《处方管理办法》考试试题答案 - 2

《处方管理办法》考试试题答案-2一、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.根据《处方管理办法》（卫生部令第53号，下同），处方书写应当符合的规则有（）A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致B.每张处方限于一名患者的用药C.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期D.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写E.药品用法用量应当严格按照药品说明书规定的常规用法用量使用，不得超剂量使用2.下列人员中，可依法独立取得处方权的有（）A.经注册的执业医师在本人执业地点B.经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动C.经注册的执业助理医师在三级甲等医院内科执业D.试用期医学毕业生在社区卫生服务中心执业E.经注册的中医类别执业医师在中医医院执业范围内3.医疗机构中，执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权需满足的条件有（）A.为本医疗机构注册执业医师B.经设区的市级药品监督管理部门考核合格C.经本医疗机构麻醉药品和精神药品使用知识培训D.经本医疗机构麻醉药品和精神药品规范化管理知识考核合格E.有3年以上临床诊疗工作经验4.下列关于处方限量的说法，符合《处方管理办法》规定的有（）A.普通处方一般不得超过7日用量B.急诊处方一般不得超过3日用量C.慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由D.医疗用毒性药品处方每次不得超过2日极量E.第二类精神药品处方一般不得超过7日常用量5.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品处方，用量符合规定的有（）A.注射剂，每张处方不得超过3日常用量B.注射剂，每张处方不得超过1次常用量C.控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量D.其他剂型，每张处方不得超过7日常用量E.控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量6.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，下列属于“四查”范畴的有（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性E.查收费标准7.药师发现处方存在下列哪些情形时，应当拒绝调剂（）A.处方用药与临床诊断不相符B.药品剂型、给药途径不适宜C.存在重复给药现象D.需做皮试的药品未注明过敏试验及结果判定E.处方修改处未签名及注明修改日期8.下列处方中，保存期限为2年的有（）A.普通处方B.医疗用毒性药品处方C.第二类精神药品处方D.第一类精神药品处方E.儿科处方9.下列关于处方保存与销毁的说法，符合《处方管理办法》规定的有（）A.处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存B.处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁C.儿科处方保存期限为1年D.麻醉药品处方保存期限为5年E.第二类精神药品处方保存期限为2年10.医师出现下列哪些情形时，处方权由其所在医疗机构予以取消（）A.被责令暂停执业B.考核不合格离岗培训期间C.被注销、吊销执业证书D.不按照规定开具处方，造成严重后果的E.因开具处方牟取私利的11.下列关于处方有效期限的说法，不符合《处方管理办法》规定的有（）A.处方开具当日有效B.特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，最长不得超过2天C.特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，最长不得超过3天D.急诊处方有效期为2小时E.慢性病处方有效期可延长至7天12.中药饮片处方的书写应当符合的规则有（）A.应当单独开具处方B.药品名称、剂量、用法、用量要准确规范C.调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号D.对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明E.一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列13.药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括（）A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌14.医疗机构对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师，可采取的措施有（）A.提出警告B.限制其处方权C.直接取消其处方权D.暂停执业活动6个月E.处2000元以下罚款15.医师或药师出现下列哪些情形的，由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》相关规定予以处罚（）A.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻精一处方的B.具有麻精一处方资格的医师违反规定开具麻醉药品处方的C.药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的D.药师未按规定审核普通处方的E.医师未按规定开具第二类精神药品处方的【多项选择题参考答案及解析】1.答案：ABCD解析：根据《处方管理办法》第六条处方书写规则，选项A、B、C、D均符合规定；选项E错误，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名，并非绝对禁止超剂量使用。2.答案：ABE解析：根据《处方管理办法》第八条、第九条，经注册的执业医师在执业地点取得相应处方权，执业助理医师在乡、镇、村医疗机构独立从事一般执业活动可取得处方权，医师需在执业类别、范围内开具处方；选项C错误，执业助理医师在三级医院开具的处方需经执业医师签名确认后方有效，无独立处方权；选项D错误，试用期人员开具处方需经有处方权的执业医师审核签名，无独立处方权。3.答案：ACD解析：根据《处方管理办法》第十一条，医疗机构应当对本机构执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识、规范化管理的培训，执业医师经考核合格后取得麻精一处方权，且仅限在本机构使用；选项B错误，考核主体为本医疗机构，非药品监督管理部门；选项E错误，《处方管理办法》未对工作年限作出强制要求。4.答案：ABCDE解析：根据《处方管理办法》第十九条，普通处方一般7日量、急诊3日量，慢性病等特殊情况可延长但需注明理由，医疗用毒性药品处方用量严格执行国家规定（即《医疗用毒性药品管理办法》规定的2日极量）；根据第二十三条，第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，所有选项均符合规定。5.答案：ACD解析：根据《处方管理办法》第二十四条，为门急诊癌痛、中重度慢性疼痛患者开具的麻精一处方，注射剂不得超过3日常用量，控缓释制剂不得超过15日常用量，其他剂型不得超过7日常用量；选项B、E为普通门急诊患者的麻精一处方用量标准。6.答案：ABCD解析：根据《处方管理办法》第三十七条，“四查十对”的四查为：查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；选项E不属于处方调剂审核范畴。7.答案：ABCDE解析：根据《处方管理办法》第三十六条、第四十条，药师对于不规范处方、用药不适宜处方、严重不合理用药或者用药错误的处方，应当拒绝调剂；所有选项均属于不规范或不适宜处方范畴。8.答案：BC解析：根据《处方管理办法》第五十条，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年；选项A、E保存期限为1年，选项D保存期限为3年。9.答案：ABCE解析：根据《处方管理办法》第五十条、第五十一条，处方由调剂机构妥善保存，普通、急诊、儿科处方保存1年，精二、毒性药品处方保存2年，麻精一处方保存3年，保存期满经医疗机构主要负责人批准、登记备案后方可销毁；选项D错误，麻醉药品处方保存期限为3年。10.答案：ABCDE解析：根据《处方管理办法》第四十六条，医师出现被责令暂停执业、考核不合格离岗培训、被注销吊销执业证书、违规开方或用药造成严重后果、开具处方牟取私利等情形的，处方权由所在医疗机构取消，所有选项均符合规定。11.答案：BDE解析：根据《处方管理办法》第十八条，处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过3天；选项B、D、E均不符合规定。12.答案：ABCDE解析：根据《处方管理办法》第六条，中药饮片应当单独开具处方，书写需符合名称剂量准确、调剂煎煮要求标注在药品右上方、产地炮制要求标注在药名前、按君臣佐使顺序排列等要求，所有选项均符合规定。13.答案：ABCDE解析：根据《处方管理办法》第三十五条，处方用药适宜性审核内容包括皮试标注、用药与诊断相符性、剂量用法正确性、剂型给药途径合理性、重复给药、药物相互作用与配伍禁忌等，所有选项均属于审核范畴。14.答案：AB解析：根据《处方管理办法》第四十五条，医疗机构对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师，应当提出警告、限制其处方权；限制处方权后仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，才取消其处方权；选项C、D、E不符合法定程序。15.答案：ABC解析：根据《处方管理办法》第五十六条，医师未取得麻精一处方权擅自开方、具有麻精一处方权违规开方、药师未按规定调剂麻精处方的，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条处罚；选项D、E按照《处方管理办法》第五十七条、第五十八条规定处罚。二、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.处方仅指医师为患者开具的门诊用药凭证，不包括医疗机构病区用药医嘱单。（）2.经注册的执业助理医师在村卫生室独立从事一般执业活动的，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。（）3.医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，因自身疾病需要可以为自己开具该类药品处方。（）4.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。（）5.药师发现处方用药不适宜时，可直接更换为适宜的药品后调剂，事后告知处方医师即可。（）6.为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量。（）7.处方保存期满后，经医疗机构药学部门负责人批准即可销毁。（）8.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，专册保存期限为3年。（）9.医疗机构的进修医师，只要取得执业医师证书，即可直接在本机构开具处方。（）10.药师未按照规定调剂普通药品处方，情节严重的，由县级以上卫生行政部门直接吊销其执业证书。（）【判断题参考答案及解析】1.答案：×解析：根据《处方管理办法》第二条，处方包括医疗机构病区用药医嘱单。2.答案：√解析：根据《处方管理办法》第九条，经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。3.答案：×解析：根据《处方管理办法》第十一条，医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，不得为自己开具该类药品处方。4.答案：√解析：根据《处方管理办法》第六条第（六）项，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。5.答案：×解析：根据《处方管理办法》第三十六条，药师认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方，不得擅自更改或者代用处方所列药品。6.答案：√解析：根据《处方管理办法》第二十三条，为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量。7.答案：×解析：根据《处方管理办法》第五十一条，处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。8.答案：√解析：根据《处方管理办法》第五十二条，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方消耗量进行专册登记，专册保存期限为3年。9.答案：×解析：根据《处方管理办法》第十三条，进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权，不可直接开方。10.答案：×解析：根据《处方管理办法》第五十八条，药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的，由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评，给予警告，并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分，不属于直接吊销执业证书的情形。三、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述《处方管理办法》中处方书写的基本规则（答出5点即可得满分）。2.简述药师调剂处方时“四查十对”的具体内容。3.简述不同类别处方的法定保存期限。4.简述医疗机构取消医师处方权的法定情形。【简答题参考答案】1.答案要点（答出任意5点即可，每点1分）：（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致；（2）每张处方限于一名患者的用药；（3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期；（4）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写，不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；（5）药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；（6）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重；（7）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。2.答案要点：药师调剂处方时必须做到“四查十对”，具体为：（1）查处方：对科别、姓名、年龄（1分）；（2）查药品：对药名、剂型、规格、数量（1分）；（3）查配伍禁忌：对药品性状、用法用量（1分）；（4）查用药合理性：对临床诊断（2分）。3.答案要点：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存，不同类别处方保存期限如下：（1）普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年（2分）；（2）医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年（2分）；（3）麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年（1分）。4.答案要点（每点1分，共5分）：医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：（1）被责令暂停执业；（2）考核不合格离岗培训期间；（3）被注销、吊销执业证书；（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的；（5）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（或：因开具处方牟取私利的）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.某二级综合医院骨科医师张某，为本院注册执业医师，已取得麻醉药品和第一类精神药品处方权。2024年2月，张某因智齿冠周炎疼痛难忍，为自己开具了2盒盐酸羟考酮缓释片（麻醉药品控缓释制剂，每盒10片）用于止痛。药房药师刘某在调剂时，确认张某具有麻精一处方权，认为处方符合要求，直接予以发放。请结合《处方管理办法》相关规定，分析本案例中的违法违规行为及对应法律责任。2.某民营门诊部为吸引慢性病患者就诊，出台内部规定：高血压、糖尿病患者首次就诊建档后，后续可由前台导诊人员代开1个月用量的口服降压、降糖药物，医师直接签名即可，无需面诊。2024年3月，当地卫生监督所检查发现，该门诊部存在37张由未取得处方权的导诊人员开具、医师事后补签的普通处方，且多份处方未注明临床诊断，处方用量达30日未注明延长理由。请结合《处方管理办法》相关规定，分析该门诊部的违法违规情形及应承担的法律责任。【案例分析题参考答案】1.答案要点：（1）违法违规行为认定（6分）：①张某为自己开具麻醉药品处方的行为违法。根据《处方管理办法》第十一条第二款，医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。张某虽具备麻精一处方权，但为自身开具麻醉药品的行为违反了强制性规定（3分）。②药师刘某未按规定审核调剂处方的行为违法。根据《处方管理办法》第三十五条、第四十条，药师应当对处方用药适宜性、合法性进行审核，对于不合法、不规范的处方不得调剂。本案中处方为医师为自身开具的麻醉药品处方，属于不合法处方，刘某未履行审核义务、未拒绝调剂，违反了处方调剂规定（3分）。（2）法律责任（9分）：①对张某的处罚：根据《处方管理办法》第五十六条，具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师违反规定开具麻醉药品处方的，由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定，给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任（5分）。②对刘某的处罚：根据《处方管理办法》第五十六条，药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的，由县级以上卫生行