夏季儿童流行性传染病综合防控课

2026/06/30夏季儿童流行性传染病综合防控汇报人：儿童健康宣教中心目录夏季传染病流行态势与风险认知手足口病与疱疹性咽峡炎防控细菌性痢疾与感染性腹泻防控流行性乙型脑炎防控登革热与虫媒传染病防控水痘与猩红热防控家庭日常防护策略托幼机构防控要点0102030405060708夏季传染病流行态势与风险认知01夏季传染病高发的原因高温高湿环境加速细菌繁殖，延长病毒在体外存活时间空调使用频繁室内空气流通差，增加呼吸道传播风险户外活动增多接触病原体机会增加饮食卫生隐患生冷食品、露天摊贩增加肠道感染风险蚊虫活跃虫媒传染病传播概率上升儿童易感性免疫系统发育不完善，对病原体的识别和清除能力较弱个人卫生习惯尚未养成，手口接触频繁，防护意识不足夏季主要儿童传染病谱夏季儿童传染病病种分布肠道传染病占报告病例60%以上，5岁以下儿童为高发人群肠道传染病60%+呼吸道+虫媒手足口病疱疹性咽峡炎细菌性痢疾感染性腹泻甲型肝炎水痘猩红热流行性腮腺炎流行性乙型脑炎登革热手足口病与疱疹性咽峡炎防控02手足口病核心特征病原体以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见，EV71感染易导致重症病例传播途径粪-口传播、呼吸道飞沫传播、接触传播三种方式均可传播易感人群5岁以下儿童占病例总数的90%以上EV71重症风险肠道病毒71型（EV71）是引发重症病例的主要病原体，感染后更易出现神经系统并发症，需重点监测与早期识别三种传播途径详解粪-口传播：接触被污染的手、玩具、餐具呼吸道飞沫传播：咳嗽、打喷嚏接触传播：接触患者疱疹液高发人群数据解读5岁以下儿童占病例总数的90%以上，表明低龄儿童免疫系统尚未成熟，是手足口病防控的重点保护对象，托幼机构需加强晨检与消毒手足口病典型症状掌握早期识别要点，及时就医隔离前驱期症状（1-2天）低热、食欲不振、精神萎靡咽痛、流涎增多出疹期特征手部：手掌、手指侧面出现米粒大小疱疹足部：足底、足趾侧面散在疱疹口腔：舌、颊黏膜、硬腭出现溃疡性疱疹臀部：肛周、臀部皮肤可见红色斑丘疹重症预警信号持续高热精神差呕吐肢体抖动呼吸心率增快疱疹性咽峡炎识别要点相同点区别特征病原体相似均以柯萨奇病毒为主要病原体传播途径相同粪-口途径、呼吸道飞沫传播均为自限性疾病病程具有自限性，多数可自愈皮疹范围疱疹性咽峡炎局限于咽峡部，手足口病分布广泛口腔表现疱疹性咽峡炎咽痛更剧烈，影响进食更明显全身症状疱疹性咽峡炎高热更常见护理要点：流质或半流质饮食，避免过热过酸食物刺激口腔溃疡手足口病家庭预防措施个人卫生洗手习惯：饭前便后、外出归来、接触公共物品后用流动水洗手洗手法：采用七步洗手法，持续20秒以上环境消毒玩具消毒：定期清洗消毒，毛绒玩具可暴晒餐具消毒：专用餐具，煮沸消毒或使用消毒柜衣物被褥：勤换洗，阳光下暴晒避免接触流行季节避免带孩子去人群密集、空气流通差的场所切断传播途径是预防手足口病的关键手足口病疫苗接种疫苗类型EV71灭活疫苗接种对象6月龄至5岁儿童，建议在12月龄前完成两剂次接种保护效果对EV71感染所致手足口病保护率达90%以上，可有效预防重症病例和死亡保护效果详解90%以上保护率：对EV71感染所致手足口病具有极高保护效力重症预防：可有效预防重症病例和死亡，降低疾病严重程度注意事项疫苗仅预防EV71感染，对其他肠道病毒（如CA16等）无效接种后仍需做好日常防护：勤洗手、保持环境卫生、避免接触患者细菌性痢疾与感染性腹泻防控03细菌性痢疾的临床表现发热起病急，体温可达38-40℃腹痛阵发性脐周或左下腹痛腹泻大便次数增多，每日10-20次里急后重排便不尽感黏液脓血便典型特征，最具诊断价值传播途径粪-口传播主要传播方式污染媒介食物、水源、手高危场景托幼机构卫生条件差集体食堂卫生条件差疾病定义细菌性痢疾是由志贺菌引起的急性肠道传染病，属于我国法定乙类传染病，夏秋季高发，儿童发病率高于成人。急性肠道传染病需及时隔离治疗，防止暴发流行感染性腹泻的识别与应对细菌性腹泻病原体大肠杆菌、沙门氏菌、弯曲杆菌特点大便腥臭、黏液多、发热明显治疗在医生指导下使用抗生素病毒性腹泻病原体轮状病毒、诺如病毒特点水样便、呕吐明显、病程自限治疗对症补液，无需抗生素预防脱水，口服补液盐是核心治疗手段肠道传染病预防要点饮食卫生不喝生水，饮用煮沸后的开水不吃生冷、不洁食物食物煮熟煮透，生熟分开不购买路边摊贩的食品个人卫生饭前便后洗手不随地大小便勤剪指甲，保持手部清洁环境卫生垃圾及时清理消灭苍蝇、蟑螂保持室内通风干燥切断粪-口传播途径是核心流行性乙型脑炎防控04流行性乙型脑炎概述蚊虫叮咬传播流行性乙型脑炎唯一传播方式三带喙库蚊主要传播媒介猪主要传染源流行季节7-9月为发病高峰与蚊虫繁殖活跃期一致易感人群与危害10岁以下儿童发病率最高隐性感染多见，显性感染与隐性感染之比为1:1000-2000病死率高，后遗症严重乙脑的临床表现与诊断1初期1-3天•高热、头痛•恶心呕吐•精神萎靡2极期•持续高热、意识障碍•惊厥、呼吸衰竭⚠

病情最危重阶段4-10天3恢复期•体温下降•症状逐渐缓解•进入康复阶段昏迷、抽搐意识完全丧失，伴全身强直性或阵挛性抽搐，提示中枢神经系统严重受损呼吸衰竭主要死因，中枢性呼吸衰竭为主，表现为呼吸节律不规则、幅度不均脑疝颅内压急剧升高致脑组织移位，可迅速危及生命，需紧急降颅压处理流行季节夏秋季(7-9月)高发蚊虫叮咬史三带喙库蚊等媒介叮咬神经系统症状高热、意识障碍、惊厥脑脊液检查白细胞轻度升高，蛋白增高血清学检测特异性IgM抗体阳性确诊乙脑疫苗与防蚊措施乙脑疫苗预防乙脑最有效的手段接种程序8月龄接种第一剂，2周岁接种第二剂疫苗类型减毒活疫苗或灭活疫苗保护效果85%-95%免疫保护率个人防护穿长袖衣裤使用蚊帐、驱蚊剂环境治理清除积水消灭蚊虫孳生地居家防护安装纱窗纱门使用电蚊香避免在黄昏和黎明蚊虫活跃时段进行户外活动登革热与虫媒传染病防控05登革热流行特征8-12天蚊虫叮咬后潜伏期4个高发省份重症风险二次感染显著增加传播特点伊蚊（花斑蚊）是主要传播媒介白纹伊蚊和埃及伊蚊为主要蚊种蚊虫叮咬患者后经8-12天潜伏期具有传染性流行区域广东、广西、海南、云南等南方省份夏秋季为发病高峰广东广西海南云南二次感染风险既往感染后再次感染其他血清型，发生重症登革热风险显著增加需特别注意血清型差异登革热症状与防控退热后病情恶化是重症预警突发高热体温可达39-40℃，持续2-7天三痛剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛皮疹病程第3-6天出现充血性皮疹出血倾向牙龈出血、皮肤瘀点防蚊灭蚊根本措施，阻断传播途径清除积水清除室内外积水，消除蚊虫孳生地及时就医出现症状及时就医，避免延误避免使用阿司匹林水痘与猩红热防控06水痘的识别与预防典型表现前驱期低热、乏力、食欲不振出疹期红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂，呈向心性分布特点同一部位可见不同阶段皮疹并存传播途径呼吸道飞沫传播通过咳嗽、打喷嚏等方式传播直接接触疱疹液传播接触患者疱疹液或污染物品预防措施推荐疫苗接种12月龄以上儿童可接种水痘疫苗，接种两剂次保护效果更佳隔离措施接触者管理患者隔离至疱疹全部结痂干燥易感接触者观察21天猩红热的识别与预防发热突发高热39℃以上咽峡炎咽痛肿大脓性分泌物皮疹弥漫性鲜红压之褪色口周苍白圈面部潮红口周苍白杨梅舌舌乳头红肿似杨梅状传播途径呼吸道飞沫传播为主治疗原则早期使用青霉素类抗生素7-10天疗程预防措施流行季节避免去人群密集场所保持室内通风家庭日常防护策略07家庭卫生习惯培养20秒七步洗手法关键时刻：饭前便后、外出归来关键时刻：接触宠物后、咳嗽打喷嚏后使用流动水和肥皂，洗手时间不少于20秒饮食卫生生熟食品分开处理食物充分加热不吃隔夜饭菜水果蔬菜彻底清洗作息规律保证充足睡眠，增强免疫力家庭环境管理通风换气每日开窗通风2-3次每次30分钟以上保持室内空气流通清洁消毒地面、桌面定期清洁门把手、开关等高频接触部位重点消毒玩具、餐具定期消毒防蚊防虫安装纱窗纱门清除花盆托盘、空调接水盘等积水使用蚊帐、电蚊香等防蚊用品登革热防控关联儿童健康监测要点体温监测每日关注孩子体温变化精神状态观察是否精神萎靡、嗜睡食欲变化食欲下降可能是疾病早期信号皮肤检查注意有无皮疹、水疱发热标准发热超过38.5℃持续不退身体症状出现皮疹、呕吐、腹泻精神状态精神差、嗜睡、烦躁不安就医原则出现上述症状及时就医，避免自行用药延误病情症状识别后第一时间就医切勿自行用药，防止延误最佳治疗时机托幼机构防控要点08托幼机构晨检与缺勤追踪一摸摸额头温度筛查发热，通过触摸额头感知体温异常，及时发现潜在发热症状，是晨检的第一道筛