过敏反应急诊处理指南护理课件

急诊护理培训过敏反应急诊处理指南护理课件识别·处置·监护·预防汇报人急诊护理培训组日期2026年内容导览01快速识别过敏反应分型与预警信号02紧急处置分级急救流程与用药要点03护理监护病情观察与护理配合04复盘提升预防意识与应急能力建设01快速识别早一秒识别，多一分生机从分型到预警，建立过敏反应的快速识别能力从分型到预警，建立过敏反应的快速识别能力过敏反应的机制与本质过敏反应是机体再次接触致敏原后出现的异常免疫应答，可累及多系统快速识别是急诊处置的第一道关口免疫介导受体介导免疫球蛋白介导，肥大细胞与嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质临床特征起病急骤起病快、进展迅速，严重者可在短时间内危及生命时间窗识别定预后急诊场景下，识别与处置的时间窗决定预后常见过敏原与高危因素类别常见致敏原药物抗生素、造影剂、麻醉药、生物制剂食物坚果、海鲜、蛋奶、某些水果昆虫蜂蜇、蚁咬等毒液其他乳胶制品、特定疫苗成分既往有

过敏史

或严重过敏反应史者风险更高过敏体质、哮喘患者需

重点警惕静脉给药、快速给药时更易诱发多系统表现的快速识别两个及以上系统受累，高度提示严重过敏反应系统表现是关键线索：多系统受累即为严重过敏反应的高度警示信号皮肤黏膜4项瘙痒荨麻疹血管性水肿潮红呼吸道4项喉头水肿喘息呼吸困难咳嗽消化道4项恶心呕吐腹痛腹泻心血管4项心悸低血压晕厥休克神经系统3项头晕意识模糊濒死感02紧急处置流程清晰，处置果断掌握分级急救流程，规范用药与团队配合掌握分级急救流程，规范用药与团队配合严重程度分级与评估分级是决定处置力度的核心依据评估需关注气道、呼吸、循环三大核心维度病情可在数分钟内迅速升级，需动态复评分级决定处置力度，动态复评贯穿全程轻度仅有皮肤黏膜表现，生命体征平稳中度累及呼吸或消化道，出现气促、腹痛等重度气道受阻、低血压或休克，随时危及生命肾上腺素的应用要点肾上腺素是严重过敏反应的首选急救药物“第一时间肌注肾上腺素是抢救成败的关键。”肌注部位与优势3项首选肌内注射作为首选给药途径大腿前外侧部位规范解剖部位注射起效快且安全兼顾速度与安全给药时机2项给药越及时越好尽早用药是关键不应因等待延误避免无谓等待重复给药2项必要时可重复给药按病情需要再次给药间隔遵循指南规范严格按指南间隔执行双人核查2项使用前核对剂量剂型剂量逐一核对按医嘱双人核查双人共同确认分级急救处置流程1立即停止可疑致敏原接触评估意识与呼吸→2呼叫急救团队启动应急响应→3依据分级采取对应处置重度患者立即用药→4保持气道通畅必要时辅助通气→5建立静脉通路做好液体复苏准备→6持续监护生命体征动态复评病情流程标准化·动作规范化·分工明确化辅助用药与后续观察辅助用药是协同，肾上腺素才是主角抗组胺药缓解皮肤症状，属辅助治疗糖皮质激素可能减少迟发反应，不用于急性期一线抢救支气管扩张剂适用于以喘息为主要表现者用药注意与后续观察2项任何辅助用药均不能替代肾上腺素的地位症状缓解后仍需留观，警惕双相反应03护理监护观察到位，守护全程落实病情观察要点，做好护理配合与记录落实病情观察要点，做好护理配合与记录气道与循环的重点监护气道观察喉头水肿征象声嘶、喘鸣、吞咽困难呼吸血氧监测呼吸频率与血氧饱和度变化吸引与插管用物备好吸引装置与气管插管用物循环观察血压心率末梢循环持续监测血压、心率与末梢循环肢端温度充盈时间关注肢端温度、毛细血管充盈时间出入量组织灌注记录出入量，评估组织灌注体位管理与护理配合体位管理与默契配合是抢救质量的保障体位选择平卧位循环不稳者抬高下肢促进回心血量半坐卧位呼吸困难且意识清醒者适用复苏体位意识障碍者防止误吸抢救配合给药吸氧心电监护：配合医生完成给药、吸氧、心电监护等操作计时记录：固定专人计时记录，确保用药时间准确护理记录与交接要点抢救记录3项用药时间记录发病时间、症状演变与用药时间给药后反应记录药名、剂量、途径及给药后反应变化趋势记录生命体征的动态变化趋势交接要点3项用药情况交接致敏原、处置经过与用药情况潜在风险明确观察重点与潜在风险留观安排确认后续监护与留观安排04复盘提升每一次复盘，都是下一次的底气强化预防意识，持续提升应急处理能力强化预防意识，持续提升应急处理能力预防策略与健康教育预防是最好的急救，宣教是护理的延伸诊疗前评估2项过敏史采集诊疗前详细采集过敏史，如实记录并标注密切观察高风险患者用药后需密切观察一段时间识别与规避2项预警症状指导患者识别早期预警症状，及时求助过敏原规避告知过敏原规避方法，养成核对习惯应急准备1项急救药物建议高风险者随身携带急救药物并学会使用应急演练与能力提升应急能力提升“演练常态化，应急能力才能真正过硬”演练要点3项情景模拟定期开展，覆盖不同严重程度场景关键环节演练用药、气道管理、团队分工及时复盘演练后及时复盘，查找流程堵点持续改进3项案例讨论建立案例