2025年护理核心制度考试试题及答案

2025年护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案）1.按照《全国医疗机构护理核心制度（2025年版）》要求，各级各类医疗机构需严格落实的护理核心制度共计（）A.15项B.17项C.19项D.21项2.特级护理的适用人群不包括以下哪类患者（）A.重症监护室收治的多器官功能衰竭患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.病情趋向稳定的术后卧床患者D.肝移植术后需严密监测生命体征的患者3.按照分级护理制度要求，一级护理患者的常规巡视间隔时间为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时4.临床输血操作前，需经几名具备资质的医护人员共同核对患者信息、血液信息，确认无误后方可输注（）A.1名B.2名C.3名D.人数无硬性要求5.按照护理不良事件分级标准，因诊疗护理活动造成患者机体与功能损害，未造成永久性功能丧失、未导致死亡的事件属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）6.护理交接班需严格落实“三交接”要求，以下不属于三交接范畴的是（）A.书面交接B.口头交接C.床旁交接D.远程电话交接7.关于临床口头医嘱的执行要求，以下说法正确的是（）A.任何诊疗场景下均不得执行口头医嘱B.抢救急危患者时可直接执行医师下达的口头医嘱，无需核对C.抢救急危患者需执行口头医嘱时，护士应复诵医嘱内容，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师据实补记医嘱D.执行口头医嘱后可直接丢弃用药安瓿，无需留存核对8.按照压疮预防与管理制度要求，新入院患者经Braden压疮风险评估为多少分时，需建立压疮高危预警档案，每24小时复评一次风险等级（）A.≤12分B.≤14分C.≤16分D.≤18分9.按照消毒隔离制度要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后的有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时10.按照护理文书书写规范要求，住院患者的大便次数需在体温单上多久记录一次（）A.每日B.每3天C.每5天D.每周11.病区高危药品的存放管理要求为（）A.与普通药品混放，无需特殊标识B.设置专柜单独存放，张贴红色醒目标识，专人定期核对C.放置在治疗室最易取放的开放式位置，提高抢救效率D.交由住院患者自行保管，按需取用12.按照患者身份识别制度要求，为患者开展任何诊疗操作前，需至少使用几种独立的身份标识确认患者信息，禁止仅以房间号或床号作为唯一识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.无需专门核对13.危重患者抢救需严格落实抢救物品“五定”管理，以下不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期采购14.按照护理查房制度要求，科护士长组织的全科护理查房频次为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次15.针对科内无法解决的护理疑难问题申请跨科普通护理会诊时，被邀请科室需在多长时间内安排具备主管护师及以上资质的护士完成会诊（）A.30分钟B.1小时C.24小时D.48小时16.以下人群中属于二级护理适用对象的是（）A.病情稳定，仍需卧床休养、生活部分自理的患者B.使用呼吸机辅助呼吸、需严密监护生命体征的患者C.大面积烧伤、需24小时专人护理的患者D.处于康复期、生活完全自理的择期手术术前患者17.全血、成分血从输血科取回后，需在多长时间内开始输注，严禁医护人员自行贮血（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时18.发生Ⅰ级（警告事件）护理不良事件时，科室护士长需在事件发生后多长时间内上报护理部及医院相关职能部门（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.24小时19.按照健康教育制度要求，围手术期患者的健康教育内容不包括（）A.术前准备配合要点B.术后康复训练方法C.患者家属的工作单位信息D.出院后随访及居家护理注意事项20.关于护理值班人员的换班管理要求，以下说法正确的是（）A.值班护士可自行与同事协商换班，无需报备B.换班需经护士长批准，双方完成全部工作交接后方可换班C.只要本班工作完成质量达标，换班无需履行审批流程D.值夜班后的护士可直接下班，无需与次日值班人员交接二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，错选、漏选、多选均不得分）1.护理交接班需落实“三清”原则，具体内容包括（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.记录填清2.护理查对制度中的“三查七对”，“三查”指的是哪三个操作环节的核查（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作后30分钟复查3.以下属于特级护理核心护理要点的有（）A.24小时专人护理，严密观察患者病情变化，持续监测生命体征B.严格落实医嘱给药、治疗措施，准确记录24小时出入量C.根据患者病情落实基础护理、专科护理措施，严防压疮、管路滑脱等并发症D.所有班次均需在患者床旁完成交接4.关于临床医嘱执行的要求，以下说法正确的有（）A.护士必须严格按照医嘱内容实施治疗护理，不得擅自更改医嘱B.对存在疑问的医嘱，需及时向开具医嘱的医师核实确认，明确无误后方可执行，严禁盲目执行可疑医嘱C.非抢救场景下不得执行口头医嘱D.实习护士可独立执行医师开具的各类医嘱5.输血过程中患者出现急性溶血反应时，以下处置措施正确的有（）A.立即停止输血，更换输血器，使用生理盐水维持静脉通路B.双人核对患者身份、血袋信息，封存剩余血液及输血器，送检查找原因C.密切监测患者生命体征、尿量变化，配合医师开展抢救D.按要求主动上报护理不良事件，客观、准确记录事件经过及处置措施6.针对Braden评分≤12分的高危压疮患者，需落实的护理措施包括（）A.建立压疮高危预警档案，按频次复评风险等级变化B.每2小时协助患者变换体位，根据情况使用减压床垫、减压敷料降低局部压力C.保持患者皮肤清洁干燥，变换体位时避免拖、拉、推等动作，减少摩擦力、剪切力对皮肤的损伤D.为患者及家属讲解压疮预防注意事项，结合患者营养状态制定饮食干预方案7.以下制度中属于2025版护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.护理查对制度C.危重患者抢救制度D.护理人员绩效考核制度8.按照消毒隔离制度要求，以下哪些场景必须严格执行手卫生规范（）A.接触患者前后B.开展无菌操作、接触无菌物品前后C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后D.接触患者周围环境及物品后9.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，文字工整、字迹清晰、表述准确C.书写出现错字时，可使用刮、粘、涂等方式完全掩盖原有字迹后重新书写D.护理文书需由具备独立执业资质的护理人员审核后签全名10.危重患者抢救过程中，对抢救物品、药品的管理要求包括（）A.抢救物品、药品常备不懈，完好率达到100%B.所有抢救物品、药品不得任意挪用或外借C.抢救药品使用后需及时清点补充，每班交接核对，账物相符D.抢救设备需定期调试、维护，始终保持备用状态三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确选√，错误选×）1.护理交接班时，仅需重点交接危重患者、新入院患者的情况，术后患者、接受特殊检查治疗的患者无需重点交接。（）2.为患者发放口服药时，若患者外出检查不在病房，可将药物放置在患者床头柜上，告知同病房陪护人员提醒患者返回后自行服用。（）3.二级护理患者需每2小时巡视一次，观察患者病情变化、用药反应及治疗效果。（）4.护理不良事件报告遵循自愿性、保密性、非处罚性、公开性原则，鼓励护士主动上报各类安全隐患。（）5.冬季输注低温库存血时，可将血袋放在热水中加温后再为患者输注，避免患者出现寒战反应。（）6.若护士发现医嘱存在明显错误，但开具医嘱的医师坚持要求执行，护士需按照医师要求执行，后续出现不良后果由医师全部承担。（）7.对新入院患者，护士需在入院24小时内完成全面护理评估，包含跌倒、压疮、深静脉血栓等专项风险评估；危重、急诊入院患者需立即完成护理评估。（）8.值班护士临时需要处理私人事务时，可将工作暂时交由实习护士代为值守，短时间离开无需报备护士长。（）9.无菌物品与非无菌物品需分区域存放，无菌物品外包装需注明灭菌日期及失效期，严格按照失效期先后顺序取用。（）10.护理查房需坚持“以患者为中心”，重点查看患者病情变化、护理措施落实情况、护理效果，协调解决临床护理实际问题。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述护理交接班制度中“十不交接”的核心内容。2.请简述临床给药查对的核心要求。3.请简述分级护理的分级依据及四个级别的基本定义。4.请简述患者身份识别制度的核心要求。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者王某，男，68岁，因“肺部感染、高血压3级”收治入内科病房，入院评估为一级护理，医嘱予头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注每日1次，硝苯地平控释片30mg口服每日1次。入院第3日，责任护士张护士为患者发放口服药时，发现3床王某外出做CT检查未返回病房，张护士考虑患者返回时间不确定，便将硝苯地平控释片放在3床床头柜上，告知同病房陪护人员提醒患者返回后服药。后续配置头孢曲松钠输液液体时，同组李护士提醒张护士3床患者的头孢曲松皮试结果尚未双人核对签字，张护士表示前一日已经为患者做过皮试，患者未反馈不适，无需再核对，便配置好液体准备为患者输液。当时病房内2床患者也叫王某，当日同样需要输注头孢类抗生素，张护士手持液体到病房后呼叫“3床王某”，2床王某家属随口答应，张护士未核对腕带、住院号信息，便将头孢曲松钠液体穿刺输入2床王某体内。输注10分钟后2床患者出现全身皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏性休克表现，经全力抢救后患者生命体征平稳。请结合护理核心制度，分析本次事件中存在的护理违规行为，并提出针对性整改措施。2.患者李某，女，72岁，因“右侧股骨颈骨折”收治入骨科病房，入院第3日行人工髋关节置换术，术后返回病房评估为一级护理，伤口留置引流管1根，留置导尿管1根，予持续心电监护、吸氧。术后当日夜班护士刘护士接班时，未到床旁查看患者情况，仅翻阅了上一班的护理记录就签字完成交接。凌晨2点患者家属按呼叫器告知护士伤口引流管脱落，刘护士到床旁查看发现引流管已完全脱出，伤口局部有鲜红色渗液，刘护士未告知值班医师，自行用无菌纱布覆盖伤口后返回护士站，未在护理记录中记录该事件。凌晨5点巡视时，刘护士发现患者骶尾部皮肤发红，范围约3cm×4cm，指压不褪色，存在压疮风险，但未采取任何减压防护措施，也未记录相关情况。早晨晨会交接班时，刘护士未向白班护士提及患者引流管脱落、骶尾部皮肤压红的问题，白班护士开展晨间护理时才发现上述情况，此时患者伤口渗血量约100ml，骶尾部压疮已进展为Ⅱ期。请结合护理核心制度，分析本次事件中的护理违规点，并说明一级护理患者的核心护理要点。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.D7.C8.A9.A10.A11.B12.B13.D14.C15.C16.A17.A18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.参考答案：护理交接班“十不交接”核心内容包括：（1）当班护士衣帽穿戴不整齐不交接；（2）病区环境未整理、床单元不整洁不交接；（3）当班既定护理工作未按要求完成不交接；（4）危重患者护理措施未落实、病情观察不到位不交接；（5）患者各类引流管不通畅、固定不妥善不交接；（6）患者静脉输液、输血通路不通畅、滴速不符合要求不交接；（7）当班开具的临时医嘱、长期医嘱未处理完毕不交接；（8）病区备用药品、急救物品、器械数目核对不清不交接；（9）护理文书记录不完整、不准确、不规范不交接；（10）未向患者及家属做好相关注意事项告知不交接。（每点0.5分，共5分）2.参考答案：给药查对需严格落实以下核心要求：（1）严格执行“三查七对”制度，即在给药操作前、操作中、操作后三个环节，逐项核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间，确保核对无遗漏（2分）；（2）给药前需通过腕带、开放式提问确认患者身份，主动询问患者药物过敏史，使用易致敏药物前必须双人核对药物过敏试验结果，皮试结果阴性方可给药（1分）；（3）给药过程中需密切观察患者用药反应，一旦出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等不良反应，需立即停药、维持静脉通路、通知医师，配合开展抢救工作，准确做好记录并按要求上报不良事件（1分）；（4）发放口服药物需严格落实“看服到口”要求，若患者因外出检查、治疗等原因不在病房，需将药物带回治疗室妥善保管，待患者返回后经核对再发放，严禁将药物放置在患者床单元交由他人代为转达，避免漏服、错服（1分）。3.参考答案：分级护理核心依据为患者病情的轻重缓急程度、生活自理能力Barthel指数评估结果（1分），共划分为四个护理级别：①特级护理：适用于病情危重、随时可能发生病情变化需开展抢救的患者、重症监护患者、复杂大手术术后患者、严重创伤/大面积烧伤患者、使用生命支持设备需严密监护的患者，需落实24小时专人护理（1分）；②一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者、术后/治疗期间需严格卧床休息的患者、生活完全或部分不能自理的患者，需每1小时巡视1次观察病情变化（1分）；③二级护理：适用于病情稳定、仍需卧床休养、生活部分自理的患者，需每2小时巡视1次（1分）；④三级护理：适用于病情处于康复期、生活完全能够自理的患者，需每3小时巡视1次（1分）。4.参考答案：患者身份识别制度核心要求包括：（1）所有诊疗护理操作前必须严格落实身份核查流程，至少使用2种独立的身份识别标识确认患者身份，优先核对患者姓名、住院号，禁止将床号、房间号作为唯一的身份识别依据，推行开放式提问引导患者/家属主动告知姓名，避免诱导式提问导致的核对错误（2分）；（2）对无法自主沟通的患者（昏迷、意识障碍、新生儿、无陪护的急危重症患者等），必须佩戴填写完整信息的腕带作为身份识别核心标识，确保腕带佩戴牢固、信息清晰可辨（1分）；（3）开展输血、手术、侵入性操作、特殊检查/治疗等高风险诊疗活动前，必须由2名具备资质的医护人员共同核对患者身份、诊疗信息，确认信息完全匹配后方可操作（1分）；（4）患者转科、转床、手术交接、外出检查接送等关键转运环节，需严格落实交接双方共同核对身份的要求，避免身份识别错误导致的不良事件（1分）。五、案例分析题1.参考答案：（1）本次事件中存在的护理违规行为（8分）：①违反护理查对制度：责任护士未严格落实三查七对要求，配置头孢类抗生素前未核对患者皮试结果，在皮试结果未双人确认的情况下盲目配置药物（1分）；发放口服药时患者不在病房，未将药物带回妥善保管，擅自将药物放置在床头柜交由陪护人员转达，未落实“看服到口”要求（1分）；输液过程中未严格执行操作前核对流程，仅通过呼叫姓名、核对床号确认患者，未核对腕带、住院号等唯一身份标识，导致同名患者身份识别错误、输错液体，引发过敏反应（2分）。②违反患者身份识别制度：对病房内存在同名患者的高风险情况未提高警惕，操作中未执行两种身份识别要求，未邀请患者/家属共同参与核对，是导致给药错误的核心原因（2分）。③违反医嘱执行制度：对未确认皮试结果的用药医嘱未主动核实，明知操作存在风险仍盲目执行，未履行护士对医嘱的核查责任（1分）。④违反护理风险防控制度：对易致敏抗生素输注、同名患者管理等高风险环节未落实双人核对要求，未设置醒目的风险警示标识，风险防控意识薄弱（1分）。（2）整改措施（7分）：①组织科室全体护理人员开展护理核心制度专项培训与考核，重点强化查对制度、身份识别制度的实操落地，明确要求所有诊疗操作必须落实两种身份识别方式，高风险操作必须执行双人核对，考核合格后方可独立上岗（2分）。②梳理优化科室给药全流程：明确规定患者外出时的口服、静脉用药必须带回治疗室定点放置，做好交接，待患者返回后经双人核对发放，严格落实看服到口；所有抗生素类药物配置、输注前必须双人核对皮试结果，签字确认后方可执行（2分）。③建立科室高风险人群、高风险操作台账，对同名、同音、姓名相近的患者，在腕带、床头卡、治疗单上张贴红色警示标识，标注年龄、住院号进行区分，操作时重点核对（1分）。④落实护理不良事件根因分析机制，对本次事件进行全科室通报，坚持非惩罚性上报原则，定期开展给药错误、输血错误等典型案例警示教育，引导护士主动排查工作中的风险隐患（1分）。⑤强化现场质控力度，护士长、责任组长每日对高风险操作环节进行跟班督查，发现制度落实不到位的情况当场反馈整改，将核心制度落实情况与个人绩效考核挂钩，构建制度执行的长效监督机制（1分）。2.参考答案：（1）本次事件中存在的护理违规行为（9分）：①违反护理交接班制度：夜班护士接班时未落实