居家氧疗安全护理实践指南

居家氧疗安全护理实践指南评估·操作·安全·随访汇报人护理部日期2026年09月培训导览01认识居家氧疗适应症判断与居家场景特点02规范操作要点设备使用与护理流程标准化03安全风险防范识别隐患，守住安全底线04教育与随访患者指导与延续照护闭环居家护理指南认识居家氧疗先辨明适用，再谈操作明确适应症，是安全氧疗的第一步01居家氧疗的定义与目的居家氧疗是院内治疗在家庭场景中的延续居家氧疗是院内治疗在家庭场景中的延续定义在家庭或长期照护场所，由患者及家属在医护指导下进行的长期氧疗核心目的纠正低氧血症，减轻心肺负担，改善活动耐力与生活质量适用对象经医疗机构评估后，存在慢性低氧状态并需长期氧疗的患者关键前提须由医护评估后遵医嘱启动，不可自行决定或随意停用适应症与禁忌判断先评估后启动，是安全氧疗的第一道关口先评估，再启动——适应证与禁忌判断是安全氧疗的第一道关卡。适合居家氧疗的情形3项慢性低氧状态经评估存在慢性低氧状态，需长期氧疗者活动后血氧下降活动后血氧明显下降，需氧疗支持者肺动脉高压倾向存在肺动脉高压或右心功能受累倾向者不宜居家氧疗的情形3项病因未明病因未明、未经评估，患者自行购机吸氧急性加重期处于疾病急性加重期，需住院监护者环境有禁忌居住环境无法避免明火、吸烟等用氧禁忌者居家场景特点与挑战环境变了，专业标准不能变安全护理的核心是

规范

与

教育

两手抓环境差异家庭缺乏医院的专业监护与应急条件人员差异操作者多为家属或患者本人，专业能力参差不齐依从挑战疗程长、见效慢，易中断或自行调整流量风险集中用氧不当、设备维护不足、火灾隐患同时存在居家护理指南规范操作要点标准动作，人人一致设备用对，护理到位02常用氧疗设备与选择设备选择要匹配医嘱需求与家庭条件设备选择要匹配医嘱需求与家庭条件，合理选型方能保障长期氧疗效果。给氧装置依据吸氧需求适配装置鼻导管：佩戴舒适、活动方便，适合长期居家吸氧。面罩：适用于需较高浓度给氧者。配合氧疗设备使用按医嘱选择选择依据综合考量四项核心因素医嘱流量：依据医生处方确定所需氧流量范围。活动范围：是否需外出活动及便携需求。供电条件：制氧机需稳定电源支持持续运行。维护与经济成本：综合充装、电费与设备维护开支。全面评估后选定个性化匹配给氧流量与时间管理流量与时长由医嘱决定，不是越大越好遵医嘱设定，科学用氧——流量与时长按评估结果执行遵医嘱设定流量高低、每日使用时长均按评估结果执行家属与患者不得凭感觉调大或调小流量特殊时段活动、睡眠时是否需调整，须提前咨询医护逐日记录开始时间、时长与流量，便于随访核查异常即停出现不适先停止吸氧并联系医护，而非加大流量不得自行加大流量代替就医处理设备维护与清洁消毒维护到位，设备才可靠、用氧才安全维护台账标注清洗与更换时间，形成可追溯记录01设备维护制氧机定期清洗或更换滤网保持进气口通畅、散热良好02设备维护湿化瓶按规定更换湿化用水定期清洗消毒、晾干备用03设备维护鼻导管与面罩专人专用，按周期更换污染时立即更换04设备维护氧气瓶定期检验，避免暴晒、碰撞与倾倒接口处防油污护理操作标准化流程标准动作，人人一致标准化动作贯穿全程，管路不打折、不压身下，装置佩戴松紧适宜要点：管路不打折、不压身下，装置佩戴松紧适宜1操作前核对医嘱与患者身份，洗手，检查设备与管路连接2操作中先调节流量再佩戴装置，观察患者面色与呼吸反应3操作后记录使用情况，清洁整理设备，妥善放置氧气源4交接时了解当日使用情况与不适主诉，异常及时上报医护居家护理指南安全风险防范隐患藏在细节里防火防感染，守住安全底线03用氧环境与火灾防范氧气本身不燃，但会助燃，火源必须远离用氧环境安全核心：明火、热源、油脂三重隔离，设备固定、应急有备要点一严禁明火用氧区域禁止吸烟、点蜡烛、使用酒精炉要点二远离热源与厨房灶具、取暖器、电热毯保持安全距离要点三防油防脂氧气瓶阀门、减压装置与管路不得接触油脂要点四设备固定氧气瓶直立固定放置，防止倾倒撞击要点五应急准备家中配备灭火器，教会家属断电、关阀与报警感染与黏膜损伤防范长期佩戴，细节决定舒适与安全细节管理是护航长期佩戴的第一道防线——防感染、护黏膜，双管齐下感染风险2项管路与湿化装置易滋生微生物，须定期清洁消毒湿化用水按规定更换，避免自来水长时间静置黏膜与皮肤损伤3项鼻导管长期压迫可致鼻黏膜干燥、破损定期检查皮肤检查鼻腔与耳廓皮肤，必要时交替更换佩戴位置保持鼻腔湿润出现红肿、破溃及时处理并发症识别与应急处理会识别，才敢守住安全底线识别是前提，应急是底线，守住用氧安全的每一道关卡识别信号3项氧中毒长时间不恰当高浓度吸氧可致，须严格遵医嘱控制流量与时长二氧化碳潴留慢性呼吸系统疾病患者尤需警惕警惕信号嗜睡、头痛、烦躁、呼吸费力加重、口唇颜色异常应急闭环01应急处置立即停止吸氧，保持呼吸道通畅，第一时间联系医护02信息前置提前留存随访电话与就近急救渠道，贴于用氧区域教育与随访教会患者，才算做到指导到位，随访不断04患者及家属教育要点讲清为什么、怎么做、何时找医生让每一次吸入都值得信赖——理解、配合、坚持，是长期氧疗有效的关键讲清为什么健康认知向患者及家属说明长期氧疗的意义，并强调不能自行调量与停用，以免影响疗效。讲清怎么做操作技能手把手教会开关机顺序、装置佩戴、清洁维护，并指导规范记录方法。讲清何时求助求助时机帮助识别异常表现，明确联系医护的时机，确保及时应对。随访管理与效果评估教到位、跟到位，才算真正落地随访方式门诊复查电话随访家庭访视多种途径灵活结合评估内容症状变化活动耐力血氧监测结果生活质量感受依从性核查对照使用记录核查每日使用时长流量执行情况设备核查检查设备运行状态提醒滤网与管路的清洗更换周期闭环反馈发现问题及时调整指导方案必要时转诊培训落实与规范推广把标准带到床边，把安全留给患者应掌握能力适应症判断操作流程风险