传染病防治：病毒性肝炎

传染病防治：病毒性肝炎认识·预防·检测·治疗2026年内容导览01沉默的肝脏全球2.87亿感染者，防治形势与转型02五型辨因甲乙丙丁戊，传播途径各不同03科学防护疫苗、筛查、日常防护三线并进04共治消除破除误区，社会共治消除肝炎沉默的肝脏肝脏不会喊疼，但会记账全球2.87亿人感染，防治进入治存量关键期01全球2.87亿感染者的沉重账本病毒性肝炎是连续多年占据我国新发病数首位的乙类传染病2.87亿人全球感染者慢性乙肝和丙肝感染者合计180万例2024新增乙肝与丙肝各占一半134万例2024死亡两类肝炎共造成95%死亡占比占全球肝炎相关死亡主要死因肝硬化主要死因之一肝癌主要死因之一地理分布新增乙肝68%

集中在非洲区域死亡集中集中在非洲和西太平洋区域沉默器官警示早期隐匿感染早期大多没有明显不适症状显现出现乏力、皮肤或眼睛发黄时，损伤往往已加重中国约7500万，八成不知情我国约有7500万慢性乙肝病毒感染者，近80%不知自己感染相当于每17个中国人中就有1个携带者乙肝：诊断与治疗双重缺口诊断率仅

20%，近八成感染者不知情需治疗的

1700万

患者中，仅约

300万

人正在接受规范治疗丙肝：确诊与治疗同样滞后诊断率偏低，大量患者未得到后续确诊未及时治疗者面临肝硬化等严重后果肝脏没有痛觉神经，很多人确诊时已发展到肝硬化等严重阶段。没有症状不等于不用治疗。从防增量到治存量我国病毒性肝炎防治已从预防新增转向筛查、随访和规范化治疗存量感染者工作重心从预防新增感染，转向存量感染者的

筛查、随访和规范化治疗4000万乙肝疫苗免费接种2002年以来累计预防乙肝新发感染累计0.3%5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率降至历史低位阳性率1%以下9个省市乙肝母婴传播率达到世卫组织母婴阻断标准母婴阻断新生儿甲肝、乙肝疫苗全程接种率多年维持在

高水平战略转型防治进入关键转型阶段，工作重心从预防新增感染，逐步转向存量感染者的筛查随访规范化治疗五型辨因分清传播途径，防护才能对症甲戊病从口入，乙丙丁血途传播02五型肝炎传播途径对比分清传播途径，防护才能对症施策类型传播途径感染特点甲肝粪-口途径急性发病，痊愈后可获长期免疫戊肝粪-口途径急性黄疸多见，孕妇重症风险高乙肝血液、母婴、性接触婴幼儿感染极易转慢性丙肝血液传播为主慢性化率高达

60%至80%丁肝依附乙肝病毒仅感染乙肝表面抗原阳性者甲肝戊肝：病从口入预防要点：坚持饭前便后洗手，不生食水产品肉类，果蔬彻底清洗或削皮，饮用水完全煮沸粪-口途径传播，病从口入怎么传播主要通过粪-口途径传播食用被污染的生水、未洗净瓜果、半生海鲜、不洁餐具均可感染聚集性感染风险集体就餐环境下，甲肝、戊肝存在聚集性感染风险甲肝潜伏期一般14至39天，平均28至30天有何特点甲肝多为急性发病乏力、恶心、食欲差、皮肤巩膜发黄，痊愈后可获得长期免疫力戊肝传播途径与甲肝一致青壮年易感，以急性黄疸型肝炎多见全球戊肝感染数据每年约

2000万人

感染，约

330万人

出现临床症状，孕妇病死率可高达20%至30%乙丙丁肝：血液体液为途日常握手、共餐、同住、共用办公用品不会造成传染血液体液为三种肝炎病毒传播的共同途径，阻断血液体液接触即筑牢防线乙肝传播途径主要为母婴传播、血液传播、无保护性行为。婴幼儿时期感染极易转为慢性，长期可能进展为肝硬化、肝癌。丙肝以血液传播为主早期几乎无症状，被称为「沉默的肝病」。60%至80%成人感染后慢性化率丁肝为缺陷病毒，必须依托乙肝病毒才能复制，仅感染乙肝表面抗原阳性人群。做好乙肝预防，即可最大程度阻断丁肝感染风险。科学防护疫苗是最经济有效的第一道防线接种、筛查、规范治疗三线并进03三类疫苗免疫程序一览疫苗是预防病毒性肝炎最经济、最有效的手段乙肝疫苗为国家免疫规划疫苗，新生儿首剂须在出生后

24小时内

尽早接种戊肝疫苗属自费非免疫规划疫苗，推荐畜牧养殖者、餐饮从业人员、学生、育龄期女性等接种丙肝目前暂无预防性疫苗，但可通过规范治疗实现临床治愈疫苗适用人群免疫程序乙肝疫苗新生儿、儿童、成人及高危人群0、1、6月共接种3剂甲肝疫苗适龄儿童及高风险成人儿童18月龄接种1剂戊肝疫苗16岁及以上易感人群0、1、6月共接种3剂母婴阻断与抗体监测母婴阻断新生儿联合免疫：乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿，应在出生后

12小时内

尽早接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白阻断成效：9个省市乙肝母婴传播率已下降至

1%以下，达到世界卫生组织母婴阻断标准抗体监测一般人群保护阈值：抗体水平

大于等于10mIU/mL

可实现保护高危人群保护阈值：医务人员、乙肝患者家属等需

大于等于100mIU/mL

才能获得充分保护抗体衰减与补种：抗体水平随时间推移逐渐下降，部分人群存在低应答或无应答；高危人群建议定期筛查乙肝表面抗体，抗体不足时及时补种或加强接种日常防护：切断传播链防护的关键，是把传播途径切断在日常行为里消化道防护：甲肝、戊肝4项饭前便后规范洗手，处理食物前用肥皂和流动水洗手不喝生水，坚持饮用充分烧开后的温水不生食、半生食肉类和海鲜，食用时需彻底煮熟生熟食品分开处理，避免交叉污染，果蔬彻底清洗或削皮血液暴露防护：乙肝、丙肝4项不共用牙刷、剃须刀、修眉刀、指甲剪等可能接触血液的个人用品拔牙、文身、文眉、穿孔等有创操作选择正规机构，确保器械消毒彻底远离酒精，不滥用药物、偏方和保健品，避免药物性肝损伤规律作息不熬夜，均衡饮食控糖控油，减轻肝脏代谢负担主动筛查：早发现的唯一途径病毒性肝炎发病隐匿，不能只靠有没有症状判断肝脏是否健康建议成年人结合体检或就医机会，至少完成

一次

乙肝和丙肝相关筛查。发现肝功能异常时，应到正规医疗机构进一步检查明确原因，不建议盲目购买护肝药或保健品。早发现是阻断「肝炎到肝硬化到肝癌」的关键。这些人群更应关注检测高风险人群乙肝或丙肝感染者的家庭成员曾在非正规机构接受文身、文眉、穿孔、拔牙等有创操作者有高风险性行为者、注射毒品人群原因不明的肝功能异常者建议筛查项目核心检查乙肝五项丙肝抗体肝功能腹部超声共治消除消除歧视，从科学认知开始社会共治，向2030消除目标迈进04破除四大常见误区科学认识传播途径，既能做好防护，也能减少不必要的恐慌常见误区科学真相一起吃饭、握手会传染乙肝丙肝不通过呼吸道和消化道传播，日常接触安全肝功能正常就没有肝病部分感染者肝功能可长期正常，需专项筛查确诊丙肝无法治好95%以上患者经规范治疗可实现临床治愈吃保健品能预防肝炎关键在阻断传播链和接种疫苗，乱服反而伤肝肝炎是传染病，不是遗传病。通过现代医学干预，乙肝孕妇完全可以生下健康的宝宝。肝炎可防可治，重在时机任何类型肝炎都不建议自行判断病情、随意停药换药，规范诊疗与定期随访是保护肝脏的重要环节丙肝：多数可达临床治愈3项规范治疗，多数可治愈直接抗病毒药物规范治疗，临床治愈率95%以上治疗费用有保障相关药物已纳入医保报销时机决定疗效早筛查、早治疗是关键，不要因无症状而拖延乙肝：长期规范治疗可稳定控制4项稳控病毒、护肝防癌规范抗病毒治疗可抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，降低肝癌风险治疗费用大幅下降每月治疗费用降至4至20元，并纳入医保报销迎来治愈新阶段2026年被称为「乙肝功能性治愈元年」，已有3款肝炎新药获批上市创新研发全球领先中国在全球肝炎创新药管线中占比约42%社会共治，向2030目标迈进2026年第16个世界肝炎日主题：社会共治，消除肝炎国家行动·全民参与聚焦《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标，凝聚社会共治合力💡认识肝炎、积极预防、主动检测、规范治疗，用科学知识守护我们的「小心肝」国家行动目标3项《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标九部门行动计划要求到2030年肝炎诊断率、治疗率均达80%以上北京市行动计划儿童甲肝、乙肝疫苗全程