烧伤康复期护理与心理支持

烧伤康复期护理与心理支持身心同愈·分阶段照护·回归生活年份2026课程导览01康复全貌认识六大维度02创面与瘢痕打好抗瘢痕持久战03功能与营养练回能力吃出力量04心理支持疗愈看不见的伤05家庭与回归一步步走回生活康复全貌康复不只是伤口长好，更是身心一起好起来01康复不止长好伤口看不见的战场：关节僵硬、瘢痕增生、情绪低落，都需要长期照料。六大维度，缺一不可6项创面管理照护好每一处伤口，是康复的第一步。瘢痕干预及早、耐心地干预，让瘢痕更平、更软。功能康复动起来，关节和肌肉才能慢慢找回状态。心理支持情绪被接住，康复才更有力量。并发症预防提前留意，把风险挡在门外。营养调控吃对、吃好，身体才有原料修复自己。创面与瘢痕瘢痕这场持久战，早开始、坚持住才打得赢02清洁换药从细节做起正确做法冲洗37℃生理盐水轻柔冲洗避免用力擦拭新生组织敷料选择银离子/水胶体深度烧伤或感染创面选用抑制金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌无菌操作无菌手套戴无菌手套器械一人一用一灭菌感染警示红肿加剧脓性分泌物、异味、疼痛突然加重需及时就医常见误区冰块/牙膏/奶油酒精等刺激性消毒剂只会造成二次损伤核心目标控制感染促进愈合为抗瘢痕打好皮肤基础抗瘢痕是一场持久战早早·及时启动启动时机创面愈合后

1-2周

内启动硅酮凝胶愈合后

3-5天

开始使用，涂薄薄一层，干燥后再覆盖贴膜足足·压力充足压力衣压力值

20-30mmHg（头面部

15-20mmHg）穿戴时长每日穿戴

≥23小时，仅清洁时短暂取下久久·坚持持久持续周期持续至少

6-12个月，坚持越久，瘢痕越平软、颜色越浅温馨提醒中途松懈，效果容易倒退功能与营养每天动一点、吃对一点，能力就回来一点03早动起来，关节才留得住启启动时机与治疗同步启动，不等伤口完全愈合。急性期48小时内生命体征稳定即可开始被动关节训练频频次每日2-3次，每关节

5-10个周期。以不引起明显疼痛为限。颈颈部慢速仰头、侧偏、转头，循序渐进。对抗瘢痕牵拉导致的低头受限。手手部握拳、分指、对指，日常多练习。配合握力球，预防手指粘连。早期动得越勤，后期僵硬与挛缩越少——这是保住活动能力最划算的投入。##早动起来，关节才留得住启启动时机功能锻炼与治疗同步启动，不等伤口完全愈合。急性期48小时内生命体征稳定即可开始频频次每日

2–3次，每关节

5–10个周期。以不引起明显疼痛为限颈颈部慢速仰头、侧偏、转头。对抗瘢痕牵拉导致的低头受限手手部握拳、分指、对指。配合握力球，预防手指粘连吃对营养，给愈合加把劲吃得好不是猛补，而是稳定、均衡地供给原料。营养和锻炼一样，都要当成康复任务来做。每日优质蛋白：1.5–2g/kg优先选乳清蛋白粉、鱼肉泥、鸡蛋牛奶等好吸收来源搭配富含维生素C的新鲜果蔬和补锌食物，帮助皮肤修复少量多餐，避免辛辣、酒类和海鲜等刺激瘢痕充血发痒的食物心理支持心里的伤和身上的伤，一样需要被认真对待04先看懂心里的三道坎情绪波动是创伤后的正常反应，不是软弱。超过70%

的患者伴随焦虑、抑郁或创伤后应激反应，PTSD患病率可达

40%-60%三道常见心理坎先看懂信号反复闪回受伤场景、噩梦惊醒、易受惊吓不敢照镜子，觉得瘢痕让自己面目全非回避出门、不愿见人，逐渐自我封闭可用的评估工具定期留意情绪变化PHQ-9测抑郁GAD-7测焦虑PCL-5测创伤反应看懂信号，是及时求助的第一步。共情先于说教，陪伴多于安慰心理的伤，和身体的伤一样需要专业对待。共情先接住情绪，说「我知道这很难，我在这里陪着你」，不急着给建议情绪先行渐进急性期缓解生存恐惧稳定期引导关注功能进步回归期用社交预演找回掌控感三阶段推进赋权在安全范围内给选择权，小到「今天先练手还是先练腿」，也能重拾自主感重拾自主专业干预兜底认知行为疗法、眼动脱敏与再加工等专业手段可介入中重度抑郁焦虑须在精神科医生指导下用药专业保障家庭与回归家人的手，是患者走回阳光底下最稳的扶手05家人的陪伴要会用力陪伴≠包办放手，是更深的爱故意放慢，让患者试着端水杯、叠衣服、择菜；做完肯定一句「幸亏有你在」。被需要感是重建自信最好的养料。别总盯着伤口聊生活，不止于伤口一起翻老照片、聊高兴事、计划将来的去处，让话题回到生活本身。病友互助无可替代同路人，最懂你一句「我懂，我也这样挺过来了」胜过百句安慰。鼓励加入病友微信群或联谊活动，孤独感自然消散。陪伴的核心：让爱有方向放手练一练小事的独立，是自信的第一步聊点高兴事话题不必总绕着伤口转找同路人被理解的瞬间，孤独感会消散一步一步走回生活回归社会像学走路，一步一个台阶。在家“练胆子”照镜子打理自己约最亲近的亲戚来家里坐坐到家门口“探探路”穿宽松衣服或压力衣选人少时段下楼走走试着去超市找到“同路人”借助病友圈子和康复活动扩展社交日常护理不松懈新生皮肤怕烫：水温手背试温，严禁抓挠外出坚持涂