2025年消除艾梅乙母婴传播理论试题(含答案)

2025年消除艾梅乙母婴传播理论试题(含答案)一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》明确，到2025年全国艾滋病母婴传播率需控制在（）以下A.1%B.2%C.3%D.5%2.依据上述行动计划要求，到2025年全国先天梅毒报告发病率需控制在（）以下A.5/10万活产B.15/10万活产C.30/10万活产D.50/10万活产3.依据上述行动计划要求，到2025年全国乙肝母婴传播率（即HBsAg阳性孕产妇所生12月龄内儿童HBsAg阳性率）需控制在（）以下A.0.5%B.1%C.2%D.3%4.消除艾梅乙母婴传播工作要求，孕产妇首次接受孕产期保健服务时，原则上应当在（）孕周前完成艾梅乙免费检测A.12B.13C.16D.285.对于孕期未接受过艾梅乙检测的临产孕产妇，医疗机构应当立即提供床旁快速检测，确保在（）内出具检测结果，第一时间落实干预措施A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时6.艾梅乙母婴传播防控工作坚持的核心策略是（）A.孕前筛查为主，孕期干预为辅B.逢孕必检、逢阳必阻、全程干预C.重点筛查高危孕产妇，低危人群自愿检测D.产后干预为主，孕期干预为辅7.艾滋病感染孕产妇一旦确诊，抗病毒治疗启动时机为（）A.待CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl时启动B.待出现艾滋病相关临床症状时启动C.无论CD4水平、临床分期，确诊后立即启动D.待妊娠28周后胎儿发育稳定时启动8.目前我国推荐的艾滋病感染孕产妇一线抗病毒治疗方案是（）A.齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平B.替诺福韦+拉米夫定（或恩曲他滨）+多替拉韦C.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦D.替诺福韦+恩曲他滨+依非韦伦9.若艾滋病感染孕产妇孕期规范接受抗病毒治疗，分娩时HIV病毒载量持续低于检测下限，无其他传播高危因素，其所生儿童应当在出生后尽早（最好6小时内）启动预防性抗病毒服药，总疗程为（）A.2周B.4周C.6周D.12周10.若艾滋病感染孕产妇孕期未接受规范抗病毒治疗、临产时才确诊感染、分娩时病毒载量>1000拷贝/ml，其所生儿童预防性抗病毒服药的疗程为（）A.4周单药治疗B.6周两药联合治疗C.12周三联治疗D.18个月长期治疗11.梅毒感染孕产妇的首选治疗药物是（）A.头孢曲松B.多西环素C.苄星青霉素D.红霉素12.妊娠梅毒规范治疗的苄星青霉素标准用法为（）A.120万U单次肌肉注射B.240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1个疗程C.480万U静脉滴注，每日1次，连续7天D.80万U肌注，每日1次，连续14天13.孕早期（妊娠13周前）确诊梅毒感染的孕产妇，在启动第一个规范治疗疗程后，应当在（）期追加1个疗程治疗，阻断母婴传播A.孕中期（20-24周）B.孕晚期（28周及以后）C.临产前D.产后14.梅毒感染孕产妇两个规范治疗疗程之间的间隔时间至少为（）A.1周B.2周C.4周D.8周15.存在高感染风险的梅毒暴露儿童接受预防性治疗的方案为（）A.苄星青霉素5万U/kg单次双臀肌注B.水剂青霉素G静脉滴注，连续10天C.普鲁卡因青霉素肌注，连续14天D.红霉素口服，连续15天16.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，应当在出生后（）内尽早接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时17.乙肝暴露新生儿接种的乙肝免疫球蛋白推荐剂量为（）A.50IUB.100IUC.200IUD.400IU18.乙肝感染孕产妇孕期HBVDNA载量≥（）时，在充分知情同意基础上，应当于妊娠24-28周启动抗病毒药物阻断，降低母婴传播风险A.2×10^3IU/mlB.2×10^4IU/mlC.2×10^5IU/mlD.2×10^6IU/ml19.仅为乙肝母婴阻断目的服用抗病毒药物、无慢性乙肝治疗指征的孕产妇，产后停药时机为（），停药后需定期监测肝功能及HBVDNA载量A.立即停药B.产后1周停药C.产后1个月停药D.产后6个月停药20.乙肝病毒母婴阻断首选的孕期抗病毒药物是（）A.拉米夫定B.替比夫定C.替诺福韦酯D.恩替卡韦21.乙肝暴露儿童完成全程乙肝疫苗接种后，开展免疫效果评价的时间为（）A.出生后24小时B.1月龄C.6月龄D.7-12月龄22.以下关于艾滋病感染产妇母乳喂养的指导，说法正确的是（）A.无论是否接受抗病毒治疗，均绝对禁止母乳喂养B.持续规范抗病毒治疗、病毒载量持续低于检测下限者，可纯母乳喂养至6个月，逐步添加辅食，总母乳喂养时长不超过12个月，避免混合喂养C.可以自由选择混合喂养，不增加传播风险D.母乳喂养期间无需持续服用抗病毒药物23.以下关于艾滋病感染孕产妇分娩方式选择，说法正确的是（）A.所有感染孕产妇均需常规剖宫产终止妊娠，降低传播风险B.病毒载量控制良好、无产科剖宫产指征者，可选择自然分娩，避免不必要的有创操作C.自然分娩时常规行会阴侧切缩短产程D.分娩时常规人工破膜加速产程进展24.艾梅乙感染孕产妇的感染信息及个人隐私，医疗机构应当（）A.告知同病房其他产妇注意防护B.严格保密，仅告知承担诊疗和随访职责的工作人员C.告知产妇所在社区工作人员以便管理D.告知产妇家属及工作单位25.先天梅毒确诊儿童的规范治疗疗程为（）A.苄星青霉素单次肌注B.水剂青霉素G静脉滴注，总疗程10-14天C.口服红霉素7天D.头孢曲松静脉滴注3天二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.我国2025年消除艾梅乙母婴传播的核心服务指标要求包含（）A.孕产妇艾梅乙检测率≥95%B.感染孕产妇及所生儿童规范干预率≥95%C.乙肝暴露新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率、乙肝免疫球蛋白及时注射率≥95%D.5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率≤0.5%2.艾梅乙母婴传播防控服务覆盖的全周期环节包括（）A.婚前保健、孕前优生检查阶段B.孕期保健阶段C.住院分娩阶段D.产后访视、儿童保健随访阶段3.以下属于艾滋病母婴传播高危因素的有（）A.孕产妇孕期未接受抗病毒治疗，病毒载量高B.分娩过程中接受会阴侧切、人工破膜、胎吸助产等有创操作C.新生儿出生后未及时服用预防性抗病毒药物D.混合喂养、哺乳期出现乳头皲裂、乳腺炎4.艾滋病感染孕产妇孕期需要定期监测的指标包括（）A.HIV病毒载量B.CD4+T淋巴细胞计数C.肝肾功能、血常规D.药物不良反应5.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准包含（）A.使用苄星青霉素作为治疗药物B.治疗剂量、疗程符合技术规范要求C.治疗启动时间距分娩间隔≥4周D.治疗后非梅毒螺旋体血清学试验滴度较治疗前下降4倍及以上6.以下属于梅毒感染孕产妇所生儿童需要开展的检查或随访项目有（）A.出生时及定期随访的非梅毒螺旋体、梅毒螺旋体血清学试验B.怀疑先天梅毒时开展脑脊液检查、长骨X线检查C.必要时进行梅毒螺旋体IgM抗体检测D.随访至18月龄，明确是否排除先天梅毒感染7.乙肝表面抗原阳性孕产妇孕期需要监测的指标包括（）A.肝功能B.HBVDNA载量C.乙肝血清学两对半定量D.肝脏超声（必要时）8.关于乙肝暴露新生儿的免疫接种，说法正确的有（）A.乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗必须在出生后12小时内接种，越早越好B.乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗需要在不同部位接种，严禁混合在同一注射器内注射C.后续按照0-1-6月程序完成第二剂、第三剂乙肝疫苗接种D.若新生儿出生体重<2000g，也需在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和首剂疫苗，后续按程序完成接种无需补种9.艾梅乙检测服务的伦理要求包括（）A.遵循知情同意原则，充分告知检测目的、意义、结果处理流程B.提供检测前后咨询服务C.严格保护服务对象隐私D.反对歧视，为感染对象提供无差别的孕产期保健服务10.以下关于先天梅毒诊断，说法正确的有（）A.儿童出生时非梅毒螺旋体血清学滴度高于母亲分娩前滴度4倍及以上，结合临床表现可确诊B.儿童梅毒螺旋体IgM抗体阳性，结合流行病学史可确诊C.暗视野显微镜检查在儿童皮损、胎盘组织中发现梅毒螺旋体可确诊D.儿童18月龄后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍为阳性，可确诊11.当临产孕产妇艾梅乙快速检测阳性时，正确的处理措施包括（）A.立即采集标本开展确证试验，等待确证结果回报后再启动干预B.无需等待确证结果，立即按照感染孕产妇落实相应干预措施C.新生儿出生后立即按照暴露儿童落实预防性干预措施D.待确证结果为阴性时，及时终止干预，做好解释说明12.以下属于消除艾梅乙母婴传播工作中“重点人群管理”范畴的有（）A.既往有艾梅乙感染史的育龄妇女B.多性伴、吸毒等高危行为的孕产妇C.孕期未按时产检、临近分娩才就诊的孕产妇D.在外院检测发现艾梅乙感染转诊的孕产妇13.乙肝暴露儿童免疫效果评价时，若出现以下哪些情况需要补种乙肝疫苗（）A.HBsAg阴性，抗-HBs滴度≥100mIU/mlB.HBsAg阴性，抗-HBs滴度<10mIU/mlC.HBsAg阳性，抗-HBs阴性D.HBsAg阴性，抗-HBs滴度在10-99mIU/ml之间，可根据情况补种1剂14.以下关于梅毒感染孕产妇的随访，说法正确的有（）A.治疗后每3个月复查非梅毒螺旋体血清学试验滴度B.若治疗后滴度下降不足4倍或出现滴度反弹4倍及以上，需评估是否为治疗失败或再感染，必要时重新治疗C.分娩时需要再次检测非梅毒螺旋体滴度，作为新生儿感染风险评估的依据D.梅毒治愈后可以正常生育，不会造成胎儿感染15.消除艾梅乙母婴传播工作中需要纳入信息系统管理的个案包括（）A.所有接受艾梅乙检测的孕产妇B.所有确诊艾梅乙感染的孕产妇C.所有艾梅乙感染孕产妇所生的暴露儿童D.确诊先天梅毒、HIV感染、乙肝感染的儿童三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.艾梅乙检测遵循自愿和知情同意原则，不得在服务对象不知情的情况下开展检测，也不得因费用问题拒绝为孕产妇提供检测服务。（）2.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，可选用红霉素口服治疗，药物可通过胎盘有效预防胎儿感染，新生儿无需额外干预。（）3.乙肝表面抗原阳性孕产妇只要新生儿接受了规范的免疫阻断，就可以进行母乳喂养，乳汁HBVDNA检测不是母乳喂养的必要前提。（）4.艾滋病感染孕产妇所生儿童如果出生时HIV核酸检测阴性，就可以完全排除感染，无需后续随访。（）5.先天梅毒的预防性治疗和确诊治疗首选药物均为青霉素类药物，禁止使用四环素类药物治疗新生儿先天梅毒。（）6.艾梅乙母婴传播干预服务全部为免费服务，不得向感染孕产妇及所生儿童收取检测、干预药物、随访相关的费用。（）7.若孕产妇孕期已经在早孕期做过艾梅乙检测，孕晚期和分娩时无需再次检测。（）8.所有艾梅乙感染孕产妇均需要按照传染病防治法要求进行疫情报告，不得漏报、迟报、瞒报。（）9.乙肝感染孕产妇孕期服用替诺福韦进行母婴阻断时，药物会对胎儿生长发育造成严重致畸影响，需要谨慎使用。（）10.消除艾梅乙母婴传播的最终目标是实现三种疾病的母婴传播率降到极低水平，最大限度减少儿童新发感染。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述2022-2025年我国消除艾梅乙母婴传播的终期核心工作目标。2.简述艾滋病感染孕产妇及所生儿童的规范干预要点。3.简述乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童的母婴阻断流程。五、案例分析题（共1题，总计11分）某孕妇，30岁，G2P1，孕35周首次到基层助产机构就诊，既往未接受规律孕期检查，无明确传染病史。机构按规范为其开展艾梅乙床旁快速检测，结果提示HIV抗体初筛阳性、TPPA阳性、TRUST滴度1:16、HBsAg阳性，进一步检测HBVDNA载量为5.8×10^6IU/ml，肝功能无明显异常。请结合所学知识回答以下问题：（1）针对该孕产妇，医疗机构需要第一时间落实哪些干预措施？（2）该孕妇分娩的新生儿需要在出生后立即落实哪些综合干预措施？（3）针对该个案，后续随访管理的核心内容有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.A16.B17.B18.C19.A20.C21.D22.B23.B24.B25.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.BCD12.ABCD13.BD14.ABC15.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.2022-2025年我国消除艾梅乙母婴传播的终期核心工作目标分为三类：一是服务覆盖目标，全国孕产妇艾梅乙检测率保持在95%以上，其中孕13周前首次检测比例不低于80%，临产未检孕产妇快速检测覆盖率100%；感染孕产妇及所生儿童规范干预率达到95%以上，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率、乙肝免疫球蛋白12小时内注射率保持在95%以上，艾梅乙暴露儿童规范随访率达到90%以上。二是传播控制目标，艾滋病母婴传播率下降到2%以下，先天梅毒报告发病率下降到15/10万活产以下，乙肝母婴传播率控制在1%以下，5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率控制在0.5%以下。三是服务质量目标，全面达到WHO消除艾梅乙母婴传播认证标准，建立常态化防控机制，最大限度减少儿童新发感染。2.艾滋病感染孕产妇及所生儿童的干预要点包括：（1）孕产妇干预：确诊后无论CD4水平和临床分期，立即启动一线抗病毒治疗（替诺福韦+拉米夫定/恩曲他滨+多替拉韦），定期监测病毒载量、CD4计数、肝肾功能，确保分娩前病毒载量低于检测下限；落实安全助产措施，无医学指征避免会阴侧切、人工破膜、胎吸助产等增加暴露风险的操作；分娩时严格无菌操作，胎儿娩出后及时清理皮肤黏膜表面的母血和分泌物；产后持续规范抗病毒治疗，转介至定点医疗机构接受终身管理，根据病毒载量抑制情况科学指导喂养。（2）所生儿童干预：出生后6小时内尽早启动预防性抗病毒服药，母亲规范治疗、病毒载量控制良好的予单药服用4周，存在高危因素的予两药联合服用6周；儿童出生后避免与母亲血液、分泌物的不必要暴露，规范开展核酸和抗体随访，分别在出生时、6周、3月龄行HIV核酸检测，12、18月龄行抗体检测，明确感染状态；若选择母乳喂养需确认母亲持续病毒抑制，坚持纯母乳喂养，避免混合喂养，断奶时间不超过12月龄。3.乙肝母婴阻断流程包括：（1）孕产妇管理：所有孕产妇首次产检时常规筛查HBsAg，阳性者定期监测肝功能、HBVDNA载量和肝脏情况；HBVDNA≥2×10^5IU/ml者，在孕24-28周充分知情同意后启动替诺福韦抗病毒治疗，无治疗指征者产后可立即停药，定期监测肝功能变化；分娩时避免不必要的有创操作，减少新生儿暴露于母血的风险。（2）新生儿干预：出生后12小时内在不同部位分别注射100IU乙肝免疫球蛋白和10μg重组酵母乙肝疫苗，之后严格按照0-1-6月程序完成第二剂、第三剂乙肝疫苗接种；完成全程接种后1-2个月（7-12月龄）采集静脉血检测HBsAg和抗-HBs，评价免疫效果，若HBsAg阴性、抗-HBs<10mIU/ml，需按程序补种3剂乙肝疫苗后再次复查；新生儿接受规范免疫阻断后可正常母乳喂养，无需检测乳汁病毒载量，注意避免乳头皲裂、乳腺炎等导致的血液暴露。五、案例分析题（1）孕产妇层面的即刻干预措施：一是第一时间按照法定传染病报告要求完成艾滋病、梅毒、乙肝的疫情报告，将个案纳入感染孕产妇管理台账，安排专人负责全流程管理，严格保护个人隐私；二是艾滋病防控方面，立即采集血样送确证试验，无需等待确证结果，第一时间启动艾滋病一线抗病毒治疗方案（替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦），完善CD4计数、HIV病毒载量、肝肾功能、血常规等基线检查，每1-2周随访服药依从性和不良反应，分娩前再次复查病毒载量确保抑制效果；分娩时落实安全助产要求，尽量减少有创操作，降低新生儿暴露风险。三是梅毒防控方面，立即启动苄星青霉素规范治疗，即240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1个疗程，由于就诊时已孕35周，距分娩不足4周，产后需补充完成1个疗程治疗，治疗后