院感知识考试题及答案

院感知识考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，医务人员洗手时揉搓双手的时间应不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒2.以下哪种情况医务人员可以使用速干手消毒剂代替洗手（）A.手部有肉眼可见的血液污染B.接触传染病患者分泌物后C.为患者进行查体前，手部无可见污染D.处理传染患者污物后3.医疗机构中高度危险性诊疗器械必须达到灭菌水平，下列不属于高度危险性物品的是（）A.手术缝合针B.腹腔镜镜头C.支气管镜D.植入式心脏起搏器4.采用含氯消毒剂对一般细菌繁殖体污染的环境表面进行消毒时，有效氯浓度应为（），作用时间不少于10分钟A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L5.医务人员发生锐器伤后，局部处理的第一步是（）A.立即用肥皂水和流动水冲洗伤口B.从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液C.用75%乙醇消毒伤口D.立即上报院感管理部门6.为预防中心静脉导管相关血流感染，置管时优先选择的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉7.多重耐药菌感染患者需要采取的隔离方式是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离8.根据《医院感染管理办法》要求，医疗机构医疗废物暂时储存的时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天9.预防呼吸机相关性肺炎，若无禁忌证，患者床头应抬高的角度为（）A.10°-15°B.15°-20°C.30°-45°D.50°-60°10.外科手术前预防性使用抗菌药物的最佳给药时机是（）A.术前24小时B.术前30分钟-1小时C.皮肤切开后立即D.手术结束回到病房后11.下列哪种灭菌方式适用于不耐热、不耐湿的电子内镜、精密仪器的灭菌处理（）A.下排气式压力蒸汽灭菌B.预真空压力蒸汽灭菌C.低温过氧化氢等离子灭菌D.煮沸消毒12.关于戴无菌手套的描述，下列说法正确的是（）A.戴手套可以替代手卫生B.操作中如果手套破损只要外面没有污染可以不用更换C.接触不同患者之间必须更换手套，脱手套后必须执行手卫生D.戴手套可以触摸公共区域物品13.医务人员发生HIV职业暴露后，预防性用药的启动时间最迟不应超过暴露后（）A.2小时B.24小时C.72小时D.7天14.导尿管相关尿路感染的预防措施中，下列做法错误的是（）A.集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面B.常规使用抗菌药物溶液持续冲洗膀胱预防感染C.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管D.保持导尿管引流系统密闭，不轻易打开接头15.压力蒸汽灭菌器的常规生物监测频率为（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次16.空气传播的呼吸道传染病患者需要安置在负压病房，采取空气隔离，空气隔离的标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色17.下列不属于医院感染的是（）A.住院患者入院48小时后发生的肺部感染B.新生儿在分娩过程中经产道获得的单纯疱疹病毒感染C.住院患者在切口缝合处出现红肿流脓，分泌物培养出金黄色葡萄球菌D.患者入院时处于潜伏期，入院后第二天出现的水痘感染18.中心静脉导管置管后更换穿刺点敷贴的频率，下列说法正确的是（）A.无菌纱布敷料每2天更换1次，透明半透膜敷料每7天更换1次，潮湿松动立即更换B.无菌纱布敷料每7天更换1次，透明半透膜敷料每2天更换1次C.所有敷料均每3天更换1次D.只要敷料没有脱落可以一直不更换直到拔管19.手术部位感染预防中，关于术前备皮的说法正确的是（）A.术前1天剃除手术区域所有毛发，避免术中影响视野B.备皮在手术当日进行，确需去除毛发时使用剪毛方式，避免使用刀片刮除C.术前3天反复刮除手术区域毛发，保持皮肤光滑D.为了减少感染风险，不管手术部位有没有毛发都要剃毛20.手卫生设施的配置要求，下列说法错误的是（）A.重点部门应采用非手触式水龙头B.应配备干手物品或者设施，避免二次污染C.每张病床旁必须配备速干手消毒剂D.速干手消毒剂开启后的有效期为1年二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分；多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心防护措施包括下列哪些内容（）A.手卫生B.根据传播风险佩戴个人防护用品，包括口罩、手套、隔离衣、护目镜、防护面屏等C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.正确处理污染的医疗设备、环境表面、被服E.安全注射，预防锐器伤2.手卫生的“五个时刻”包括下列哪些场景（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液等暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列哪些感染属于多重耐药菌医院感染的监测范畴（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染C.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染E.青霉素敏感的肺炎链球菌感染4.医疗废物分为五类，下列分类正确的是（）A.被患者血液污染的棉签、敷料属于感染性废物B.用过的注射针头、手术缝合针属于损伤性废物C.手术切除的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织属于病理性废物D.废弃的一般性抗菌药物属于药物性废物E.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂属于化学性废物5.预防手术部位感染的措施中，下列做法正确的有（）A.术前控制患者血糖，避免围手术期高血糖B.术中保持患者体温正常，防止低体温C.对免疫力低下的患者，术前、术后常规使用大剂量抗菌药物1周预防感染D.术中严格执行无菌操作，减少手术室人员流动E.术后观察切口情况，有渗液渗血及时换药6.医务人员在下列哪些场景必须进行手卫生（）A.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后C.穿脱隔离衣前后，摘手套后D.进行无菌操作、接触清洁/无菌物品之前E.接触患者周围环境及物品后，处理药物或配餐前7.关于口罩的使用，下列说法正确的有（）A.一般诊疗活动、普通病房查房可佩戴一次性使用医用口罩B.发热门诊、隔离留观病房、进行呼吸道标本采集时应佩戴医用外科口罩或医用防护口罩C.佩戴口罩应遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹，保证口罩与面部贴合D.一次性口罩使用后可以重复清洗晾干使用E.佩戴医用防护口罩后必须进行密合性测试8.下列哪些情形属于医院感染暴发的预警信号（）A.短时间内同一病区出现3例及以上同种同源病原体感染病例B.同一病区短时间内出现2例及以上罕见病原体感染病例C.科室住院患者感染率较同期基线水平升高50%以上D.因院感防控不到位导致患者出现严重感染甚至死亡E.单个患者术后出现切口感染，无其他同类病例9.安全注射的要求包括下列哪些内容（）A.进行注射操作前执行手卫生B.一人一针一管一用，严禁使用未经灭菌的注射器进行注射操作C.尽可能使用单剂量注射用药，多剂量用药每次抽取时使用新的无菌针头和注射器D.用过的针头不应回套针帽，确需回套时单手操作，直接放入利器盒E.注射后使用过的注射器不需要分离针头，直接丢入黄色感染性废物袋10.关于环境清洁消毒的说法，正确的有（）A.病区环境清洁应遵循先清洁再消毒，按照从洁到污的顺序进行B.多重耐药菌患者病房的环境表面应增加清洁消毒频次，每班擦拭消毒C.擦拭使用的抹布、地巾应分区使用，用后清洗消毒，分区放置D.环境消毒效果与消毒剂浓度、作用时间直接相关，配置消毒剂时应准确测量浓度E.没有明显污染的环境表面不需要清洁，等有污染再擦就行三、判断题（共15题，每题1分，总计15分；正确打√，错误打×）1.医务人员在操作中只要戴了手套，就不需要进行手卫生。2.当手部有肉眼可见的血液、体液等污染时，必须使用流动水和洗手液洗手，不能用速干手消毒剂揉搓代替。3.为了预防导尿管相关尿路感染，应每天用抗菌消毒液反复擦拭尿道口。4.多重耐药菌感染患者产生的所有生活垃圾，均应按照感染性医疗废物进行处置。5.压力蒸汽灭菌适用于所有耐热耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌，是临床首选的灭菌方式。6.给患者进行吸痰操作时，为了防止分泌物喷溅，应佩戴护目镜或防护面屏。7.医院内的住院患者、陪护人员、医务人员都是医院感染的易感人群。8.锐器伤后，局部挤压伤口时应从远心端向近心端用力挤压，尽可能把血液全部挤出来。9.无菌持物钳使用时应保持钳端向下，取远处无菌物品时应连同容器一起移到操作旁，避免无菌持物钳在空气中暴露过久。10.传染病患者出院后，应对病房进行终末消毒，包括空气、物体表面、床单元、患者使用过的物品等。11.医务人员发生HBV职业暴露后，如果暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，说明具有足够保护力，不需要进行特殊处理。12.使用中的紫外线灯照射强度应不低于70μW/cm²，每季度进行一次强度监测。13.留置导尿管的患者，为了保证引流通畅，应定期夹闭和开放导尿管，集尿袋要抬高于膀胱水平。14.外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则，消毒范围包括双手、前臂、上臂下1/3。15.临床科室可以根据自身需求自行保存、使用高浓度的含氯消毒片，不需要有专人管理。四、填空题（共10个空，每空1分，总计10分）1.手卫生是医务人员洗手、____、外科手消毒的总称。2.接触隔离的标识颜色为____，主要用于预防多重耐药菌、肠道感染等通过接触传播的疾病。3.根据消毒技术规范要求，进入人体无菌组织、器官的高度危险性物品，必须达到____处理水平。4.医疗废物登记资料的保存时间为____年，暂存点储存医疗废物的时间不得超过48小时。5.无明确潜伏期的感染，规定入院____小时后发生的感染属于医院感染。6.中心静脉置管时，操作人员应严格执行最大无菌屏障要求，戴帽子、口罩、无菌手套，穿____。7.医务人员锐器伤发生后，若暴露源为HIV阳性，暴露者应在暴露后即刻、6周、12周、____个月进行HIV抗体检测，监测是否发生感染。8.手术过程中，若手术时间超过____小时，或术中出血量超过1500ml，应追加一剂预防性抗菌药物，保证组织内药物浓度达标。9.医院感染传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、____、易感人群，三个环节缺一不可。10.经飞沫传播的疾病如流感、百日咳等，患者之间、患者与探视者之间的距离应保持在____米以上，安置在单人隔离病房时标识为粉色。五、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述医务人员手卫生的基本原则。2.简述医务人员发生锐器伤后的局部应急处理流程。3.简述多重耐药菌感染患者的核心防控措施。六、案例分析题（共1题，总计10分）某三级综合医院神经内科ICU共设置床位12张，2024年3月第一周，该科室连续送检的病原学标本中检出4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），其中2例为气管插管机械通气患者的下呼吸道标本，1例为留置导尿管患者的尿液标本，1例为中心静脉置管患者的导管尖端标本；现场督查发现，该病区手卫生依从率仅为42%，多名护士为患者吸痰、更换敷料后未执行手卫生直接接触下一位患者，患者共用的听诊器、血压计袖带未做到一用一消毒，物体表面每日仅清洁1次，且消毒剂配置浓度为200mg/L，未达到消毒要求。请结合上述案例回答以下问题：（1）该事件属于什么性质的院感相关事件？（2分）（2）针对该情况应立即采取哪些防控措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.B11.C12.C13.C14.B15.B16.A17.D18.A19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.×四、填空题1.卫生手消毒2.蓝色3.灭菌4.35.486.无菌手术衣7.68.39.传播途径10.1五、简答题1.手卫生基本原则包括：①手部存在血液、体液、分泌物等肉眼可见污染时，必须使用皂液和流动水洗手，无肉眼可见污染时可使用速干手消毒剂揉搓双手替代洗手；②严格落实手卫生“五个时刻”要求，即接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后必须执行手卫生；③接触不同患者、从同一患者污染部位移动至清洁部位操作、穿脱隔离衣/摘手套后必须执行手卫生，严禁以戴手套替代手卫生，严禁戴手套触摸电梯按钮、门把手等公共区域物品；④重点部门、诊疗区域按规范配置手卫生设施，采用非手触式水龙头，配备合格手消毒剂、一次性干手用品，避免手卫生过程中的二次污染；⑤定期开展手卫生依从性和正确性督查，提升全员手卫生执行意识。2.锐器伤局部应急处理流程严格遵循“挤、冲、消、报、评”五步流程：①挤：立即停止操作，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处受污染的血液，严禁直接按压伤口局部，避免将污染血液挤压入血液循环增加感染风险；②冲：挤压后立即用流动水和肥皂水反复冲洗伤口至少5分钟，若为眼结膜、口腔黏膜等黏膜暴露，使用大量生理盐水持续冲洗黏膜至清洁；③消：冲洗完成后，使用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行局部消毒，无菌敷料包扎；④报：第一时间向科室主任、护士长及医院感染管理部门上报，详实填写职业暴露登记表，记录暴露时间、暴露源病原学情况、暴露部位、损伤深度等信息；⑤评：院感管理部门接报后立即评估暴露风险等级，结合暴露者免疫状态制定预防性用药和随访方案，按规范完成血清学随访，及时发现感染情况。3.多重耐药菌感染患者核心防控措施包括：①早期识别筛查：对长期住院、近期使用广谱抗菌药物、留置侵入性导管、有MDRO感染/定植史的高危患者，入院时主动开展MDRO筛查，及时发现感染/定植患者；②严格接触隔离：MDRO患者优先安置单人病房，同种病原体感染患者可同室安置，病房门口张贴蓝色接触隔离标识；限制患者活动范围，减少不必要转运，确需转运时提前告知接收科室落实防护措施；患者配备专用体温计、血压计、听诊器等诊疗物品，专人专用、用后消毒；③强化手卫生：病房入口、病床旁、治疗车上配齐速干手消毒剂，所有接触患者的医务人员、陪护、保洁人员必须严格执行手卫生；④规范环境消毒：增加病房高频接触表面（床栏、床头桌、呼叫器、门把手、设备面板）的消毒频次，使用有效氯500mg/L含氯消毒剂每班擦拭消毒，患者出院后严格落实终末消毒；清洁工具专区专用、标识清晰，用后消毒清洗；⑤严格无菌操作：侵入性操作时落实最大无菌屏障，每日评估侵入性导管留置必要性，尽早拔除不必要导管，降低感染风险；⑥合理用药：落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物无指征使用，降低耐药菌选择压力；⑦强化培训考核：对医务人员、保洁、陪护开展MDRO防控知识培训，定期公示科室MDRO感染情况，及时调整防控策略。六、案例分析题（1）事件性质：该事件为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌引发的医院感染聚集性事件，已达到疑似医院感染暴发预警标准，若经实验室同源性检测证实4