2025年(妇产科主管护师)护理学专业知识考试题与答案

2025年(妇产科主管护师)护理学专业知识考试题与答案第一部分试题一、选择题（单句型最佳选择题，每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.按照2024版全国高等学校《妇产科护理学》教材规范，下列关于女性内生殖器官血供特征的描述，正确的是A.子宫动脉来源于髂外动脉分支B.双侧卵巢动脉均直接发自腹主动脉C.阴道上段血供主要由子宫动脉宫颈-阴道支供应D.输卵管血供仅来源于卵巢动脉的输卵管分支E.阴部内动脉主要供应子宫体部肌层及内膜2.正常阴道微生态平衡是女性下生殖道防御功能的核心，其中发挥阴道自净作用的优势菌群为A.大肠埃希菌B.产过氧化氢乳酸杆菌C.表皮葡萄球菌D.加德纳菌E.白假丝酵母菌3.某孕妇平素月经周期规律（周期28~30天），末次月经第1日为2024年8月12日，按照预产期推算公式，其预产期为A.2025年5月19日B.2025年5月26日C.2025年6月19日D.2025年6月26日E.2025年5月5日4.依据2022版《正常分娩指南》更新的新产程标准，下列关于第一产程时限的描述，正确的是A.潜伏期指从规律宫缩至宫口扩张3cm的阶段B.初产妇潜伏期正常时限不超过16小时C.潜伏期延长的判定标准为初产妇＞20小时、经产妇＞14小时D.活跃期指宫口扩张3cm至宫口开全的阶段E.活跃期宫口扩张速度初产妇应≥1.5cm/h5.按照2023版《产后出血预防与处理指南》的定义，剖宫产分娩产妇发生产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内出血量≥A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml6.依据2024版《妊娠期高血糖诊治指南》，妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断界值，下列正确的是A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小时血糖≥11.1mmol/LC.服糖后2小时血糖≥9.0mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断妊娠期糖尿病E.任意一点血糖异常需间隔1周复测才可诊断7.按照我国2023版《子宫颈癌综合防控指南》要求，下列宫颈癌防控措施描述正确的是A.初次性生活后即需每年开展一次宫颈细胞学筛查B.25~64岁女性为优先筛查人群，可采用高危型HPV检测作为初筛手段C.完成九价HPV疫苗全程接种后无需开展宫颈癌筛查D.宫颈细胞学结果提示无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）需直接行子宫切除术E.65岁以上女性无论既往筛查史如何，均可终止宫颈癌筛查8.硫酸镁是子痫前期患者解痉治疗的首选药物，下列关于硫酸镁中毒表现的描述，最早出现的是A.呼吸频率＜12次/分B.膝反射减弱或消失C.尿量＜25ml/hD.全身肌张力减退E.心跳骤停9.正常产褥期恶露的演变符合生殖系统复旧规律，其中浆液性恶露的持续时间通常为A.1~3天B.3~4天C.10天左右D.3周左右E.4~6周10.卵巢肿瘤蒂扭转为常见妇科急腹症，其典型好发因素不包括A.肿瘤中等大小B.瘤蒂长C.肿瘤活动度好D.肿瘤重心偏于一侧E.肿瘤与周围组织广泛粘连11.外阴阴道假丝酵母菌病的典型阴道分泌物特征为A.黄绿色泡沫状稀薄分泌物B.灰白色匀质鱼腥味分泌物C.白色凝乳状或豆腐渣样分泌物D.淡黄色稀薄血性分泌物E.脓性黄绿色伴泡沫分泌物12.按照我国《计划生育技术服务规范》要求，育龄期女性放置宫内节育器的适宜时间不包括A.月经干净后3~7天无性生活B.人工流产术后宫腔深度＜10cm时可立即放置C.产后42天恶露已净、子宫恢复正常大小D.剖宫产术后半年，排除妊娠E.月经期经量最多时放置13.子宫内膜异位症最典型的临床表现为A.月经周期紊乱B.继发性、进行性加重的痛经C.接触性出血D.阴道排液增多伴臭味E.经量减少甚至闭经14.人工流产综合反应的发生机制主要为A.术中出血过多导致低血容量性休克B.手术操作刺激宫颈及子宫壁引发迷走神经兴奋C.羊水进入母体循环引发过敏反应D.患者精神高度紧张引发癔症发作E.术中子宫穿孔引发腹腔内出血刺激腹膜15.葡萄胎患者清宫术后随访期间，要求严格避孕的时长及首选避孕方式为A.避孕3个月，首选宫内节育器B.避孕6个月，首选口服短效避孕药C.避孕1年，首选阴茎套D.避孕2年，首选长效避孕针E.避孕3年，首选皮下埋植剂二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每道考题以一个小病例出现，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.初产妇，28岁，足月妊娠临产后因持续性枕后位行会阴侧切+低位产钳助产，胎儿娩出后30分钟胎盘完整娩出，随即出现阵发性阴道流血，色暗红，累计出血量约650ml。查体：子宫体柔软，轮廓不清，按压宫底可见大量积血及血块流出，软产道检查未见明显裂伤，产妇生命体征尚平稳，凝血功能检查无异常。该产妇产后出血最可能的原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘胎膜残留D.凝血功能障碍E.会阴切口血肿2.患者女，32岁，因“停经48天，阴道少量流血伴右下腹部隐痛3天”就诊，G2P1，3年前因足月臀位行子宫下段剖宫产术。查体：血压108/66mmHg，脉搏80次/分，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张；妇科检查：阴道内少量暗红色积血，宫颈举痛弱阳性，子宫稍大稍软，右侧附件区可触及直径约2cm的质软包块，压痛明显。血β-HCG检测值为1820U/L，经阴道超声提示宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区见直径2.1cm混合回声包块，盆腔积液深度约1.2cm，未见明显胎芽及胎心搏动。该患者目前无活动性内出血征象，肝肾功能、血常规均正常，最适宜的处理方案是A.立即行开腹探查术B.给予甲氨蝶呤（MTX）全身化学药物治疗C.立即行诊断性刮宫术D.期待治疗，每周监测血β-HCG直至降至正常E.静脉滴注缩宫素促进宫腔内容物排出3.患者女，29岁，初孕妇，妊娠34周，因“头痛、视物模糊3天，抽搐1次”急诊入院。查体：血压165/110mmHg，神志清楚，烦躁不安，双下肢水肿（+++）；产科检查：胎心率148次/分，无宫缩，宫高28cm，腹围92cm，胎位LOA；尿常规提示尿蛋白（++++）。该患者首选的解痉治疗药物为A.地西泮B.苯巴比妥钠C.硫酸镁D.甘露醇E.肼屈嗪4.患者女，42岁，因“进行性痛经加重5年，经量增多2年”就诊，G2P1，10年前足月顺产1子，人工流产1次。妇科检查：子宫后位，如孕10周大小，质硬，活动度差，后壁有明显结节状突起，压痛阳性，双侧附件区未触及明显异常包块。该患者最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.慢性盆腔炎E.卵巢巧克力囊肿5.初产妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩12小时宫口开全，行会阴侧切后顺利娩出一男婴，体重3500g。胎儿娩出后10分钟胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整，会阴切口无延伸裂伤，产后2小时在产房观察期间，产妇持续感会阴部疼痛、肛门坠胀，有便意，查体见产妇面色苍白，脉搏98次/分，血压95/60mmHg，阴道流血量不多，子宫收缩好，轮廓清晰。该产妇目前最可能的情况是A.子宫收缩乏力B.阴道壁血肿C.宫腔内积血D.产后宫缩痛E.会阴切口感染6.患者女，30岁，因“人工流产术后1周，下腹痛伴发热2天”就诊。查体：体温38.8℃，脉搏92次/分，下腹压痛、反跳痛阳性，宫颈举痛阳性，子宫体稍大、压痛明显，双侧附件区增厚、压痛明显。血常规提示白细胞总数14.5×10^9/L，中性粒细胞占比89%。该患者最可能的诊断是A.急性盆腔炎B.异位妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.子宫内膜异位症7.患者女，50岁，绝经2年，因“阴道不规则流血1个月”就诊，既往有高血压、糖尿病病史，体型肥胖。妇科检查：子宫稍大稍软，双侧附件区未触及异常。首先应进行的辅助检查是A.宫颈TCT检查B.分段诊断性刮宫C.阴道镜检查D.盆腔CT检查E.性激素水平检测8.初孕妇，28岁，妊娠20周，既往无糖尿病病史，常规产检行口服葡萄糖耐量试验，结果为空腹血糖5.3mmol/L，服糖后1小时血糖9.8mmol/L，服糖后2小时血糖8.6mmol/L，该患者最可能的诊断是A.孕前糖尿病合并妊娠B.妊娠期糖尿病C.糖耐量异常D.生理性血糖升高E.妊娠期低血糖三、A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题，以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题，根据题干信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1~3题共用题干）初产妇，26岁，身高156cm，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。入院查体：血压122/78mmHg，宫缩持续30~40秒，间歇3~4分钟，强度中等，胎心率140次/分，胎位LOA，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破，骨盆外测量各径线均在正常范围。入院4小时后复查：产妇宫缩持续20~25秒，间歇5~6分钟，强度减弱，宫口开大4cm，先露S-1，胎心率136次/分，胎膜已破，羊水清，评估无明显头盆不称征象。1.该产妇目前的临床诊断为A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.协调性子宫收缩乏力D.不协调性子宫收缩乏力E.头盆不称2.针对该产妇目前的产程情况，首选的处理措施是A.立即行剖宫产术终止妊娠B.静脉推注地西泮10mg软化宫颈C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.肌内注射哌替啶100mg调整宫缩节律E.继续观察等待自然分娩，无需干预3.下列关于缩宫素静脉滴注的护理操作规范，错误的是A.将缩宫素2.5U加入0.9%氯化钠注射液500ml中，从4~5滴/分开始，根据宫缩调整滴速B.滴注期间安排专人监护，每15~30分钟监测1次宫缩、胎心率、血压及脉搏变化C.维持宫缩时宫腔压力50~60mmHg，宫缩持续40~60秒，间歇2~3分钟为宜D.若出现宫缩持续1分钟以上或胎心率异常，需立即停止缩宫素滴注E.滴注期间若产妇出现烦躁不安、胸闷、气急症状，需加快滴速促进产程进展，缩短分娩时间（4~6题共用题干）患者女，47岁，因“接触性出血半年，阴道不规则流血1个月”就诊，G3P2，既往体健，无慢性疾病史。妇科检查：宫颈肥大，可见直径约3cm菜花样赘生物，质脆，触之易出血；子宫体正常大小，活动度可；双侧主韧带无增厚、缩短，宫旁组织柔软，未触及异常包块。宫颈活检病理提示为宫颈鳞状细胞癌，临床分期为ⅠB1期。4.该患者目前首选的治疗方案为A.宫颈锥切术B.筋膜外全子宫切除术C.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术D.同步放化疗E.单纯腔内近距离放疗5.该患者术后需留置导尿管的时长及护理要点，下列描述正确的是A.术后24小时即可拔除导尿管，鼓励患者自行排尿B.留置导尿管期间每日进行会阴擦洗2次，保持尿道口清洁，预防逆行感染C.拔除导尿管后测定残余尿，若残余尿＞50ml需重新留置导尿管D.导尿管留置期间持续开放引流，无需夹闭训练膀胱功能E.留置导尿管期间需持续静脉输注广谱抗生素，直至导尿管拔除6.患者术后出院随访的健康指导内容，错误的是A.术后2年内每3个月随访1次，3~5年内每6个月随访1次，5年后每年随访1次B.随访内容包括妇科检查、阴道残端细胞学检查、高危型HPV检测、影像学检查等C.随访期间若出现异常阴道流血、下腹疼痛等症状需及时就诊D.术后无需禁止性生活，可随时恢复正常性生活E.指导患者保持良好生活习惯，均衡营养，适当运动，保持积极心态四、B型题（配伍选择题，以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择）（1~3题共用备选答案）A.血性恶露B.浆液性恶露C.白色恶露D.产后月经复潮E.产褥感染所致异常恶露1.产后最初3日内排出，色鲜红、含大量血液、坏死蜕膜组织，属于2.产后3~14天左右排出，色淡红、含较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，属于3.产后14天以后排出，色泽较白、含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞，属于（4~6题共用备选答案）A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.前庭大腺炎4.患者女，28岁，因“外阴剧烈瘙痒伴阴道分泌物增多3天”就诊，妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量白色凝乳状分泌物，无明显臭味，阴道分泌物pH值4.2，显微镜下见假丝酵母菌芽生孢子及假菌丝，该诊断为5.患者女，31岁，因“阴道分泌物增多伴鱼腥臭味1周”就诊，无明显外阴瘙痒疼痛，妇科检查见阴道黏膜无明显充血，分泌物为灰白色、均匀一致、稀薄状，黏附于阴道壁易拭去，胺试验阳性，线索细胞阳性，该诊断为6.患者女，56岁，绝经6年，因“阴道灼热感伴淡黄色稀薄分泌物1周”就诊，妇科检查见阴道黏膜菲薄、充血，可见散在小出血点，阴道分泌物pH值5.7，显微镜下见大量基底层细胞及白细胞，该诊断为第二部分参考答案与解析一、选择题1.答案：C。解析：子宫动脉来源于髂内动脉前干分支，A错误；右侧卵巢动脉发自腹主动脉，左侧卵巢动脉可发自左肾动脉，B错误；阴道上段血供主要由子宫动脉宫颈-阴道支供应，中段由阴道动脉供应，下段由阴部内动脉和痔中动脉供应，C正确；输卵管血供来源于子宫动脉输卵管支及卵巢动脉输卵管支双重供应，D错误；阴部内动脉主要供应外阴、阴道下段区域，子宫体部血供主要来自子宫动脉上行支，E错误。2.答案：B。解析：正常阴道内以产过氧化氢的乳酸杆菌为优势菌群，通过分解阴道上皮内糖原产生乳酸，维持阴道酸性环境（pH3.8~4.4），抑制其他病原体生长繁殖，即阴道自净作用；加德纳菌与细菌性阴道病发病相关，白假丝酵母菌为外阴阴道假丝酵母菌病的条件致病菌，大肠埃希菌、表皮葡萄球菌为阴道过路菌群，非优势菌。3.答案：A。解析：预产期推算方法为末次月经第1日算起，月份减3或加9，日期加7，该孕妇末次月经为2024年8月12日，8-3=5月，12+7=19日，即预产期为2025年5月19日；若孕妇月经周期延长、哺乳期月经未复潮受孕者，需结合早期超声结果校正预产期。4.答案：C。解析：新产程标准中，第一产程潜伏期指从规律宫缩至宫口扩张6cm的阶段，A错误；潜伏期延长的判定标准为初产妇潜伏期时长＞20小时、经产妇＞14小时，B错误、C正确；活跃期指宫口扩张6cm至宫口开全的阶段，D错误；活跃期宫口扩张速度应≥0.5cm/h，E错误。5.答案：D。解析：2023版《产后出血预防与处理指南》明确产后出血定义为：胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml；严重产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml，该定义为临床早期识别、规范干预产后出血提供核心依据。6.答案：A。解析：75gOGTT的诊断界值为空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖值分别≥5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任意一点血糖值达到或超过上述界值即可诊断妊娠期糖尿病，A正确，B、C错误；空腹血糖≥7.0mmol/L或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L需诊断为孕前糖尿病合并妊娠，D、E错误。7.答案：B。解析：我国宫颈癌筛查起始年龄为25岁，而非初次性生活后即开始筛查，A错误；25~64岁女性为宫颈癌优先筛查人群，可采用高危型HPV初筛、细胞学初筛或联合筛查方案，B正确；HPV疫苗为一级预防措施，接种后仍需按规范开展定期宫颈癌筛查，C错误；宫颈细胞学提示ASCUS需结合HPV检测结果，必要时行阴道镜检查，而非直接行子宫切除术，D错误；65岁以上女性若既往10年内连续2次联合筛查阴性、无宫颈高级别上皮内病变史可终止筛查，若有宫颈病变史需延长筛查年限，E错误。8.答案：B。解析：硫酸镁中毒表现与血镁浓度密切相关，最早出现的中毒反应为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度升高可出现全身肌张力减退、呼吸抑制，严重者可出现心跳骤停；用药过程中需定时检查膝反射，保证呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h，备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂。9.答案：C。解析：正常产褥期恶露分为三类：血性恶露含大量血液，色鲜红，持续3~4天；浆液性恶露含较多浆液，色淡红，持续10天左右；白色恶露含大量白细胞，色泽较白，持续3周左右，正常恶露有血腥味但无臭味，持续4~6周。10.答案：E。解析：卵巢肿瘤蒂扭转好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤（如成熟畸胎瘤），常发生于体位突然改变、妊娠期或产褥期子宫位置改变时；肿瘤与周围组织广泛粘连时活动度差，不易发生蒂扭转。11.答案：C。解析：外阴阴道假丝酵母菌病的典型分泌物为白色凝乳状或豆腐渣样，伴明显外阴瘙痒；黄绿色泡沫状分泌物为滴虫性阴道炎表现；灰白色匀质鱼腥味分泌物为细菌性阴道病表现；淡黄色稀薄血性分泌物为萎缩性阴道炎表现。12.答案：E。解析：宫内节育器放置时间包括：月经干净后3~7天无性生活；人工流产术后宫腔深度＜10cm可立即放置；产后42天恶露已净、子宫恢复正常；剖宫产术后半年排除妊娠；自然流产转经后放置等。月经期放置节育器易引发感染、经血逆流、节育器脱落，不属于适宜放置时间。13.答案：B。解析：子宫内膜异位症的基本病理变化为异位内膜随卵巢激素变化发生周期性出血，导致周围纤维组织增生、囊肿形成，典型临床表现为继发性、进行性加重的痛经，可伴不孕、月经异常、性交不适等。14.答案：B。解析：人工流产综合反应主要因手术时宫颈或子宫受到机械性刺激，引发迷走神经兴奋，导致心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷，甚至晕厥，预防措施包括术中动作轻柔、扩张宫颈循序渐进、避免过度吸刮，出现症状时可静脉推注阿托品0.5~1mg缓解。15.答案：C。解析：葡萄胎患者清宫术后需定期随访血β-HCG水平，随访期间严格避孕1年，首选阴茎套避孕，不推荐使用宫内节育器（易混淆子宫出血原因、增加穿孔风险）及口服避孕药（可能促进滋养细胞生长）。二、A2型题1.答案：B。解析：子宫收缩乏力所致产后出血的典型表现为胎盘娩出后阵发性阴道流血，色暗红，子宫质软、轮廓不清，按摩子宫或应用宫缩剂后出血可减少；软产道裂伤出血为胎儿娩出后即刻出现的鲜红色持续性出血；胎盘残留多存在胎盘胎膜娩出不完整；凝血功能障碍表现为持续阴道流血、血液不凝，伴全身出血倾向。2.答案：B。解析：该患者为未破裂型输卵管妊娠，符合化学药物治疗指征：无药物治疗禁忌证、输卵管妊娠未发生破裂、妊娠囊直径＜4cm、血β-HCG＜2000U/L、无明显内出血，首选甲氨蝶呤全身治疗；开腹探查适用于异位妊娠破裂、腹腔内出血量大、生命体征不稳定的患者；期待治疗适用于血β-HCG＜1500U/L、呈持续下降趋势、无内出血征象的患者。3.答案：C。解析：该患者为子痫，是妊娠期高血压疾病的严重阶段，解痉治疗首选硫酸镁，可预防和控制子痫发作；地西泮、苯巴比妥钠为镇静药物，甘露醇为降颅压药物，肼屈嗪为降压药物，均非首选解痉药物。4.答案：A。解析：子宫腺肌病的典型表现为经量增多、经期延长、进行性加重的痛经，妇科检查见子宫均匀增大或局限性结节隆起、质硬、压痛；子宫肌瘤多无明显痛经，子宫可出现不规则增大；子宫内膜癌多表现为绝经后不规则阴道流血；慢性盆腔炎多有盆腔感染史，伴腰骶部疼痛、白带增多；卵巢巧克力囊肿多表现为附件区囊性包块，子宫大小多正常。5.答案：B。解析：阴道壁血肿多因分娩时软产道血管损伤、皮肤黏膜完整导致血液淤积于局部形成，典型表现为产后会阴疼痛、肛门坠胀、有便意，阴道流血量不多，与失血症状不成比例，检查可发现阴道壁肿块、张力高、触痛明显。6.答案：A。解析：急性盆腔炎多发生于宫腔操作（如人工流产）后，典型表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，妇科检查见宫颈举痛、子宫体压痛、附件区增厚压痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高；异位妊娠破裂多有停经史，伴突发下腹痛、腹腔内出血，无明显发热；卵巢囊肿蒂扭转多有卵巢囊肿病史，表现为体位改变后突发一侧下腹痛，无发热；急性阑尾炎疼痛初始位于脐周，后转移至右下腹麦氏点。7.答案：B。解析：该患者为绝经后女性，有肥胖、高血压、糖尿病等子宫内膜癌高危因素，出现绝经后不规则阴道流血，首先需排除子宫内膜癌，分段诊断性刮宫是子宫内膜癌诊断的首选辅助检查，可明确病变性质及累及宫颈情况。8.答案：B。解析：妊娠期糖尿病75gOGTT诊断界值为空腹、服糖后1h、服糖后2h血糖分别≥5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，该患者空腹及服糖后2小时血糖均达到诊断界值，符合妊娠期糖尿病诊断。三、A3/A4型题1.