妇科疾病推拿治疗

妇科疾病推拿治疗中医推拿从业者专业培训课件2026年课程导览01理论筑基中医原理与治疗优势02辨证分型虚实辨证与五大证型03手法实操核心穴位与常用手法04安全规范禁忌证与临床注意事项01理论筑基不通则痛，不荣则痛先明医理，再谈手法。印气血失和是妇科病本妇科疾病的根本病机在于气血失和，胞宫失于濡养或气血运行受阻，皆可致病。不通则痛—实证实证邪气阻滞冲任气滞、血瘀、寒凝、湿热等邪气阻滞冲任疼痛特点疼痛剧烈拒按不荣则痛—虚证虚证胞脉失养气血不足、肝肾亏虚，胞脉失养疼痛特点疼痛隐隐喜按推拿调经的三重作用推拿属非药物、非侵入性疗法，安全无副作用，适用范围涵盖痛经、月经不调、闭经、不孕症等调理气血4项手法刺激穴位调节气血运行改善盆腔局部血液循环缓解疼痛与不适放松肌肉3项舒缓下腹及腰骶部紧张肌肉缓解痉挛恢复肌肉弹性平衡脏腑3项刺激相应穴位调节脏腑功能改善内分泌系统增强机体整体调节能力非药物非侵入性02辨证分型虚者补之，实者泻之辨证准确，手法方有方向。印先辨虚实再施手法痛经辨证首分虚实，实证多因邪气阻滞，虚证多因胞脉失养。辨证疼痛特点伴随表现实证经前或经期发作，痛势剧烈、拒按经血紫暗、有血块虚证经后隐痛、喜按经量少、色淡质稀、神疲乏力虚者宜补，实者宜泻，手法方向截然不同。实证重在通与散实证手法着力于行气、散寒、清利，助邪外出气滞血瘀证治宜

理气活血、化瘀止痛经前或经期小腹胀痛或刺痛经行不畅，血块多、块下痛减舌紫暗有瘀点，脉弦涩寒凝血瘀证治宜

温经散寒、祛湿止痛小腹冷痛、得热痛减经量少色暗有块畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉紧湿热瘀阻证治宜

清热利湿、化瘀止痛小腹灼痛拒按经量多或经期延长经色暗红质黏有血块，带下黄稠虚证贵在补与养气血虚弱证经期或经后小腹隐痛喜按月经量少、色淡质稀面色无华，神疲乏力舌淡苔薄，脉细弱益气养血、调经止痛肝肾亏虚证经后小腹绵绵作痛腰膝酸软，头晕耳鸣经量少色淡舌红少苔，脉沉细滋补肝肾、调经止痛虚证手法以

健脾培元、补益肝肾

为要，忌强刺激闭经同样分虚实：虚者多为

肝肾不足、气血亏虚

，实者多为

气滞血瘀、痰湿阻滞03手法实操得气为度，由轻到重穴位精准，手法到位。印四穴各司其职穴位定位核心功效关元脐下3寸，前正中线温补下焦、暖宫调经气海脐下1.5寸，前正中线补益元气、温煦胞宫三阴交内踝尖上3寸，胫骨后缘调经止痛、肝脾肾三经交汇血海髌底内侧端上2寸活血化瘀、调经止血四穴为妇科推拿的基础选穴，一温一补一调一活，配伍使用四穴定位4穴关元温补下焦脐下3寸，前正中线·暖宫调经气海补益元气脐下1.5寸，前正中线·温煦胞宫三阴交调经止痛内踝尖上3寸，胫骨后缘·肝脾肾三经交汇血海活血化瘀髌底内侧端上2寸·调经止血常用手法操作要领总原则：由轻到重、得气为度按揉法拇指或掌根画圈按压，酸胀为宜每穴3–5分钟基础手法点按法拇指垂直持续点按1分钟

×5–8次三阴交、合谷等穴掌揉法掌贴腹部顺时针环揉，带皮下滑动每次15–20分钟顺时针环形摩腹法沿任脉推按，再沿带脉横向推揉轻柔连贯耻骨联合→剑突掌擦法腰骶、胁肋部快速推擦至微热温通经络皮肤微热为度一指禅推法拇指指腹在穴位上持续推动每穴约2分钟持续推动捏脊法沿督脉与膀胱经捏提皮肤反复5遍肝肾不足型痛经推拿分型施术经前3至7天开始规律按摩，经期疼痛发作时可临时轻按，力度须更轻柔。分型施术，辨清证型、对症选穴，方可事半功倍寒凝血瘀型温经散寒·行气止痛选关元、气海，掌心顺时针轻揉或配合温灸5至10分钟。经前一周每日1至2次气滞血瘀型疏肝理气·活血化瘀选三阴交、太冲、血海，拇指垂直点按至酸胀。每穴2至3分钟配合推按胁肋部气血虚弱型益气养血·温补缓按选气海、足三里，指腹点按结合震颤手法。每穴约5分钟手法轻柔缓补三类杂病推拿要点三类疾病均需坚持连续调理3个月经周期以上，方能稳固疗效三类杂病推拿，辨证取穴、因证施法，方能固本培元月经不调经期调理主穴：关元、气海、三阴交手法：揉法、按法、摩法调和气血调理冲任提捏神阙揉搓腰骶部闭经通经活络主穴：膻中至中极、脾俞、肾俞手法：掌推法、点按、推摩、揉按沿任脉掌推气滞血瘀推摩期门、章门、太冲气血虚弱揉按足三里、三阴交、血海不孕症助孕调理主穴：关元、子宫、三阴交手法：摩腹、点按、推按顺时针摩腹点按中极、气海膀胱经推按每周2至3次避开经期04安全规范安全第一，辨证施术守住底线，方能行稳致远。印禁忌人群必须牢记推拿适用于轻度及功能性疾病，器质性病变需结合现代医学治疗绝对禁忌7项急性传染病恶性肿瘤局部出血倾向疾病血小板减少、白血病皮肤烫伤溃疡骨折及关节脱位早期严重心肺肝肾功能衰竭者均禁用推拿特殊人群禁忌2项孕妇禁推肩井、合谷、三阴交腰骶部禁推以防引发流产风险经期注意2项避开出血量大的前两天腰骶部与下腹部手法须明显减轻临床操作安全要点从时间、力度、环境、疗程、异常处置五个维度规范临床操作手法有度，安全为先，方为专业之本。“手法有度，安全为先，方为专业之本。”时间控制每次

20至30分钟

为宜，饭后

1至2小时

进行，避免饱腹或空腹。力度标准以穴位处产生

酸麻胀

的得气感为度，由轻到重逐步适应，过轻无效、过重损伤组织。环境要求选择

安静、舒适、温暖、空气流通

的环境，寒冷环境易加重寒凝症状。辅助增效可配合

热敷、姜枣茶与腹部保暖，忌