骨科中医护理知识讲座

骨科中医护理知识讲座传承中医骨伤智慧·精进专科护理技能主讲人：护理部中医专科护理骨讲座导览01理论根基中医骨科护理的理论基础与整体观念02特色技术中药外治、推拿、艾灸等核心技术03辨证施护常见骨科病症的辨证护理要点04康复安全功能康复指导与护理风险防范理论根基知其理，方能施其护中医骨科护理的理论基础与整体观念中医骨科护理01理中医骨科护理的学科内涵以中医理论为纲，护骨伤之康复中医骨科护理，以整体观念为纲、辨证施护为魂学科定义以中医基础理论为指导，融合骨伤科专科特点核心特征整体观念与辨证施护整体联系关注局部损伤与全身脏腑、气血、经络的关联护理目标减轻疼痛、促进愈合、恢复功能、防止并发症整体观念与辨证施护治未病之整体观整体观念人体是有机整体，局部损伤可影响全身护理须兼顾形神、气血与脏腑注重情志、饮食、起居的整体调护因证制宜之动态观辨证施护同一疾病因证型不同，护理措施各异，即同病异护不同疾病若证型相同，护理可相通，即异病同护依据证型动态调整护理方案骨科中医护理的基本原则动静结合制动与功能锻炼相协调筋骨并重兼顾骨骼与软组织内外兼治外治与内服相配合医患合作护患协同，调动患者主动性三期辨证按损伤早晚不同阶段施护特色技术技术落地，护理有方中药外治、推拿与艾灸等核心技术中医骨科护理02技中药外治护理技术观察皮肤反应，防过敏、防烫伤；患处皮肤有破损者慎用膏膏药贴敷活血化瘀消肿止痛消肿活血化瘀、消肿止痛熏中药熏洗温经通络舒筋活络舒筋温经通络、舒筋活络湿中药湿敷清热解毒消肿消肿清热解毒、消肿推拿手法与牵引护理

禁忌提示皮肤破损、出血倾向者慎用📋推拿手法作用舒筋活络、松解粘连、缓解痉挛护理配合体位摆放、力度观察、反应监测牵引护理作用维持有效牵引，观察牵引反应护理配合体位摆放、力度观察、反应监测艾灸与穴位刺激护理艾灸作用温经散寒行气活血选穴原则根据病症与证型辨证选穴护理要点防烫伤，观察局部皮肤变化增效方法可配合耳穴贴压耳穴贴压等增强疗效中药内服护理配合药服药指导时间按证型定用药时间温度按证型定服药剂温察反应观察反应观察服药后机体反应疗效评估药物实际疗效忌饮食禁忌配合宣教配合饮食宜忌忌品生冷油腻之品情情志调护协同情志调护协同药效辨证施护同病异护，因人施护常见骨科病症的辨证护理要点中医骨科护理03辨骨折三期辨证施护骨折愈合遵循三期递进规律，各期在饮食、用药、功能锻炼上各有侧重。早期·血肿机化期第1期治则治法活血化瘀、消肿止痛病机特点骨折初期，血溢脉外，瘀血内停，肿胀疼痛中期·骨痂形成期第2期治则治法接骨续筋、和营生新病机特点骨折中期，瘀去新生，骨痂渐生，断端渐稳后期·骨痂改造期第3期治则治法补益肝肾、强筋壮骨病机特点骨折后期，肝肾亏虚，骨痂塑形，筋骨渐坚颈腰椎病症辨证护理颈腰椎病症施护，重在辨证分型，依证择法护理配合：牵引、推拿、艾灸与康复锻炼风寒湿型温经散寒、祛湿通络气滞血瘀型行气活血、通络止痛肝肾亏虚型补益肝肾、强筋壮骨骨质疏松与关节病护理延伸至骨痿、关节病等常见病症，展示辨证施护的延展应用辨证施护，重在补肾壮骨与防跌倒肾虚骨痿2项补肾壮骨以补肾为本，强壮骨骼健脾益气健脾以充养气血之源气血两虚2项益气养血气血并补，充养周身濡养筋骨使筋骨得养、关节柔利护理要点4项防跌倒首要安全屏障适度日照饮食调补配合功能锻炼避免过度负重常见证型与施护方向证型施护方向风寒湿型温经散寒、祛湿通络气滞血瘀型行气活血、通络止痛肝肾亏虚型补益肝肾、强筋壮骨气血两虚型益气养血、濡养筋骨辨证施护，因人制宜证型不同，施护方向各异，须

辨证而护康复与安全康复有径，安全为底功能康复指导与护理风险防范功能康复与风险防范04康功能康复指导动静结合、循序渐进、因人而异早期防止肌肉萎缩采用等长收缩训练，防止肌肉萎缩。中期循序渐进进行关节活动度训练，循序渐进。后期恢复日常功能开展负重与协调训练，恢复日常功能。饮食与情志调护饮饮食调护早期清淡易消化，忌辛辣油腻中期高蛋白、高钙，促进骨痂形成后期补益肝肾之品，强筋壮骨情情志调护疏导疏导患者

焦虑、恐惧

情绪宣教讲解病情，增强

康复信心护理安全与风险防范防患于未然防跌倒加强巡视，保持环境安全防压疮定时翻身、皮肤护理防烫伤艾灸、熏洗时控制温度防过敏外用药后观察皮肤反应防深静脉血栓早期活动、观察肢体并发症预防与健康宣教预防先于治疗，宣教贯穿全程常见并发症压疮深静脉血栓肌肉萎缩关节僵硬预防