肿瘤危重症健康宣教课件

肿瘤危重症健康宣教识别·应对·照护·安心宣教对象：肿瘤患者及家属认识肿瘤危重症提前了解，是为了在关键时刻不慌乱“了解，是为了在关键时刻多一份从容与准备。”什么是肿瘤危重症什么是肿瘤危重症指肿瘤本身或治疗过程中出现的、可能危及生命的紧急情况起病可能突然，也可能在数小时至数天内逐渐加重早发现、早处理，是改善结果的关键为什么患者和家属要了解大部分危重症发生在家中或夜间，第一时间在场的是家属识别得越早，送医越及时，救治机会越大了解不等于恐慌，而是多一份从容与准备常见的危重症类型认识它们，才能第一时间想到它们与肿瘤本身相关3项器官功能障碍肿瘤压迫或侵犯重要器官引起破裂与出血肿瘤破裂、出血积液压迫大量胸水、腹水导致呼吸困难或腹胀肿瘤本身与治疗相关3项骨髓抑制化疗后引起严重感染、出血药物不良反应药物过敏或严重不良反应放疗反应放疗后的局部严重反应治疗相关与身体状态相关3项营养与脱水严重营养不良与脱水血栓形成血栓形成电解质紊乱电解质紊乱身体状态需要立即警惕的信号出现以下情况，不要等待，立即联系医生或送医呼吸方面突然加重的呼吸困难、喘不上气口唇或指甲发紫剧烈胸痛伴呼吸急促呼吸信号意识方面突然嗜睡、叫不醒胡言乱语、神志不清抽搐意识信号出血与循环方面呕血、咯血、便血或大量阴道出血皮肤出现大片瘀斑、针眼渗血不止面色苍白、出冷汗、手脚冰凉出血信号发热与感染的危险信号化疗后发热，可能是最危险的信号之一发热是化疗后最需警惕的危险信号，几小时内即可危及生命为什么危险化疗后白细胞下降，身体抵抗力最弱感染可能迅速加重，几小时内就会危及生命判断标准单次体温达到

38.3℃

及以上或体温

38.0℃

以上持续超过1小时伴寒战、发抖、乏力明显加重该怎么做立即测量并记录体温第一时间联系主管医生或就近就医不要自行服用退烧药后在家观察突发情况的现场应对冷静、呼救、保持体位，是现场最重要的三件事通用原则保持冷静：先判断意识和呼吸立即拨打急救电话或联系主管医生准备好病历、用药清单和近期检查结果呼吸困难时让患者坐起或半卧位，解开衣领保持空气流通，不要平躺意识不清时让患者侧卧，防止呕吐物误吸不要强行喂水喂药出血时局部压迫止血，记录出血量尽快送医，途中保持平卧就医时需要准备什么提前备好，关键时刻省下的是时间随身资料病历本、诊断证明和近期出院小结正在使用的药物清单，包括药名和剂量最近的化验单和影像报告关键信息主管医生姓名与联系方式过敏史和既往重大疾病史本次症状出现的时间与变化过程家属分工一人负责陪同与沟通一人负责联系医生与办理手续提前商定就近就诊医院日常照护要点稳定的日常照护，是减少危重症发生的基础观察与记录每天记录体温、体重、进食量和大小便情况留意精神状态的细微变化发现异常及时与医护沟通每日记录饮食与营养少量多餐，选择易消化、高蛋白食物保证充足饮水，避免脱水进食困难时及时寻求营养支持均衡营养安全与活动防跌倒，起身动作放缓适度活动，避免长时间卧床注意口腔与皮肤清洁安全活动用药与管路安全用对药、护好管，是居家治疗的安全底线用药注意严格按医嘱服药，不自行加减量止痛药按时服用，不必强忍疼痛出现新症状时，先咨询医生再调整遵医嘱管路护理保持引流管、输液管固定通畅观察穿刺点有无红肿、渗液管路脱出时不要自行回插，立即就医固定通畅需要警惕药物引起的皮疹、呼吸困难管路周围疼痛加重或发热及时就医心理支持与沟通情绪被看见，本身就是一种支持对患者允许表达恐惧与不安，不急于劝说用陪伴和倾听代替过多解释保留力所能及的选择权与掌控感陪伴倾听对家属照顾者也需要休息与情绪出口家人之间分工协作，避免一人独撑必要时寻求医护或心理专业支持相互支持沟通建议与医护保持畅通联系，疑问及时提出重要决定全家共同商量保持沟通与医护高效沟通说清楚三件事，医生就能更快判断描述症状时时间起点

什么时候开始的当前状态

现在是什么样，和之前比有什么变化已做处理

已经做了什么处理讲清症状提问时就医判断

这个情况需要马上就医吗居家观察

在家需要注意观察什么就医红线

什么情况下必须立刻来医院问清要点记录习惯随时记录

把问题和症状变化写下来就诊逐条

就诊时按记录逐条说明写下记录家属的自我照顾照顾好自己，才能长久地照顾家人合理安排2项轮流照护家人轮流照护，保证基本睡眠保留休息时间保留属于自己的休息时间可持续照护情绪调适2项允许情绪允许自己有疲惫和难过的时刻倾诉不独扛与信任的人倾诉，不独自承受接纳自我寻求帮助2项主动求助主动向亲友、社区或医护求助专业支持需要时接受专业心理支持善用资源关键要点回顾记住这四句话，关键时刻用得上01认识危重症，提前有准备0102出现危险信号，立即就医不等待0203现场处置，冷静呼救保体位0304日常照护，观察记录不放松任何拿不准的情况，第一时间联系医护04认识肿瘤危重症提前了解，是为了在关键时刻不慌乱了解不等于恐慌，而是多一份从容与准备什么是肿瘤危重症指肿瘤本身或治疗过程中出现的，可能危及生命的紧急情况起病可能突然，也可能在数小时至数天内逐渐加重早发现、早处理，是改善结果的关键为什么患者和家属要了解很多危重症发生在家中或夜间，第一时间在场的是家属识别得越早，送医越及时，救治机会越大了解不等于恐慌，而是多一份从容与准备常见危重症主要有哪几类认识它们，才能第一时间想到它们常见危重症可归为肿瘤本身、治疗与身体状态三大类，需第一时间识别与肿瘤本身相关3项器官功能障碍肿瘤压迫或侵犯重要器官引起破裂、出血肿瘤破裂、出血胸腹水大量胸水、腹水导致呼吸困难或腹胀与治疗相关3项骨髓抑制化疗后引起严重感染、出血药物反应药物过敏或严重不良反应放疗反应放疗后的局部严重反应与身体状态相关3项营养不良与脱水严重营养不良与脱水血栓血栓形成电解质紊乱电解质紊乱出现这些信号请立即就医出现以下情况，不要等待，立即联系医生或送医呼吸方面突然加重的呼吸困难、喘不上气口唇或指甲发紫剧烈胸痛伴呼吸急促意识方面突然嗜睡、叫不醒胡言乱语、神志不清抽搐出血与循环方面呕血、咯血、便血或大量阴道出血皮肤出现大片瘀斑、针眼渗血不止面色苍白、出冷汗、手脚冰凉化疗后发热最需警惕化疗后发热，可能是最危险的信号之一化疗后发热最需警惕——几小时内就可能危及生命为什么危险白细胞下降化疗后白细胞下降，身体抵抗力最弱迅速恶化感染可能迅速加重，几小时内就会危及生命判断标准单次体温达到

38.3℃

及以上或体温持续在

38.0℃

以上超过1小时伴寒战、发抖、乏力明显加重立即测量并记录体温第一时间联系主管医生或就近就医不要自行服用退烧药后在家观察突发情况现场如何应对冷静、呼救、保持体位，是现场最重要的三件事突发情况，先稳住：通用原则三步先行，再按症状分型应对通用原则1保持冷静先判断意识和呼吸2立即拨打急救电话或联系主管医生3准备资料病历、用药清单和近期检查结果呼吸困难时让患者坐起或半卧位，解开衣领保持空气流通，不要平躺意识不清时让患者侧卧，防止呕吐物误吸不要强行喂水喂药出血时局部压迫止血，记录出血量尽快送医，途中保持平卧就医前要准备哪些东西提前备好，关键时刻省下的是时间随身资料病历本、诊断证明和近期出院小结正在使用的药物清单，包括药名和剂量最近的化验单和影像报告关键信息主管医生姓名与联系方式过敏史和既往重大疾病史本次症状出现的时间与变化过程家属分工一人负责陪同与沟通一人负责联系医生与办理手续提前商定就近就诊医院日常照护的三个重点稳定的日常照护，是减少危重症发生的基础观察与记录每天记录体温、体重、进食量和大小便情况留意精神状态的细微变化发现异常及时与医护沟通饮食与营养少量多餐，选择易消化、高蛋白食物保证充足饮水，避免脱水进食困难时及时寻求营养支持安全与活动防跌倒，起身动作放缓适度活动，避免长时间卧床注意口腔与皮肤清洁用药安全不能马虎用对药，是居家治疗的安全底线一个小习惯把每日服药情况记在纸上或本子里就诊时带上记录，方便医生判断用药安全不能马虎，遵医嘱、察异常、勤记录用药注意严格按医嘱服药，不自行加减量止痛药按时服用，不必强忍疼痛出现新症状时，先咨询医生再调整需要警惕服药后出现皮疹、呼吸困难发热、寒战与用药时间相关原有症状突然明显加重管路护理要点记牢护好管，是居家治疗的重要一环管路护理要点记牢，日常观察与异常处置一个都不能少日常护理保持引流管、输液管固定通畅观察穿刺点有无红肿、渗液保持局部清洁干燥，避免牵拉出现异常时管路脱出时不要自行回插，立即就医管路周围疼痛加重或发热，及时联系医护引流液颜色、量明显变化要如实报告家属要记住不确定怎么处理时，先打电话问医护不要凭经验自行调整管路心理支持同样重要情绪被看见，本身就是一种支持心理支持同样重要，情绪被看见本身就是一种支持对患者允许表达恐惧与不安，不急于劝说用陪伴和倾听代替过多解释保留力所能及的选择权与掌控感对家属照顾者也需要休息与情绪出口家人之间分工协作，避免一人独撑沟通建议与医护保持畅通联系，疑问及时提出重要决定全家共同商量与医护高效沟通的方法说清楚三件事，医生就能更快判断沟通前先理清症状变化、就医时机与就诊记录，医生判断更快更准描述症状时什么时候开始的现在是什么样，和之前比有什么变化已经做了什么处理提问时这个情况需要马上就医吗在家需要注意观察什么什么情况下必须立刻来医院记录习惯把问题和症状变化写下来就诊时按记录逐条说明家属也要照顾好自己照顾好自己，才能长久地照顾家人照顾自己，才能更好地照顾家人合理安排照护安排家人轮流照护，保证基本睡眠保留属于自己的休息时间情绪调适内心安顿允许自己有