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文档简介
(新)口腔诊疗社会实践报告(2篇)第一篇本次口腔诊疗社会实践为期21天,依托XX大学口腔医学院“微笑护航”公益实践团,于2024年7月10日至7月30日在浙西某县级市的3个乡镇卫生院、5个社区卫生服务站开展公益口腔诊疗与健康宣教活动,累计服务群众1200余人次,完成口腔检查876例,基础治疗321例,科普宣讲11场,覆盖受众超2000人。2024年6月初,实践团正式启动筹备工作,首先与浙西XX市卫生健康委员会取得联系,对接当地3个经济相对薄弱的乡镇(XX镇、XX镇、XX镇)和5个社区(XX社区、XX社区等),确认实践场地、设备支持与群众动员渠道。随后,实践团针对基层口腔医疗的特点开展了为期两周的专项培训:邀请我院牙周科、儿童口腔科的主任医师讲解基层常见口腔疾病的诊疗规范,比如牙周炎的基础治疗、儿童龋齿的充填治疗、活动义齿的初步适配;同时邀请公共卫生学院的老师讲解健康宣教的技巧,如何用接地气的语言向群众传递口腔健康知识;此外,实践团还组织了模拟沟通训练,模拟与老年患者、儿童患者沟通的场景,提升成员的沟通能力。筹备期间,实践团共筹集物资价值约1.2万元,包括牙科检查器械套装12套、洁牙机4台、窝沟封闭材料20套、口腔护理包500份、科普手册1000份、宣传海报30张,同时联系当地印刷厂定制了针对不同群体的科普资料,比如针对老年人的《老年人口腔保健指南》、针对儿童的《爱护牙齿小天使》绘本、针对家长的《儿童龋齿预防指南》。7月8日,实践团全体18名成员抵达XX市,进行了为期2天的实地踏勘,熟悉当地卫生院的设备情况,比如部分乡镇卫生院没有牙科X光机,只能依靠视诊和探诊进行初步检查,部分设备老化,需要我们自带部分耗材,比如一次性口镜、探针等。7月10日,实践活动正式启动,第一天我们在XX镇卫生院开展服务,上午8点不到,卫生院的候诊室就已经坐满了前来咨询的群众,其中大部分是老年人和带孩子的家长。一位72岁的张大爷来到诊室,他告诉我们,自己已经缺牙5年,只能吃软食,最近半年来咀嚼越来越困难,体重下降了10多斤。我们为他做了详细的口腔检查,发现他的上下颌仅剩3颗健康的牙齿,牙槽骨萎缩严重,无法进行种植修复,于是为他制定了全口活动义齿的修复方案,同时联系了当地的口腔医院,协调后续的义齿制作和适配服务。当天上午,我们共为67名群众做了口腔检查,其中牙周炎患者42人,占比62.7%,龋齿患者21人,占比31.3%,活动义齿需求的患者18人,占比26.9%。下午,我们在XX镇的中心广场开展科普宣讲活动,现场摆放了口腔健康宣传展板,展示了龋齿、牙周炎的发病过程和预防方法,同时演示了巴氏刷牙法,邀请现场的群众上台练习,一位60岁的阿姨上台练习后说:“原来我以前刷牙都是横刷的,难怪牙齿会磨损,今天学到了正确的刷牙方法,回去就改。”当天的宣讲活动吸引了近200名群众参与,发放科普手册200余份。接下来的19天里,实践团分三组轮流进驻乡镇卫生院和社区卫生服务站,每组负责2天的诊疗服务和1场科普宣讲。在XX镇,我们发现当地群众的口腔健康意识普遍薄弱,很多老年人认为“牙疼不是病,疼起来要人命”,直到无法忍受才会就医,一位65岁的李大爷因为牙疼持续了一周才来就诊,检查发现他的智齿已经化脓,需要拔除,但是他因为害怕拔牙,一直拖延治疗,我们耐心地向他解释拔牙的过程和必要性,并且邀请他看我们之前为其他患者拔牙的视频,最终他同意接受治疗,拔牙后他告诉我们:“原来拔牙一点都不疼,早知道就早点来了。”在XX社区,我们针对辖区内的留守儿童开展了口腔健康讲座,因为留守儿童的父母大多在外打工,由爷爷奶奶照顾,很多孩子没有养成良好的口腔卫生习惯,一位8岁的小男孩浩浩,平时由奶奶照顾,奶奶不会教他刷牙,他的牙齿有很多牙结石,我们给他做了洁治,并且教他的奶奶如何帮他刷牙,奶奶说:“以前只知道让他少吃糖,没想到刷牙还有这么多讲究,谢谢你们。”在实践过程中,我们也遇到了很多挑战,比如部分群众对口腔治疗存在恐惧心理,一位50岁的王阿姨,因为之前有过补牙的痛苦经历,听到要做洁治就拒绝了,我们耐心地向她解释洁治的过程,告诉她现在的洁牙机有超声波震动,不会很疼,并且邀请她看我们之前为其他患者做洁治的视频,最终她同意接受治疗,治疗后她告诉我们:“原来洁牙一点都不疼,以前都是被吓怕了。”还有部分群众对医保报销政策不了解,比如一位65岁的张大爷,他想做活动义齿,但是不知道医保可以报销部分费用,我们向他解释了当地的医保政策,并且帮他联系了当地的医保经办机构,协调报销事宜。此外,部分乡镇卫生院的设备老化,比如洁牙机的功率不足,无法清除较厚的牙结石,我们需要用手动刮治器辅助治疗,这增加了我们的工作时间和难度。本次实践活动累计服务群众1200余人次,完成口腔检查876例,其中牙周炎患者612例,占比69.9%,龋齿患者321例,占比36.6%,牙齿缺失患者245例,占比27.9%;完成基础治疗321例,其中洁治217例,充填治疗89例,活动义齿初步适配15例;开展科普宣讲11场,覆盖受众超2000人,发放科普手册1000余份,口腔护理包500份;协助当地卫生院培训了3名基层口腔医护人员,提升他们的基础口腔诊疗技能。此外,实践团还与XX市卫健局建立了长期合作机制,后续将定期开展口腔诊疗公益活动,为基层群众提供持续的口腔健康服务。通过本次实践活动,我们也发现了基层口腔医疗存在的诸多问题:首先是基层口腔医疗资源匮乏,部分乡镇卫生院没有专门的口腔医师,只能依靠全科医师兼职,诊疗设备落后,没有牙科X光机、洁牙机等基本设备,无法开展复杂的口腔治疗;其次是群众的口腔健康意识薄弱,很多群众认为“牙疼不是病”,直到疼得无法忍受才会去就医,而且很多老年人不知道如何正确刷牙,儿童的口腔保健也没有得到足够的重视;第三是基层口腔医疗的保障不足,部分群众因为经济原因无法承担口腔治疗费用,即使医保可以报销部分费用,但是报销比例较低,很多群众还是会选择放弃治疗;第四是基层口腔医护人员的培训不足,很多基层医护人员的口腔诊疗技能跟不上时代的发展,无法开展规范的口腔治疗。本次口腔诊疗社会实践让我们团队成员深刻认识到基层口腔医疗的现状和群众的口腔健康需求,我们不仅提升了自己的临床操作技能和沟通能力,也为基层群众提供了切实的口腔健康服务,同时也为基层口腔医疗的发展提出了一些建议。作为口腔医学专业的学生,我们应该肩负起社会责任,关注基层口腔医疗的发展,为提升群众的口腔健康水平贡献自己的力量。第二篇本次口腔诊疗社会实践为期18天,由XX口腔医院联合市残疾人联合会、市妇联发起的“点亮微笑”特殊群体口腔关爱项目,于2024年8月5日至8月22日在本市残疾人康复中心、留守儿童托管中心、失能老人照料中心开展针对性口腔诊疗服务,累计服务特殊群体427人次,其中残障人士156人、留守儿童189人、失能老人82人,完成口腔干预213例,定制口腔护理包300份,开展个性化护理指导17场。2024年7月初,项目组正式启动筹备工作,首先与市残疾人联合会、市妇联对接,确定服务对象的范围和名单,比如残疾人康复中心的脑瘫、自闭症、智力障碍患者,留守儿童托管中心的父母在外打工的留守儿童,失能老人照料中心的卧床不起的失能老人。随后,项目组针对不同群体的特点开展了专项培训:邀请儿童口腔科的医师讲解如何与不配合的儿童患者沟通,比如用游戏的方式转移注意力;邀请康复科的医师讲解如何调整特殊群体的体位,比如脑瘫患者无法平躺,需要采用半坐卧位;邀请护理部的护士讲解如何为失能老人进行口腔护理。筹备期间,项目组共筹集物资价值约1.5万元,包括定制的软毛牙刷、手柄加长的牙刷、口腔护理包(内含软毛刷、漱口液、棉球、开口器)、科普手册、宣传海报,同时联系了当地的义齿加工厂,为有需求的残障人士和失能老人定制活动义齿。8月3日,项目组全体20名成员抵达本市,进行了为期2天的实地踏勘,熟悉各服务点的场地情况,比如残疾人康复中心的治疗室没有专门的牙科椅,需要调整普通的治疗椅,方便患者使用;留守儿童托管中心的场地较小,需要搭建临时的诊疗区域;失能老人照料中心的患者大多卧床,需要携带便携式的检查器械上门服务。8月5日,项目活动正式启动,第一天我们在市残疾人康复中心开展服务,首先遇到的挑战是与自闭症患者的沟通,一位10岁的自闭症男孩明明,拒绝与任何人交流,也不愿意张开嘴巴,我们尝试了多种方法,比如用玩具和他玩,用牙科模型假装给玩具熊刷牙,让他熟悉牙科器械的声音,经过三次尝试,他终于愿意张开嘴巴让我们检查。检查发现他的牙齿有大量的牙结石,因为他无法自主刷牙,也没有家人的照顾,我们为他做了超声波洁治,并且教他的康复师如何帮他刷牙,使用软毛牙刷,每天早晚各一次。当天上午,我们共为32名残障人士做了口腔检查,其中牙周炎患者24人,占比75%,龋齿患者18人,占比56.25%,牙齿缺失患者12人,占比37.5%。下午,我们在残疾人康复中心开展了一场个性化的口腔健康讲座,用图片和视频展示了口腔疾病的危害,并且教康复师们如何为患者进行口腔护理,一位康复师说:“以前我们只知道照顾患者的生活起居,没想到口腔护理这么重要,今天学到了很多实用的方法。”8月10日,我们在留守儿童托管中心开展服务,这里的孩子大多是父母在外打工,由爷爷奶奶照顾,很多孩子有龋齿,一位12岁的女孩朵朵,有8颗龋齿,因为没有及时治疗,导致牙疼无法上学,她的奶奶告诉我们,她平时很少给孩子刷牙,只知道让孩子少吃糖。我们为朵朵做了充填治疗,并且教她的奶奶如何帮她刷牙,同时给朵朵的父母打了电话,让他们定期带孩子去医院检查口腔。当天下午,我们给15名留守儿童做了窝沟封闭,并且给他们发放了口腔护理包,一位8岁的小男孩浩浩拿到护理包后,开心地说:“我以后要每天刷牙,让我的牙齿变得白白的。”在服务过程中,我们发现很多留守儿童的口腔卫生习惯很差,比如每天刷牙不到两次,很多孩子爱吃糖,却没有家长监督,一位7岁的小男孩阳阳,有6颗龋齿,他的爷爷说:“我们不知道吃糖会坏牙齿,只知道孩子喜欢吃,就给他买了。”我们向阳阳的爷爷讲解了儿童龋齿的危害和预防方法,爷爷说:“以后我一定不让他吃太多糖,每天监督他刷牙。”8月15日,我们在失能老人照料中心开展服务,这里的老人大多卧床不起,无法自主刷牙,家属只能用湿毛巾擦,一位78岁的李大爷,因为长期卧床,口腔有严重的牙周脓肿,导致发烧,他的家属告诉我们,他们不知道老人的口腔有问题,只是觉得老人有口臭。我们为李大爷做了牙周冲洗和脓肿切开引流,并且教他的家属如何使用口腔护理包为老人进行口腔护理,比如用软毛刷轻轻刷洗牙齿和牙龈,用漱口液漱口,每天早晚各一次。经过一周的治疗,李大爷的发烧退了,口臭也消失了,他的家属非常感谢我们,说:“以前我们只知道照顾老人的吃喝拉撒,没想到口腔护理这么重要,谢谢你们教我们这么多方法。”在服务失能老人的过程中,我们也遇到了很多挑战,比如很多老人无法配合治疗,因为他们的肌肉僵硬,无法张嘴,我们需要用开口器,但是他们的肌肉紧张,需要先进行放松训练,比如用按摩的方式,然后才能进行检查。在实践过程中,我们也遇到了很多共性的挑战:首先是沟通障碍,比如残障人士无法清晰表达自己的感受,很多自闭症患者拒绝与他人交流,我们需要用耐心和爱心去沟通,逐渐建立信任;其次是体位调整,比如脑瘫患者无法平躺,需要采用半坐卧位,但是普通的治疗椅无法调整到合适的角度,需要我们自己制作简易的体位垫;第三是家属的认知不足,很多家属不知道如何为特殊群体进行口腔护理,比如失能老人的家属只会用湿毛巾擦,不知道需要用软毛刷清洁牙齿和牙龈;第四是设备不足,比如部分服务点没有专门的牙科椅,需要携带便携式的检查器械,比如口镜、探针、镊子,还有便携式的洁牙机,但是便携式洁牙机的功率较小,无法清除较厚的牙结石。本次实践活动累计服务特殊群体427人次,其中残障人士156人,完成口腔干预78例,定制活动义齿12例;留守儿童189人,完成口腔干预92例,窝沟封闭65例;失能老人82人,完成口腔干预43例,定制活动义齿8例;开展个性化护理指导17场,覆盖受众超500人,发放口腔护理包300份,科普手册800余份;与市残疾人联合会、市妇联建立了长期合作机制,后续将定期开展特殊群体口腔诊疗服务,为特殊群体提供持续的口腔健康支持。通过本次实践活动,我们也发现了特殊群体口腔医疗存在的诸多问题:首先是特殊群体的口腔医疗资源匮乏,很多地方没有专门的口腔医师为特殊群体服务,特殊群体的口腔健康需求得不到满足;其次是家属的口腔健康认知不足,很多家属不知道如何为特殊群体进行口腔护理,导致特殊群体的口腔疾病得不
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