病毒性乙肝 防范于未然

科普宣传病毒性乙肝防范于未然认清传播真相·筑牢疫苗防线·主动筛查早治科学认知·守护肝脏健康内容导览01认识乙肝疾病本质与流行现状02传播真相哪些要防，哪些不必慌03疫苗防线最经济有效的预防手段04母婴阻断三道防线守护新生05主动防护筛查治疗与政策福利乙肝防治科普认识乙肝沉默的肝脏杀手了解它，才能更好地防范它01乙肝是沉默的肝脏杀手乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒引起，以肝脏病变为主，是长期影响我国居民健康的重大公共卫生问题。长期感染可逐步进展为肝脏炎症、纤维化、肝硬化，甚至肝癌急性期多在病毒侵入后1至6个月出现乏力、食欲减退、恶心等表现，部分人症状轻微甚至无症状部分人感染后成为病毒携带者，无症状但病毒检测阳性，长期携带会增加肝脏病变风险我国每年肝癌新发病例和死亡病例约占全球一半，乙肝是肝硬化和肝癌最主要的病因感染年龄越小越易转为慢性，围产期及婴幼儿期感染后慢性化率可达90%流行率持续下降40%降幅HBsAg流行率降幅较1992年我国人群乙肝表面抗原流行率持续走低，较1992年下降近40%，儿童防控成效尤为突出。0.30%流行率1至4岁儿童由高流行区转为中流行区1至4岁儿童HBsAg流行率已降至0.30%，由高流行区转为中流行区。全国人群HBsAg流行率7500万存量与新发反弹我国现有慢性乙肝病毒感染者约7500万，其中约3000万人尚不知晓自己已经感染存量与治疗缺口约1700万慢性感染者需要治疗为当前明确的抗病毒治疗需求人群仅300万人接受治疗治疗覆盖仍存在明显不足新发与流行率变化3项2024年新发117.32万较2023年增长12%，为2009年以来最高成人HBV流行率5.34%累计感染率高达16.63%，40至49岁组流行率最高5岁以下儿童HBsAg流行率0.30%防控重点正从儿童转向全年龄段乙肝防治科普传播真相该防的防，不必慌的别慌科学认知，理性防范02三条主要传播途径乙肝病毒主要存活于血液、精液、阴道分泌物中，只有含病毒的体液经破损皮肤或黏膜进入体内才会造成感染。血液传播最主要的传播途径严禁共用注射器不去无资质机构纹身、纹眉、打耳洞、修脚不共用牙刷、剃须刀、指甲刀母婴传播30%至50%患者由此感染多发生在分娩过程新生儿接触母血、羊水等体液感染性接触传播无保护性行为可经精液、阴道分泌物传播性伴侣不固定或未采取防护措施风险显著升高医源性传播医护接触患者血液或体液所致需做好职业防护这些日常接触不会传染世界卫生组织明确指出，乙肝病毒

不通过

共用餐具、母乳喂养、拥抱、接吻、握手科学认知乙肝，感染者是疾病受害者，同样享有平等权利，不应被隔离与歧视共同进餐·共用餐具乙肝不经消化道传播，一起吃饭喝水是安全的握手·拥抱·普通亲吻不经皮肤接触或飞沫传播共用办公用品·门把手·马桶无感染风险咳嗽·打喷嚏·同处一室不经呼吸道飞沫传播蚊虫叮咬目前没有任何科学证据表明可传播乙肝乙肝防治科普疫苗防线一针疫苗，终身守护接种疫苗是最有效的预防030-1-6程序与2026新版要点接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最经济有效的措施，常规采用0-1-6月三剂次程序常规程序2项三剂次程序出生24小时内第1剂，1月龄第2剂，6月龄第3剂免费接种国家免疫规划内全程免费，不限户籍特殊人群4项2026年新版抗原阳性或结果不详母亲所生新生儿，首剂应在12小时内尽早接种高危新生儿12小时内接种首剂，并在不同肢体注射100国际单位乙肝免疫球蛋白低体重早产儿（<2000g）全程4剂：出生后尽早接种，再于1月龄、2月龄、7月龄各1剂补种原则补齐未完成剂次即可，无需重启；第1、2剂间隔≥28天，第2、3剂间隔≥60天接种效果与成人补种接种疫苗后保护率可达95%以上，规范接种后保护效果至少维持30年接种效果98%新生儿按程序完成3剂接种后抗-HBs阳性率5%约5%的人群全程接种后仍不产生应答30年完成全程规范接种且抗体阳转后保护效果至少可维持30年成人补种4项接种率短板我国儿童接种率已达99.6%，但成人接种率较低，成为当前免疫屏障的短板补种对象2002年以前出生、接种史不详或未全程接种的成人，应筛查后尽早补种优先接种人群医务人员、乙肝患者家属、免疫功能低下者、糖尿病患者、经常输血或使用血液制品者成人程序同样为0-1-6月三针，接种前建议做乙肝五项定量检测乙肝防治科普母婴阻断乙肝妈妈也能生健康宝宝规范阻断，成功率接近100%04母婴传播风险与阻断成效母婴传播阻断成效3档对比不加干预传播率可达

70%–100%单用乙肝疫苗阻断成功率

约75%疫苗联合免疫球蛋白阻断成功率

94%规范全程干预下，母婴传播率可降至

1%

以下三道科学防线守护新生规范阻断，成功率接近100%，三道防线环环相扣守护新生产后随访：高风险宝宝完成全程接种后

1至2个月

检测表面抗原与抗体，抗体不足者按程序补种母乳喂养：完成联合免疫后母乳喂养

不增加传播风险，鼓励母乳喂养第一道·孕前筛查乙肝两对半检查备孕女性须完成阳性者进一步检查查病毒DNA与肝功能家庭成员同步筛查阻断家庭内传播无抗体者接种疫苗提前建立免疫屏障第二道·孕期干预孕28周启动治疗病毒载量较高者用药首选替诺福韦酯孕期安全抗病毒药物医生指导下用药个性化制定干预方案病毒载量降至最低最大限度降低母婴传播风险第三道·出生干预出生12小时内抓住黄金阻断窗口期不同部位接种疫苗规范操作保证接种效果注射乙肝免疫球蛋白出生后立即被动免疫实现双重防护主动+被动免疫协同保护乙肝防治科普主动防护早筛查，早治疗做自己健康的第一责任人05主动筛查，早发现早安心早筛查是打破沉默困境的第一道关口。3000万感染者尚不知晓自身感染状态我国约3000万感染者尚不知晓自身感染状态，早筛查是打破沉默困境的第一道关口。谁该筛查4类人群18岁以上成人一生应至少进行一次乙肝表面抗原、表面抗体、核心抗体筛查2002年以前出生接种史不详或未全程接种者优先筛查女性每次妊娠时任何年龄的高危人群都应筛查持续暴露于高危因素易感人群应定期筛查查什么，查完怎么办2项要点常用检测项目乙肝五项、肝功能、乙肝病毒载量、肝脏B超均为阴性者乙肝表面抗原与表面抗体均为阴性者，应尽早接种或补种疫苗规范治疗与肝癌监测乙肝虽难以根治，但规范治疗可有效

抑制病毒复制、延缓肝硬化与肝癌进程。治治疗要点抗病毒核心为核苷酸类似物、干扰素，须长期用药，不可自行停药目标抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化与肝硬化、降低肝癌风险费用费用大幅下降，每天一片药，每月花费不到10元即可良好控制病毒监监测要点定期检测每6至12个月检测乙肝五项、肝功能、病毒载量、肝脏B超肝癌监测每6个月腹部超声联合甲胎蛋白检测，高危人群用增强CT或MRI就医勿信转阴偏方，前往正规医院肝病科就诊，遵循个体化治疗方案医保新政与免费福利2026年1月1日起，慢性乙肝正式纳入门诊慢特病重点保障，检查、用药、并发症治疗全覆盖。医保新政职工医保报销比例75%至85%，退休人员再提高5个百分点基层就诊报销比例再上浮5%至10%，城乡居民医保约70%跨省结算已纳入跨省直接结算范围，异地就医可用医保电子凭