疟疾防治知识培训课件

疟疾防治知识培训课件病原学·临床识别·规范诊疗·严防输入2026年培训内容导览01认识疟疾病原学特征与传播机制解析02识别与诊疗临床表现、重症预警与规范治疗03防控与巩固输入防控策略与消除成果守护认识疟疾认清病原，方能精准防控从疟原虫到传播链条，建立基础认知01五类疟原虫，恶性疟最凶险感染人体的疟原虫共

5种，其中恶性疟原虫致病力最强，占全球疟疾死亡病例

90%以上，是重症主要元凶恶性疟原虫致病力最强，重症主要元凶间日疟原虫我国既往流行最广，可潜伏肝脏，易复发三日疟原虫相对少见，可致病卵形疟原虫相对少见，可致病诺氏疟原虫相对少见，可致病，需鉴别虫种生命周期与复发机制疟原虫生活史：人体内无性繁殖与蚊体内有性繁殖交替进行，不同疟原虫的发育周期与复发机制存在差异。人体内无性繁殖01子孢子侵入肝细胞，发育为裂殖体02裂殖体释放裂殖子入血03裂殖子入血，侵入红细胞04红细胞内增殖循环蚊体内有性繁殖01雌蚊吸血摄入配子体02合子→动合子发育03动合子形成卵囊增殖04卵囊释放子孢子进入唾液腺肝期发育时长恶性疟约6天间日疟约8天卵形疟约9天三日疟11–12天红细胞内增殖周期恶性疟36–48小时间日疟48小时卵形疟48小时三日疟72小时迟发型子孢子间日疟卵形疟恶性疟无休眠期传播靠雌性按蚊叮咬全球已知按蚊已知数量460种能传播疟疾可传播种类40种疟原虫发育蚊内发育时间10-13天可传播途径3类血液传播母婴传播共用针具不传播途径3类日常接触飞沫传播饮食传播识别与诊疗早识别一秒，多一分生机把握症状规律，守住重症防线02典型发作分三个阶段第1期潜伏期一般

7-30天境外输入病例以恶性疟为主，发作常不典型。第2期寒战期数分钟至

1小时突然畏寒、全身发抖、牙齿打颤，体温开始上升。第3期发热期2-6小时体温升至

39-40℃

以上，头痛加剧、恶心呕吐、面色潮红。第4期出汗期2-4小时大汗淋漓，体温骤降至正常或偏低，极度疲惫。第5期间歇期发作规律间日疟

隔天发作，三日疟

每三天发作，恶性疟

无明显规律。警惕重症信号与高危人群临床提示：流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷，应高度警惕本病恶性疟若未及时治疗，可能24小时内发展为重症，导致多器官功能衰竭甚至死亡危险信号：持续高热超41℃、昏迷、抽搐、剧烈呕吐、严重贫血、呼吸困难，可能进展为脑型疟高危人群老年人、儿童、孕妇免疫力低下者，如HIV感染者重症表现意识障碍、抽搐严重出血、多器官损伤、肾功能衰竭诊断方法三步走诊断要点流行病学史、典型临床表现与实验室检查三者结合采血时机寒战发作时原虫数多、易检出一次血片阴性不能排除，需反复检测检测方法对比检测方法特点适用场景血涂片镜检确诊金标准，可鉴别虫种确诊首选快速抗原检测15分钟出结果，便捷急诊筛查核酸检测灵敏度高，可测低密度感染疑难病例规范治疗，全程足量药物类别作用机制临床应用青蒿素联合疗法杀灭红细胞内疟原虫一线方案，起效快伯氨喹杀灭肝内休眠子间日疟、卵形疟防复发乙胺嘧啶加磺胺类抑制红细胞外期子孢子阻断传播核心原则严格遵医嘱

全程足量

服药，不可自行停药，防止复发与耐药尽早住院恶性疟病情进展快，确诊后应尽早住院治疗，严密监测病情变化安全用药用药前需查G-6-PD缺乏；孕妇、儿童、老年人需在医生指导下安全用药防控与巩固守住零本土，防住每一例输入全流程防护，共护无疟成果03防蚊灭蚊是第一防线防蚊是预防疟疾最有效的措施，目前尚无高效疫苗普遍可用物理防护着装穿浅色长袖衣裤居所安装纱窗纱门睡眠使用经菊酯类浸泡的长效蚊帐化学防护驱蚊剂皮肤涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁的驱蚊剂补涂每4-6小时补涂环境防护清积水定期清理花盆托盘、水桶、轮胎等积水治本从源头消除蚊虫孳生地行为规避时段避免在黄昏至清晨按蚊活跃时段外出目标减少暴露机会出境全流程防护要点就医配合：确诊后全程规范服药，不擅自停药；配合完成血涂片或快速检测。1阶段01出境前充分准备咨询疾控或医疗机构，了解目的地疫情备好长袖衣裤、蚊帐、驱蚊剂必要时遵医嘱服用预防药2阶段02境外期间防蚊到位住宿装纱窗、使用蚊帐配合蚊香或电蚊液睡前检查蚊帐有无破损3阶段03归国后警惕症状1年内

出现发热、寒战、出汗应立即就医主动告知境外旅居史，切勿当作普通感冒近1年有流行区旅居史或疟疾病愈未满

3年

者不献血中国防控：消除与防输入历史高流行新中国成立前每年约

3000万

病例→消除认证2021年6月30日

获世界卫生组织消除疟疾认证本土病例连续多年清零防当前防控核心严防境外输入重点境外输入病例常年存在，边境地区为重点区域主题2026年全国疟疾日主题：防疟疾、防输入、早发现、早诊疗存本土风险仍存条件传播媒介和流行条件依然存在新挑战气候变暖致蚊媒活动期延长、密度上升全球疟疾负担与成效全球病例2.82亿例较2023年略有增加约94%–95%集中在非洲区域死亡61万人较2023年略有增加约94%–95%集中在非洲区域流行国缩减108个（2000年）80个（2024年）无疟疾认证47国已获认证避免病例与死亡23亿例避免病例（自2000年以来）1400万例避免死亡（自2000年以来）疫苗覆盖25国推出接种服务每年保护约

1000万

儿童防控挑战与未来方向耐药挑战青蒿素部分耐药4个非洲国家态势获证实，呈蔓延趋势杀虫剂耐药对拟除虫菊酯耐药48/53个报告国影响影响蚊帐防护效果新威胁斯氏按蚊对杀虫剂耐药风险活动范围扩大，对城市人群构成新风险诊断挑战pfhrp2基因缺失46个流行国报告后