1+X失智老年人照护复习试题

1+X失智老年人照护复习试题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.失智症的核心临床表现是（）A.精神行为异常B.认知功能进行性减退C.日常生活能力下降D.社会功能减退答案：B解析：失智症是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心的临床综合征，核心症状为认知功能进行性减退，精神行为异常、日常生活能力及社会功能减退为伴随症状或疾病进展后的表现。2.我国失智老年人群中，阿尔茨海默病（AD）的占比约为（）A.30%-40%B.50%-60%C.60%-70%D.80%-90%答案：C解析：据《中国阿尔茨海默病报告2023》数据，我国失智症患者中阿尔茨海默病占比为60%-70%，血管性失智占比约15%-20%，其他类型失智占比约10%-15%。3.下列属于轻度失智阶段典型表现的是（）A.远期记忆完全丧失B.生活完全不能自理C.近期记忆减退，记不住刚发生的事D.出现肢体活动障碍答案：C解析：轻度失智阶段以近期记忆障碍为首发及核心表现，患者可保留远期记忆，日常生活基本自理，无明显肢体活动障碍；远期记忆丧失、生活完全不能自理多见于重度失智阶段。4.临床及照护场景中最常用的失智症认知功能筛查量表是（）A.日常生活能力量表（ADL）B.简易精神状态检查量表（MMSE）C.神经精神问卷（NPI）D.临床痴呆评定量表（CDR）答案：B解析：简易精神状态检查量表（MMSE）是目前应用最广泛的认知功能筛查工具，操作简便，耗时短，适用于失智症的初步筛查；ADL用于评估日常生活能力，NPI用于评估精神行为症状，CDR用于痴呆严重程度分级。5.针对轻度失智、存在进食缓慢、注意力不集中问题的老年人，下列照护措施错误的是（）A.提供固定的进食环境，减少外界干扰B.将食物切成小块，方便取用C.为提高进食效率，用吸管喂食带汤的流质食物D.采用定时、定量的进食规律答案：C解析：失智老年人使用吸管进食流质食物时，易因吞咽协调功能下降发生呛咳、误吸，应尽量使用勺子或水杯进食；其余选项均为轻度失智老年人进食照护的正确措施。6.失智老年人进食时，适宜的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位，床头抬高30°-45°C.侧卧位D.端坐位，身体前倾15°答案：D解析：失智老年人进食时应采取端坐位，身体前倾15°，头略低，有利于吞咽动作的完成，减少误吸风险；卧床老年人可采取半坐卧位，床头抬高60°以上，进食后保持体位30分钟再平卧。7.针对中度失智合并尿失禁的老年人，下列照护措施正确的是（）A.限制每日饮水量，减少尿失禁发生频次B.每次尿湿后仅更换衣物，无需清洁皮肤C.定时引导如厕，白天每2小时1次D.长期使用成人纸尿裤，无需进行排尿训练答案：C解析：失智老年人尿失禁照护应保证每日饮水量1500-2000ml，避免因饮水不足导致尿路感染；每次尿湿后需及时清洁皮肤，更换衣物，预防压力性损伤；应定时引导如厕，白天每2小时1次，夜间根据情况调整，逐步建立排尿规律，避免长期依赖纸尿裤。8.下列不属于失智老年人走失高风险因素的是（）A.有明确的走失史B.定向力障碍，不能识别家庭住址C.长期卧床，肢体活动受限D.存在徘徊、无目的走动等行为习惯答案：C解析：走失高风险因素包括走失史、定向力障碍、徘徊行为、精神症状（如幻觉、妄想）等；长期卧床、肢体活动受限的老年人活动能力差，走失风险较低。9.失智老年人进食时发生噎食，意识清醒且能够站立时，海姆立克急救法的操作要点是（）A.拳眼置于老年人脐上两横指处，快速向上向内冲击B.拳眼置于老年人胸骨中下段，快速向下冲击C.双手放在老年人腹部，缓慢向下按压D.拍打老年人背部，直至异物排出答案：A解析：意识清醒的站立位噎食患者，海姆立克法的操作要点为：施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拳眼置于脐上两横指处，另一手握住拳头，快速向上向内冲击腹部，利用腹腔压力推动肺内空气排出，将异物冲出。10.失智老年人居室环境改造中，不符合跌倒预防要求的是（）A.夜间开启地灯，保持光线柔和B.地面铺设抛光瓷砖，保持光亮整洁C.通道处清除杂物，保持通畅D.卫生间安装扶手，放置防滑垫答案：B解析：抛光瓷砖表面光滑，遇水易打滑，会增加跌倒风险，失智老年人居室地面应采用防滑地砖或防滑地垫；其余选项均为跌倒预防的正确环境改造措施。11.失智老年人出现激越行为时，首选的干预措施是（）A.立即给予镇静类药物B.找出诱发因素，采取非药物干预C.约束老年人肢体，避免伤人D.大声呵斥，制止其行为答案：B解析：失智老年人激越行为的干预原则为优先非药物干预，首先寻找诱发因素（如疼痛、环境不适、需求未被满足等），通过转移注意力、共情安抚等方式缓解；药物干预仅用于非药物干预无效、存在自伤或伤人风险的情况；肢体约束、大声呵斥会加重激越症状。12.与失智老年人沟通时，下列做法正确的是（）A.使用复杂的长句，锻炼其理解能力B.当老年人出现认知错误时，立即纠正并指出错误C.语速缓慢，用词简单，配合手势和表情D.多人同时与老年人交谈，提高其注意力答案：C解析：与失智老年人沟通应遵循“慢、简、短”原则，语速缓慢，用词简单，句子简短，配合手势、表情帮助老年人理解；应避免纠正老年人的认知错误，避免用复杂长句，避免多人同时交谈造成信息干扰。13.下列属于怀旧疗法适用场景的是（）A.重度失智、完全丧失认知能力的老年人B.轻度至中度失智，存在抑郁、孤独情绪的老年人C.急性发病期、伴有严重精神症状的老年人D.合并严重心肺疾病的老年人答案：B解析：怀旧疗法是通过引导老年人回忆过去的生活经历、事件，增强其自我认同感，缓解抑郁、孤独情绪的非药物干预方法，适用于轻度至中度失智、存在情绪问题的老年人；重度失智、严重精神症状急性期、严重躯体疾病患者不适合开展怀旧疗法。14.失智老年人服药照护中，下列做法错误的是（）A.每次服药前核对姓名、药名、剂量、用法、时间B.将药物研碎后混在食物中给拒服药物的老年人服用C.观察老年人服药后的反应，有无不良反应D.整理好药物，避免老年人自行取药发生误服答案：B解析：失智老年人拒服药物时，应先了解原因，通过安抚、解释等方式引导服药，不可随意将药物研碎混在食物中，尤其是缓释片、控释片、肠溶片等剂型，研碎会破坏药物结构，影响药效或增加不良反应；其余选项均为服药照护的正确做法。15.重度失智老年人照护的核心重点是（）A.认知训练，延缓认知衰退B.生活照护，维持基本生理功能，预防并发症C.职业康复，提高社会适应能力D.心理疏导，改善抑郁情绪答案：B解析：重度失智老年人认知功能严重受损，生活完全不能自理，常伴有多种并发症，照护核心为基础生活照护，维持水电解质平衡、营养供给，预防压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，提高生存质量；认知训练、职业康复、心理疏导主要适用于轻中度失智老年人。16.针对失智老年人的定向力训练，下列做法错误的是（）A.在居室内张贴日历、时钟，帮助识别时间B.每次照护时告知老年人当前的日期、地点和照护者身份C.经常更换房间内的物品摆放位置，锻炼其空间定向力D.带老年人熟悉居住环境，标记常用房间的位置答案：C解析：定向力训练应保持环境稳定，避免频繁更换物品摆放位置，否则会加重老年人的空间定向障碍，增加焦虑情绪；其余选项均为定向力训练的正确措施。17.失智老年人发生压疮最主要的原因是（）A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.活动量减少答案：B解析：压疮的本质是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧坏死；失智老年人因活动能力下降、长期卧床或久坐，局部组织受压时间过长，是压疮发生的最主要原因，营养不良、皮肤潮湿为诱发因素。18.下列可用于评估失智老年人日常生活能力的量表是（）A.MMSEB.ADLC.NPID.GDS答案：B解析：日常生活能力量表（ADL）用于评估老年人的日常生活自理能力，包括基本日常生活能力（如穿衣、进食、如厕）和工具性日常生活能力（如购物、理财、用药）；MMSE为认知筛查量表，NPI为神经精神症状量表，GDS为老年抑郁量表。19.失智症合并吞咽障碍的老年人，下列食物中最适宜的是（）A.稀米汤B.蒸蛋羹C.干米饭D.整块的馒头答案：B解析：吞咽障碍的失智老年人适宜选择稠厚、不易松散、有一定形态的食物，蒸蛋羹质地均匀，稠度适中，容易形成食团，不易发生误吸；稀米汤流动性大，易引发误吸；干米饭、整块馒头不易咀嚼和吞咽，易发生噎食。20.关于谵妄与失智症的区别，下列说法正确的是（）A.谵妄的认知损害呈慢性进展B.失智症的意识障碍呈波动性C.谵妄常急性起病，病程较短D.失智症的注意力损害出现较早且严重答案：C解析：谵妄是急性脑综合征，常急性起病，病程短暂，意识障碍呈波动性，注意力损害严重；失智症是慢性脑综合征，起病隐匿，病程呈进行性进展，早期无意识障碍，注意力损害出现较晚。21.失智老年人照护者长期照护过程中出现情绪低落、疲惫、兴趣减退等表现，最可能发生了（）A.抑郁症B.职业倦怠C.焦虑症D.躯体形式障碍答案：B解析：失智老年人照护者因长期承担照护压力、缺乏支持，易出现职业倦怠，表现为情绪疲惫、兴趣减退、工作热情下降、对照护对象产生疏离感等；抑郁症、焦虑症为精神障碍，需符合相应诊断标准，职业倦怠为压力相关的心理适应问题。22.1+X失智老年人照护职业技能等级证书的等级划分是（）A.初级、中级、高级B.一级、二级、三级C.初级、中级、高级、技师D.五级、四级、三级、二级、一级答案：A解析：根据《失智老年人照护职业技能等级标准》，1+X失智老年人照护职业技能等级证书分为初级、中级、高级三个等级，对应不同的岗位能力要求。23.下列不属于失智症可控危险因素的是（）A.高血压B.糖尿病C.年龄增长D.吸烟、饮酒答案：C解析：失智症的危险因素分为可控和不可控两类，不可控因素包括年龄增长、遗传因素、性别（女性发病率高于男性）等；可控因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等，干预可控因素可降低失智症发病风险。24.依据《中华人民共和国老年人权益保障法》，失智老年人的监护人应当履行的职责不包括（）A.照顾失智老年人的生活B.管理和保护失智老年人的财产C.代替失智老年人做出所有决定D.维护失智老年人的合法权益答案：C解析：监护人应当履行监护职责，照顾被监护人的生活，管理和保护其财产，代理其进行民事活动，维护其合法权益，但应当尊重被监护人的意愿，最大限度地保障其参与社会生活的权利，并非代替做出所有决定。25.失智老年人临终照护的核心原则是（）A.积极治疗，延长生存时间B.减轻痛苦，维护尊严，提高生存质量C.放弃一切治疗，只提供基础照护D.仅关注家属需求，无需考虑老年人感受答案：B解析：失智老年人临终照护属于安宁疗护范畴，核心原则为以患者为中心，减轻躯体痛苦和心理痛苦，维护生命尊严，提高临终阶段的生存质量，既不刻意延长生命，也不放弃必要的舒适照护，同时兼顾家属的心理支持。26.针对失智老年人的音乐疗法，下列说法错误的是（）A.可选择老年人年轻时熟悉的音乐B.音乐音量越大，效果越好C.可配合肢体律动、哼唱等活动D.适用于轻中度失智老年人，也可用于重度失智老年人的情绪安抚答案：B解析：音乐疗法的音量应适中，以老年人感觉舒适为宜，音量过大可能造成听力损伤，甚至引发烦躁情绪；其余选项均为音乐疗法的正确应用要点。27.中度失智老年人出现“藏东西”的行为，最可能的原因是（）A.故意捣乱B.记忆减退，忘记物品放置位置，怀疑被偷C.故意给照护者制造麻烦D.行为退化的表现答案：B解析：中度失智老年人存在明显的记忆障碍，常忘记自己放置物品的位置，进而怀疑被他人偷窃，出现反复藏东西、找东西的行为，并非故意捣乱或制造麻烦，属于认知功能损害导致的行为异常。28.失智老年人居室的适宜温度和湿度分别为（）A.18-20℃，30%-40%B.20-22℃，40%-50%C.22-24℃，50%-60%D.24-26℃，60%-70%答案：C解析：老年人居室适宜温度为22-24℃，适宜湿度为50%-60%，失智老年人因体温调节能力下降，更需保持温湿度适宜，避免过冷过热或空气干燥引发不适。29.下列属于失智老年人执行功能障碍表现的是（）A.记不住刚吃过的饭B.不认识自己的子女C.不会按步骤穿衣服D.找不到回家的路答案：C解析：执行功能是指个体制定计划、执行任务、调整行为的能力，执行功能障碍表现为无法完成复杂的序列动作，如不会按步骤穿衣服、不会做饭、无法管理财务等；记不住刚吃过的饭为记忆障碍，不认识子女为失认，找不到回家的路为定向力障碍。30.针对失智老年人的疼痛评估，下列方法最适用于重度失智、无法表达的老年人的是（）A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情疼痛评分法（FPS-R）D.疼痛行为观察量表答案：D解析：重度失智老年人无法用语言或手势表达疼痛，需采用疼痛行为观察量表，通过观察老年人的面部表情、肢体动作、发声、行为改变等评估疼痛程度；数字评分法、视觉模拟评分法、面部表情评分法均需老年人具备一定的认知和表达能力，适用于轻中度失智老年人。二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在括号内）1.失智症的常见类型包括（）A.阿尔茨海默病B.血管性失智C.路易体失智D.额颞叶失智E.帕金森病答案：ABCD解析：失智症的常见类型包括阿尔茨海默病（AD）、血管性失智（VD）、路易体失智（DLB）、额颞叶失智（FTD）等；帕金森病为神经系统退行性疾病，部分患者晚期可出现痴呆症状，但不属于原发性失智症的常见分类。2.下列属于失智症认知功能损害表现的有（）A.记忆障碍B.定向力障碍C.计算力下降D.失语、失用、失认E.执行功能障碍答案：ABCDE解析：失智症的核心认知损害涵盖多个认知域，具体包括记忆障碍（尤其是近期记忆减退）、时间/地点/人物定向力障碍、计算能力下降、言语功能障碍（失语）、运用功能障碍（失用）、物体/面容识别障碍（失认）、计划与决策能力下降（执行功能障碍）。3.失智老年人进食照护中，可有效预防误吸的措施有（）A.进食前协助老年人排空大小便，取端坐位B.将食物调制为稠厚流质或软食，避免稀薄流质C.进食时指导老年人低头吞咽D.进食后立即协助老年人平卧休息E.每次进食量不宜过多，速度不宜过快答案：ABCE解析：失智老年人误吸预防需注意：进食前调整体位为端坐位，减少干扰因素；食物质地以稠厚、易形成食团为宜，稀薄流质易引发误吸；低头吞咽可使气道关闭更充分，减少误吸风险；进食量适中、速度缓慢，避免仓促吞咽；进食后需保持坐位或半卧位30分钟以上，避免立即平卧导致食物反流误吸。4.针对有走失高风险的失智老年人，下列预防措施正确的有（）A.为老年人佩戴含有身份信息、家属联系方式的定位手环B.锁好居室出入口，完全限制老年人外出活动C.在居室门口放置标志物，帮助老年人识别家门D.安排照护者全程陪同老年人外出E.告知邻居及社区工作人员，发现老年人独自外出及时联系家属答案：ACDE解析：走失预防措施包括：佩戴定位设备或身份标识；改善环境标识，帮助老年人识别住所；外出时专人陪同；构建社区支持网络，发动邻里协助；不可完全限制老年人的活动权利，应在保障安全的前提下，为老年人提供适当的活动空间，否则会加重情绪问题和认知衰退。5.失智老年人出现激越行为的常见诱发因素有（）A.躯体疼痛或不适B.环境嘈杂、人员混乱C.需求未被及时满足（如口渴、想如厕）D.照护者沟通方式不当，强行纠正其认知错误E.药物不良反应答案：ABCDE解析：激越行为是失智老年人常见的精神行为症状，诱发因素包括躯体因素（疼痛、感染、便秘、药物不良反应等）、环境因素（嘈杂、陌生、频繁变动等）、心理社会因素（需求未被满足、沟通不当、被忽视等）。6.下列属于失智老年人认知训练内容的有（）A.记忆力训练B.注意力训练C.定向力训练D.计算力训练E.日常生活能力训练答案：ABCD解析：认知训练是针对认知功能损害开展的干预措施，包括记忆力训练、注意力训练、定向力训练、计算力训练、执行功能训练等；日常生活能力训练属于生活照护与康复训练的内容，不属于认知训练的核心范畴。7.与失智老年人沟通时，下列做法正确的有（）A.站在老年人正前方，保持眼神接触B.语速缓慢，用词简单，句子简短C.当老年人说错话时，立即纠正并批评D.配合手势、表情、实物等辅助沟通E.耐心倾听，不要随意打断老年人讲话答案：ABDE解析：与失智老年人沟通应遵循尊重、共情、简洁的原则，保持正面交流和眼神接触，语速慢、用词简、句子短，配合非语言沟通工具，耐心倾听；避免强行纠正老年人的认知错误，更不能批评，否则会引发焦虑、激越情绪。8.失智老年人尿失禁照护的正确措施有（）A.每日饮水量控制在1000ml以内，减少排尿次数B.定时引导如厕，白天每2小时1次C.尿湿后及时清洁皮肤，更换衣物，涂抹润肤霜D.长期留置导尿管，避免尿湿床单位E.指导老年人进行盆底肌训练，改善控尿能力答案：BCE解析：失智老年人尿失禁照护需保证每日饮水量1500-2000ml，避免因饮水不足导致泌尿系感染或便秘；应建立定时排尿习惯，白天每2小时引导如厕1次；及时清洁皮肤，预防压力性损伤和皮肤感染；优先采用非侵入性干预措施，如盆底肌训练、定时排尿等，避免长期留置导尿管，减少感染风险。9.重度失智老年人常见的并发症有（）A.压疮B.肺部感染C.泌尿系感染D.关节挛缩E.营养不良答案：ABCDE解析：重度失智老年人因长期卧床、生活完全不能自理、吞咽功能障碍、免疫力下降等，易出现多种并发症，包括压疮、肺部感染（坠积性肺炎）、泌尿系感染、关节挛缩、肌肉萎缩、营养不良、深静脉血栓等。10.下列属于失智症非药物干预方法的有（）A.怀旧疗法B.音乐疗法C.认知刺激疗法D.芳香疗法E.抗精神病药物治疗答案：ABCD解析：失智症的非药物干预方法包括怀旧疗法、音乐疗法、认知刺激疗法、芳香疗法、艺术疗法、运动疗法等；抗精神病药物治疗属于药物干预方法，仅用于非药物干预无效、存在严重精神行为症状的患者。11.失智老年人居家环境改造中，符合安全要求的有（）A.卫生间安装扶手，放置防滑垫B.室内通道清除杂物，保持通畅C.刀具、药品等危险物品锁好保管D.夜间关闭所有灯光，避免影响睡眠E.家具边角加装防撞条答案：ABCE解析：居家安全改造需注意：卫生间做好防滑和扶手设置，预防跌倒；通道保持通畅，避免障碍物；危险物品上锁管理，避免误服、自伤；家具加装防撞条，避免磕碰受伤；夜间应开启小夜灯，保持柔和光线，方便老年人夜间活动，预防跌倒。12.失智老年人服药照护的要点包括（）A.严格执行查对制度，核对姓名、药名、剂量、用法、时间B.对于拒服药物的老年人，可将药物混在所有食物中欺骗其服用C.服药后观察老年人有无恶心、呕吐、头晕等不良反应D.药物由照护者统一保管，避免老年人自行取药E.缓释片、控释片需整片吞服，不可研碎或掰开答案：ACDE解析：失智老年人服药照护需严格查对，避免错服；药物由照护者统一保管，防止误服；观察用药不良反应；特殊剂型（缓释片、控释片、肠溶片等）需整片吞服，不可破坏剂型；对于拒服药物的老年人，应先了解原因，通过安抚、解释等方式引导，不可随意混在食物中欺骗，尤其是特殊剂型药物，且欺骗行为会影响老年人对照护者的信任。13.失智老年人照护者缓解照护压力的正确方法有（）A.学习失智照护知识和技能，提高照护能力B.寻求家人、朋友或社区照护服务的支持C.适当安排休息时间，保持自己的社交和兴趣爱好D.压抑负面情绪，避免影响老年人E.加入失智照护者支持小组，分享经验答案：ABCE解析：照护者压力缓解需主动学习照护技能，减少照护挫败感；构建支持网络，寻求家庭、社区、专业机构的帮助；合理安排休息时间，保留个人生活空间；加入支持小组，获得同伴支持；应及时疏解负面情绪，避免长期压抑导致心理问题，反而影响照护质量和自身健康。14.关于血管性失智的特点，下列说法正确的有（）A.多有脑血管病病史B.病情呈阶梯式进展C.记忆障碍出现较早且严重D.常伴有局灶性神经系统体征E.发病与脑血管病变导致的脑损伤有关答案：ABDE解析：血管性失智是由于脑血管病变（脑梗死、脑出血、脑缺血等）导致的认知功能损害，特点包括：多有明确的脑血管病病史；病情呈阶梯式进展，每次脑血管病发作后认知功能进一步下降；常伴有局灶性神经系统体征（如偏瘫、失语、共济失调等）；记忆障碍出现相对较晚，执行功能损害更为突出。15.失智老年人安宁疗护的内容包括（）A.基础生活照护，维持舒适B.疼痛及其他不适症状的控制C.心理支持和精神慰藉D.家属的哀伤辅导E.积极进行抢救，最大限度延长生命答案：ABCD解析：安宁疗护（临终照护）的内容包括：基础生活照护，保障舒适；症状控制，减轻躯体痛苦；心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪；对家属提供哀伤辅导；安宁疗护以提高生存质量为核心，不刻意延长生命，也不放弃必要的舒适照护，避免过度抢救给老年人带来痛苦。三、判断题（每题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填在括号内）1.失智症是正常衰老的必然结果，年龄越大发病率越高，无需特殊干预。（）答案：×解析：失智症是病理性的认知功能损害综合征，并非正常衰老的表现，虽然发病率随年龄增长而升高，但通过早期筛查、干预可控危险因素、开展认知训练等可延缓疾病进展，提高患者生存质量。2.阿尔茨海默病的核心病理改变是脑内β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结。（）答案：√解析：阿尔茨海默病的典型病理特征包括：细胞外β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑、细胞内tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结，以及神经元丢失、脑萎缩等。3.轻度失智老年人日常生活基本自理，无需照护者给予任何干预和支持。（）答案：×解析：轻度失智老年人虽日常生活基本自理，但存在近期记忆减退、定向力下降、执行功能减退等问题，易发生走失、误服、理财被骗等安全事件，需照护者给予适当提醒、监护和认知训练，延缓疾病进展。4.失智老年人的记忆障碍特点是从远期记忆减退开始，逐渐累及近期记忆。（）答案：×解析：失智老年人的记忆障碍呈进行性发展，首发症状为近期记忆减退，即记不住刚发生的事情，随着疾病进展，逐渐累及远期记忆，即忘记过去的事情。5.对于失智老年人的徘徊行为，应完全限制其活动，避免发生走失、跌倒等意外。（）答案：×解析：徘徊是失智老年人常见的行为症状，完全限制活动会加重老年人的焦虑、抑郁情绪，加速功能衰退；应在保障安全的前提下，为老年人提供安全的活动空间，如封闭的庭院、走廊等，满足其活动需求。6.失智老年人出现激越行为时，应首先使用镇静类药物快速控制症状。（）答案：×解析：失智老年人激越行为的干预原则为优先非药物干预，首先寻找并去除诱发因素（如疼痛、环境不适、需求未满足等），通过转移注意力、共情安抚等方式缓解；药物干预仅用于非药物干预无效、存在自伤或伤人风险的情况，且需在医生指导下使用。7.怀旧疗法是通过引导失智老年人回忆过去的生活经历，增强自我认同感，缓解抑郁、孤独情绪的非药物干预方法。（）答案：√解析：怀旧疗法是失智症常用的非药物干预方法之一，通过旧照片、旧物品、音乐等载体，引导老年人回忆过往经历，可增强其自我认同感，改善情绪状态，适用于轻中度失智老年人。8.失智老年人的居室应经常更换家具摆放位置和装饰，锻炼其环境适应能力，延缓认知衰退。（）答案：×解析：失智老年人存在定向力障碍，频繁更换环境布局会加重其空间定向困难，增加焦虑、恐惧情绪和跌倒风险；居室环境应保持稳定，减少变动，帮助老年人建立熟悉的环境认知。9.失智老年人尿失禁时，首选留置导尿管，以减少皮肤刺激和照护工作量。（）答案：×解析：留置导尿管属于侵入性操作，易引发泌尿系感染，失智老年人尿失禁的首选干预措施为非侵入性方法，如定时排尿、皮肤护理、盆底肌训练、使用成人纸尿裤等，仅在必要时短期留置导尿管。10.与失智老年人沟通时，应尽量使用封闭式问题，如“你要不要喝水”，方便其做出选择。（）答案：×解析：失智老年人的决策能力下降，封闭式问题易增加其选择困难，应尽量使用引导式、肯定式的语句，如“来，我们喝水吧”，减少其决策压力，提高配合度。11.重度失智老年人完全丧失认知能力，无需开展任何康复训练。（）答案：×解析：重度失智老年人虽认知功能严重受损，但仍需开展被动康复训练，如肢体被动活动、关节活动度训练等，可预防肌肉萎缩、关节挛缩、深静脉血栓等并发症，维持基础生理功能。12.失智老年人的精神行为症状可能与躯体不适有关，如疼痛、感染、便秘等。（）答案：√解析：失智老年人因表达能力下降，无法用语言描述躯体不适，常以精神行为症状为主要表现，如激越、躁动、抑郁等，因此出现精神行为异常时，需首先排查躯体因素。13.海姆立克急救法仅适用于意识清醒的噎食患者，意识丧失的患者无需采取该方法。（）答案：×解析：意识丧失的噎食患者应采取仰卧位海姆立克法，施救者骑跨在患者大腿两侧，双手叠放于脐上两横指处，快速向上向内冲击腹部，同时需立即拨打急救电话，等待专业救援。14.失智症目前尚无特效治愈方法，所有治疗手段都只能延缓疾病进展，改善症状。（）答案：√解析：目前失智症的发病机制尚未完全明确，尚无特效药物或方法可以完全治愈，现有的药物治疗和非药物干预主要用于延缓认知衰退、控制精神行为症状、提高生存质量。15.失智老年人洗澡时，应先放热水再放冷水，调节好水温后再协助老年人进入浴室。（）答案：×解析：失智老年人对温度的感知和调节能力下降，洗澡时应先放冷水再放热水，避免热水温度过高造成烫伤，水温调节至40℃左右为宜，洗澡过程中需全程陪同，防止意外发生。16.照护失智老年人时，应尽量代替其完成所有日常生活事务，提高照护效率。（）答案：×解析：失智老年人的照护应遵循“自立支持”原则，尽量保留其残存的功能，鼓励其自主完成力所能及的事情，避免过度照护导致功能加速衰退，维护老年人的尊严和自主决定权。17.血管性失智的病情常呈阶梯式进展，即每次脑血管病发作后，认知功能会出现一次明显下降。（）答案：√解析：血管性失智是脑血管病变导致的脑损伤引起的认知损害，病情随脑血管病的反复发作呈阶梯式加重，这是其与阿尔茨海默病进行性缓慢进展的重要区别之一。18.失智老年人出现抑郁情绪时，不需要干预，随着疾病进展会自行缓解。（）答案：×解析：抑郁是失智老年人常见的精神症状，会加重认知损害，降低生活质量，甚至增加自杀风险，需及时通过心理疏导、音乐疗法、怀旧疗法等非药物干预，必要时结合药物治疗进行干预。19.为失智老年人提供营养支持时，重度吞咽障碍、反复误吸的患者可考虑留置胃管进行鼻饲。（）答案：√解析：重度失智合并严重吞咽障碍、反复发生误吸的老年人，经口进食无法保证营养摄入和安全，可在医生评估后留置胃管进行鼻饲，保障营养供给，减少误吸性肺炎的发生。20.失智老年人临终照护的核心是维护生命尊严，减轻痛苦，而不是无意义地延长生命。（）答案：√解析：失智老年人临终阶段的照护以安宁疗护理念为指导，以患者为中心，优先考虑其舒适和尊严，避免过度医疗和无意义的抢救，让老年人有尊严地走完生命最后一程，同时为家属提供支持。四、案例分析题（每题10分，共20分。请根据案例背景，结合所学知识回答问题，要求条理清晰，要点明确）案例一：王爷爷，78岁，阿尔茨海默病3年，目前处于轻度失智阶段，近期记忆减退明显，经常忘记带钥匙、找不到自己的物品，上周曾独自出门后找不到回家的路，被邻居送回。日常生活基本能自理，喜欢下棋、听京剧，性格变得敏感多疑，经常怀疑保姆偷了他的东西。请根据上述案例，回答以下问题：1.评估王爷爷的走失