头颈部血管解剖

头颈部血管解剖医学生系统解剖学教学课件2026年内容导览01血管总览头颈部血供的整体空间框架02动脉系统主干走行与关键分支03静脉系统回流路径与结构特点04临床关联解剖知识的临床应用01血管总览先见森林，再见树木从整体框架出发，建立头颈部血管的空间感从整体框架出发，建立头颈部血管的空间感主动脉弓三大分支左右不对称是头颈部血管的首要特征头颈部全部动脉血液均源自主动脉弓的三大分支右侧路径头臂干向右上分出右颈总动脉与右锁骨下动脉左侧路径左颈总动脉、左锁骨下动脉直接起于主动脉弓动静脉整体空间关系头颈部血液最终经上腔静脉回流入心，先建立“动脉供血、静脉回流”的整体观，再逐步深入分支细节先建立动脉与静脉的空间框架，再进入分系统细节动脉多行于颈部

前外侧位置相对恒定、可触及静脉多与同名动脉

伴行或位于浅层

皮下02动脉系统循主干，识分支从主动脉弓出发，逐级追踪头颈部动脉从主动脉弓出发，逐级追踪头颈部动脉颈总动脉主干走行颈总动脉主干自胸腔起始，沿颈部上行至分叉处，全程包裹于颈动脉鞘内。起点对比右颈总动脉发自

头臂干左颈总动脉直接起于

主动脉弓走行路径于

胸锁关节后方

上行，行于

气管与食管的外侧与

颈内静脉、迷走神经

共同包裹于颈动脉鞘内分叉终点上行至

平甲状软骨上缘

水平分叉为

颈内动脉

与

颈外动脉颈外动脉八大分支颈外动脉主要供血颅外头颈部，主要分支包括：颈外动脉主要供血颅外头颈部甲状腺上动脉甲状腺、喉舌动脉舌与口底面动脉面部浅层咽升动脉咽部枕动脉枕部耳后动脉耳后区域上颌动脉咀嚼肌、鼻腔、硬脑膜颞浅动脉颞部与头皮颈内动脉入颅路径颈内动脉在颈部全程不发分支，这是与颈外动脉最重要的鉴别点入颅路径1颈段2岩段3海绵窦段4床突上段经颈动脉管入颅，穿过海绵窦，最终抵达颅底上方。入颅后参与构成大脑动脉环，供应大脑半球前部。椎动脉与椎基底系统椎基底动脉系统构成后循环，主要供应脑干、小脑与大脑后部1起点起于

锁骨下动脉

第一段，向上穿行2上行进入上位颈椎

横突孔，于横突间蜿蜒上行3入颅经

枕骨大孔

入颅，左右椎动脉汇合为

基底动脉4终点构成

后循环，供应

脑干、小脑与大脑后部后循环供血范围03静脉系统回流之路，同样关键沿回流方向，理清头颈部静脉网络沿回流方向，理清头颈部静脉网络头颈部浅层静脉面部浅层回流路径3项经面静脉回流面部浅层血液主要经面静脉回流与海绵窦存在交通通路面静脉与颅内海绵窦之间存在交通通路危险三角区感染警示口角至鼻根形成的危险三角区感染可逆行入颅关键结构3项面静脉面部浅层主要回流通道海绵窦颅内交通通路危险三角区口角至鼻根，感染警示颈部浅层回流路径2项颈外静脉沿胸锁乳突肌表面下行沿胸锁乳突肌表面下行汇入锁骨下静脉颈外静脉汇入锁骨下静脉颈内静脉与颈动脉鞘颈内静脉是头颈部最主要的回流通道起点起于颅底颈静脉孔承接颅内乙状窦血液鞘内关系与颈总动脉、迷走神经共同包裹于颈动脉鞘内走行沿颈总动脉外侧下行汇合在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合为头臂静脉四点共同构成颈内静脉的完整解剖路径椎静脉与深层回流椎静脉丛与浅层静脉相互补充，构成头颈部完整的深层回流网络深层回流头颈部静脉·三条关键路径椎静脉走行沿椎动脉走行主要收集

颈部深层

与

椎管

的血液静脉丛吻合椎内、椎外静脉丛围绕脊柱形成广泛的

吻合网络最终汇入头臂静脉接受颈内静脉与锁骨下静脉最终汇入

上腔静脉04临床关联从结构到应用用解剖知识解读临床问题用解剖知识解读临床问题颈动脉分叉与斑块好发颈总动脉分叉处是动脉粥样硬化的好发部位血流动力学机制分叉部血流涡流形成，易损伤内皮、促进斑块沉积斑块脱落可致脑栓塞，是缺血性脑卒中的重要来源涡流损伤斑块脱落局部解剖结构分叉部后方有颈动脉窦（压力感受器）同区域有颈动脉体（化学感受器）压力感受化学感受血管定位与穿刺要点「将血管解剖位置转化为临床查体与操作要点」“静脉与动脉的空间毗邻关系是穿刺安全的核心，操作中需警惕气胸、误穿动脉等解剖相关并发症。”—安全要点01动脉系统动脉触诊定位颈总动脉搏动可在胸锁乳突肌前缘平环状软骨处触及。02静脉系统静脉穿刺定位颈内静脉穿刺常选胸锁乳突肌三角顶点进针。侧支循环与临床意义三大要点揭示大脑动脉环的临床价值大脑动脉环连接颈内动脉系统与椎基底动脉系统，是头颈部最重要的侧支吻合通路代偿功能代偿供血一侧供血受阻时，侧支循环可在一定程度上代偿供血个体差异部位与范