄疸表现E.服药后出现一过性轻微乏力，休息后快速缓解6.基层随访肺结核患者时，出现以下哪些情形需第一时间将患者转诊至属地结核病定点医疗机构处置A.患者出现严重的皮肤过敏、肝功能损伤等药物不良反应B.患者治疗3个月后症状仍未缓解，痰菌检查仍为阳性C.患者明确表示拒绝继续服药、存在失访风险D.患者服药期间持续咯血、呼吸困难E.患者复查显示痰菌转阴，症状完全消失7.判定肺结核患者规则服药的核心标准包含A.全疗程实际服药天数占医嘱要求服药天数的比例≥90%B.没有连续超过3天的服药中断记录C.所有漏服的药物均在24小时内完成补服D.患者完全自主服药不需要督导员提醒E.患者全程无任何漏服记录8.基层医疗卫生机构开展肺结核疑似症状筛查的重点覆盖人群包含A.辖区内65岁以上老年人B.肺结核患者的全部密切接触者C.羁押场所、精神病院、福利院等集体单位的入住人员D.在校教职员工与学生群体E.糖尿病、尘肺等免疫力低下合并症患者9.肺结核患者治疗期间居家防护的正确指导内容有A.患者佩戴医用外科口罩，避免与家属同室密切接触B.日常居所每日至少通风2次，每次通风时间不少于30分钟C.患者的痰液需吐在带盖的消毒容器内，统一消毒处理，不得随地吐痰D.儿童、老年人、免疫力低下人群尽量避免与肺结核患者密切接触E.患者症状消失后即可立刻取消所有防护措施10.肺结核患者失访后，基层责任医生可采取的有效追踪措施有A.通过患者预留的家属联系方式询问患者去向B.联系社区居委会/村委会工作人员协助核实患者现住址C.若患者已流出本辖区，及时将患者管理档案转接到患者现居住地的基层医疗卫生机构D.直接在系统中标记患者死亡注销管理档案E.向属地疾控中心申请协助追踪患者信息11.以下关于肺结核患者健康管理的表述，符合国家规范要求的有A.管理过程中所有随访记录必须如实填写，不得弄虚作假B.患者的个人患病信息需严格保密，不得随意向无关人员泄露C.对于贫困肺结核患者可协助其申请民政相关医疗救助政策D.可根据患者实际情况随意更改医嘱要求的抗结核服药剂量E.对行动不便的肺结核患者可提供上门随访、送药上门服务12.初治活动性肺结核患者的标准化治疗方案中，强化期联合使用的一线抗结核药物包含A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星13.以下属于基层医疗卫生机构在肺结核防控工作中的法定职责的有A.对辖区居民开展肺结核防控健康宣教B.协助疾控部门开展肺结核流行病学调查与密切接触者筛查C.完成确诊患者的全程健康管理服务D.独立开展肺结核的病原学检测与耐药诊断E.落实辖区学校、重点场所的肺结核防控指导工作14.对完成全疗程治疗的肺结核患者开展结案评估的核心判定维度包含A.患者全疗程的服药依从性情况，是否达到规则服药要求B.患者的临床症状是否完全消失，整体恢复情况C.患者疗程末的痰涂片/痰培养结果是否转阴、影像学病灶吸收情况D.患者是否完成国家规定的全疗程治疗要求E.患者后续的复查随访计划告知情况15.以下属于我国肺结核患者可享受的国家免费政策覆盖范畴的有A.确诊肺结核患者的免费一线抗结核药物B.治疗期间规定次数的免费痰涂片检查C.治疗前、治疗结束各1次免费胸部影像学检查D.耐药肺结核患者的全疗程免费二线抗结核药物E.所有抗结核药物相关的辅助护肝药物全免费三、判断题（共15题，每题2分，合计30分，正确打√，错误打×）1.结核菌素皮肤试验结果为阳性的所有居民，都可以直接纳入肺结核患者健康管理服务范畴。2.肺结核患者经过规范治疗2周左右，传染性会大幅下降。3.肺结核患者只要咳嗽、低热等症状完全消失，就可以自行停止服用抗结核药物，不需要完成全疗程治疗。4.基层医疗卫生机构对辖区内发现的疑似肺结核患者，不得因为患者无力承担费用而拒绝为其开具转诊推介单。5.初治涂阳肺结核患者完成6个月标准疗程，连续2次痰涂片阴性，即可判定为治愈。6.基层责任医生上门随访肺结核患者时，不需要佩戴任何防护装备即可直接进入患者家中。7.纳入社区管理的活动性肺结核患者，在规范服药的前提下可以正常参加社交活动、正常返回工作岗位，不需要任何限制。8.只要患者明确表示自己已经在定点机构完成全部治疗，基层医生就可以直接跳过随访环节直接做结案评估。9.老年、行动不便的肺结核患者，基层责任医生可以提供上门送药、上门随访服务。10.利福平服用后出现尿液、汗液呈橘红色属于正常药物反应，不需要特殊处置，提前告知患者避免恐慌。11.流动人口肺结核患者的户籍地基层医疗卫生机构可以要求患者返回户籍地完成全部治疗管理，不需要在现住址提供服务。12.对涂阳肺结核患者的密切接触者筛查中发现的PPD强阳性、无活动性病灶的潜伏结核感染人群，可以按国家规范提供免费预防性服药服务。13.基层医生随访时发现患者漏服药物，为了避免麻烦可以直接在系统中补填服药记录不需要告知患者。14.耐多药肺结核患者的治疗管理周期通常为20-24个月，远长于普通肺结核患者。15.肺结核患者健康管理服务属于国家基本公共卫生服务项目，所有符合条件的常住居民都可以免费享受，不需要收取任何服务费用。四、简答题（共5题，每题8分，合计40分）1.请简述基层医疗卫生机构接到确诊肺结核患者管理通知后，72小时内第一次入户随访的完整工作流程与核心工作内容。2.请简述基层责任医生对肺结核患者开展随访评估时，需要安排患者立即转诊至属地结核病定点医疗机构的全部异常情形。3.请简述肺结核患者全疗程结束后，基层责任医生开展结案评估的核心评估维度与具体工作要求。4.请简述基层医疗卫生机构对涂阳肺结核患者的密切接触者开展筛查的全流程操作规范。5.请列出国家基本公共卫生服务中肺结核患者健康管理项目的两项核心考核指标，并分别说明其计算公式与数据统计要求。五、案例分析题（共2题，每题30分，合计60分）1.案例场景：患者张某某，男，31岁，外卖配送员，独自在辖区内租住房屋居住，无家属共同生活，2024年5月12日被属地结核病定点医疗机构确诊为初治涂阳活动性肺结核，定点机构通过疾控网络平台推送患者管理信息到你所在的社区