2025年消除艾梅乙母婴传播专项工作培训试题及答案

2025年消除艾梅乙母婴传播专项工作培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.我国消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的核心目标年份设定为2025年，其中要求艾滋病母婴传播率下降至（）以下A.1%B.2%C.3%D.5%2.按照消除艾梅乙母婴传播的国家工作要求，孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝孕期检测覆盖率需达到（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%3.对于临产入院、孕期未接受过艾梅乙检测的孕产妇，艾滋病抗体快速检测初筛结果为阳性时，正确的处置原则是（）A.等待免疫印迹确证试验结果回报后再启动干预措施B.立即按照艾滋病感染孕产妇干预方案启动抗病毒治疗，新生儿生后2小时内尽早开展预防性用药，同时采集标本完成确证检测C.仅对新生儿开展预防性用药，孕产妇待确证结果回报后再决定是否用药D.立即建议产妇终止妊娠，避免感染新生儿4.梅毒感染孕产妇开展规范驱梅治疗的首选药物是（）A.头孢曲松B.苄星青霉素C.阿奇霉素D.多西环素5.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后（）内尽早接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，实现母婴传播阻断A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时6.艾滋病感染孕产妇孕期接受规范抗病毒治疗，分娩前病毒载量持续低于检测下限（<50拷贝/ml），且无其他高危暴露因素时，所生新生儿的抗病毒预防性用药标准疗程为（）A.1周B.2周C.4周D.12周7.先天梅毒诊断的核心血清学依据之一是，新生儿出生时非梅毒螺旋体抗体滴度高于母亲分娩前滴度的（）及以上，同时结合母亲治疗史和临床表现综合判定A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍8.乙肝表面抗原阳性孕产妇，若孕期检测HBVDNA载量≥（），在充分知情同意基础上，需于孕24-28周启动抗病毒治疗降低母婴传播风险A.2×10^3IU/mlB.2×10^5IU/mlC.2×10^7IU/mlD.2×10^9IU/ml9.按照全国妇幼健康监测工作要求，医疗卫生机构确诊艾梅乙感染孕产妇后，需在（）内将相关信息录入中国妇幼健康监测信息系统，确保数据上报及时准确A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.30个工作日10.消除艾梅乙母婴传播认证标准中，要求先天梅毒报告发病率下降至（）以下，5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率下降至0.5%以下A.10/10万活产B.15/10万活产C.20/10万活产D.50/10万活产11.艾滋病感染孕产妇符合以下哪种情况时，可在充分知情告知、做好产时防护的前提下选择阴道分娩（）A.分娩前持续规范抗病毒治疗，病毒载量<1000拷贝/ml，无其他产科剖宫产指征B.孕期未接受规范抗病毒治疗，病毒载量结果未知C.分娩时病毒载量>10000拷贝/mlD.合并生殖器疱疹活动期或其他生殖道感染性疾病12.临床研究证实，梅毒螺旋体多在孕16周后通过胎盘感染胎儿，若梅毒感染孕产妇在孕（）前接受规范驱梅治疗，可阻断98%以上的先天梅毒发生A.16周B.20周C.28周D.32周13.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童，在完成3剂次乙肝疫苗全程接种后1-2个月，需开展（）检测，评估母婴传播阻断效果和保护性抗体水平A.单独乙肝表面抗原检测B.单独乙肝表面抗体检测C.乙肝五项（两对半）检测D.乙肝病毒载量检测14.艾滋病感染孕产妇所生儿童体内的母体艾滋病抗体可随代谢逐渐消失，需连续随访至出生后（），若抗体检测为阴性可完全排除艾滋病感染A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄15.下列药物中，不属于当前我国艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗一线推荐方案组成药物的是（）A.富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）B.拉米夫定（3TC）C.多替拉韦（DTG）D.司他夫定（D4T）16.梅毒感染孕产妇接受规范驱梅治疗后，需定期随访非梅毒螺旋体抗体滴度变化，产后至少随访至分娩后（），评估治疗效果，发现治疗失败及时复治A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月17.我国预防乙肝母婴传播工作规范中，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿接种的乙肝免疫球蛋白标准剂量为（）A.50IUB.100IUC.200IUD.500IU18.艾梅乙母婴传播防控“逢孕必检”的核心要求是（）A.所有孕产妇在首次产前检查时，均可免费接受艾梅乙筛查，做到“早发现、早干预”B.仅有多性伴、静脉吸毒等高危行为的孕产妇需要接受艾梅乙检测C.所有孕产妇仅需在孕晚期开展1次艾梅乙检测即可D.孕产妇入院分娩时开展艾梅乙检测即可，无需孕期检测19.下列梅毒感染孕产妇所生儿童中，无需开展预防性驱梅治疗、仅需定期随访观察的是（）A.母亲孕期接受2个疗程规范苄星青霉素治疗，孕晚期至分娩时非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍以上，新生儿出生时无先天梅毒临床表现，非梅毒螺旋体抗体滴度低于母亲滴度4倍B.母亲孕期未接受任何规范驱梅治疗C.母亲孕期因青霉素过敏，使用头孢曲松完成1个疗程治疗D.母亲孕期使用阿奇霉素开展驱梅治疗20.针对艾滋病感染孕产妇的喂养指导，下列说法正确的是（）A.无论是否接受规范抗病毒治疗，均提倡纯母乳喂养B.科学提倡人工喂养，避免母乳喂养，坚决杜绝混合喂养C.若母乳不足可采用混合喂养方式，及时补授配方奶D.规范服用抗病毒药物6个月以上可进行母乳喂养二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》提出的重点工作措施包括（）A.完善覆盖城乡的服务网络，强化重点人群检测咨询服务B.规范感染孕产妇及所生儿童的全程干预服务，提升服务质量C.加强感染孕产妇及所生儿童的全流程随访管理，做好系统化儿童保健服务D.优化信息管理机制，提升监测数据质量和分析利用能力E.强化多部门组织保障，营造无歧视的支持性社会环境2.关于艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗启动时机，下列说法正确的有（）A.所有确诊的艾滋病感染孕产妇，无论CD4+T淋巴细胞水平、临床分期如何，均需在确诊后立即启动抗病毒治疗B.临产时才确诊的感染孕产妇，无需等待病毒载量、CD4检测结果，需第一时间启动抗病毒治疗C.哺乳期确诊艾滋病感染的产妇，需立即启动抗病毒治疗，持续用药至哺乳期结束后，按照普通成人治疗方案评估是否继续用药D.若孕产妇病毒载量持续低于检测下限，可在孕晚期暂时停药，分娩后再恢复用药，减少药物对胎儿的影响E.孕前已接受抗病毒治疗的孕产妇，若病毒抑制良好，孕期可继续沿用原有有效治疗方案3.先天梅毒的诊断需综合多方面因素，核心诊断依据包括（）A.母亲存在明确的梅毒感染史B.新生儿出现皮疹、肝脾肿大、骨损害、黄疸等先天梅毒典型临床表现C.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度达到母亲分娩前滴度的4倍及以上D.新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测为阳性E.新生儿皮损、胎盘或脐血标本暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体4.下列属于乙肝母婴传播高危因素的有（）A.孕产妇乙肝e抗原（HBeAg）阳性B.孕产妇孕期HBVDNA载量≥2×10^5IU/mlC.新生儿出生后未在12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白D.孕期开展羊水穿刺、绒毛活检等可能导致胎儿暴露于母血的侵入性操作E.分娩过程中新生儿发生皮肤黏膜破损，长时间接触母亲血液、阴道分泌物5.艾梅乙感染孕产妇的合法权益保障要求包括（）A.提供检测服务时遵循“知情不拒绝”原则，充分告知检测意义，提高检测接受度B.严格保护感染孕产妇个人隐私，严禁向无关人员泄露感染状态、就诊信息等隐私内容C.各级医疗卫生机构不得推诿、拒绝艾梅乙感染孕产妇的正常分娩就诊需求D.充分尊重孕产妇的生育意愿，不得强制要求感染孕产妇终止妊娠E.为感染孕产妇免费提供抗病毒治疗药物、相关检测服务，为所生儿童免费提供干预所需的药品、疫苗和检测服务6.关于艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访管理，下列说法正确的有（）A.儿童出生后需在6周、3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄开展定期随访，完成相关检测和保健服务B.儿童出生后尽早开展艾滋病核酸（RNA/DNA）检测，出生后6周核酸检测结果阴性可基本排除感染，3月龄核酸检测阴性可排除感染C.儿童满18月龄时开展艾滋病抗体检测，结果为阴性可完全排除艾滋病感染，终止随访D.随访过程中若发现儿童出现艾滋病相关疑似症状，需及时转介至艾滋病定点医疗机构开展诊治E.儿童排除艾滋病感染前，需暂缓接种卡介苗等减毒活疫苗，灭活疫苗可按照国家免疫规划程序正常接种7.关于梅毒感染孕产妇的规范治疗方案，下列说法正确的有（）A.孕早期（妊娠13周前）确诊的感染孕产妇，需在孕早期、孕晚期（妊娠28周后）各接受1个疗程的苄星青霉素治疗，每个疗程为苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次B.对苄星青霉素过敏的感染孕产妇，可选用头孢曲松钠1g/日肌内注射或静脉滴注，连续用药10-14天作为替代治疗方案C.临产时才确诊的梅毒感染孕产妇，需立即启动规范苄星青霉素治疗，无需等待其他检测结果，尽可能降低新生儿感染风险D.治疗过程中如果错过1次苄星青霉素注射时间，无需重新启动疗程，下次就诊时补打相应剂量即可E.治疗后随访若发现非梅毒螺旋体抗体滴度未下降至治疗前的1/4及以下，或出现滴度升高4倍及以上，需判断为治疗失败或再次感染，重新开展规范驱梅治疗8.关于乙肝感染孕产妇的全程管理，下列说法正确的有（）A.孕产妇首次产检时需常规开展乙肝两对半筛查，HBsAg阳性者需进一步检测HBVDNA载量、肝功能及肝脏超声，评估肝脏状态B.符合孕期抗病毒治疗指征的孕产妇，在孕24-28周启动替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，分娩后可根据自身肝脏病情决定是否停药，停药后定期复查肝功能和HBVDNA载量C.分娩过程中常规开展会阴侧切、人工破膜、胎头吸引等操作缩短产程，减少新生儿暴露时间D.乙肝表面抗原阳性产妇在新生儿接受规范联合免疫阻断后，可正常开展母乳喂养，无需检测母乳中的病毒载量E.所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月，若检测发现乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml且未感染乙肝，需按照0、1、6月龄程序补种3剂次乙肝疫苗9.消除艾梅乙母婴传播国家级认证要求的核心达标指标包括（）A.孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率≥95%B.艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率≥95%，艾滋病母婴传播率<2%C.梅毒感染孕产妇规范治疗率≥95%，先天梅毒报告发病率≤15/10万活产D.乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率≥95%，乙肝免疫球蛋白及时接种率≥95%，5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率≤0.5%E.群众对艾梅乙母婴传播防控知识知晓率≥80%10.面向育龄妇女开展的艾梅乙防控健康宣教内容包括（）A.主动参与孕前优生健康检查，在孕前开展艾梅乙筛查，知晓自身感染状态B.已确诊艾梅乙感染的育龄女性，需在专业医生指导下科学备孕，提前启动干预措施，最大限度降低母婴传播风险C.怀孕后尽早到医疗机构建立孕产期保健手册，首次产检时完成免费艾梅乙筛查D.保持安全性行为，正确使用安全套，避免多性伴、无保护性行为降低感染风险E.艾梅乙感染女性无法生育健康儿童，应主动避免妊娠三、判断题（共15题，每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.艾梅乙母婴传播是三种疾病的重要传播途径，通过规范的综合干预措施，95%以上的母婴传播病例可以得到有效预防。（）2.孕产妇艾梅乙检测属于强制检测项目，即使孕产妇明确拒绝检测，医疗机构也必须为其采血检测，确保干预全覆盖。（）3.艾滋病感染孕产妇若孕期规范服用抗病毒药物，分娩时病毒载量持续低于检测下限，产后可以开展纯母乳喂养。（）4.梅毒感染孕产妇孕期只要接受过1次苄星青霉素注射，就可以完全预防先天梅毒的发生，无需后续治疗和随访。（）5.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，仅需按时接种3剂次乙肝疫苗即可实现有效阻断，无需接种乙肝免疫球蛋白。（）6.艾梅乙感染孕产妇分娩的新生儿，出生后应立即进行规范沐浴，彻底清除皮肤表面残留的母血、阴道分泌物，减少皮肤黏膜暴露感染风险。（）7.临产时才确诊的梅毒感染孕产妇，由于胎儿已经暴露于病原体，此时开展驱梅治疗无法降低新生儿感染风险，因此无需治疗。（）8.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后首次核酸检测结果为阴性，即可完全排除艾滋病感染，无需后续随访检测。（）9.乙肝感染孕产妇孕期服用替诺福韦抗病毒治疗，所生新生儿出生后接受了乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗联合阻断的，产妇可以正常进行母乳喂养。（）10.消除艾梅乙母婴传播的核心目标是实现三种疾病母婴传播的零发生，即没有任何一例因母婴传播导致的儿童感染病例。（）11.梅毒感染孕产妇所生儿童即使出生时血清学检测无异常、无相关临床表现，也需要定期随访至18月龄，监测非梅毒螺旋体抗体滴度变化，及时发现先天梅毒病例。（）12.为艾梅乙感染孕产妇提供助产服务时，应尽量避免不必要的会阴侧切、人工破膜、胎头吸引、产钳助产等侵入性操作，减少新生儿接触母血、分泌物的机会。（）13.为保护感染孕产妇隐私，艾梅乙检测结果只能告知孕产妇本人，即使获得孕产妇书面同意，也不能告知其性伴侣或共同居住的家属。（）14.乙肝感染孕产妇若乙肝e抗原为阴性，即使HBVDNA载量达到2×10^6IU/ml，也无需在孕期启动抗病毒治疗。（）15.艾梅乙母婴传播阻断工作中，涉及的所有抗病毒治疗药物、检测试剂、新生儿干预用疫苗和免疫球蛋白、随访检测服务，均免费向感染孕产妇及所生儿童提供。（）四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述我国2025年消除艾梅乙母婴传播的核心工作指标要求。2.简述乙肝母婴传播的综合阻断措施要点。五、案例分析题（共1题，5分）某孕妇，26岁，孕38周因胎膜早破急诊入院，孕期仅在孕20周做过1次超声检查，未接受正规孕产期保健，未开展过艾梅乙相关检测。入院后快速梅毒筛查结果为阳性，滴度1:16。请结合工作规范，说明该孕产妇及所生新生儿的处置要点。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.C10.B11.A12.A13.C14.C15.D16.C17.B18.A19.A20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.×15.√四、简答题1.我国2025年消除艾梅乙母婴传播的核心工作指标分为两类：第一类是传播控制核心指标，要求艾滋病母婴传播率下降至2%以下，先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下，5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率下降至0.5%以下；第二类是服务覆盖核心指标，要求孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝孕期检测率达到95%以上，艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率达到95%以上，梅毒感染孕产妇规范治疗率达到95%以上，乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率达到95%以上，乙肝免疫球蛋白及时接种率达到95%以上。所有核心指标需连续2年保持稳定达标，且无重大妇幼公共卫生事件、无数据造假情况，方可通过国家级消除认证。2.乙肝母婴传播综合阻断措施覆盖全生育周期：一是孕前防控环节，面向育龄妇女开展乙肝防治宣教，结合孕前优生健康检查开展乙肝两对半筛查，对已感染乙肝的育龄女性开展肝脏功能、病毒载量评估，指导其在肝功能稳定、病毒低复制状态下科学备孕；二是孕期管理环节，将乙肝筛查纳入首次产检必查项目，对HBsAg阳性孕产妇建立高危管理档案，每2-3个月监测肝功能、HBVDNA载量，若孕24-28周时HBVDNA载量≥2×10^5IU/ml，在充分告知、知情同意基础上给予替诺福韦抗病毒治疗，孕期尽量减少羊水穿刺、绒毛取样等可能增加胎儿母血暴露的侵入性操作；三是产时防护环节，助产过程中严格规范操作，尽量避免不必要的会阴侧切、人工破膜、胎头吸引等操作，减少新生儿皮肤黏膜破损和母血接触机会；四是新生儿干预环节，HBsAg阳性产妇所生新生儿出生后12小时内（越早越好），在大腿前外侧或上臂三角肌不同部位分别接种100IU乙肝免疫球蛋白和首剂10μg重组酵母乙肝疫苗，后续按程序在1月龄、6月龄完成剩余2剂次疫苗接种；五是产后随访环节，新生儿接受规范阻断后可正常母乳喂养，无需检测母乳病毒载量，儿童在7-12月龄（完成全程疫苗接种后1-2个月）开展乙肝两对半检测，评估阻断效果，若乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml且未感染乙肝，按0、1、6月龄程序补种3剂次乙肝疫苗，对感染产妇产后6个月内持续监测肝功能，评估是否需要继续抗病毒治疗。五、案例分析题（1）孕产妇处置要点：第一，立即采集静脉血标本开展梅毒血清学确证检测，同时补做艾滋病、乙肝抗体筛查，排查合并感染，第一时间将检测结果明确告知产妇及家属，做好健康宣教和心理疏导，严格保护个人隐私；第二，立即启动规范驱梅治疗，若产妇无青霉素过敏史，给予苄星青霉