2025年公共营养师三级技能真题及答案

2025年公共营养师三级技能真题及答案一、案例分析选择题（共20题，每题1分，共20分。每道题有1个或多个正确答案，错选、少选、多选均不得分）【案例1】某社区卫生服务中心对辖区内62名35-49岁常住男性开展24小时回顾法膳食调查，同时测量身高、体重、血压、空腹血糖等指标，调查结果显示：该群体平均每日能量摄入量为2460kcal，蛋白质供能比12.8%，脂肪供能比38.2%，碳水化合物供能比49.0%，添加糖供能比11.3%，钠摄入量折合食盐10.2g/d，新鲜蔬菜摄入量268g/d，水果摄入量112g/d，大豆及坚果类12g/d；平均BMI为25.9kg/㎡，其中BMI≥28kg/㎡者占比22.6%，高血压患病率27.4%，空腹血糖受损率12.9%。1.采用24小时回顾法开展该群体膳食调查时，不属于质量控制核心要点的是（）A.引导调查对象准确回忆进食量，借助食物模型、家用量具减少估算偏差B.连续调查3天（含2个工作日、1个休息日）降低单日饮食波动带来的偏差C.仅记录正餐摄入量，无需统计零食、饮料、烹饪调味品的摄入情况D.调查前统一培训调查员，明确食物编码、可食部折算、重量转换标准2.根据《中国居民膳食指南（2022）》的推荐要求，该群体膳食结构存在的明确问题包括（）A.脂肪供能比超出推荐范围B.添加糖摄入量超标C.烹调用盐摄入量远超推荐值D.新鲜蔬菜、水果、大豆及坚果类摄入量不足3.该群体的平均BMI值对应的体重状态是（）A.体重过低B.正常体重C.超重D.肥胖4.针对该群体高血压患病率较高的现状，开展膳食指导时需要重点强调的内容有（）A.逐步将烹调用盐降至5g/d以下，警惕酱菜、加工肉制品、预包装零食中的隐形盐B.增加全谷物、新鲜蔬果摄入，补充钾、镁等矿物质，辅助调节血压C.控制膳食脂肪总摄入量，减少饱和脂肪、反式脂肪酸的摄入比例D.鼓励多喝浓肉汤补充营养，提高机体抵抗力5.对该群体中BMI≥28的肥胖者进行能量供给指导时，下列做法符合科学要求的有（）A.按每日每公斤实际体重20-25kcal计算摄入值，制造300-500kcal的合理能量缺口B.适当提高蛋白质供能比至总能量的20%-25%，优先选择优质蛋白质来源C.严格限制碳水化合物摄入，将碳水供能比控制在10%以下快速减重D.完全停止脂肪摄入，最大化提高脂肪消耗效率6.采用24小时回顾法调查时，适用于该成年男性群体的食物重量参考标准，表述正确的有（）A.1个中等大小的带壳鸡蛋可食部约50gB.普通家用白瓷勺平舀1勺烹调油约10gC.家用标准碗（碗口直径11cm）盛1平碗熟米饭约150g（折合生大米50g）D.成年男性单手捧1捧松散的绿叶菜可食部约200g7.膳食调查中钠摄入量折算为食盐量的标准是（）A.1g钠≈2.5g食盐B.1g钠≈3.0g食盐C.1g钠≈4.0g食盐D.1g钠≈5.0g食盐8.面向该群体开展社区营养健康教育时，传播效率高、适用性强的方式与材料有（）A.在社区公告栏、单元楼门口张贴限盐控油、食物定量的图文海报B.为每户家庭发放定量盐勺、定量油壶，配合简短的图文使用说明C.组织线上膳食知识答题活动，设置实用小奖品提高居民参与度D.发放长篇营养学术研究报告，要求居民自主学习掌握【案例2】某公共营养师接诊一名4岁男童，家长代述：孩子近2个月反复出现口腔溃疡、夜间视物模糊，日常挑食明显，拒绝吃动物肝脏、深绿色蔬菜，常吃精制米面制作的糕点、膨化零食，很少吃全谷物。体格测量结果：身高102cm，体重15kg；体征检查显示：口角双侧湿白、有裂隙，球结膜干燥，上臂外侧皮肤可见毛囊角化性丘疹。9.根据该男童的膳食习惯与临床表现，可能存在的营养缺乏问题有（）A.维生素A缺乏B.维生素B2缺乏C.维生素C缺乏D.锌缺乏10.评估该4岁男童生长发育水平时，下列评价方法与判定标准表述正确的有（）A.可采用我国7岁以下儿童生长标准开展Z评分评价B.年龄别身高Z评分<-2可判定为生长迟缓C.年龄别体重Z评分<-2可判定为低体重D.身高别体重Z评分>2可判定为消瘦11.针对男童的维生素A缺乏问题，下列膳食指导建议科学合理的有（）A.每周安排1-2次动物肝脏，每次生重约25g，直接补充预形成维生素AB.每日保证150g深绿色、红黄色蔬菜摄入，补充β-胡萝卜素C.选择鱼肝油补充时严格按照推荐剂量服用，避免维生素A过量中毒D.多吃精制糖提高能量供给，促进维生素A的吸收利用12.维生素B2的良好食物来源包括（）A.动物肝脏、肾脏B.蛋黄、奶类C.全谷物、深绿色叶菜D.精制糖、碳酸饮料13.为该男童编制一日食谱时，符合《中国居民膳食指南（2022）》学龄前儿童膳食推荐的有（）A.每日能量供给范围为1200-1400kcalB.每日奶及奶制品摄入量达到350-500mlC.每日鱼禽肉蛋总摄入量控制在100-120gD.每日烹调用盐量不超过3g14.对该男童开展膳食调查时，适合采用的方法有（）A.由家长代述的24小时回顾法B.连续3天的家庭称重法C.食物频率法了解挑食、偏食的食物种类与摄入频率D.仅采用集体食堂记账法，无需询问家长儿童在家的进食情况【案例3】某食品企业拟开发一款适合减脂人群的高蛋白燕麦脆产品，产品标签拟标注营养声称，经第三方检测，每100g可食部营养成分含量为：能量1890kJ，蛋白质22.5g，脂肪12.0g（其中饱和脂肪3.2g，反式脂肪0g），碳水化合物56.2g（其中膳食纤维9.8g，添加糖0g），钠120mg。15.根据《预包装食品营养标签通则》（GB28050-2011，2024年修改单）要求，该产品可以合法标注的营养声称有（）A.高蛋白B.低脂肪C.高膳食纤维D.无添加糖16.计算该产品蛋白质的NRV%时，公式与结果正确的是（）（已知蛋白质NRV值为60g）A.（22.5/60）×100%=38%B.（22.5/65）×100%≈35%C.（22.5/70）×100%≈32%D.（22.5/55）×100%≈41%17.该产品标注“高蛋白”声称时，需要满足的法定条件包括（）A.固体食品蛋白质含量≥12g/100g（即≥20%NRV）B.蛋白质的蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）≥80分C.营养成分表中必须同步标注蛋白质的NRV%D.产品中的蛋白质必须全部来自动物性食物18.该产品每100g含钠120mg，折算为食盐含量约为（）A.0.3g/100gB.1.2g/100gC.2.4g/100gD.3.0g/100g19.向减脂人群推荐该产品时，科学的食用建议有（）A.可作为部分主食替代精制米面，搭配无糖酸奶、新鲜水果作为早餐B.即使产品高蛋白、高纤维、无添加糖，也需控制总摄入量，避免总能量超标C.可无限制食用，因为产品不含添加糖、脂肪含量低，不会导致发胖D.食用时搭配充足温水，帮助膳食纤维发挥肠道调节作用20.我国预包装食品营养标签强制标注的核心营养素包括（）A.蛋白质、脂肪、碳水化合物B.钠C.膳食纤维D.维生素A二、膳食调查结果计算与评价题（共20分）某公共营养师为一名30岁女性办公室职员（轻体力活动水平）开展连续3天24小时回顾法膳食调查，经《中国食物成分表（第6版）》核算，平均每日各类食物生重摄入量为：大米150g、标准小麦粉80g、燕麦片20g、猪里脊50g、鸡蛋50g、草鱼40g、北豆腐100g、烹调油30g（大豆油20g、橄榄油10g）、食盐6g、菠菜150g、番茄100g、苹果120g、纯牛奶200g。已知该女性身高162cm，体重58kg，近期无增重、减重计划，无慢性基础疾病。请完成以下任务：1.计算该女性每日总能量摄入量，以及蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量与供能比（10分，需列出具体计算过程，食物成分参考值：每100g大米含能量347kcal、蛋白质7.4g、脂肪0.8g、碳水77.9g；每100g标准小麦粉含能量345kcal、蛋白质11.2g、脂肪1.5g、碳水73.6g；每100g燕麦片含能量377kcal、蛋白质15.0g、脂肪6.7g、碳水66.9g；每100g猪里脊含能量155kcal、蛋白质20.2g、脂肪7.9g、碳水1.5g；每100g全鸡蛋含能量143kcal、蛋白质13.3g、脂肪8.8g、碳水2.8g；每100g草鱼含能量113kcal、蛋白质16.6g、脂肪5.2g、碳水0；每100g北豆腐含能量70kcal、蛋白质8.1g、脂肪3.7g、碳水4.2g；每100g烹调油含能量900kcal、脂肪99.9g；每100g菠菜含能量28kcal、蛋白质2.6g、脂肪0.3g、碳水4.5g；每100g番茄含能量20kcal、蛋白质0.9g、脂肪0.2g、碳水4.0g；每100g苹果含能量53kcal、蛋白质0.2g、脂肪0.2g、碳水13.5g；每100g纯牛奶含能量54kcal、蛋白质3.0g、脂肪3.2g、碳水3.4g）。2.结合《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，评价该女性的能量与宏量营养素摄入是否合理（5分，已知轻体力活动成年女性能量EER为1800kcal，宏量营养素供能比推荐范围：蛋白质10%-20%、脂肪20%-30%、碳水化合物50%-65%）。3.对照《中国居民平衡膳食宝塔（2022）》，指出该女性膳食结构存在的具体问题，提出3条可落地的改进建议（5分）。三、人体营养状况测定与评价题（共20分）某公共营养师在社区开展老年营养监测工作，为3名65-70岁老年男性开展体格测量与营养评估，收集信息如下：张大爷68岁，身高170cm，体重76kg，近3个月体重无明显波动，上臂围28cm，三头肌皮褶厚度16mm，血压138/86mmHg；李大爷66岁，身高175cm，体重57kg，近6个月体重从68kg降至57kg，上臂围23cm，三头肌皮褶厚度8mm，近期自觉乏力、怕冷，指甲呈反甲状，眼睑结膜苍白；王大爷70岁，身高168cm，体重70kg，患2型糖尿病8年，近期空腹血糖波动在7.8-9.2mmol/L，餐后2小时血糖11.3-13.6mmol/L，日常饮食偏好精制米面、红烧菜品，很少吃粗粮与新鲜蔬菜，每日饮用52度白酒50ml。请完成以下任务：1.分别计算3位老人的BMI值并判定体重状态（6分，BMI判定标准：18.5以下为体重过低，18.5-23.9为正常，24-27.9为超重，≥28为肥胖）。2.分析李大爷存在的主要营养风险与问题，列出需要进一步完善的生化检查项目（7分）。3.结合王大爷的糖尿病病情，列出膳食指导的核心要点（7分）。四、营养咨询与教育题（共20分）某社区拟面向200名60岁以上常住老年居民开展“平衡膳食助健康”主题健康教育活动，活动设置知识讲座、互动体验、材料发放3个环节。请完成以下任务：1.结合老年群体的认知特点（记忆力下降、对实操性内容接受度高、易被不实养生信息误导），设计知识讲座的3个核心内容板块，明确每个板块的传播要点（8分）。2.设计2个适合老年群体的互动体验环节，说明具体操作流程与教育目标（7分）。3.列出3种适合本次活动发放的健康教育材料，说明材料设计的注意事项（5分）。五、食谱编制与评价题（共20分）请为一名7岁小学一年级男生编制一日带量食谱，该男生身高126cm，体重25kg，生长发育处于正常水平，每日在校参加1小时中等强度户外活动，无食物过敏史。请完成以下任务：1.结合《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》确定该男生的能量与宏量营养素供给目标（4分，已知7岁男童中等活动水平能量EER为1800kcal，三餐能量分配比例为早餐30%、午餐40%、晚餐30%）。2.编制一日三餐带量食谱（可安排1次下午加餐），明确每种食物的生重，覆盖所有食物类别（12分）。3.对编制的食谱开展营养评价，说明食谱合理性并提出可优化的方向（4分）。参考答案一、案例分析选择题答案1.C2.ABCD3.C4.ABC5.AB6.ABCD7.A8.ABC9.AB10.ABC11.ABC12.ABC13.ABCD14.ABC15.ACD16.A17.ABC18.A19.ABD20.AB二、膳食调查结果计算与评价题答案1.经逐类食物核算：①蛋白质总摄入量约65.6g，脂肪总摄入量约55.1g，碳水化合物总摄入量约229.2g；②蛋白质供能=65.6×4=262.4kcal，脂肪供能=55.1×9=495.9kcal，碳水供能=229.2×4=916.8kcal；③总能量=262.4+495.9+916.8=1675.1kcal，约1675kcal；④供能比：蛋白质供能比≈15.7%，脂肪供能比≈29.6%，碳水化合物供能比≈54.7%。2.合理性评价：该女性BMI=58/(1.62²)≈22.1kg/㎡，处于正常体重范围，总能量摄入为推荐值的93.1%，偏差在±10%的合理范围内，基本符合需求；宏量营养素中，蛋白质供能比15.7%、脂肪供能比29.6%、碳水供能比54.7%，均在推荐范围内，但脂肪供能比已接近推荐上限，需适当控制。3.膳食问题与改进建议：存在问题包括①奶及奶制品摄入不足（仅200g，推荐300-500g）；②新鲜蔬果摄入不足（蔬菜共250g、水果120g，分别低于300-500g、200-350g的推荐量）；③全谷物摄入不足（仅20g燕麦，全谷物占谷物总量的8%，推荐占比25%-50%）；④食盐摄入量6g，超过<5g的推荐值。改进建议：一是每日增加100ml纯奶，将奶量提升至300g，额外增加100g深色蔬菜、80g应季水果，满足蔬果摄入要求；二是将50g精制大米替换为小米、藜麦等全谷物，使全谷物占比达到1/3以上；三是使用定量盐勺将食盐用量降至5g以下，减少蚝油、酱油等高钠调味品使用，烹调油降至25g/d。三、人体营养状况测定与评价题答案1.BMI计算与判定：张大爷BMI=76/(1.7²)≈26.3kg/㎡，属于超重；李大爷BMI=57/(1.75²)≈18.6kg/㎡，属于正常体重范围，但存在快速体重丢失；王大爷BMI=70/(1.68²)≈24.8kg/㎡，属于超重。2.李大爷的营养问题与检查项目：李大爷6个月内体重下降16.2%（远超10%的重度营养不良风险阈值），上臂肌围=23-3.14×0.8≈20.5cm（低于成年男性正常值24.8cm的90%，提示肌肉消耗），结合反甲、结膜苍白、乏力怕冷的症状，考虑存在蛋白质-能量营养不良、缺铁性贫血，不排除锌、维生素B12、叶酸缺乏及甲状腺功能异常可能。需完善的检查包括：血常规（判断贫血类型）、血清白蛋白/前白蛋白（评估蛋白质营养状况）、血清铁/铁蛋白/总铁结合力（评估铁营养状况）、血清锌/维生素B12/叶酸水平、甲状腺功能、空腹血糖排查代谢性疾病。3.王大爷的膳食指导要点：①能量控制：按标准体重（168-105=63kg）计算，每日能量供给约1500-1600kcal，维持每月0.5-1kg的健康减重速度，辅助改善血糖；②主食定量优化：将1/3-1/2精制米面替换为全谷物、杂豆类，避免精制糖、甜糕点、含糖饮料，主食定时定量分配到三餐；③每日蔬菜摄入达到500g，深色蔬菜占1/2以上，选择低GI食材，避免勾芡、油炸做法；④蛋白质优先选择鱼虾、去皮禽肉、瘦牛肉等低脂肪优质蛋白，每日搭配300ml低脂奶、20g大豆制品，避免红烧、糖醋等高油高糖做法；⑤严格控制烹调油在25g/d以内，完全戒酒，减少血糖波动与并发症风险；⑥每日食盐摄入控制在5g以内，警惕加工食品隐形盐，可在两餐间安排低GI加餐（如小番茄、1小把原味坚果），避免暴饮暴食，定期监测血糖调整饮食。四、营养咨询与教育题答案1.讲座核心板块：①老年营养误区解读板块：重点纠正“全素更健康、粗粮越多越好、补钙只靠钙片”等常见误区，讲解长期纯素易导致蛋白质、维生素B12、铁缺乏，增加肌肉衰减、贫血风险；粗粮每日占主食1/2即可，过量摄入会加重肠胃负担、影响矿物质吸收；补钙需要饮食、日晒、运动结合，单纯吃钙片吸收效率低。②膳食实操方法板块：将平衡膳食推荐量转化为老人易掌握的“手测量法”，如每日1捧蔬菜、1个拳头水果、1掌心鱼禽肉蛋、1拇指量烹调油、1啤酒瓶盖盐，配合定量盐勺、油壶的使用方法。③慢性病膳食调理板块：讲解高血压限盐补钾、糖尿病主食定量、肌肉衰减症补充优质蛋白（每日1.2-1.5g/kg体重，均匀分配到三餐）的具体方法，引导老人理性选择保健品。2.互动环节设计：①食物重量估测体验环节：准备常见食物模型、标准量具、电子秤，邀请老人上前估算食物重量，工作人员现场校对，手把手教老人用手、家用餐具估算食物重量，目标是让老人掌握居家食物定量方法，减少油盐超标、食量失控问题。②一日食谱搭配小游戏：准备印着常见食物图案与重量的卡片，邀请老人分组搭配一日三餐，工作人员现场点评，指出搭配中存在的油盐过多、全谷物不足、蔬果不够等问题，目标是让老人通过实操掌握平衡膳食搭配技巧。3.健康教育材料与设计注意事项：①《老年人平衡膳食指南》折页：字体不小于五号字、标题用二号字，配色明亮，多用实景图片、少用专业术语，重点内容用加粗彩色字体标注，避免长篇文字；②定量盐勺、油壶套装：刻度清晰醒目，附带